8. esquema de vacunacion pai 2011

1

Ministerio de la Protección SocialRepública de Colombia

2


VACUNACIÓN EVACUNACIÓN EINMUNIZACIÓNINMUNIZACIÓN

ASPECTOS GENERALES

VACUNACIÓN EVACUNACIÓN EINMUNIZACIÓNINMUNIZACIÓN

ASPECTOS GENERALES

3


ActivaActiva

NaturalNatural

ArtificialArtificial

Por la InfecciónPor la Infección

Tras lavacunación

Tras lavacunación

InmunidadInmunidad

InmunidadInmunidad


PasivaPasiva

NaturalNatural


Tras lavacunación

Tras lavacunación

TrasplacentarioTrasplacentario

Aplicación degammaglobulinas

Aplicación degammaglobulinas

4


Definiciones en elDefiniciones en elPAIPAI

Definiciones en elDefiniciones en elPAIPAI

5


Susceptible Cualquier persona o animal que supuestamente no

posee suficiente resistencia contra un agente patógenodeterminado, que le proteja contra la enfermedad si llegaa estar en contacto con el agente.

Inmunidad Estado de resistencia generalmente asociado con la

presencia de anticuerpos o células que poseen unaacción específica contra el microorganismo causante deuna enfermedad infecciosa.

Susceptible Cualquier persona o animal que supuestamente no

posee suficiente resistencia contra un agente patógenodeterminado, que le proteja contra la enfermedad si llegaa estar en contacto con el agente.

Inmunidad Estado de resistencia generalmente asociado con la

presencia de anticuerpos o células que poseen unaacción específica contra el microorganismo causante deuna enfermedad infecciosa.

6


Inmunidad de Rebaño Resistencia de un grupo de población a la diseminación

de un agente infeccioso, basado en la inmunidad de unaproporción de individuos del grupo.

Memoria Inmunológica Capacidad de las células del sistema inmunitario

(linfocitos T y B) para reconocer un antígeno con el queestuvieron previamente en contacto y de responder deforma rápida y eficaz contra él.

Inmunidad de Rebaño Resistencia de un grupo de población a la diseminación

de un agente infeccioso, basado en la inmunidad de unaproporción de individuos del grupo.

Memoria Inmunológica Capacidad de las células del sistema inmunitario

(linfocitos T y B) para reconocer un antígeno con el queestuvieron previamente en contacto y de responder deforma rápida y eficaz contra él.

7


Inmunización Este término denota el proceso de inducir o transferir

inmunidad mediante la administración de uninmunobiológico.

Inmunobiológico Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas,

toxoides y preparados que contengan anticuerpos deorigen humano o animal, tales como inmunoglobulina (Ig)y antitoxinas.

Inmunización Este término denota el proceso de inducir o transferir

inmunidad mediante la administración de uninmunobiológico.

Inmunobiológico Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas,

toxoides y preparados que contengan anticuerpos deorigen humano o animal, tales como inmunoglobulina (Ig)y antitoxinas.

8


Vacuna Suspensión de microorganismos vivos, inactivos o

muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas,que al ser administrados inducen una respuesta inmuneque previene la enfermedad contra la que está dirigida.

Vacunación Administración de cualquier inmunobiológico

independiente que el receptor desarrolle inmunidad.

Vacuna Suspensión de microorganismos vivos, inactivos o

muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas,que al ser administrados inducen una respuesta inmuneque previene la enfermedad contra la que está dirigida.

Vacunación Administración de cualquier inmunobiológico

independiente que el receptor desarrolle inmunidad.

9


Composición deComposición delas vacunaslas vacunas

Composición deComposición delas vacunaslas vacunas

10


La naturaleza específica y los contenidos de lasvacunas difieren entre sí, según la casa

productora.

La naturaleza específica y los contenidos de lasvacunas difieren entre sí, según la casa

productora.

11


Preservativos, estabilizadores y antibióticos: Previenen o inhiben el crecimiento bacteriano en el

producto final o para estabilizar el antígeno. (Timerosal)y/o (antibióticos: Neomicina en la vacuna contra elsarampión, SR y SRP) nunca es penicilina.

Coadyuvantes Incrementan la respuesta inmune. En las vacunas

muertas (retarda la absorción del antígeno mayor tiempode exposición al sistema inmune.) aluminio, alumbre,calcio.

Preservativos, estabilizadores y antibióticos: Previenen o inhiben el crecimiento bacteriano en el

producto final o para estabilizar el antígeno. (Timerosal)y/o (antibióticos: Neomicina en la vacuna contra elsarampión, SR y SRP) nunca es penicilina.

Coadyuvantes Incrementan la respuesta inmune. En las vacunas

muertas (retarda la absorción del antígeno mayor tiempode exposición al sistema inmune.) aluminio, alumbre,calcio.

12


Solvente Líquido de suspensión

Proteínas séricas, agua destilada o soluciónsalina.

Fragmentos de preparación Huevo o células

Solvente Líquido de suspensión

Proteínas séricas, agua destilada o soluciónsalina.

Fragmentos de preparación Huevo o células

13


Clasificación deClasificación delas vacunaslas vacunas

Clasificación deClasificación delas vacunaslas vacunas

14


Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad (virus,bacteria). Constituidas por microorganismos que han perdido la virulencia. La respuesta del sistema es intensa y de larga duración, semejantea la de la enfermedad natural. Pequeñas dosis producen respuesta inmune por lo que suele sersuficiente una dosis, salvo las de tipo oral. La inmunidad de estas vacunas puede ser interferida poranticuerpos circulantes de cualquier fuente (trasfusiones,trasplacentarios) y en estos casos no hay respuesta a la vacuna.

VACUNAS VIVAS ATENUDASVACUNAS VIVAS ATENUDAS((ReplicativasReplicativas))

Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad (virus,bacteria). Constituidas por microorganismos que han perdido la virulencia. La respuesta del sistema es intensa y de larga duración, semejantea la de la enfermedad natural. Pequeñas dosis producen respuesta inmune por lo que suele sersuficiente una dosis, salvo las de tipo oral. La inmunidad de estas vacunas puede ser interferida poranticuerpos circulantes de cualquier fuente (trasfusiones,trasplacentarios) y en estos casos no hay respuesta a la vacuna.

15


Se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientosfísicos o químicos. Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad aún eninmunocomprometidos.

Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y duraciónque la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados.

Se requieren varias dosis para la primovacunación y dosis derefuerzo para mantener una concentración adecuada de anticuerposséricos.

VACUNAS MUERTAS O INACTIVADASVACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS(No(No replicativasreplicativas))

Se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientosfísicos o químicos. Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad aún eninmunocomprometidos.

Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y duraciónque la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados.

Se requieren varias dosis para la primovacunación y dosis derefuerzo para mantener una concentración adecuada de anticuerposséricos.

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VIVASVIVAS POLIO ORAL BCG SRP - TRIPLE VIRAL FIEBRE AMARILLA ROTAVIRUS SARAMPIÓN/RUBEOLA VARICELA (NO PAI)

MUERTASMUERTAS POLIO INYECTABLE DPT T.d. y TD INFLUENZA ESTACIONAL HEPATITIS A y B PENTAVALENTE NEUMOCOCO INFLUENZA AH1N1/09

RESUMEN DE LA CLASIFICACIONRESUMEN DE LA CLASIFICACIONDE LAS VACUNASDE LAS VACUNAS

POLIO ORAL BCG SRP - TRIPLE VIRAL FIEBRE AMARILLA ROTAVIRUS SARAMPIÓN/RUBEOLA VARICELA (NO PAI)

POLIO INYECTABLE DPT T.d. y TD INFLUENZA ESTACIONAL HEPATITIS A y B PENTAVALENTE NEUMOCOCO INFLUENZA AH1N1/09

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Reglas generalesReglas generalesde la vacunaciónde la vacunación

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Dosis

POLIO: 2 GOTAS

ROTAVIRUS: 1 ó 1,5 ml.

VACUNAS ORALESVACUNAS ORALESDosis

POLIO: 2 GOTAS

ROTAVIRUS: 1 ó 1,5 ml.

Repetir la dosis si el niñopresenta vomito francovomito franco enlos siguientes 10 minutos

después de laadministración

19


BCG

Dosis: 0,05 ML

Angulo de aplicación: 15°

Numero de aguja: 26G ó 27G

VACUNA INTRADERMICAVACUNA INTRADERMICA

BCG

Dosis: 0,05 ML


Numero de aguja: 26G ó 27G

20


SRP - Triple viral

Fiebre Amarilla

Dosis: 0,5 ML


Numero de aguja: 25G X 5/8

VACUNAS SUBCUTÁNEASVACUNAS SUBCUTÁNEAS

45°SRP - Triple viral

Fiebre Amarilla

Dosis: 0,5 ML


Numero de aguja: 25G X 5/8

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NOCAMINADORES

VACUNAS INTRAMUSCULARESVACUNAS INTRAMUSCULARES

PentavalenteNeumococoInfluenzaDPTTd – TD

Ángulo de aplicación: 90°

Numero de aguja: 23G y 22G

Caraanterolateral –

tercio medio delmuslo

NOCAMINADORES

PentavalenteNeumococoInfluenzaDPTTd – TD

Ángulo de aplicación: 90°

Numero de aguja: 23G y 22G

Caraanterolateral –

tercio medio delmuslo

Regióndeltoidea

CAMINADORES

22


VACUNACIÓN DEL PREMATUROVACUNACIÓN DEL PREMATUROPara inicio del esquema de

vacunación se tiene en cuenta laedad cronológica y no la edad

corregida

El peso mínimo requerido para elinicio del esquema devacunación es 2000g

Para inicio del esquema devacunación se tiene en cuenta la

edad cronológica y no la edadcorregida

El esquema regular de vacunación se inicia con 2000gde peso y se continúa el calendario vacunal de

acuerdo a su edad cronológica

Por tanto:

23


Intervalos de tiempo entre dosis de laIntervalos de tiempo entre dosis de lamisma vacunamisma vacuna

El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cualdebe respetarse en todo niños menor de un año

Intervalos de tiempo entre dosis de laIntervalos de tiempo entre dosis de lamisma vacunamisma vacuna

El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cualdebe respetarse en todo niños menor de un año

El intervalo mínimo entre dosis son 4 semanas

No hay intervalos máximos y los esquemas nodeben reiniciarse

24


Intervalos entre vacunas vivas y vacunasIntervalos entre vacunas vivas y vacunasinactivadas, no aplicadas simultáneamenteinactivadas, no aplicadas simultáneamente

COMBINACIÓN INTERVALO MÍNIMODos vacunas de virus vivos atenuadosinyectables (fiebre amarilla, SRP - tripleviral y varicela)

4 semanas

Intervalos entre vacunas vivas y vacunasIntervalos entre vacunas vivas y vacunasinactivadas, no aplicadas simultáneamenteinactivadas, no aplicadas simultáneamente

Dos vacunas de virus vivos atenuadosinyectables (fiebre amarilla, SRP - tripleviral y varicela)

4 semanas

Todas las demás NingunoNOTAS Y EXCEPCIONES:

Cólera y fiebre amarilla entre sí 3 semanasPolio no interfiere en ningún momento

25


Las vacunas vivas orales no interfieren con otrasLas vacunas vivas orales no interfieren con otrasvacunas vivas parenterales en caso de no servacunas vivas parenterales en caso de no ser

aplicadas simultáneamente.aplicadas simultáneamente.

Las vacunas vivas inyectables no tienen efectoLas vacunas vivas inyectables no tienen efectosobre las vacunas vivas orales, es decir que sesobre las vacunas vivas orales, es decir que sepuede administrar la vacuna oral de polio sinpuede administrar la vacuna oral de polio sintener en cuenta ningún tipo de intervalo contener en cuenta ningún tipo de intervalo con

respecto a las vacunas vivas inyectables.respecto a las vacunas vivas inyectables.

Las vacunas vivas orales no interfieren con otrasLas vacunas vivas orales no interfieren con otrasvacunas vivas parenterales en caso de no servacunas vivas parenterales en caso de no ser

aplicadas simultáneamente.aplicadas simultáneamente.

Las vacunas vivas inyectables no tienen efectoLas vacunas vivas inyectables no tienen efectosobre las vacunas vivas orales, es decir que sesobre las vacunas vivas orales, es decir que sepuede administrar la vacuna oral de polio sinpuede administrar la vacuna oral de polio sintener en cuenta ningún tipo de intervalo contener en cuenta ningún tipo de intervalo con

respecto a las vacunas vivas inyectables.respecto a las vacunas vivas inyectables.

26


Las vacunas inactivas generalmente NO se afectan poranticuerpos circulantes: IgHB y vacuna HB

Las vacunas vivas PUEDEN afectarse por anticuerposcirculantes: si se aplica primero gammaglobulina sedebe esperar 12 semanas para administrar vacuna

viva

Las vacunas vivas PUEDEN afectarse por anticuerposcirculantes: si se aplica primero gammaglobulina sedebe esperar 12 semanas para administrar vacuna

viva

Si primero aplico vacuna viva (fiebre amarilla, SRP -triple viral), se debe esperar dos semanas para

aplicar otra vacuna viva

27


Vacunación delVacunación delrecién nacidorecién nacido

28


ESQUEMA DEL RECIÉN NACIDOESQUEMA DEL RECIÉN NACIDO

VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación

Antituberculosa- BCG

Antituberculosa- BCG Única Meningitis Tuberculosa

Intradérmica regiónsupraescapular

izquierda


izquierda



Hepatitis BHepatitis B

ÚnicaÚnica Meningitis TuberculosaMeningitis TuberculosaIntradérmica región

supraescapularizquierda


izquierda

ObligatoriaObligatoria Hepatitis BHepatitis BIntramuscular tercio

medio, regiónanterolateral del

muslo

Intramuscular terciomedio, región

anterolateral delmuslo

29


VACUNA DE BCGVACUNA DE BCG

BCG

30

Ministerio de la Protección SocialRepública de Colombia BCG

INCLINACIÓNDE LA AGUJABISEL HACIA

ARRIBA

DEBE QUEDAR LAPÁPULA

31


Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g.Administración: Antes del egreso hospitalarioIndicación: se aplica a los niños hasta 11 meses 29 díasPresentación: Liquida frasco por 10 dosis.Dosis: única 0,05 mlRefuerzo: No tiene.Calibre de la aguja: 26 G ó 27 GVía: IntradérmicaSitio de aplicación: Región supraescapular izquierda

BCG

Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g.Administración: Antes del egreso hospitalarioIndicación: se aplica a los niños hasta 11 meses 29 díasPresentación: Liquida frasco por 10 dosis.Dosis: única 0,05 mlRefuerzo: No tiene.Calibre de la aguja: 26 G ó 27 GVía: IntradérmicaSitio de aplicación: Región supraescapular izquierda

Ver indicaciones del laboratorio productor de lavacuna en uso

32


Excepción epidemiológica

En algunos departamentos con población indígena o ruraldispersa podrá aplicarse hasta los cinco años a todo niño queno tenga soporte de haber sido vacunado o no tenga cicatriz

DOSIS para mayores de un año: 0,1 ml

BCG

Excepción epidemiológica

En algunos departamentos con población indígena o ruraldispersa podrá aplicarse hasta los cinco años a todo niño queno tenga soporte de haber sido vacunado o no tenga cicatriz

DOSIS para mayores de un año: 0,1 ml

Ver indicaciones del laboratorio productor dela vacuna en uso

33


También se debe aplicar a los contactos de Hansen(Lepra) según protocolo de vigilancia epidemiológica:

El que tenga cicatriz o antecedente vacunalcertificado: aplicar una dosisEl que no tenga antecedente vacunal certificado:aplicar dos dosis con seis meses de intervalo

BCG

También se debe aplicar a los contactos de Hansen(Lepra) según protocolo de vigilancia epidemiológica:

El que tenga cicatriz o antecedente vacunalcertificado: aplicar una dosisEl que no tenga antecedente vacunal certificado:aplicar dos dosis con seis meses de intervalo

Precaución: en hijos de madre VIH +: Se aplicasi el recuento de células CD4 del niño es

mayor a 500 cel/mm3.

34


VACUNA DE HEPATITIS BVACUNA DE HEPATITIS B

35


PesoPeso parapara lala aplicaciónaplicación:: A partir de los 2000 g.

IndicaciónIndicación:: Recién nacido (dentro de las primeras 12horas del nacimiento para evitar la transmisiónvertical madre – hijo. Norma técnica atención al reciénnacido Resolución 412/2000. En casos extremos sepodrá aplicar hasta el día 28 del nacimiento.

HEPATITIS B

PesoPeso parapara lala aplicaciónaplicación:: A partir de los 2000 g.

IndicaciónIndicación:: Recién nacido (dentro de las primeras 12horas del nacimiento para evitar la transmisiónvertical madre – hijo. Norma técnica atención al reciénnacido Resolución 412/2000. En casos extremos sepodrá aplicar hasta el día 28 del nacimiento.

36


IndicaciónIndicación:: recién nacido hijo de madre con antígenos desuperficie positivos (hepatitis B), debe aplicarse a pesarde tener peso inferior a 2000 g.

HEPATITIS B

IndicaciónIndicación:: recién nacido hijo de madre con antígenos desuperficie positivos (hepatitis B), debe aplicarse a pesarde tener peso inferior a 2000 g.

Esta dosis no contará como dosis de recién nacido yrequerirá repetir su aplicación a las cuatrorepetir su aplicación a las cuatro

semanas, siempre y cuando el niño ya tenga elsemanas, siempre y cuando el niño ya tenga elpeso de 2.000 g.peso de 2.000 g.

37

Ministerio de la Protección SocialRepública de Colombia HEPATITIS B

Presentación: Liquida frasco unidosis o multidosisdependiendo de la casa productora.

Dosis: Adicional obligatoria 0,5 ml.

Calibre de la aguja: 23 Gx1

Vía: Intramuscular

Sitio de aplicación: cara anterolateral, tercio mediodel muslo.

Presentación: Liquida frasco unidosis o multidosisdependiendo de la casa productora.

Dosis: Adicional obligatoria 0,5 ml.


Vía: Intramuscular

Sitio de aplicación: cara anterolateral, tercio mediodel muslo.

38


ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESESESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESESVACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación

Difteria - tos ferina- tétanos (DPT)


PrimeraPrimeraIntramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo.

Intramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo.

Haemophilusinfluenzae tipo b


Difteria - tos ferina - tétanosDifteria - tos ferina - tétanos

Meningitis y otras enfermedades causadaspor Haemophilus influenzae tipo b


PENT

AVAL

ENTE

PENT

AVAL

ENTE

RotavirusRotavirus

PrimeraPrimeraIntramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo.








PENT

AVAL

ENTE

PENT

AVAL

ENTE

PrimeraPrimera Diarrea por RotavirusDiarrea por Rotavirus OralOral

AntipolioAntipolio PrimeraPrimera PoliomielitisPoliomielitis OralOral

NeumococoNeumococo PrimeraPrimera Meningitis y neumoníaMeningitis y neumonía Intramuscular caraanterolateral, tercio

medio del muslo

Intramuscular caraanterolateral, tercio

medio del muslo

39


ESQUEMA A PARTIR DE LOS CUATRO MESESESQUEMA A PARTIR DE LOS CUATRO MESESVACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación



SegundaSegundaIntramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo.







PENT

AVAL

ENTE

PENT

AVAL

ENTE

RotavirusRotavirus

SegundaSegundaIntramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo.








PENT

AVAL

ENTE

PENT

AVAL

ENTE

SegundaSegunda Diarrea por RotavirusDiarrea por Rotavirus OralOral

AntipolioAntipolio SegundaSegunda PoliomielitisPoliomielitis OralOral

NeumococoNeumococo SegundaSegunda Meningitis y neumoníaMeningitis y neumonía Intramuscular caraanterolateral, tercio

medio del muslo

Intramuscular caraanterolateral, tercio

medio del muslo

40


ESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS MESESESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS MESES




TerceraIntramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo.


PENT

AVAL

ENTE



TerceraTerceraIntramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo.









PENT

AVAL

ENTE

PENT

AVAL

ENTE

AntipolioAntipolio TerceraTercera PoliomielitisPoliomielitis OralOral

41


VACUNA CONTRA EL POLIOVACUNA CONTRA EL POLIO

42


Presentación: Liquida frasco por 10 dosis.Dosis: 2 gotasVía: oralNúmero de dosis: 5Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 añosde edad.

POLIO ORAL

Presentación: Liquida frasco por 10 dosis.Dosis: 2 gotasVía: oralNúmero de dosis: 5Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 añosde edad.

Repetir la dosis si el niño presenta vómito francovómito franco enlos siguientes 10 minutos después de la

administración

43


Indicaciones:Inmunocomprometidos.Contactos de inmunocomprometidos.

Presentación: vial por 1 dosisDosis: 0,5 mlEdad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5años de edad.Calibre de la aguja: 23Gx1Vía: IntramuscularSitio de aplicación: cara anterolateral, tercio medio delmuslo.

POLIOINTRAMUSCULAR

Indicaciones:Inmunocomprometidos.Contactos de inmunocomprometidos.

Presentación: vial por 1 dosisDosis: 0,5 mlEdad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5años de edad.Calibre de la aguja: 23Gx1Vía: IntramuscularSitio de aplicación: cara anterolateral, tercio medio delmuslo.

44


VACUNA PENTAVALENTEVACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+HibDPT+HB+HibLiofilizada

Precaución:Los componentes

de esta vacunaNUNCA debenaplicarse por

separado

Precaución:Los componentes

de esta vacunaNUNCA debenaplicarse por

separado

45


VACUNA PENTAVALENTEVACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+HibDPT+HB+Hib

LíquidaLíquida

46


Toxoide Tetanico DiftéricoCOMPONENTES DE LA PENTAVALENTECOMPONENTES DE LA PENTAVALENTE

Hepatitis B

Haemophilus influenzae tipo b

Pertusis celularPENTAVALENTEPENTAVALENTE

47


Presentación:•Liquida frasco por 1 dosis ó•Duo frasco liofilizado + frasco liquido para reconstituirpor 1 dosis

Dosis: única 0,5 mlCalibre de la aguja: 23 Gx1Vía: IntramuscularSitio de aplicación: Zona deltoidea en niños caminadores ycara anterolateral, tercio medio del muslo en niños nocaminadores.

PENTAVALENTE

Presentación:•Liquida frasco por 1 dosis ó•Duo frasco liofilizado + frasco liquido para reconstituirpor 1 dosis

Dosis: única 0,5 mlCalibre de la aguja: 23 Gx1Vía: IntramuscularSitio de aplicación: Zona deltoidea en niños caminadores ycara anterolateral, tercio medio del muslo en niños nocaminadores.

48

Ministerio de la Protección SocialRepública de Colombia PENTAVALENTE

Niños con esquemas no adecuado para la edad:Niños con esquemas no adecuado para la edad:Niños de 8 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 3 dosis depenta: a los 8, 10 y un día antes de los 12 (aplico SRP y FA)* A los doce meses cumplidos el sistema no deja ingresar vacunapentavalente

Niños de 10 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis depenta: a los 10, un día antes de los 12 (si llega después se completacon monovalente) y a los 14 meses se completa con monovalentes

Niños de 8 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 3 dosis depenta: a los 8, 10 y un día antes de los 12 (aplico SRP y FA)* A los doce meses cumplidos el sistema no deja ingresar vacunapentavalente

Niños de 9 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis depenta: a los 9 y 11 y a los 13 meses se completa con monovalentes

49


Niños con esquemas no adecuado para la edadNiños con esquemas no adecuado para la edadNiños de 11 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 1de penta: a los 11 meses y completo 2a y 3a conmonovalente con intervalo de 4 semanas.

PENTAVALENTE

Niños mayores de 2 años (mayores de 24 meses:Garantizo el esquema con monovalente con intervalo de4 semanas

Entre 1 y 2 años (antes de cumplir 24 meses): Garantizo1 dosis y completo 2a y 3a con monovalente conintervalo de 4 semanas

50


Niño de 12 a 23 meses según antecedenteNiño de 12 a 23 meses según antecedentevacunalvacunal

AntecedenteVacunal de

pentavalente De 12 a 23 Meses

PENTAVALENTE

No. de dosis

AntecedenteVacunal de

pentavalente De 12 a 23 Meses

3 02 01 00 1

51


Precaución:

• En alérgicos a la levadura del pan.• En los glúteos porque baja su eficacia.• Subcutánea por peligro de granulomas

PENTAVALENTE

Precaución:

• En alérgicos a la levadura del pan.• En los glúteos porque baja su eficacia.• Subcutánea por peligro de granulomas

52


VACUNA CONTRA DIFTERIA, TOS FERINA YVACUNA CONTRA DIFTERIA, TOS FERINA YTETANOS (DPT)TETANOS (DPT)

53


Indicación: completar esquemas atrasados en mayores deun año.

Presentación: Líquida Frasco por 10 dosis.Dosis: 0,5 ml.Refuerzos: 18 meses (un año después de la 3ra. Dosis) y 5

años de edad.Edad máxima de aplicación: 5 años, 11 meses y 29 días.Calibre de la aguja: 23 Gx1Vía: Intramuscular profunda.Sitio de aplicación: Zona deltoidea en niños caminadores y

cara anterolateral, tercio medio del muslo en niños nocaminadores.

DPT

Indicación: completar esquemas atrasados en mayores deun año.

Presentación: Líquida Frasco por 10 dosis.Dosis: 0,5 ml.Refuerzos: 18 meses (un año después de la 3ra. Dosis) y 5

años de edad.Edad máxima de aplicación: 5 años, 11 meses y 29 días.Calibre de la aguja: 23 Gx1Vía: Intramuscular profunda.Sitio de aplicación: Zona deltoidea en niños caminadores y

cara anterolateral, tercio medio del muslo en niños nocaminadores.

54


•Indicación: Para vacunación cuando se presentancontraindicaciones a la DPT

•Presentación: TD Vacuna para niños, contiene toxoideTetánico absorbido 10(lf), Toxoide Diftérico absorbido10(lf). Líquida.

•Dosis: 0.5 ml.

TOXOIDE TETANICODIFTERICO pediátrico (TD)

•Indicación: Para vacunación cuando se presentancontraindicaciones a la DPT

•Presentación: TD Vacuna para niños, contiene toxoideTetánico absorbido 10(lf), Toxoide Diftérico absorbido10(lf). Líquida.

•Dosis: 0.5 ml.

55


Edad máxima de aplicación: 6 años, 11 meses, 29 días.


Vía: Se aplica sólo por vía intramuscular profunda.

Sitio de aplicación: Zona deltoidea en niñoscaminadores y cara anterolateral, tercio medio delmuslo en niños no caminadores.

TOXOIDE TETANICODIFTERICO pediátrico (TD)

Edad máxima de aplicación: 6 años, 11 meses, 29 días.


Vía: Se aplica sólo por vía intramuscular profunda.


56


VACUNA CONTRA ROTAVIRUSVACUNA CONTRA ROTAVIRUS

57

Ministerio de la Protección SocialRepública de Colombia ROTAVIRUS

Presentación: Líquida unidosis

Dosis: 1,5 ml

Edad de aplicación:o Primera dosis: 2 meses

* En casos extremos hasta 3 meses y 21 díaso Segunda dosis: 4 meses.

* En casos extremos hasta 7 meses y 29 días

Vía: Oral

Presentación: Líquida unidosis

Dosis: 1,5 ml

Edad de aplicación:o Primera dosis: 2 meses

* En casos extremos hasta 3 meses y 21 díaso Segunda dosis: 4 meses.

* En casos extremos hasta 7 meses y 29 días

Vía: Oral

58


InteraccionesInteraccionesLa vacuna de rotavirus puede administrarse con las siguientesvacunas monovalentes o combinadas Contra :Difteria-tétanos-tosferina de células completas (DTPw).Difteria-tétanos-tosferina acelular (DTPa).Haemophilus influenzae tipo b (hib).Polio de virus inactivados (VIP).Hepatitis B.Anti-neumocócica.Polio oral (VOP).

El esquema de vacunación con Rotavirus debe terminarse con elmismo tipo de vacuna con la que se inició el esquema

ROTAVIRUS

InteraccionesInteraccionesLa vacuna de rotavirus puede administrarse con las siguientesvacunas monovalentes o combinadas Contra :Difteria-tétanos-tosferina de células completas (DTPw).Difteria-tétanos-tosferina acelular (DTPa).Haemophilus influenzae tipo b (hib).Polio de virus inactivados (VIP).Hepatitis B.Anti-neumocócica.Polio oral (VOP).

59


ContraindicacionesContraindicacionesEn casos de hipersensibilidad conocida a laadministración de una dosis previa de la vacuna o acualquier componente de la misma.

ROTAVIRUS

En niños con cualquier antecedente de enfermedadgastrointestinal crónica, incluyendo cualquiermalformación congénita del tracto gastrointestinal nocorregida.

En malformación congénita del tracto gastrointestinalcorregida se requiere orden médica

60


Debemos vigilarDebemos vigilarIntestino Normal Intususcepción

ROTAVIRUS

61


NEUMOCOCONEUMOCOCO

62

Ministerio de la Protección SocialRepública de Colombia NEUMOCOCO

Peso: igual ó inferior a 2500g en departamentos priorizadosAdministración: Niños con factores de riesgo hasta de dos años, 11

meses y 29 díasIndicaciones:

o a. Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y aspleniao b. Infección por VIHo c. Inmunocompromiso por:

o i. Inmunodeficiencias congénitas o primariaso ii. Insuficiencia Renal Crónica o síndrome nefróticoo iii. Inmunocompromiso por cáncer o por quimio o radio terapia

Inmunosupresora

Peso: igual ó inferior a 2500g en departamentos priorizadosAdministración: Niños con factores de riesgo hasta de dos años, 11

meses y 29 díasIndicaciones:

o a. Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y aspleniao b. Infección por VIHo c. Inmunocompromiso por:

o i. Inmunodeficiencias congénitas o primariaso ii. Insuficiencia Renal Crónica o síndrome nefróticoo iii. Inmunocompromiso por cáncer o por quimio o radio terapia

Inmunosupresora

63


o iv. Menores a ser transplantados o transplantadoso v. Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso

Centralo d. Enfermedades crónicas:

o i. Cardiopatía congénita,o ii. Enfermedad pulmonar crónica (de más de un mes de

evolución),o iii. fístula de liquido cefalorraquídeo,o iv. Diabetes,o v. Enfermedad hepática crónica

NEUMOCOCO

o iv. Menores a ser transplantados o transplantadoso v. Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso

Centralo d. Enfermedades crónicas:

o i. Cardiopatía congénita,o ii. Enfermedad pulmonar crónica (de más de un mes de

evolución),o iii. fístula de liquido cefalorraquídeo,o iv. Diabetes,o v. Enfermedad hepática crónica

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Presentación: Líquida uni-dosis

Dosis : 0,5 ml


Edad de aplicación: 2, 4 meses y al año de edad.

Vía: Intramuscular


NEUMOCOCO

Presentación: Líquida uni-dosis

Dosis : 0,5 ml


Edad de aplicación: 2, 4 meses y al año de edad.

Vía: Intramuscular


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GRUPO DE EDAD 2 A 10 MESES Y 29 DIAS 11 A 22 MESES Y 29 DIAS23 A 35

MESES 29DIAS

NUMERO DE DOSISNECESARIA SEGÚN

EDAD3 2 1

ESQUEMA DENEUMOCOCO

PrimeraDosis

SegundaDosis

Terceradosis

PrimeraDosis

SegundaDosis Unica

ESQUEMA IDEAL 2 4 12-153 5 12-15 11 13 23

NEUMOCOCOESQUEMA DE VACUNACION

ESQUEMA SEGÚNEDAD DE INICIO

3 5 12-15 11 13 234 6 12-15 12 14 245 7 12-15 13 15 256 8 12-15 14 16 267 9 12-15 15 17 278 10 12-15 16 18 289 11 12-15 17 19 2910 11 12-15 18 20 30

19 21 31

20 22 32

21 23 33

22 23 34

35

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INFLUENZA ESTACIONALINFLUENZA ESTACIONAL

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Edad de aplicación: a partir de los 6 meses de edad.Presentación: Líquida por 10 dosis.Administración: primovacunación 2 dosis con 4 semanas deintervalo.Dosis: 0,5 mlRefuerzo: Después de la primovacunación dosis única anualCalibre de la aguja: 23 G x1Vía: intramuscular.Sitio de aplicación: Zona deltoidea en niños caminadores ycara anterolateral, tercio medio del muslo en niños nocaminadores.

INFLUENZA ESTACIONAL

Edad de aplicación: a partir de los 6 meses de edad.Presentación: Líquida por 10 dosis.Administración: primovacunación 2 dosis con 4 semanas deintervalo.Dosis: 0,5 mlRefuerzo: Después de la primovacunación dosis única anualCalibre de la aguja: 23 G x1Vía: intramuscular.Sitio de aplicación: Zona deltoidea en niños caminadores ycara anterolateral, tercio medio del muslo en niños nocaminadores.

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Antecedentevacunal

No. de Dosisa aplicar

Fechas deaplicación

0 1a. Dosis

1 2a. Dosis

2 1 Dosis Unica

2

ESQUEMAESQUEMA


Antecedentevacunal

No. de Dosisa aplicar

Fechas deaplicación

0 1a. Dosis

1 2a. Dosis

2 1 Dosis Unica

2

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PRECAUCIONESPRECAUCIONES


No administrar a personas con antecedente de anafilaxiaa la proteína del huevo o a la Neomicina.No administrar a personas con antecedente de anafilaxiaa la proteína del huevo o a la Neomicina.

En enfermedad febril severa o infección agua se debeaplazar.

70


ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE MESESESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE MESES


SRP Triple viralSRP Triple viral ÚnicaÚnica Sarampión, Rubéola y PaperasSarampión, Rubéola y Paperas Subcutánea - brazoSubcutánea - brazo

Fiebre AmarillaFiebre Amarilla ÚnicaÚnica Fiebre AmarillaFiebre Amarilla Subcutánea - brazoSubcutánea - brazo

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VACUNA CONTRAVACUNA CONTRASARAMPION+RUBEOLA+PAROTIDITIS (SRP)SARAMPION+RUBEOLA+PAROTIDITIS (SRP)

72


Edad de aplicación: 12 meses

Presentación: Liofilizado Frasco por 1 ó 10 dosis.

Dosis: 0,5 ml.

Refuerzo: a los 5 años de vida.

Calibre de la aguja: 25G 5/8

Vía: Subcutánea

Sitio de aplicación: Región deltoidea.

SRP Triple viral

Edad de aplicación: 12 meses

Presentación: Liofilizado Frasco por 1 ó 10 dosis.

Dosis: 0,5 ml.

Refuerzo: a los 5 años de vida.

Calibre de la aguja: 25G 5/8

Vía: Subcutánea

Sitio de aplicación: Región deltoidea.

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Ministerio de la Protección SocialRepública de Colombia SRP Triple viral

PRECAUCIONESPRECAUCIONES

No administrar a:Inmunosuprimidos,Embarazadas,Enfermedades febriles agudas,Hipersensibilidad comprobada a la Neomicina.

No administrar a:Inmunosuprimidos,Embarazadas,Enfermedades febriles agudas,Hipersensibilidad comprobada a la Neomicina.

74


VACUNA FIEBRE AMARILLAVACUNA FIEBRE AMARILLA

75


Indicación: Se aplica a niños desde los 12 mesesPresentación: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó 50dosis para reconstituirDosis: 0.5 ml.Refuerzo: Cada 20 años.Calibre de la aguja: 25G X 5/8Vía: SubcutáneaSitio de aplicación: Región deltoidea

FIEBREAMARILLA

Indicación: Se aplica a niños desde los 12 mesesPresentación: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó 50dosis para reconstituirDosis: 0.5 ml.Refuerzo: Cada 20 años.Calibre de la aguja: 25G X 5/8Vía: SubcutáneaSitio de aplicación: Región deltoidea

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No administrar en inmunosuprimidosNo aplicar en menores de 6 meses de edadNo aplicar en timectomizadosNo aplicar en mayores de 59 años 11 meses y 29 días.No aplicar en hipersensibilidad conocida a suscomponentes (alérgicos a huevo de gallina y derivados,antibióticos)No aplicar en caso de enfermedad febril agudaNo aplicar durante el embarazo (riesgo-beneficio)

FIEBREAMARILLA

PRECAUCIONESPRECAUCIONESNo administrar en inmunosuprimidosNo aplicar en menores de 6 meses de edadNo aplicar en timectomizadosNo aplicar en mayores de 59 años 11 meses y 29 días.No aplicar en hipersensibilidad conocida a suscomponentes (alérgicos a huevo de gallina y derivados,antibióticos)No aplicar en caso de enfermedad febril agudaNo aplicar durante el embarazo (riesgo-beneficio)

77


VACUNA SARAMPIÓN / RUBÉOLA (SR)VACUNA SARAMPIÓN / RUBÉOLA (SR)

78


Presentación: Liofilizada Frasco por 10 dosis.

Dosis: 0,5 ml.

Calibre de la aguja: 25G X 5/8

Vía: Subcutánea

Sitio de aplicación: Región deltoidea

SARAMPION –RUBEOLA (S-R)

Presentación: Liofilizada Frasco por 10 dosis.

Dosis: 0,5 ml.

Calibre de la aguja: 25G X 5/8

Vía: Subcutánea

Sitio de aplicación: Región deltoidea

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VACUNA TOXOIDE TETANICO DIFTERICOVACUNA TOXOIDE TETANICO DIFTERICO((TdTd))

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Edad de administración: mujeres en edad fértil segúnantecedente vacunal con DPT.Presentación: Vacuna líquida por 10 dosis.Dosis: 0.5 ml.Refuerzo: Cada 10 años después de la quinta dosisCalibre de la aguja: 22 G 1½ ó por 1¼Vía: intramuscular profunda.Sitio de aplicación: Región deltoidea.

TOXOIDE TETANICODIFTERICO adultos (Td)

Edad de administración: mujeres en edad fértil segúnantecedente vacunal con DPT.Presentación: Vacuna líquida por 10 dosis.Dosis: 0.5 ml.Refuerzo: Cada 10 años después de la quinta dosisCalibre de la aguja: 22 G 1½ ó por 1¼Vía: intramuscular profunda.Sitio de aplicación: Región deltoidea.

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Esquema deEsquema de TdTd según antecedente de DPTsegún antecedente de DPT

TOXOIDE TETANICODIFTERICO adultos)

Antecedentes denúmero de dosis

de DPT

Dosis de Td aaplicar

Td Dosis deesquema a

aplicar0 5 1,2,3,4 y 50 5 1,2,3,4 y 51 4 2,3,4,y 52 3 3,4 y 53 2 4 y 54 1 55 0 0

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ESQUEMA DEINMUNOCOMPROMETIDOS

EN MENORES DE UN AÑO DE EDAD: RECIEN NACIDO:

HB - DOSIS ADICIONAL 2, 4 Y 6 MESES:

PENTAVALENTE: HB, Hib Y DPT VIP

2 y 4 MESES: ROTAVIRUS

2, 4 Y 12 MESES: Neumococo

No aplicarle VOP al recién nacido Las demás vacunas deben ser consultadas para su aplicación al médico

pediatra.

EN MENORES DE UN AÑO DE EDAD: RECIEN NACIDO:

HB - DOSIS ADICIONAL 2, 4 Y 6 MESES:

PENTAVALENTE: HB, Hib Y DPT VIP

2 y 4 MESES: ROTAVIRUS

2, 4 Y 12 MESES: Neumococo

No aplicarle VOP al recién nacido Las demás vacunas deben ser consultadas para su aplicación al médico

pediatra.

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GRACIASEquipo PAI

Ministerio de la Protección SocialTel: 3305000 ext. 1270 hasta 1299

Bogotá D.C.

Dirección Seccional de Salud y Protección Social de AntioquiaTel: 3839869, 3839882, 3839912 Fax 3839428

Medellín

GRACIASEquipo PAI

Ministerio de la Protección SocialTel: 3305000 ext. 1270 hasta 1299

Bogotá D.C.

Dirección Seccional de Salud y Protección Social de AntioquiaTel: 3839869, 3839882, 3839912 Fax 3839428

Medellín

8. esquema de vacunacion pai 2011

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