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    Nariz: crneo

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    Nariz

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    Nariz: enfermedad actual

    Dolores rinosinusales Agudos fuertes y

    pulstiles Sensacin dolorosa

    de peso Neuralgias

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    Nariz: enfermedad actual

    Sndrome dekartagener

    Bronqiectasia Situs inversus sinusitis

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    ANAMNESIS: trastornos

    del olfatoCuantitativos Anosmia: erdida del olfato!

    Bilateral: lesiones in"amatorias odegenerativas de la mucosa#nilateral: $nfermedadesneurolgicas % sndrome de &oster

    'ennedy(erdida del gusto

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    ANAMNESIS: trastornos del

    olfatoCuantitativos:)iposmia

    Disminucin *umores se+ceos

    locali,ados Cocana -ota *rauma .eningitis

    /cena: rinitiscrnica atr0ca

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    ANAMNESIS: trastornos

    del olfatoCualitativos

    Cacosmia: .alos olores

    arosmia: perci+e errneamente el

    olor

    Crisis uncinadas %convulsiones(

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    Nariz: obstrucciones

    $1ogena

    2egetacionadenoidea *umor coanal Cuerpos e1tra3os

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    Nariz: obstrucciones

    $ndogena .alformacion congenita%desviacion

    del ta+ique4 imperforacion4 estrec5e,de la cavidad nasal( *rauma

    Sinequias %ad5erencias( Cronica e intermitente

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    Nariz: secreciones

    6inorrea: Aumento de la secrecinmucosa por irritacin de las fosasnasales!

    Clara: alergia o

    infeccin viral!urulenta: infeccin+acteriana de las fosasnasales o de los

    paranasales7os pacientes se que8ande o+struccin nasal yescurrimiento postnasal

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    Sinusitis:9n"amacin de la mucosa de los

    senos paranasales!Aguda: Sntomas: &ie+reCefaleaDescarga nasal

    purulenta.alestarCongestin nasal

    *osDolor al colocar laca+e,a en posicindeclive!&acie congestivaNari, ro8a

    7agrimeo

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    Nariz: secreciones

    Acuosa: 6initis: 9n"amacin de lamucosa nasal!Alrgica: Desencadenada por

    alrgenos %polen4 5ongos4 polvocasero(

    Sintomas:/+struccinnasal lagrimeo$stornudosrurito nasal y

    o ocularDescarganasal

    No alergico: No es ocasionada poralergenos

    6initis vasomotora

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    Nariz: secreciones

    Sanguinolenta: $pista1is: )emorragianasalCausas:*rauma9nfecciones de las vas

    respiratorias altas9rritacin local)*ASndrome 5emorrgico.urcomicosisoliposCuerpos e1tra3os

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    Nariz: secreciones

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    Nariz: secreciones

    Costroide: plipos4 rinitis atr0ca 2erde amarillenta: s0lis4 gonorrea

    .ucosanguinolenta: difteria nasal4plipos

    6#69*/ 6initis4 dermatitis4 neurosis4 sinusitis4

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    NARIZ: EXAMEN FISICO

    9NS$CC9;N:

    Deformidades congnitas:

    Agenesia nasal % 5ipoplasia (9mperforacin de la ventananasal

    Atresias de los ori0ciosanteriores!Nari, en silla de montar

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    NA69< $N S977A D$ ./N*A6

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    NARIZ: EXAMEN FISICO

    Deformidades Adquiridas

    Nari, ac5atada % rinitis atro0ca(

    Nari, 5undida en su +ase % silla de montar(si0lis4 lepraNari, anc5a y c5ata % mi1edema(&racturas de los 5uesos nasales

    Nari, delgadaliegue 5ori,ontal rinitis alrgica$ritema y e1coriacionesAleteo nasal

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    NARIZ: EXAMEN FISICO

    DeformidadesAdquiridas

    6inoescleroma vegetacin dura

    color violaceo

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    NARIZ: EXAMEN FISICO

    6ino0ma -rande4 fria4

    violaceo4tumefacta

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    Nari, delgada

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    NARIZ: EXAMEN FISICO

    9nspeccin de piel $ritema en mariposa

    .anc5as caf en la poliposisintestinal 2esculas del 5erpes ,oster

    Cloasma

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    NARIZ: EXAMEN FISICO

    9nspeccin de las fosas nasales&ur=nculos en el vest+ulo nasal:9n"amacin de los folculos pilosos

    erforacin del ta+ique:

    S0lis congnita

    9nto1icacin concromo7epra

    *BC

    7eis5maniasisSarcoidosisDifteria

    *rauma

    /rigen quir=rgico

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    untos dolorosos de vallei1 en lassinusitis

    NARIZ: EXAMEN FISICO

    A7AC9/N

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    NARIZ: EXAMEN FISICO

    A7AC9/NNari,

    &racturas *umores olipos

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    Rinoscoia

    Anterior: ori0ciosnasales anteriores

    osterior: espe8opor las coanas

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    Rinoscoia

    Se usa:

    otoscopio

    espe8o frontal$speculo nasal

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    Rinoscoia

    *$CN9CA

    Se inclina la ca+e,a del paciente5acia atrs unos >? grados Con el dedo pulgar se levanta un

    poco el l+ulo de la nari, Se introduce el especulo sin

    desviarlo a ning=n lado

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    Rinoscoia: mucosa

    lida

    6initis alrgica Sinusitis crnica

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    Rinoscoia: mucosa

    Congestivas

    6initis aguda 6initisgranulomatosa

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    Rinoscoia: mucosa

    Congestiva e 5ipertr0ca 6initis 5ipertr0ca

    Sinusitis crnica

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    Rinoscoia

    2olumen y aspectode los cornetes Cornetes atr0cos

    Cornetes5ipertr0cos

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    Rinoscoia

    Aspecto del ta+ique )ematoma

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    Rinoscoia

    A+sceso

    lipos: masas decolor gris perla ouva verde sonindoloros4 mviles4sangran poco

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    !RANSI"#MINACION O

    $IAFANOSCO%IA $1ploracin dela claridad de

    los senosparanasales