7º Congreso Argentino de Salud Integral del Adolescente

4º Jornadas Salud Educación

Mar del Plata

2 de septiembre de 2010

Sergio MaulenAsesor en Salud

Fondo de Población de Naciones Unidas

Epidemiología del VIH/Sida

Estimación de prevalencia en Argentina (2007)

Argentina tiene una epidemia concentrada y las tasas de incidencia siguen relativamente estables

• Personas con VIH 130.000• Mujeres embarazadas 0,5%• Personas trans 35%• HSH 10%• Usuarios de drogas 6%• Personas encarceladas 6%• Trabajadoras sexuales 3%

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL• La epidemia en nuestro país continúa concentrada en

las grandes ciudades.

• Las relaciones sexuales desprotegidas constituyen la principal vía de transmisión .

• La mediana de edad , al momento del diagnóstico supera los 30 años en ambos sexos y hay una tendencia en aumento del porcentaje de personas diagnosticadas después de los 50 años.

• El diagnóstico tardío y la mortalidad por sida son mayores en la población masculina .

• La universalización del testeo durante el embarazo parece haber sido un factor clave en el proceso de feminización de la epidemia favoreciendo el diagnóstico más temprano en la población femenina.

DISTRIBUCIÓN DE LA RAZÓN HOMBRE/MUJER SEGÚN GRUPO ETARIO

2001-2008

2001 -2002

2003 - 2004 2005 -2006

2007 -2008

Total

15 - 19 0,6 0,6 0,6 0,6 0.60

20 - 24 1,0 1,0 1,1 1,2 1.05

25 - 29 1,4 1,4 1,4 1,5 1.42

30 - 39 2,2 1,9 1,9 1,9 1.97

40 - 49 2,8 2,4 2,3 2,3 2.45

50 - 59 2,8 2,6 3,0 2,3 2.67

60+ 4,4 2,7 2,7 2,7 3.12

Casos de VIH en menores de 20 añospor año

Total Varon Mujer2001

465 185 2782002 456 204 2522003 472 213 2592004 454 194 2592005 362 147 2152006 318 131 1872007 325 134 1912008 331 127 2042009 230 115 115Total

3.413 1.450 1.960

Casos de VIH en mujeres menores de 20 años según año

MujerAño

<= 4 5 a 9 10 a 14 15 - 19 Total2001 147 35 17 79 2782002 128 28 14 82 2522003 92 30 19 118 2592004 94 18 22 125 2592005 59 24 11 121 2152006 53 14 16 104 1872007 53 16 9 113 1912008 50 13 9 132 2042009 27 3 6 79 115Total 703 181 123 953 1.960

Casos de VIH en hombres menores de 20 años según año

VarónAño

<= 4 5 a 9 10 a 14 15 - 19 Total2001

106 15 13 51 1852002 120 32 11 41 2042003 110 34 11 58 2132004 70 38 16 70 1942005 65 19 10 53 1472006 36 19 10 66 1312007 52 9 5 68 1342008 45 10 9 63 1272009 39 8 10 58 115Total

643 184 95 528 1.450

Casos de VIH en menores de 20 años por jurisdicción

Total Varon MujerPaís 3.413 1.450 1.960Buenos Aires 1.800 730 1.067CABA 299 138 161Catamarca 21 12 9Chaco 22 13 9Chubut 63 20 43Córdoba 173 87 86Corrientes 30 17 13Entre Ríos 76 29 47Formosa 8 2 6Jujuy 71 27 44La Pampa 22 5 17La Rioja 37 16 21Mendoza 45 25 20Misiones 133 48 85Neuquén 39 21 18Río Negro 50 18 32Salta 123 57 66San Juan 23 13 10San Luis 22 6 16Santa Cruz 23 10 13Santa Fe 142 66 76Santiago del Estero 46 24 22Tierra del Fuego 13 7 6Tucumán 68 31 37Desconocido 64 28 36

Edad al momento del diagnóstico por año en que se produjo el diagnóstico de VIH en personas infectadas por transmisión vertical

Edad 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20080 134 131 107 82 56 37 55 531 41 33 34 34 22 18 15 132 31 38 15 19 15 17 16 123 24 19 23 12 11 9 11 74 17 18 16 10 14 6 4 85 18 13 16 7 12 9 2 56 7 11 17 8 9 8 6 47 4 15 12 13 5 3 4 38 10 7 9 12 6 3 7 89 8 8 9 8 8 6 1 210 4 6 4 8 1 7 5 111 2 3 7 3 4 3 0 312 3 3 5 6 5 2 1 313 2 2 2 6 1 4 0 314 1 2 2 5 2 1 3 115 1 2 3 1 0 2 2 216 0 0 0 3 0 0 2 117 0 0 0 0 0 0 3 018 0 0 0 0 1 1 1 220 0 0 0 0 0 0 1 021 0 0 0 0 1 0 0 022 0 0 0 0 1 0 0 023 0 0 0 0 0 0 1 024 0 0 0 0 0 1 0 026 0 0 0 0 0 1 0 0

Vías de transmisión en personas menores de 20 años por año de diagnóstico ‐Mujeres

Vía 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Rel hetero 28% 29% 42% 43% 54% 52% 54% 61%

TV 64% 64% 53% 47% 40% 39% 39% 34%

UDI 3% 3% 3% 2% 2% 1% 1% 2%Hemo / Transf 1% 1% 0% 0% 1% 0% 0% 1%

Otro 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Desconocido 5% 3% 3% 8% 4% 8% 6% 3%

Total 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Vías de transmisión en personas menores de 20 años por año de diagnóstico ‐ Hombres

Vía 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Rel hetero 9% 8% 14% 11% 18% 15% 19% 17%

HSH 11% 6% 9% 17% 14% 31% 23% 29%

TV 68% 73% 67% 59% 57% 45% 45% 46%

UDI 6% 3% 3% 5% 3% 1% 2% 1%Hemo / Transf 1% 2% 1% 3% 0% 0% 0% 1%

Otro 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Desconocido 5% 8% 6% 6% 8% 8% 12% 6%

Total 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

VIH como problema de Salud Sexual y Reproductiva

Otros indicadores

• Embarazo en adolescentes: 15,4 %

• Fecundidad adolescente: 64 x 1000

• Adolescentes embarazadas: 2,6

• ITS en adolescentes?

• Violencia sexual

• Comienzo de la actividad sexual

• Uso de anticonceptivos

Situación en NEA

A nivel nacional la relación h/m es 1,6 y se mantiene estable desde 2003, sin embargo en la región NEA se encuentra en descenso

Por la estrategia de prevención de la TV en todo el pa{is hay mas mujeres testeadas que varones. Sin embargo los test en embarazadas no parecen explicar la mayor cantidad de infecciones en mujeres

La triple frontera está asociada con otras dos situaciones problemáticas:

- la trata de mujeres

- la venta de bebes

Situación en NEA

Provincia N’ RHM 01/02 RHM 07/08Misiones 643 1.3 0.9Chaco 143 4.1 1.5Corrientes 241 2.5 1.4Formosa 85 1.5 0.9

2001/02 1,82003/04 1.72005/06 1.22007/08 1,1

Relación H/M en el NEA

Gracias