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    MEDICINA LEGAL

    LABORALDr. Ramiro Fuentes

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    La medicina laboral estudia lascausas, consecuencias, proflaxis tratamiento de los estados

    m!rbidos deri"ados de unaacti"idad laboral#

    CONCE$%O#&

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    '# (i)iene del ambiente de traba*o+# Or)aniaci!n t-cnica laboral para obtener

    el m.ximo rendimiento con la menorp-rdida de ener)/a tiempo 0efciencia1

    2# Conocimiento exacto del traba*ador, atra"-s del examen biopatol!)ico 3uepretende4

    .

    Conocer las aptitudes fsicas y psiquicas. Examen de las predisposiciones morbosas. Conocimiento del estado anterior. Estudio de la traumatologa. Conocimiento sobre la Legislacionsobre la incapacidad

    proveniente de la actividad proesional.

    OB5E%I6O7 DE LA MEDICINADEL %RABA5O#&

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    OB5E%I6O7 DE LA MEDICINA DEL%RABA5O#&

    (IGIENE

    ORGANI8ACI9N %ECNICA

    AMBIEN%E

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    OB5E%I6O7 DE LA MEDICINADEL %RABA5O#&

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    Examen de in)reso Reconocimientoprevio !:ombre ; puesto1 ; Fic"a deaptitud

    Examen m-dico peri!dico4 #igilanciade la aptitud biologica para el traba$o

    6i)ilancia especial4 Deteccion yprevencion de riesgos

    Ex.menes complementarios#&Dosifcaciones de toxicos en sangre%orina y aire% pruebas uncionales% etc.

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    Reconocimiento de retorno altraba*o#& Examen m&dico al traba$adorausente

    7u)erenciasrelati"as a a cambiosde puesto#& 'e debe cumplir lassugerencias del medico

    6isita a los lu)ares de traba*o#isitas periodicas de los lugares detraba$o para conocer las laborespropias de cada puesto

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    (ec"o s)bito e imprevisto% sobrevenido del

    "ec"o o en ocasi*n del traba$o y que ocasionaen el organismo lesiones o alteracionesuncionales permanentes o transitorias.

    RIE7GO DE %RABA5O#& Es todo aquel causado

    por accidente o enermedad directa oindirectamente relacionado con la prestaci*n detraba$o subordinado y que tenga por eecto laincapacidad total o parcial% temporal opermanente del traba$ador

    ACCIDEN%E7 DE %RABA5O

    ACCIDEN%E7 DE%RABA5O

    EN

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    ELEMEN%O7 IM$LICADO7 en la noci*n deriesgo de traba$o son los siguientes

    '# El "/nculo *uridico de la dependencia+# El nexo etiolo)ico entre el "ec"o y el

    traba$o2# La produccion de da+o corporal

    !incapacidad o muerte,

    ACCIDEN%E7 DE %RABA5O

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    En accidentes de traba$o% el perito m&dico debe establecer

    '# Da>o corporal.- alteracion en la continuidad% relaciones ounciones de organos

    +# Relaci!n con el traba*o#& (ec"o repentino% instantneo eimprevisible que provoca da+o corporal

    2# Consecuencia del da>o#& /roduce incapacidad temporal%permanente o muerteIn"alide4 0ncapacidad permanente o temporal de una persona paraandar% mover alg)n miembro del cuerpo o reali1ar determinadasactividades% debida a una discapacidad sica o psquica.

    Discapacidad4 Falta o limitaci*n de alguna acultad sica o mental que

    imposibilita o difculta el desarrollo normal de la actividad de una persona.IncapacidadCarencia de condiciones% cualidades o aptitudes%especialmente intelectuales% que permiten el desarrollo de algo% elcumplimiento de una unci*n% el desempe+o de un cargo% etc.

    ?# E"aluacion de incapacidades#&

    $ericia medicole)al

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    7e deben tener en cuenta lo si)uiente paraf*ar la INDEMNI8ACION4

    '# $ro@esion :abitual y no otra+# Condiciones personales del traba*ador2# Grado de aptitud o especialiacion

    laboral?# Edad# 7exo# Manualidad 0diestra o siniestra,

    Criterios para la E"aluaci!n deincapacidades

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    Es una tabla con valores que indican ladisminuci*n o p&rdida anat*mica o uncionalde dierentes segmentos corporales.

    BAREMO

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    L=MBALGIA74 2na de las causas mas recuentes

    de demandas por accidentes de traba$oEtiolo)/a#& Determinar si ue cada% precipitaci*nClasifcaci!n#& Contusi*n de partes blandas%

    ractura de vertebras o trastorno de disco

    intervertebral7intomatolo)/a#& 3ecciones degenerativas o

    antecedentes

    Ex.menes de )abinete#& Rx simple 3/ 4L%mielografa% 53C% R67.

    A7$EC%O7 E7$ECIALE7

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    (ERNIA7 INDEMNI8ABLE7 #& Dierenciar si es una

    "ernia accidente !por trauma, o "ernia enermedadEl criterio de indemni1acion suele ser denaturale1a inoperable o reaparicion de la "erniadespues de la cirugia.

    ENCE

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    Ence@alopatias postraumaticas

    disasia

    agnosia apraxia ataxia cerebelosa

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    %raumatismos de la rodilla#& Da+o demeniscos 4 sinovitis cr*nica

    A7$EC%O7 E7$ECIALE7

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    %raumatismos del bao esplenectomia#& /or contusiones de t*raxinerior o abdomen superior

    %uberculosis accidente de traba*o#& 'ereactiva por trauma

    Cancer accidente de traba*o

    A7$EC%O7 E7$ECIALE7

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    7ORDERA OC=$ACIONAL OCA7IONADA $OREL R=IDO#& 3lteraci*n irreversible% bilateral de laaudicion en individuos debido a su actividadlaboral estan expuestos a medio ruidoso. R=IDO.- 'onido inoportuno y desagradable& db. no "ay da+o db. (ay da+o

    Cuadro clnico.- 8 ases adaptacion% latencia ysordera manifesta

    Diagnostico medico legal.- De presuncion!bilateralidad% lesion coclear irreversible%agravacion cuando cesa la exposicion al ruido,

    Calculo de la incapacidad parcial

    permanente.- 3udiometrias y baremo

    A7$EC%O7 E7$ECIALE7

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    Enfermedades del trabajo:

    desencadenadas o agravadas por elambiente de traba$o

    Enfermedades profesionales otecnopatas: Debidas a ambientes

    peligrosos de traba$o en quienes debenobligadamente laborar en estos ambientes.

    Criterios mdicos

    Criterios juridicos

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    CRI%ERIO7 MFDICO7 para califcar una

    enermedad son los siguientes. '# Relacion entre la exposicion al a)ente

    desarrollo de la en@ermedad. +# Correlacion entre tiempo de exposicion

    el cuadro clinico. 2# Demostrar el a)ente o sus metabolitos

    en los te*idos. ?# Demostrar en animales de laboratorio

    los cambios anatomicos similares en el:ombre. # E"aluar el papel de las di"ersas

    circunstancias capaces de inuir en la

    aparicion de la en@ermedad#

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    CRI%ERIO7 5=RIDICO7 '# Causa originada en el medio laboral 9. 3ccion continuada de dic"a causa

    8. Estado patologico derivado de tal accion

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    'on las enermedades ocupoacionales masrecuentes !:; 4

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    Dx del #0( Riesgo de inecci*n proesional.- - 5ecnicos de bancos de sangre

    - /ersonal de salas de urgencias - /ersonal de morgues - /ersonal medico y paramedico

    La in@eccion por el 6I( como ries)o del traba*o

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