9 Gràfics

22
1 ESPIROMETRIA LA MANIOBRA

Transcript of 9 Gràfics

Page 1: 9 Gràfics

1

ESPIROMETRIA

LA MANIOBRA

Page 2: 9 Gràfics

2

¿Què us sembla aquestamaniobra?

Page 3: 9 Gràfics

3

Conocer el diagnóstico

Diagnóstico de presunción

“ Estenosis subglótica “

Page 4: 9 Gràfics

4

Page 5: 9 Gràfics

5

Interpretació de gràfics

Page 6: 9 Gràfics

6

Trastorns obstructius

FEV1 < 80%FEV1/FVC < 70%

Page 7: 9 Gràfics

7

Page 8: 9 Gràfics

8

Page 9: 9 Gràfics

9

Page 10: 9 Gràfics

10

Trastorns NO OBSTRUCTIUS“restrictius”

FVC < 80%FEV1/FVC > 70%

Page 11: 9 Gràfics

11

Atenció inspiració

Page 12: 9 Gràfics

12

Atenció inspiració

Page 13: 9 Gràfics

13

Atenció inspiració

Page 14: 9 Gràfics

14

Obstrucció variable Extratoràcica

Parálisis de cuerdasvocales

Page 15: 9 Gràfics

15

Obstrucció variable Intratoràcica

Tumores distalesde la tráquea

Page 16: 9 Gràfics

16

Obstrucció fixa

Lesiones en tráquea (secuelas intubación)

Page 17: 9 Gràfics

17

Index d’obstrucció de la viaaèria superior

• FEF50%/FIF50% >= 1• FEV1/PFR >= 10 ml/l/min• FIF50% <= 100 l/min• FEV1/FEV0.5 >= 1.5

Page 18: 9 Gràfics

18

0 1 2 3 4

10

8

6

4

2

Volumen (L)

Flujo (L/s)

FVC 5%FEV1 15%ó 200mL

10-15, 30 minutos

Reversibilitat (PBD)

Page 19: 9 Gràfics

19

• Beta adrenérgico corta duración, espaciadas 30 segundos:– 400 µgr de salbutamol (4 inhalaciones)– 1000 µgr terbutalina (2 inhalaciones)– esperar de 10 a 15 minutos

• Anticolinérgico corta duración:– 160 µgr (4 inhalaciones)– esperar 30 minutos

Reversibilitat (PBD)

Page 20: 9 Gràfics

20

VALORACIO CANVISFEV1

• % simple : • (Post - Pre) / Pre

– 15% - 200 ml• % ponderado:

• (Post-Pre)2/(Pre+Post)– 11% - 15 %

• % referencia :• (Post - Pre ) / Ref

– 10% , 200 ml

Page 21: 9 Gràfics

21

Paràlisidiafragmàtica

Page 22: 9 Gràfics

22

Provocació bronquial

• Específica e inespecífica• Espirometría en el rango de referencia• Sin historia ingresos por asma• Historia sugerente• Prueba broncodilatadora negativa• No resfriados en 15 días