UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUZCOCarrera Profesional de Medicina Humana

OBSTRUCCION NASAL

La obstrucción nasal es irritante y molesta, y puede asociarse con fatiga, insomnio y sensación general de malestar, pero si persiste y se hace crónica, surgen complicaciones:

Anosmia Infecciones a repetición de los senos y vías aéreas

inferiores, Epistaxis, Halitosis asociada con sequedad bucal persistente, Disfunción de las trompas de Eustaquio.

OBSTRUCCION NASAL.

Hiperplasia difusa de la mucosa• Alergia, rinitis

vasomotriz • Infección (rinosinusitis

crónica o recurrente)• Rinitis medicamentosa• Irritantes ocupacionales,

ambientales, aire seco caliente

Deformidades anatómicas• Congénitas:

atresia. asimetría facial

• Adquiridas: desviación del tabique, fractura nasal

Masas nasales

Benignos: pólipos, tumores, granulomas

Malignos

CAUSAS :

Cuerpo extraño Senos paranasales

Tumores, mucocele Nasofaríngeas Adenoides, tumores

OBSTRUCCION NASAL.

El interrogatorio es importante para determinar la etiología de fondo

Antecedente de alergia, Infecciones anteriores del tracto

respiratorio superior Abuso de descongestivos locales. Tiempo de duración de los Sn. Problemas concomitante: rinorrea,

alteraciones de la olfación, estornudos, cefalea o goteo posnasal,

Antecedentes familiares de alergia

Evaluación : Anamnesis

OBSTRUCCION NASAL.

1. Ex. general del paciente :

estigmas de alergia, erupción cutánea.

2. Exploración de la nariz:

fuente de luz y especulo nasal,

Vestíbulo nasal.

Zona anterior del tabique (área de Kiesselbach).

Cabeza del cornete inferior (con frecuencia es confundido con una formación polipoidea de la fosa).

Evaluación: Ex. físico

Cabeza del cornete medio y su meato.

Cornete superior (rara vez visible).

Techo de las fosas y coanas (visible sólo en fosas amplias)

Las causas mecánicas de obstrucción nasal se identifican con facilidad como tabique desviado, pólipos o tumores.

OBSTRUCCION NASAL.

aspecto de la membrana mucosa nasal, (coloración, estado trófico, vascularización e hidratación).

Presencia de rinorrea y sus características (mucosa, acuosa, purulenta, sanguinolenta) o una nariz seca junto con costrificación.

Observar si los cornetes son de tamaño normal, hipertróficos o atróficos.

Aplicar en la mucosa Xilocaína (vasoconstrictor, anestesico)en rocío o una torunda de algodón embebida en la solución, por la congestión difusa de la mucosa.

Estimar el flujo aéreo nasal. Estudiar la nasofaringe (inspeccion con espejo)y los senos

paranasales ( Rx)

Evaluación: Ex. físico

Je suis fatigué mais Je ferai tous les rêves que je m'avais promis.

Cette fois, je n'y manquerai pas, ne manquera pas.

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