Conjuntivitis:Estado de inflamacin de la conjuntiva

Presentacin:AgudaSubaguda Crnica

Pueden presentarse por:

Contacto mano-ojo

Descompensacin de la flora normal

Factores extrnsecos

Reflujo de grmenes patgenos por va retrgrada a travs de los conductos lagrimales Inoculacin de sustancias contaminadas

Las fuerzas mecnicas y bacteriostticas del prpado y la lgrima son superadas por el patgeno

Paciente refiere:Ojo rojo

Sensacin de cuerpo extrao Lagrimeo

SecrecinVerdosa Verde-amarillenta Purulenta

(Prpados adheridos)

La presencia de secrecin nos da el diagnstico diferencial

Inspeccin:Ojo rojo con hiperemia mas perifrica que central

Fondo de saco edematoso con secrecin acumulada

En el ngulo interno vemos hiperemia y secrecin

Prpado edematoso

El germen ms frecuente encontrado hasta en un 50% porciento de los casos es Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae

Escherichia coli

Haemophylus

La conjuntivitis es autolimitada y es difcil encontrarla por ms de 21 das

Colrio:Cloranfenicol Sulfacetamida Gentamicina Tobramicina Neomicina Tetraciclina Norfloxacina

Una gota cada dos horas durante el da(agudos)

Tres a cuatro veces al da (subagudos)

Aplicacin de ungento por la noche del mismo antimicrobiano que el colirio

Lavados oculares (T de manzanilla)

Remueve secreciones Remueve gran cantidad de microorganismo Disminuye acidez superficial

Absoluta ineficacia de los antibiticos sistmicos debido a que este tipo de infecciones son superficiales

La ms frecuente de las complicaciones de las infecciones bacterianas es su tendencia a la cronicidad

Persistencia del germen

Resistencia al antibitico

Colonizacin del borde palpebral y las glndulas de Meibomio

Esto produce BlefaroconjuntivitisSthapylococcus aureus

Moraxella

Sthapylococcus epidermidis

Esto puede ocasionar:

Orzuelos

Escamas

Prdida frecuente de pestaas

Prurito e hiperemia del borde

Se distinguen dos tipos:

Los que acompaan a los cuadros exantmicos sistmicos

Los que afectan primariamente la ojo

Cuadros exantmicos:Sarampin Rubeola Mononucleosis

Ojo rojo Sensacin de cuerpo extrao Abundante lagrimeo Escasa secrecin

Inoculacin directa:Adenovirus

Afeccin palpebral e involucran a la crnea

Presencia de un edema ms acentuado en el fondo de saco inferior con aspecto granular (folculos linfoideos)

Se acompaa de Linfadenopata regional con infarto ganglionar

Son entidades autolimitadas de resolucin espontnea en dos semanas

Dos tipos clnicos :

Conjuntivitis de inclusin (Clamidia tipo Dy K)

Tracoma (tipos A, B y C)Ceguera

Recien nacido

Genital-mano-ojoOjo rojo (unilateral)

- Diagnstico de sospecha se establece por la falta de respuesta al tratamiento y por la tendencia a la cronicidad

El diagnstico de certeza se establece con pruebas de inmunofluorescencia

Tetraciclinas locales tres a cuatro veces al da por tres semanas

Eritromicina Cuatro veces al da por tres semanas

Lavados

Tratamiento sistmico al paciente y a su pareja sexual Tetraciclina 500 mg cuatro veces al da por 21 das Eritromicina 500 mg cuatro veces alda por 21 das

1.- Ocurre una infeccin Crnica y repetida de la conjuntiva que induce a la formacin de folculos en el tarso superior que se transforman en abscesos y luego cicatrizan.

2. -Las cicatrices producen erosin continua de la cornea, la cual se ulcera, cicatriza y vasculariza

3.- El tarso se necrosa y desaparece produciendo la inversin del borde palpebral, lo que pone en contacto las pestaas con la cornea, perpetuado as la ulceracin, cicatrizacin y ceguera

Exposicin de un alrgeno a una superficie mucosa previamente sensibilizada

Inflamacin crnica y recurrente de la conjuntiva tarsal superior. Plen Subproductos hormonales Radiacin solar Comienza en la niez y es raro que contine despus de los 15 aos

Se manifiesta por aparicin de formaciones papilares sobre la superficie tarsal superior

Secrecin de aspecto hialino blanquecino

Prurito Fotofobia Sensacin de cuerpo extrao

Antihistaminicos Cromoglicato disodico Aplicacin local una gota cada 4 horas

Aparicin unilateral o bilateral de un edema acentuado de la conjuntiva bulbar

Escasos sntomas de lagrimeo, ojo rojo y prurito de moderado a intenso

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