94671453 Protocolo Evaluacion Fonoaudiologica de La Voz
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PROTOCOLO EVALUACIN FONOAUDIOLOGICA DE LA VOZ
IDENTIFICACIN
Nombre:
Fecha de nacimiento : Edad:
Ocupacin - Escolaridad :
Derivado por:
Diagnostico ORL:
Telfono contacto:
Fecha de evaluacin:
ANTECEDENTES MRBIDOS
Intervencin quirrgica Si, cul No
Hospitalizacin Si No
Intubacin Si, cunto tiempo No
Medicamentos Si , cules No
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
Motivo de consulta
Cundo comenz el problema
Forma de inicio
Frecuencia del problema
Cmo lo afecta
Cundo se agrava
Cmo ha sido la evolucin
Causa del problema
Localizacin
Momento del da de mayor dificultad
Ha tenido afonas, cundo
En qu situacin aparecen molestias
Vara el tono y volumen de voz sin querer
Tenso fsicamente, dnde
Ansioso o irritable, frecuencia
SINTOMAS ACTUALES
Fonoastenia: fatigaSi, cundo No
Fonalgia: dolor Si, cundo No
Tensin en fonacin Si, cundo No
Sensacin de constriccin Si, cundo No
Descarga posterior Si, cundo No
Odinofagia Si, cundo No
Mal Uso vocal
Habla compitiendo con ruido ambiental Si No
Habla mientras escucha msica Si No
Habla al mismo tiempo que otras personas Si No
Canta fuera del registro Si No
Canta sin vocalizar Si No
Trata de hablar con un tono ms grave o agudo Si No
Debe hablar mucho Si No
Habla muy rpido Si No
Imita voces Si No
En resfros, intenta hablar con normalidad Si No
Habla forzando la voz
Abuso VocalGrita en exceso Si No
Imita ruidos o sonidos Si No
Habla mientras hace ejercicio Si No
Carraspea Si No
Tose en exceso Si No
Fuma Si No
Consume drogas Si No
Consume caf Si No
Ingiere alimentos picantes Si No
Ingiere alimentos muy condimentados Si No
Ingiere alimentos muy calientes Si No
Ingiere alimentos muy fros Si No
Bebe lquido cuando hace uso de su voz Si No
Suele trasnochar Si No
Exposicin a agentes qumicos Si No
Ambiente
Est frecuentemente en ambientes de fumadores SiNo
Est frecuentemente en ambiente ruidoso SiNo
Est frecuentemente en ambientes con qumicos irritantes SiNo
Est frecuentemente en ambientes con aire acondicionado SiNo
Est frecuentemente en ambientes con poca ventilacin SiNo
Se expone frecuentemente a cambios de temperatura SiNo
Utiliza frecuentemente ropa ajustada SiNo
RESPIRACIN
En reposo:
TIPO Clavicular Abdominal Costo-Diafragmtica
MODO Oral Nasal Mixto
En fonacin:
TIPO Clavicular Abdominal Costo-Diafragmtica
MODO Oral Nasal Mixto
1 emisin 2 emisin 3 emisin Promedio
A
S
Relacin s/z
COORDINACIN FONORESPIRATORIA Adecuada Inadecuada
APOYO RESPIRATORIO Presente Ausente
Apneas Prefonatorias Presente Ausente
POSTURA
Vista anterior
ASIMETRA DE HOMBROS Normal Leve Severa
Lateral
POSICION DE CABEZANormal Levemente adelantada Severamente adelantada
COLUMNA VERTEBRAL Normal HiperlordosisHipercifosis
Posterior Escapulas Normal Aladas
EXPLORACION MUSCULAR LARINGEA
Msculos suprahiodeos 0123
Espacio tirohiodeo 0123
Espacio cricotirodeo 0123
Ms. Faringolarngeo 0123
EXPLORACIN MUSCULAR DINAMICA
Cuello y Hombros
FLEXIN ANT-POST Normal Rueda dentada Rango de extensin limitado
FLEXIN DER-IZQ Normal Rueda dentada Rango de extensin limitado
EXTENSIN LATERAL Normal Rueda dentada Rango de extensin limitado
ROTACIN CABEZA Normal Rueda dentada Rango de extensin limitado
HOMBROS ARR-ABAJ Normal Rueda dentada Rango de extensin limitado
HOMBROS DEL-ATR Normal Rueda dentada Rango de extensin limitado
HOMBROS ROTACIN Normal Rueda dentada Rango de extensin limitado
EMISIN Cualidades de la Voz
Intensidad
VOZ CONVERSACIONAL Normal Alto Bajo
VOZ EN LECTURA Normal Alto Bajo
EMISIN DE VOCALES Normal Alto Bajo
VOZ SUSURRADA Normal Alto Bajo
VOZ DE LLAMADA Normal Alto Bajo
VARIACIONES Adecuadas Inadecuadas
Tono
NormalDesv. GravesDesv.AgudosInestable
Ataque vocal
NormalDuroSoplado
Resonancia
Oral Pectoral Fondo de saco
HiponasalHipernasal Farngea
Timbre
Grado disfonaRonqueraAsteniaSoploTensin
GRABS
HABLA - ASPECTOS SUPRASEGMENTALES
RITMOEN FONACIN Normal Pausado Precipitado Irregular
AL LEER Normal Pausado Precipitado Irregular
PROSODIA Adecuada Pausada Precipitada
FLUIDEZAdecuada Inadecuada
OFAS
Labios Apariencia Tono Movilidad
Lengua Apariencia Tono Movilidad
Velo Apariencia Tono Movilidad
Mejillas Apariencia Tono Movilidad
Nariz Apariencia Tono Movilidad
Mandbula Apariencia Movilidad
ATM Apariencia Movilidad
Dientes Diastemas Ausencias Implantaciones Prtesis
PERCEPCIN DE LA VOZ:
Por el paciente Nota:
Por el fonoaudilogo Nota:
DIAGNSTICO FONOAUDIOLGICO _______________________________________________________________________