TEMA 1 Uno de los objetivos fundamentales de la vacunación es:

a) Inactivar los linfocitos T y B autorreactivos

b) Establecer tolerancia a lo propio

c) Establecer memoria inmunología en el individuo

d) Conseguir una respuesta inmune inespecífica

e) Suprimir la respuesta de linfocitos T y B de memoria ¿Que enfermedad se encuentra asociada con una respuesta del sistema inmune frente a antígenos propios? a) Inmunodeficiencia

b) Autoinmunidad

c) Alergia

d) Rechazo de injertos

e) Hipersensibilidad La principal función biológica del sistema inmune es:

a) El reconocimiento de lo propio

b) La defensa frente a las infección

c) La eliminación de inmunocomplejos

d) El rechazo de los injertos

e) La creación de antígenos Las características de la respuesta inmune adaptativa son:

a) Falta de especificidad y rapidez

b) Rapidez y potencia

c) Especificidad y memoria

d) Respuesta célula y humoral

e) Destruir lo propio y tolerar lo ajeno

Desde el punto de vista de la respuesta inmune, los patógenos se agrupan en las siguientes categorías:

a) Bacterias, virus, hongos y parásitos

b) Unicelulares y multicelulares

c) Intracelulares y extracelulares

d) Intravesiculares e intracitoplásmicos

e) Epiteliales y sistémicos Los monocitos son células:

a) Del linaje linfoide

b) Precursores de la célula NK

c) Granulocitos polimorfonucleares

d) Precursores de los macrófagos

e) Precursores de linfocitos T ¿Cual es la primera barrera física frente a la infección?

a) El complemento

b) Los macrófagos

c) Los mastocitos

d) Los epitelios

e) Los linfocitos T Señale la respuesta correcta

a) La función primaria del sistema inmunitario es destruir tumores

b) la inmunidad debe destruir lo propio y tolerar lo ajeno

c) La respuesta inmune varia dependiendo del tipo de patógeno que causa la infección

d) La función principal del sistema inmune es combatir las infección

e) c y d

El reconocimiento de patógenos por receptores de membrana distribuidos clonalmente es patrimonio de la inmunidad

a) Inmunidad célula

b) Adaptativa humoral

c) Adaptativa célula

d) Innata humoral

e) b y c Si un linfocito T recibe en el ganglio linfático las dos señales necesarias para su activación se diferencia a:

a) Célula plasmática

b) Linfocito T efector

c) Linfocito T memoria

d) Linfocito T anérgico

e) b y c Identifica una célula adaptativa que actúa frente a los patógenos intracelulares en su nicho

a) Linfocito NK

b) Eosinofilo

c) Mastocito

d) Linfocito Tc

e) Linfocito B

En la respuesta inmune participan múltiples tejidos, células y moléculas de manera coordinada. De los siguientes órganos linfoides, señale en cual se produce el encuentro de los linfocitos T y B con el antígeno:

a) Medula ósea

b) Bazo

c) Timo

d) Ganglio linfático

e) b y d

La inmunidad innata se basa en la activación de los fagocitos, los inflamocitos, los linfocitos NK y el complemento. Identifique mecanismos innatos células que actúen en los primeros momentos de una infección:

a) Mastocitos

b) Linfocitos Tc

c) Complemento

d) Fagocitos

e) a y d La Inmunología se ocupa de los mecanismos de defensa frente a la infección: inmunidad innata y adquirida. De las siguientes afirmaciones, señale cual es la correcta:

a) La inmunidad innata tiene memoria inmunológicas

b) La inmunidad adaptativa actúa en los primeros momentos de la infección

c) Los linfocitos T reconocen antígenos en forma soluble

d) Las citocinas son moléculas que forman parte de la inmunidad innata

e) Los fagocitos tienen receptores innatos para múltiples patógenos TEMA 2 La primera línea de defensa es la constituida por:

a) Linfocitos B

b) Linfocitos T

c) Linfocitos NK

d) Macrófagos

e) Complemento La IgA se produce sobre todo en:

a) Bazo

b) Médula ósea

c) MALT

d) Ganglio

e) Piel

Respecto a la organización de los órganos linfoides secundarios, señale la asociación correcta

a) Pulpa roja-Tejido linfoide

b) Área cortical-Folículos linfoides

c) Área paracortical-Zona de linfocitos T

d) Pulpa blanca-mielopoyesis

e) b y c Los fagocitos mononucleares son los:

a) Basófilos

b) Eosinófilos

c) Granulocitos

d) Macrófagos

e) Neutrófilos Identifique receptores de membrana de las células NK

a) BCR

b) TCR

c) KIR

d) FcR

e) c y d Las células secretoras de anticuerpos son:

a) Linfocitos B inmaduros

b) Linfocitos T

c) Timocitos

d) Células plasmáticas

e) Macrófagos ¿Los órganos linfoides primarios son?

a) La médula ósea y el Timo

b) El Timo y los ganglios periféricos

c) Las placas de Peyer

d) El Timo y el Bazo

e) Ninguno de los anteriores

¿Quién drena los antígenos de la sangre?

a) Timo

b) Bazo

c) Los ganglios

d) Medula ósea

e) Ninguno de los anteriores

Identifique células presentadoras de antígeno profesionales

a) Linfocitos B

b) Linfocitos T

c) Macrófagos

d) Células dendríticas

e) a, c y d Identifique células del linaje mieloide, profesionales de la fagocitosis

a) Macrófagos

b) Eosinófilos

c) Mastocitos

d) Linfocitos T

e) Linfocitos NK

De los siguientes órganos linfoides, señale en cual de ellos se produce la maduración de linfocitos T

a) Medula ósea

b) Timo

c) Ganglio linfático

d) Bazo

e) MALT

Los monocitos son células:

a) De linaje linfoide

b) Precursores de la célula NK

c) Granulocitos polimorfonucleares

d) Precursores de los macrófagos

e) Residentes en los tejidos En la médula de los ganglios linfáticos encontraremos:

a) Linfocitos T exclusivamente.

b) Linfocitos T, B y macrófagos.

c) Solamente células NK.

d) Células T y macrófagos exclusivamente.

e) Solamente células con función fagocítica. Los mastocitos NO se encuentran implicados en procesos de:

a) Vasodilatación

b) Extravasación

c) Quimiotaxis

d) Fagocitosis

e) Exocitosis Los precursores de linfocitos T salen de:

a) Timo

b) Ganglios linfáticos c) Médula ósea

d) Bazo

e)MALT

TEMA 3 CR1 es un receptor para moléculas de complemento que:

a) Se expresa exclusivamente en células B

b) Regula la activación de la vía clásica inactivando C1r y C1s

c) Regula la activación del complejo de ataque a la membrana escindiendo C5b6

d) Regula la activación de la vía clásica disociando el complejo C4b2a

e) a y d son ciertas Identifique cual/es de las siguientes proteínas reguladoras actúan únicamente sobre componentes de la vía clásica a) C1INH

b) Factor H

c) C4BP

d) Factor I

e) a y c

Identifique a la convertasa de C3 de la vía clásica (se omiten las rayas)

a) C4b2b

b) C4b2b3b

c) C3bBb

d) C3bBb3b

e) C5b-C9 Señale cuál de las siguientes asociaciones no es correcta:

a) C3b-Opsonización

b) C5a-Quimiotaxis

c) C1q-Unión a la región variable de las inmunoglobulinas

d) MAC-Lisis

e) C3a- Inflamación

Cual de los siguientes componentes NO forma parte de la vía de las lectinas (se omiten las rayas)

a) C4b2b

b) C5b-C9

c) MASP d) C3bBb e) C4b2b3b

¿Por qué no se activa permanentemente la vía alternativa del complemento en solución?

a) Porque necesita la cooperación con anticuerpos.

b) Por la acción inhibidora de CR1.

c) Por la acción inhibidora del C1 inhibidor.

d) Por la acción de la vitronectina.

e) Por la acción inhibidora del factor H. Identifique la convertasa de C5 de la vía de las lectinas (se omiten las rayas)

a) C4b2b

b) C3bBb

c) C3bBb3b

d) C4b2b3b

e) Ninguna de las anteriores De los siguientes receptores del complemento, señale cual es el principal responsable de la eliminación de inmunocomplejos

a) CR1

b) CR2

c) CR3

d) CR4

e) Ninguno de los anteriores Respecto a la proteína C3 del complemento, señale la/s afirmación/es correcta/s:

a) El fragmento C3b del complemento es el punto de confluencia de las tres vías de

activación b) C3b únicamente forma parte de la convertasa de C3 de la vía alternativa

c) C3b se une no covalentemente a la superficie de los patógenos

d) C3b forma parte del MAC

e) C3b participa en los fenómenos inflamatorios

¿De los siguientes componentes, cual no pertenece al MAC?

a) C5b

b) C6

c) C7

d) C5a

e) C8 La vía clásica de activación del complemento:

a) Es independiente de anticuerpo.

b) Es dependiente de anticuerpo.

c) Es anterior evolutivamente a la vía alternativa.

d) No da lugar finalmente al complejo de ataque de membrana.

e) Se activa en respuesta a virus.

Los patógenos carentes de manosa y para los que no estamos inmunizados podrán activar el complemento por la vía:

a) Clásica

b) De las lectinas

c) Alternativa

d) b y c

e) a,b y c ¿Podría el sistema del complemento lisar una célula propia infectada por un virus?

a) Nunca

b) Siempre

c) Sólo por la vía clásica

d) Sólo por la vía alternativa

e) Sólo por la vía de las lectinas Identifique subunidad/es catalítica/s de la proteína C1

a) C1q

b) C1r

c) C1s

d) C3b

e) b y c

En la vía alternativa, el C3b se une a los patógenos

a) Marcados por los anticuerpos

b) Marcados por la MBL

c) Desprotegidos

d) Intracelulares

e) a y b TEMA 4 La hipermutación somática ocurre en:

a) Médula ósea.

b) Ganglios.

c) Músculo.

d) Timo.

e) Sangre periférica. ¿Cuántos dominios constantes hay en la cadena pesada de la IgM?

a) Uno

b) Dos

c) Tres d) Cuatro e) Cinco

En una molécula de inmunoglobulina, ¿qué región se une al antígeno?

a) Fc

b) Fab

c) CH

d) CL

e) FR Identifique en cual/es de los siguientes dominios de una molécula de inmunoglobulina se encuentran las regiones de hipervariabilidad CDR1, CDR2 y CDR3

a) VL

b) CH

c) VH

d) CL e) a y c

Identifica la Ig con mayor actividad en las mucosas:

a) IgA

b) IgB

c) IgC

d) IgD

e) IgE Identifique el receptor responsable del transporte de IgA hacia el exterior de las mucosas

a) FceRI

b) FcgRI

c) FcaR

d) FcRn

e) poli-IgR Los distintos epítopos que podemos encontrar en un antígeno:

a) Pueden ser reconocidos por anticuerpos distintos

b) Siempre son reconocidos por anticuerpos con la misma especificidad

c) Son fundamentalmente epítopos conformacionales

d) Son fundamentalmente epítopos lineales

e) Un antígeno sólo esta formado por un determinante antigénico Indique cuál de las siguientes moléculas de inmunoglobulina presenta mayor avidez por un antígeno multivalente, suponiendo que la afinidad es la misma para todas ellas

a) IgM

b) IgD

c) IgE

d) IgG

e) IgA Indique cuál/es de las siguientes regiones hipervariables interacciona/n con los epítopos de un antígeno

a) CDR1

b) CDR2

c) CDR3

d) CDR4

e) a, b y c Identifica las cadenas invariantes del BcR:

a) CD19

b) CD4

c) CD21

d) Todas las anteriores son falsas

e) CD79 ¿Cuántas cadenas distintas encontramos en una molécula de inmunoglobulina?

a) Una

b) Dos

c) Tres

d) Cuatro

e) Cinco Identifique la molécula de inmunoglobulina que se encuentra en plasma en forma dimérica

a) IgA

b) IgM

c) IgE

d) IgD

e) IgG Los receptores para el fragmento Fc de las inmunoglobulinas:

a) Reconocen las inmunoglobulinas libres de antígeno

b) Son específicos para cada isotipo de cadenas pesadas de inmunoglobulinas.

c) Se expresan solamente en células B y NK.

d) Son específicos para cada isotipo de cadenas ligeras de inmunoglobulinas.

e) Transportan IgA a través de la mucosa. Identifica FcR con capacidad de unir Ig libre

a) FcgRI

b) FceRI

c) FcmR

d) FceRII

e) a y b Señale la asociación/es correcta/s:

a) IgM-Activación del complemento

b) IgE-Inmunidad de las mucosas

c) IgG-Opsonización

d) IgA-Respuesta a parásitos

e) a y c Si una inmunoglobulina M presenta en uno de sus brazos una cadena ligera k , ¿que isotipo de cadena ligera podríamos encontrar en el otro brazo?

l

k

m

e

k y l TEMA 5 Entre las funciones de los macrófagos no se encuentra:

a) Fagocitosis

b) Liberación de citocinas (IL1, TNFalfa...)

c) Reconocimiento específico del antígeno

d) Presentación antigénica

e) Todas son ciertas Señala las funciones más importantes de los receptores para C3 del complemento:

a) Estimular la fagocitosis

b) Participar en la eliminación de inmunocomplejos

c) Estimular a los linfocitos T citotóxicos

d) a y b son ciertas

e) Todas las respuestas son ciertas Identifique receptores de señalización presentes en la superficie de los fagocitos:

a) Receptor de manosa

b) Receptor carronero (scavenger receptor)

c) TLR4

d) TLR2

e) c y d Escoge al mejor fagocito de entre los siguientes:

a) Monocito

b) Granulocito basófilo

c) Células dendríticas

d) Granulocito neutrófilo

e) Granulocito eosinófilo ¿Cuál o cuáles de los siguientes productos son agentes quimiotácticos para fagocitos?

a) C2b

b) C5b

c) IL3

d) Quimiocinas

e) b y d son ciertas Identifique cuál de las siguientes moléculas NO se encuentra implicada en el

reclutamiento de neutrófilos al foco de infección:

a) TNF-a

b) C5a

c) IL8

d) C3b

e) Histamina De los siguientes receptores tipo Toll o TLR, identifique cual de ellos reconoce LPS:

a) TLR2

b) TLR4

c) CR1

d) TLR9

e) FcgRI Identifica un fagocito mononuclear:

a) Basófilo

b) Macrófago

c) Mastocito

d) Neutrófilo

e) Eosinófilo Si un macrófago se encuentra en el foco de infección con patógenos bacterianos que poseen cápsulas de polisacáridos. ¿Que receptores le serian más útiles para fagocitarlos?

a) Receptor de manosa

b) FcgRI

c) CR1

d) Receptor carronero (scavenger receptor)

e) b y c Uno de estos sistemas no es útil para destruir patógenos en el fagosoma:

a) NADPH oxidasa

b) Mieloperoxidasa

c) H2O2

d) granzimas

e) iNOS Identifique moléculas de superficie de Macrófagos implicadas en la activación de los linfocitos Th

a) CD28

b) CD80

c) MHCII

d) MHCI

e) b y c Cual de estas células es incapaz de iniciar una respuesta adaptativa?

a) Monocito

b) Macrófago

c) Célula dendrítica

d) Granulocito neutrófilo

e) Linfocito B Si un individuo sufre una infección por un patógeno con el que nunca ha estado en contacto. ¿Qué receptores de superficie NO le serian útiles a los fagocitos para combatir al patógeno en los primeros momentos de la infección?

a) LPSR

b) FcgRI

c) FcgRII

d) Receptor de manosa

e) b y c TEMA 6 Señale cuál de las siguientes características, NO pertenece al subtipo de linfocitos B1:

a) Expresión de CD5

b) Localización restringida mayoritariamente a la cavidad peritoneal

c) Capacidad de autorrenovación

d) Poliespecificidad

e) Expresión de IgD Una de estas moléculas NO interviene en la activación del linfocito B:

a) IL4

b) CD40L

c) MHCI

d) BCR

e) CD19 El receptor para antígeno del linfocito B contiene:

a) Una inmunoglobulina

b) Solo cadenas ligeras

c) CD3

d) LPSR

e) IgM pentamerica CD79 es una molécula de células:

a) T

b) B

c) NK

d) Plasmáticas

e) Dendríticas Identifica al correceptor de la célula B

a) CD20/19

b) HLA clase II

c) CD19/81/21

d) CD23

e) Todas son falsas

Identifica una citocina importante en el desarrollo del linaje B:

a) TNFa

b) IFNb

c) IL1

d) IL6

e) IL7

Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta:

a) Los antígenos reconocidos por los linfocitos B son siempre de tipo proteico

b) El BCR reconoce al antígeno en forma nativa

c) Los linfocitos B presentan el antígeno asociado a moléculas MHCII

d) El TCR reconoce el antígeno asociado a moléculas MHC

e) CD40L se encuentra implicada en el inicio de la respuesta inmune humoral Identifique cuál de las siguientes moléculas accesorias, presentes en la superficie del linfocito B, presenta actividad tirosina-fosfatasa:

a) CD19

b) CD45

c) CD21

d) CD81

e) CD40 La diversidad del receptor de los linfocitos B (BCR) se obtiene por:

a) Mutación somática.

b) Diversidad de unión.

c) Asociación al azar de las cadenas.

d) Todas las anteriores son ciertas.

e) Todas son falsas. En la activación de la célula B:

a) Nunca es necesaria la cooperación de linfocitos Th

b) El DAG activa a la PKC

c) Nunca se inducen factores de trascripción

d) Determinadas quinasas, Lyn y Fyn, fosforilan diversas moléculas, como la PLC

e) b y d Señale las asociaciones correctas:

a) CD45-Fosforilación de la Fosfolipasa C (PLC)

b) Fosfolipasa C-Hidrólisis de fosfolípidos de membrana

c) IP3 y Diacilglicerol-Segundos mensajeros

d) Aumento de calcio citoplasmático-Activación de la PLC

e) b y c Los linfocitos B:

a) Expresan siempre MHC de clase I y de clase II

b) Solamente expresan MHC de clase II de forma constitutiva

c) Solamente expresan MHC de clase I de forma constitutiva

d) Expresan MHC de clase II solamente después de su activación

e) Expresan MHC de clase I de forma constitutiva y MHC de clase II cuando se activan Identifique el órgano en el que los linfocitos B inmaduros son seleccionados negativamente:

a) Bazo

b) Ganglio linfatico

c) Médula osea

d) MALT

e) Ninguno de los anteriores Señale la asociación correcta:

a) Linfocito B inmaduro-IgM+D+

b) Célula preB-IgM+

c) Célula preB-IgD+

d) Linfocito B maduro-IgM+D+

e) Linfocito B inmaduro-preBCR

TEMA 7 La recombinación somática ocurre en:

a) Médula ósea

b) Ganglio

c) Bazo

d) Timo

e) a o d Identifique cuál de estos mecanismos NO elimina clones de linfocitos B autorreactivos:

a) Apoptosis

b) Anergia

c) Exclusión alélica

d) Falta de colaboración de los linfocitos Th

e) Inactivación Identifica procesos independientes de antígeno en el linaje B:

a) Imprecisión de unión

b) Hipermutación somática

c) Adición de nucleótidos P

d) Selección negativa

e) a y c La generación de la diversidad de los receptores para el antígeno de la célula T:

a) Se produce en la médula ósea

b) Se produce en el timo

c) No se produce por hipermutación somática

d) Se incrementa mediante cambio de isotipo del TCR

e) b y c Las recombinasas (RAG):

a) Son específicas de linfocitos T

b) Intervienen en el proceso de recombinación somática

c) Se expresan en linfocitos T maduros

d) Reconocen secuencias exónicas conservadas

e) Cortan siguiendo la regla 23/23 TEMA 8 Indique cuál de las siguientes propiedades NO es característica de las moléculas HLA de clase II

a) Expresión codominante

b) Unión covalente a b2 microglobulina

c) Presentación de péptidos a linfocitos Th

d) Expresión en la superficie de células presentadoras de antígeno

e) La cadena b es polimórfica Las moléculas MHC-I presentan péptidos:

a) cortos (8-11 aminoácidos)

b) largos (12-30 aminoácidos)

c) con residuos ácidos en su extremo carboxilo

d) procedentes de micobacterias

e) procedentes de patógenos extracelulares La función de las moléculas del sistema HLA es:

a) Unir péptidos antigénicos a los dominios a3 y b2

b) Interaccionar con la cadena invariante

c) Unir péptidos y presentarlos a los linfocitos T

d) Unir péptidos y presentarlos a los linfocitos B

e) Intervenir en los procesos de selección tímica de los linfocitos B

Identifique cuáles de las siguientes moléculas MHC de clase I actúan como ligandos de activación de las células NK:

a) MICA

b) HLA-G

c) MICB

d) HLA-E

e) a y c TEMA 9 Indique cuál de las siguientes propiedades NO es característica de las moléculas CD1:

a) Presentación de glucolípidos

b) Unión a b2-microglobulina

c) Unión a antígenos peptídicos en el retículo endoplasmático

d) Expresión en células dendríticas y monocitos

e) Unión a ligandos en vesículas endosomales Una de estas proteínas es la responsable de la derivación de HLA clase II al compartimento de carga de péptidos:

a) Calnexina

b) b2-microglobulina

c) TAP

d) Proteasoma

e) Cadena invariante Los superantígenos:

a) Inducen síntesis masiva de citocinas

b) No necesitan ser procesados para activar a las células T

c) Inducen síntesis masiva de perforinas

d) Sólo son de origen bacteriano

e) a y b La molécula HLA-DM:

a) Realiza su función en el retículo endoplasmático

b) Desplaza CLIP de la hendidura de unión peptídica de las moléculas HLA de clase II

c) Se expresa en la superficie de todas las células nucleadas

d) Facilita la carga de péptidos antigénicos en las moléculas HLA de clase II

e) b y d son correctas

Una de las siguientes moléculas NO participa en la ruta de presentación de clase II:

a) HLA-DM

b) Cadena invariante

c) CLIP

d) Péptidos procedentes de micobacterias

e) Proteasoma Identifique moléculas que interaccionan con los superantígenos:

a) Región Vb del TCR

b) HLA de clase I

c) HLA de clase II

d) b2-microglobulina

e) a y c TEMA 10 Los linfocitos TCD8:

a) Sintetizan perforinas que provocan la lisis de la célula diana

b) Cooperan con macrófagos y linfocitos B

c) Se denominan linfocitos T cooperadores

d) Maduran en médula ósea

e) Reconocen péptidos asociados a moléculas HLA de clase II Identifique un marcador de todos los linfocitos T maduros:

a) ab

b) gd

c) CD79

d) CD4

e) CD3 Los linfocitos T cooperadores (Th) se pueden clasificar como Th1 o Th2 atendiendo a:

a) La función que realicen y al patrón de citocinas sintetizadas

b) Isotipo de TCR expresado en su membrana

c) Presencia del correceptor CD4 o CD8

d) Su capacidad citolítica

e) Su restricción por MHC de clase I o II Las cadenas del complejo CD3 y el dímero zz están implicadas en:

a) El reconocimiento del antígeno unido a moléculas del MHC

b) La transducción de señales al interior de la célula T

c) El reordenamiento de los genes del TCR

d) La presentación de antígenos al linfocito T

e) La unión a moléculas MHC Identifique moléculas de activación de linfocitos T humanos:

a) CD40

b) CD28

c) IL-2Ra

d) HLA-II

e) c y d TEMA 11 Los linfocitos T que salen del timo:

a) Sólo reconocen antígenos propios b) Sólo colaboran con linfocitos B

c) Sólo reconocen péptidos presentados por moléculas de histocompatibilidad propias

d) Sólo lisan células tumorales e) Son linfocitos T de memoria

La selección negativa de las células T garantiza:

a) La restricción por MHC b) La autotolerancia c) La autoinmunidad d) La exclusión alélica e) El rescate de linfocitos autorreactivos Durante la selección de una célula T en el timo, su TCR interacciona con la molécula HLA-A3 con una alta afinidad. Se espera que:

a) La célula T se diferencie a linfocito Tc b) Muera por apoptosis c) Cuando madure presente restricción por HLA-A3 d) Pase la selección negativa y sea un linfocito T autorreactivo e) Reordene los genes de la cadena b del TCR

Identifique moléculas que forman parte del pre-TCR:

a) Cadena TCRb b) Cadena TCRa c) CD4 d) Cadena pre-Ta e) a y d Una de estas órdenes NO emana del pre-TCR:

a) Expansión clonal b) Detener reordenamiento en TCRb c) Inducción de la expresión de CD4 d) Detener reordenamiento en TCRa e) Inducción de la expresión de CD8 TEMA 12 Identifique una molécula de expresión constitutiva en linfocitos T:

a) CD40L b) CD28 c) CD80

d) CD86 e) IL2Ra La diferenciación de los linfocitos Tc activados depende de los:

a) Th1 b) Th2 c) NK d) B e) Eosinófilos Señale la asociación correcta:

a) Th1-síntesis IL4, IL-5, IL-6, IL-10 b) Th2-respuesta inmune humoral c) Tc-liberación de histamina d) Th2-síntesis IL-2, IFN-g

e) Tc-respuesta frente a patógenos extracelulares presentados por MHC-I

Se llaman linfocitos T efectores a:

a) Aquellas células que no han estado nunca en contacto con el antígeno

b) Aquellas células T que participaron en una respuesta inmune ya finalizada y ahora se encuentran en un estado de reposo

c) Células T recientemente activadas y con capacidad de participar en la respuesta inmune

d) Los linfocitos T anérgicos e) Los linfocitos T vírgenes Cuando un linfocito Tc virgen recibe una señal de activación a través de su TCR en ausencia de señal coestimuladora (CD80):

a) Mata a la célula diana con perforinas b) Sintetiza IL-4 c) Queda en estado de anergia d) Se diferencia a linfocito Tc efector e) Mata a la célula diana a través de CD95L TEMA 13 La enzima “AID”…

a) es esencial para el “cambio de isotipo” b) participa en recombinación somática c) es esencial para el cambio de expresión de IgM a IgG d) es esencial para la hipermutación somática e) son correctas la a) y la d) ¿Qué receptores están involucrados en las llamadas redes idiotípicas?

a) los receptores del linfocito B b) los receptores del linfocito T c) los receptores de ambos tipos de linfocitos d) los receptores de reconocimiento de linfocitos NK e) todos los receptores anteriores ¿Cuál es el isotipo de anticuerpo más importante en la respuesta primaria?

a) IgG b) IgM c) IgA d) IgE e) IgD ¿Cómo se llaman los anticuerpos dirigidos contra la parte variable de otros anticuerpos?

a) naturales b) anticuerpos de respuesta primaria c) anti-idiotipo d) anti- porción Fc

e) no se forman este tipo de anticuerpos

La respuesta humoral a polisacáridos suele ser:

a) Th-dependiente b) Th-independiente c) Tc-dependiente d) Dependiente de presentación por células dendríticas e) Todas las anteriores son falsas

Cuales de las siguientes señales intervienen en la cooperación entre el linfocito Th2 y el linfocito B

a) señales vía Fas b) interacciones CD40/CD40L y citocinas c) señales a través del LPSR d) señales coactivadoras vía CD80/CD28 e) señales por anafilotoxinas ¿Qué mecanismo celular es necesario para la expresión de isotipos diferentes a IgM?

a) recombinación meiótica b) hipermutación somática c) recombinación somática d) splicing o escisión intrónica diferencial e) conversión génica La producción de anticuerpos de alta afinidad es más probable que se produzca en:

a) una respuesta inmune primaria frente a antígenos bacterianos b) una respuesta inmune primaria frente a antígenos virales c) una respuesta inmune secundaria d) cualquiera de las situaciones anteriores e) todas son incorrectas Que propiedad de las siguientes no es típica de antígenos T-independientes

a) pueden activar linfocitos B de una forma policlonal

b) no presentan maduración de la afinidad c) son generalmente proteínas d) los linfocitos B que los reconocen expresan frecuentemente CD5

e) inducen una respuesta humoral de tipo IgM Los antígenos T-independientes (a diferencia de los T-dependientes)…

a) estimulan y activan sólo linfocitos B inmaduros b) al estimular células B, éstas entran en apoptosis

c) a las células B que estimulan no inducen cambio de isotipo ni mutación somática

d) solo estimulan la subpoblación B-2 de linfocitos B e) pueden activar linfocitos B que no expresan CD5 ¿Qué tipo celular esta implicado en la presentación de antígeno que se da durante la selección positiva en los centros germinales?

a) macrófagos tisulares b) células dendríticas foliculares c) linfocitos B específicos d) neutrófilos e) basófilos

Describir los mecanismos que contribuyen a la maduración de la afinidad de los anticuerpos

a) recombinación somática b) hipermutación somática c) selección de clones de mayor afinidad d) la b) y la c) e) formación dirigida por el antígeno de nuevos linfocitos B

Los centros germinales se localizan en:

a) los nódulos linfáticos b) nódulos linfáticos, bazo y otros órganos linfoides c) médula ósea d) médula ósea y timo e) nódulos linfáticos y bazo En los centros germinales de los órganos linfoides es donde se dan los procesos de:

a) recombinación somática b) recombinación somática y “cambio de isotipo” c) recombinación e hipermutación somáticas d) hipermutación somática y “cambio de isotipo” e) ninguna de las anteriores ¿Dónde se encuentran principalmente las células plasmáticas que producen anticuerpos?

a) en la médula ósea b) en los órganos linfoides secundarios c) en sangre periférica d) en el MALT e) en los centros germinales TEMA 14 Identifica el tipo de receptores que utilizan los linfocitos NK para reconocer dianas potenciales en ausencia de anticuerpos

a) TCR b) receptores activadores c) receptores inhibidores d) FcR e) son correctas b) y c) ¿Cuáles de las siguientes son funciones de los linfocitos NK?

a) citólisis b) fagocitosis c) producción de citocinas d) eliminación de patógenos extracelulares e) a y c ¿Cuáles son los ligandos de los receptores activadores/inhibidores de los linfocitos NK que pertenecen a la superfamilia de las inmunoglobulinas?

a) CD40 b) moléculas MHC c) anticuerpos libres d) complemento e) antígeno

¿Qué receptores de los siguientes no es un receptor de reconocimiento de linfocitos NK?

a) CD21 b) KIR c) CD94/NKG2 d) ILT e) Ly49 ¿Qué son los “linfocitos grandes granulares”?

a) linfocitos B b) células NK c) células de Langerhans d) linfocitos T Th e) células B plasmáticas ¿Qué molécula interviene en el reconocimiento por citólisis dependiente de anticuerpo (ADCC), de células infectadas?

a) receptor de manosa b) TCR c) receptor para la porción constante de los anticuerpos (FcR) d) anticuerpo de superficie (BCR) e) receptor para complemento (CR) Identifique, entre las siguientes, la principal función de los linfocitos NK

a) la pinocitosis b) la fagocitosis c) la citotoxicidad natural d) la citotoxicidad específica e) todas las anteriores son falsas ¿Qué funciones de las siguientes no es realizada por linfocitos NK?

a) activación de linfocitos B b) citólisis de células infectadas por virus c) rechazo de órganos trasplantados d) destrucción de tumores e) citólisis de células infectadas por bacterias intracelulares

El linfocito NK se asemeja funcional y fenotípicamente al

a) linfocito B b) macrófago c) célula dendrítica d) linfocito T citolítico e) neutrófilo ¿Qué proteínas de las siguientes se encuentran en los gránulos de los linfocitos NK?

a) melanina b) granzimas c) perforina d) defensinas e) b) y c) son correctas ¿Qué son los receptores KIRs?

a) receptores de fagocitos b) receptores inhibidores de la función NK c) receptores de reconocimiento en NKs d) receptores del complemento en células NK e) proteínas coactivadoras de linfocitos T

¿Cómo son estructuralmente los receptores para MHC de los linfocitos NK?

a) algunos tienen dominios tipo inmunoglobulina b) son polisacáridos c) algunos tienen dominios tipo lectina d) todos pertenecen a la familia de las inmunoglobulinas e) son correctas a) y c)

TEMA 14 Identifica el tipo de receptores que utilizan los linfocitos NK para reconocer dianas potenciales en ausencia de anticuerpos

a) TCR b) receptores activadores c) receptores inhibidores d) FcR e) son correctas b) y c) ¿Cuáles de las siguientes son funciones de los linfocitos NK?

a) citólisis b) fagocitosis c) producción de citocinas d) eliminación de patógenos extracelulares e) a y c ¿Cuáles son los ligandos de los receptores activadores/inhibidores de los linfocitos NK que pertenecen a la superfamilia de las inmunoglobulinas?

a) CD40 b) moléculas MHC c) anticuerpos libres d) complemento e) antígeno

¿Qué receptores de los siguientes no es un receptor de reconocimiento de linfocitos NK?

a) CD21 b) KIR c) CD94/NKG2 d) ILT e) Ly49 ¿Qué son los “linfocitos grandes granulares”?

a) linfocitos B b) células NK

c) células de Langerhans d) linfocitos T Th e) células B plasmáticas ¿Qué molécula interviene en el reconocimiento por citólisis dependiente de anticuerpo (ADCC), de células infectadas?

a) receptor de manosa b) TCR c) receptor para la porción constante de los anticuerpos (FcR) d) anticuerpo de superficie (BCR) e) receptor para complemento (CR) Identifique, entre las siguientes, la principal función de los linfocitos NK

a) la pinocitosis b) la fagocitosis c) la citotoxicidad natural d) la citotoxicidad específica e) todas las anteriores son falsas ¿Qué funciones de las siguientes no es realizada por linfocitos NK?

a) activación de linfocitos B b) citólisis de células infectadas por virus c) rechazo de órganos trasplantados d) destrucción de tumores e) citólisis de células infectadas por bacterias intracelulares El linfocito NK se asemeja funcional y fenotípicamente al

a) linfocito B b) macrófago c) célula dendrítica d) linfocito T citolítico e) neutrófilo ¿Qué proteínas de las siguientes se encuentran en los gránulos de los linfocitos NK?

a) melanina

b) granzimas c) perforina d) defensinas e) b) y c) son correctas ¿Qué son los receptores KIRs?

a) receptores de fagocitos b) receptores inhibidores de la función NK c) receptores de reconocimiento en NKs d) receptores del complemento en células NK e) proteínas coactivadoras de linfocitos T

¿Cómo son estructuralmente los receptores para MHC de los linfocitos NK?

a) algunos tienen dominios tipo inmunoglobulina b) son polisacáridos c) algunos tienen dominios tipo lectina d) todos pertenecen a la familia de las inmunoglobulinas

e) son correctas a) y c) TEMA 15 ¿Cuál de los siguientes no es un factor de crecimiento hematopoyético?

a) GM-CSF b) TNF alfa c) Epo d) IL-7 e) IL-3 Las citocinas son un grupo heterogéneo de moléculas con algunas características comunes:

a) su alto peso molecular y su larga vida media b) su tamaño pequeño, vida media corta y acción pleiotrópica c) su actuación exclusiva “autocrina” d) su actuación exclusiva “endocrina” e) sólo son producidas por linfocitos T

¿Cuál es la principal fuente de producción de citocinas?

a) Los macrófagos b) Las células dendríticas c) Los linfocitos T d) Los linfocitos NK e) son correctos a) y c)

¿Dónde se producen las proteínas de fase aguda?

a) bazo b) médula ósea c) hígado d) nódulos linfáticos e) riñón ¿Cual de las siguientes familias de proteínas no pertenecen a la familia de las citocinas?

a) interferones b) quimiocinas c) receptores TLR d) receptores TNF e) receptores de la familia de inmunoglobunlinas ¿Como interaccionan el sistema nervioso y el neuroendocrino ?

a) A los órganos linfoides llegan terminaciones nerviosas b) Comparten algunos mensajeros de actividad

c) El sistema nervioso central (SNC) está en íntimo contacto con el sistema inmune

d) Actividad inmunosupresora de ciertos mensajeros nerviosos e) Todos son correctos menos la c)

¿Que tipo celular se ha visto que puede tener capacidad supresora de la respuesta inmune de una forma específica?

a) linfocitos Th1 b) granulocitos c) algunos linfocitos Tc o Th

d) linfocitos NK e) macrófagos

Describe las citocinas que pueden inhibir la respuesta Th1 dentro de una reacción inmunológica

a) IFNg b) IL-7 y GM-CSF c) quimiocinas d) IL-10 y TGFb e) IL-7 Efectos del TNF-alfa son:

a) aumento de la permeabilidad vascular b) inducción de la expresión de moléculas de adhesión c) inducción de fiebre d) inducción de la síntesis de proteínas de la fase aguda e) todas son correctas

¿Qué citocina es especialmente importante en la iniciación de la respuesta inflamatoria?

a) TNF alfa b) IL-12 c) IFN-alfa d) IL-5 e) IL-7 ¿Qué tipos celulares que no pertenecen al sistema inmune pueden producir gran cantidad de citocinas?

a) endoteliocitos b) neuronas c) hepatocitos d) miocitos e) son correctos a) y c) ¿Cuál de los siguientes no es un factor de crecimiento hematopoyético?

a) GM-CSF b) TNF alfa c) Epo d) IL-7 e) IL-3 ¿Cuál es la función típica de las quimiocinas?

a) regular la activación de linfocitos Th b) atraer leucocitos al lugar de la infección c) inhibir la respuesta inflamatoria d) promover la síntesis de proteínas de fase aguda e) activar fagocitos

¿Cual de las siguientes citocinas interviene en hematopoyesis ?

a) EPO b) GM-CSF c) IL-5 d) G-CSF e) todas son correctas Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de las citocinas es falsa:

a) son moléculas lipídicas de bajo peso molecular b) ejercen su función en muchos tipos celulares c) tienen efectos autocrinos, paracrinos y endocrinos d) inducen diferentes funciones en distintos tipos celulares e) todas son correctas

TEMA 16

¿Cuál es el periodo de vida de los linfocitos vírgenes?

a) hasta la muerte del individuo b) semanas, a menos que se encuentren con el antígeno c) unos días d) sólo semanas en cualquier caso e) ninguna es correcta ¿Qué les pasa a los individuos que presentan una deficiencia en las integrinas de tipo b2?

a) no les pasa nada b) tienen deficiencias de anticuerpos c) sus células son totalmente deficitarias en adhesión celular d) presentan el déficit de adhesión leucocitaria (LAD) e) no tienen linfocitos T ¿Qué proteínas están principalmente involucradas en el movimiento leucocitario hacia el foco inflamatorio después de atravesar los endotelios?

a) integrinas b) selectinas c) KIRs d) diriginas e) todas intervienen en el proceso

La adhesión fuerte a endotelios por medio de determinadas proteínas de adhesión se debe a la activación de la célula por :

a) receptores del complemento b) citocinas c) unión de anticuerpos a receptores Fc d) quimiocinas

e) son correctas b) y d)

¿Con qué nombre se conoce el proceso de adhesión inicial a endotelios y regulado por las selectinas principalmente?

a) “rolling” o rodamiento b) adhesión fuerte c) “switching” d) extravasación e) ninguna de las anteriores ¿En qué funciones del sistema inmunológico de los siguientes intervienen las proteínas de adhesión?

a) activación de linfocitos b) recirculación linfocitaria c) activación del complemento d) inducción de apoptosis e) a) y b) son correctas

¿Qué familia de proteínas de las siguientes no interviene en adhesión leucocitaria?

a) integrinas b) receptores tipo Toll c) selectinas d) diriginas vasculares e) familia de las inmunoglobulinas Los linfocitos una vez formados en los órganos linfoides primarios...

a) se quedan allí esperando al antígeno b) pasan a la sangre y se quedan allí c) viajan a los órganos linfoides secundarios, donde residen d) recirculan entre la sangre y órganos linfoides e) se quedan en el sistema linfático ¿Cómo ayudan las moléculas de adhesión a la activación de los linfocitos T efectores?

a) aumentan la adhesión de las células implicadas b) inducen la síntesis de citocinas c) se asocian a moléculas MHC d) trasmiten señales coestimuladoras e) son correctas a) y d)

¿A dónde se dirigen los linfocitos B maduros para la producción de anticuerpos?

a) a la médula ósea b) a los ganglios linfáticos c) a los tejidos periféricos d) al MALT e) son correctas la a) y d) TEMA 17 ¿Qué citocina es muy importante en la activación de la capacidad fagocítica de macrófagos?

a) IFNg b) IL-7 c) IL-10 d) IL-12 e) Ninguna es correcta ¿Cuáles de las siguientes citocinas están involucradas en la aparición de las proteínas de fase aguda?

a) IL-4 e IL-10 b) IFNg c) IL-1 e IL-6 d) TNFa e) son correctos c) y d) ¿Qué actividad de las siguientes no se da durante el proceso inflamatorio?

a) incremento de la fiebre b) aumento de la permeabilidad vascular c) desaparición de la respuesta adaptativa d) leucocitosis e) pérdida de apetito

¿Qué citocinas son especialmente importantes en la defensa frente a virus?

a) TNFa b) Interferón a y b

c) quimiocinas d) Interferón g e) GM-CSF ¿Qué efecto funcional tienen los linfocitos B1?

a) producción de citocinas que activan Th1 b) síntesis de anticuerpos de alta afinidad c) producción de IgM d) efecto antiviral por la síntesis de interferones e) presentación antigénica ¿Cuales son los componentes principales de la respuesta innata humoral?

a) los anticuerpos b) el sistema de las cininas c) las proteínas tipo Toll d) el complemento e) son correctos b) y d) ¿Qué mecanismo no es utilizado en la defensa frente a bacterias extracelulares?

a) anticuerpos neutralizantes b) lisozima c) complemento d) Th1 e) Th2 ¿Cuál de estos mecanismos es utilizado en la defensa frente a los virus?

a) interferón b) fagocitosis c) linfocitos NK d) citólisis por Tc e) son correctos el a), c) y d) ¿Cuál de las siguientes defensas es la adecuada frente a las bacterias intracelulares?

a) activación del complemento

b) respuesta Th1 c) respuesta Th2 d) lisozima e) activación de eosinófilos ¿Qué tipo de defensas se encuentra el patógeno en su entrada antes de la respuesta innata?

a) barrera química b) respuesta adaptativa c) barrera física d) barrera biológica e) son correctas a) c) y d) ¿Cuál de las siguientes funciones no es inducida por interferón en su acción antiviral?

a) Aumento en la expresión de MHC b) Desaparición de los receptores para el virus c) Inhibición de la expresión de proteínas en la célula infectada d) Activación de la actividad NK

e) Bloqueo de la replicación viral

¿Qué actividad de las siguientes no es realizada por los macrófagos?

a) regulación de la expresión de KIRs en linfocitos NK b) fagocitosis c) presentación de antígeno d) producción de citocinas e) regulador del proceso inflamatorio ¿Qué afirmación sobre el sistema de las cininas es falsa?

a) Es un componente de la respuesta innata b) Se activa al entrar en contacto con estructuras cargadas negativamente c) Se induce una cascada de activación de proteínas d) Producen componentes que activan la respuesta adaptativa e) Uno de sus efectos más importantes es el aumento de la permeabilidad vascular ¿Frente a que tipo de patógenos son especialmente efectivos los eosinófilos?

a) priones b) bacterias Gram+ c) virus d) hongos e) helmintos

¿Cuále(s) de las siguientes no es una “proteínas de la fase aguda”?

a) GM-CSF b) proteína C reactiva (PCR) c) transferrina d) Proteína que se une a manosa (MBL) e) Son correctas todas menos la a) TEMA 18

¿Cuál de las siguiente patologías no es característica de individuos que manifiestan SIDA ?:

a) Neoplasias b) Infecciones oportunistas c) Trastornos neurológicos d) Tuberculosis e) Alergia ¿En cuál de las siguientes Inmunodeficiencias primarias se realizaron por primera vez ensayos de terapia génica en humanos?

a) Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X b) Déficit de IgÁ c) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida d) Déficit de adenosín deaminasa (ADA) e) Síndrome de Hiper IgM El síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X se debe a un defecto

a) para eliminar Candida por parte de los linfocitos T b) para eliminar el virus de Epstein Barr por parte de los linfocitos T c) enzimático de Adenosín deaminasa d) enzimático de recombinasas (RAG) e) en proteínas reguladoras del ADN (ATM)

Los defectos de las moléculas de histocompatibilidad alteran el desarrollo linfocitario. Señale la asociación verdadera de entre las siguientes: El déficit de MHC de clase…

a) I cursa con una grave disminución de linfocitos B b) II provoca la ausencia de células presentadoras de antígeno c) I provoca la reducción de linfocitos T CD4 d) II provoca la disminución de linfocitos T CD8 e) I provoca la disminución de linfocitos T CD8 Los déficit de factores finales del sistema de complemento (complejo de ataque a membranas) suelen cursar con infecciones recurrentes por un microorganismo típico:

a) Herpes virus b) Mycobacterias c) Citomegalovirus d) Neisseria e) Toxoplasma Las inmunodeficiencias primarias o congénitas son aquellas en las que el defecto de las funciones inmunológicas

a) Se debe a un defecto genético en algún componente del sistema inmune b) Es consecuencia de una infección viral (como el SIDA) c) Es consecuencia de la malnutrición d) Se debe a la edad e) Se debe a la utilización de fármacos inmunosupresores

El tipo de patógeno y la gravedad de la infección da "pistas" para el diagnóstico de las inmunodeficiencias primarias. Señale la relación correcta entre las siguientes:

a) Toxoplasma - Déficit de linfocitos NK b) Cándida - Déficit de complemento c) Herpes virus - Déficit de fagocitos d) Aspergillus - Déficit de linfocitos B e) Citomegalovirus - Déficit de linfocitos T

Los individuos con deficiencias por linfocitos B presentan infecciones recurrentes con…:

a) Micobacterias b) Protozoos c) Hongos d) Bacterias encapsuladas e) Son susceptibles a todos estos organismos La deficiencia de adhesión leucocitaria 1 (LAD-1) está causada por un defecto genético en la molécula:

a) Receptor de IL-12 b) NADPH oxidasa c) b integrina CD18 d) Cadena g-común de varios receptores de citocinas e) C1 inhibidor

En la terapia anti-retroviral frente al VIH (triple terapia), se están utilizando rutinariamente 2 tipos de compuestos

a) Inhibidores de la integrasa b) Inhibidores del ensamblaje de nuevas partículas c) Inhibidores de la traducción de proteínas virales d) Inhibidores nucleosídicos y no nucleosídicos de la proteasa e) Inhibidores de la proteasa y de la transcriptasa reversa En el ciclo vital del virus VIH dentro de los linfocitos T humanos:

a) Se utiliza una RNA polimerasa de la célula T para sintetizar DNA

b) Se utilizan los "proteasomas" celulares para la integración del DNA viral

c) Es imprescindible la acción de la transcriptasa reversa viral d) El ensamblaje de los viriones sucede en el núcleo celular e) La transcripción reversa no es imprescindible. Las categorías de clasificación inmunológica de la infección por el VIH (1,2,3) aprobadas por la OMS, hacen referencia a:

a) La cantidad de RNA viral en plasma (carga viral)

b) El número de linfocitos T CD4 circulantes c) Los grados progresivos de la sintomatología clínica d) La vía por la que se ha producido el contagio e) Los años estimados de vida para el enfermo

¿Cuál de los siguientes defectos genéticos producen una gran susceptibilidad a la infección por Micobacterias ?:

a) defectos en la señalización por IL-12 b) defectos en señalización por IFN-g c) defectos en la señalización por IFN-a/-b d) defectos en señalización IL-4 e) son correctos la a) y la b) La inmunodeficiencia más severa (menos células B en circulación y menos Igs en suero) de entre las que afectan a los linfocitos B es:

a) El déficit de IgA b) La Inmunodeficiencia común variable c) La agammaglobulinemia ligada al cromosoma X d) El síndrome de hiper IgM e) La inmunodeficiencia transitoria del recién nacido ¿Qué tratamientos de la medicina moderna se han realizado por primera vez en pacientes con inmunodeficiencia?

a) El trasplante de riñón b) El trasplante de médula ósea c) La inmunosupresión por fármacos d) La terapia génica e) b) y d) son correctas TEMA 19

Hay cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad. Señalar cuál no es correcto de los que se listan a continuación:

a) Inmediata, mediada por anticuerpos tipo IgE b) Retardada, mediada por células c) Intermedia, mediada por citocinas d) Mediada por anticuerpos tipo IgG e) Tipo III, mediada por inmunocomplejos Hay distintos tipos de reacciones de hipersensibilidad de tipo I, dependiendo de la vía de entrada del alergeno. De los siguientes ejemplos, sólo uno es falso (señálese):

a) Las picaduras de insecto (vía subcutánea) producen edema local

b) Las alergias a medicamentos (vía intravenosa) producen anafilaxis sistémica

c) Las alergias a pólenes (vía respiratoria) producen rinitis alérgica y asma d) Las alergias a metales (vía subcutánea) producen eczema local e) Las alergias a alimentos (vía digestiva) producen vómitos y diarrea

En las reacciones de hipersensibilidad de tipo I, las quimiocinas juegan un papel fundamental en la reacción tardía. En concreto ¿cuál es el efecto fundamental de la eotaxina (CCL11)?

a) Quimoatrayente de eosinófilos b) Quimoatrayente de linfocitos NK c) Quimoatrayente de macrófagos d) Degranulación de linfocitos T citotóxicos e) Degranulación de linfocitos NK

Respecto a los diferentes tipos de hipersensibilidad, todas las afirmaciones siguientes son correctas excepto una (señálese):

a) Rechazo agudo de trasplantes: reacción tipo IV b) Rinitis alérgica: reacción tipo I c) Anemia hemolítica por penicilina: reacción tipo II d) Pulmón de granjero: reacción tipo III e) Lupus eritematoso sistémico: reacción tipo IV

Sobre los mecanismos moleculares que intervienen en la reacción de Arthus

(enfermedad por inmunocomplejos localizada en el área perivascular epidérmica) podemos afirmar que:

a) Los inmunocomplejos se forman en riñón y se depositan en la epidermis b) Hay degranulación de mastocitos mediada por IgE c) Hay degranulación de basófilos mediada por C3a y C5a d) Los inmunocomplejos son siempre de isotipo IgA e) El daño final está mediado por linfocitos NK Según el tipo de deposición de inmunocomplejos, hay diferentes enfermedades de hipersensibilidad tipo III. Sólo una de las que se citan a continuación es falsa (señálese):

a) Artritis, cuando el depósito es en las articulaciones b) Vasculitis, cuando el depósito es en la epidermis perivascular c) Glomerulonefritis, cuando el depósito es en los glomérulos renales d) Pulmón de granjero cuando el depósito es en los alvéolos pulmonares e) Rash cutáneo cuando el depósito es la epidermis perivascular

De la hipersensibilidad de tipo I o inmediata, podemos afirmar que:

a) Está mediada por anticuerpos IgG o IgM b) Se manifiesta clínicamente en respuestas secundarias c) Tarda días en producirse tras el contacto con el alergeno d) Implica la liberación de mediadores de inflamación por los macrófagos e) Sólo produce reacciones locales, nunca sistémicas Sobre los 4 tipos de reacciones de hipersensibilidad podemos afirmar que los tipos:

a) I, II y III están mediados por células y el tipo IV por anticuerpos b) III y IV están mediados por inmunocomplejos c) I, II y III están mediados por anticuerpos y el tipo IV por citocinas d) II y IV están mediados por IgG y los tipos I y III por IgE e) I, II y III están mediados por anticuerpos y el tipo IV por células Para tratar de forma rápida y efectiva los síntomas inmediatos de la hipersensibilidad de tipo I se utilizan habitualmente:

a) Corticoesteroides

b) Vacunas c) Bloqueantes de los receptores de quimiocinas CCR3 d) Antihistamínicos y relajantes musculares e) Antiinflamatorios

Hay varios tipos de reacciones de hipersensibilidad tipo IV, dependiendo de la naturaleza y vía de entrada del alergeno. Todas las que se listan a continuación son correctas excepto una (señálese):

a) Tuberculínica: micobacterias y venenos de insectos b) Granulomatosa: metales inhalados como el silicio (silicosis) c) A drogas: frente a antibióticos (como penicilina) d) Por contacto: metales pequeños como el níquel o cromo e) Por células citotóxicas: sustancias químicas solubles en lípidos En muchos individuos con atopia (hipersensibilidad mediada por IgE) se ha encontrado una clara correlación entre la enfermedad y determinados alelos del gen:

a) HLA-A b) HLA-B c) HLA-DR d) TAP-1 e) C4 La hipersensibilidad llamada "tuberculínica" en respuesta Mycobacterium tuberculosis es de tipo:

a) I (inmediata) b) II (por IgG) c) III (por inmunocomplejos) d) IV (retardada, por linfocitos Th1) e) Mixto (mecanismos de tipo II y III)

TEMA 20

Hablamos de autotolerancia central cuando nos referimos a la pérdida por apoptosis o muerte celular (delección clonal) de:

a) Células NK autoreactivas b) Células T ó B autorreactivas c) Células fagocíticas autorreactivas d) Células presentadoras de antígeno e) Células dendríticas Individualmente las enfermedades autoinmunes son poco frecuentes, pero conjuntamente afectan ¿a qué porcentaje aproximado de individuos de los países occidentales?

a) Menos del 1% b) 5% c) 20% d) 30% e) Más del 40% Los mecanismos de daño tisular en las enfermedades autoinmunes son idénticos a los de las hipersensibilidades de tipos II, III y IV. Una de las siguientes asociaciones enfermedad: autoantígeno es falsa (señálese):

a) Púrpura trombopénica autoinmune : integrina de plaquetas (CD41a) b) Pénfigo vulgar : fibras de colágeno tipo IV c) Enfermedad de Graves : receptor de la TSH d) Esclerosis múltiple: proteína básica de la mielina e) Lupus eritematoso sistémico: DNA o histonas

El depósito de inmunocomplejos produce una reacción inflamatoria en el lugar del depósito. Cuando estos inmunocomplejos se dirigen contra un antígeno soluble propio son inagotables. Diga cual de las siguientes asociaciones enfermedad / inflamación del lugar de depósito de inmunocomplejos es correcta

a) Lupus eritematoso / vascultis, artritis, etc... b) Diabetes mellitus / pancreatitis c) Pénfigo vulgar / epidermitis d) Miastenia gravis / tiroiditis e) Esclerosis múltiple/ mielitis

De los mecanismos que producen rotura de la autotolerancia, todos los que se citan a continuación son ciertos excepto uno (señálese):

a) Mimetismo molecular b) Coestimulación inapropiada de células presentadoras de antígeno c) Infección de linfocitos B d) Rotura de un tejido en lugar inmunoprivilegiado e) Estimulación policlonal por superantígenos Distintos antígenos HLA se han asociado como de predisposición a padecer enfermedades autoinmunes. Una de las siguientes asociaciones es falsa (señálese):

a) HLA-B27: espondilitis anquilosante b) HLA-DR3: diabetes mellitus c) HLA-DR15: esclerosis múltiple d) HLA-DR3: uveítis anterior aguda e) HLA-DR4: pénfigo vulgar

Las enfermedades autoinmunes cubren un amplio espectro entre las denominadas órgano-específicas y las NO-órgano específicas (o sistémicas). Sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta:

a) La enfermedad sistémica por excelencia es la tiroiditis de Hashimoto b) El Lupus eritematoso sistémico afecta sólo al tiroides c) La diabetes mellitus es una enfermedad sistémica d) El síndrome de Sjögren afecta a las cápsulas suprarrenales e) La menopausia prematura es órgano-específica Cuál de las siguientes características generales sobre la autoinmunidad es correcta:

a) Se inicia siempre por la participación del complemento y los fagocitos b) Afecta a más de un 25% de la población

c) Se produce por fallos generales en los mecanismos generadores de tolerancia

d) Se produce por fallos puntuales en los mecanismos generadores de tolerancia

e) Es una respuesta inmune adaptativa contra un antígeno extraño De las estrategias para el tratamiento de enfermedades autoinmunes, una de

las que se cita a continuación no estaría indicada (señálese):

a) Supliendo el defecto o exceso metabólico en su caso (insulina en diabetes)

b) Citocinas inmunopotenciadoras como IL-2 c) Trasplante de médula ósea d) Anti-inflamatorias (corticoesteroides) e) Péptidos antagonistas de autoantígenos

En las enfermedades autoinmunes de tipo IV, en las que el mecanismo efector es celular, a veces la naturaleza del antígeno está por conocer. De las siguientes afirmaciones sólo una es correcta: "Las células autorreactivas en la..."

a) Diabetes son Th1 b) Esclerosis múltiple son las CD8 c) Artritis reumatoide son CD4 d) Diabetes son Th2 e) Artritis reumatoide son CD8 Hay tejidos inmunoprivilegiados, que no se someten a los mecanismos de tolerancia periférica por no estar habitualmente en contacto con linfocitos T; señálelos:

a) Bazo y ganglios linfáticos b) Médula ósea y timo c) Glándulas salivares y lacrimales d) Cerebro, globo ocular y testículos e) Placenta En el caso particular de la anemia perniciosa, defecto de maduración de hematíes por déficit de vitamina B12, los autoanticuerpos están dirigidos frente a:

a) Grupo ABO de los hematíes b) Vitamina B12 c) Penicilina depositada sobre los hematíes d) Grupo sanguíneo Rh e) Factor intrínseco

TEMA 21 Relativo a un trasplante, cuando donante y receptor son genéticamente idénticos (gemelos univitelinos), se denomina:

a) Autotrasplante b) Isotrasplante c) Alotrasplante d) Genotrasplante e) Xenotrasplante Una de las barreras del xenotrasplante es la ausencia de determinadas glicoproteínas humanas en los órganos animales. En el trasplante de corazón porcino se está estudiando la expresión transgénica de una proteína reguladora del complemento:

a) C1 inhibidor b) C2 c) C3 d) CD59 e) C4 La supervivencia de los injertos renales a 5 años en condiciones de máxima histocompatibilidad, mínima alorreactividad (prueba cruzada negativa) y en ausencia de problemas quirúrgicos es del:

a) 15% b) 25% c) 50% d) 65% e) >70%

Si hablamos de realizar un trasplante como única alternativa terapéutica de un paciente con Agammaglobulinemia ligada al sexo, nos referimos a un trasplante de:

a) Precursores hematopoyéticos b) Riñón c) Corazón d) Timo e) Hígado

La técnica de laboratorio para realizar la tipificación serológica de los antígenos HLA de un donante, así como las pruebas cruzadas pre-trasplante renal, se denomina:

a) Cultivo mixto de linfocitos b) Nefelometría c) Microlinfocitotoxicidad d) CH50 e) ELISA Elige el mejor donante renal para un receptor del grupo O+ con el siguiente tipaje HLA-A1,A2 / B7, B8 / DR1, DR2 y con anticuerpos preformados anti-HLA-B13.

a) A-, HLA-A1,A2/B7,B44/DR1,DR2 b) O-, HLA-A3,A23/B7,B27/DR1,DR3 c) O+, HLA-A1,A2/ B7,B13/DR1,DR2 d) B+, HLA-A1,A2/B7,B8/DR1,DR4 e) AB+, HLA-A1,A2/B7,B8/DR1,DR3

En un individuo en lista de espera renal con un 20% de anticuerpos citotóxicos y prueba cruzada positiva con el suero recién extraído frente a un posible donante, la conducta a seguir es:

a) Realizar el trasplante con elevada dosis de inmunosupresores b) Incluirle en el grupo de hiperinmunizados dentro de la lista de espera

c) Hacer prueba cruzada con sueros históricos y si son negativos proceder con el trasplante

d) Descartarle para este trasplante y cualquier otro en los próximos 3 meses

e) No realizar el trasplante El descubrimiento del Sistema o Complejo Principal de Histocompatibilidad (MHC) se realizó cuando se estudiaba el rechazo de injertos de piel ¿en qué especie?

a) Hombre b) Perro c) Caballo d) Ratón e) Cobaya

Durante el embarazo, los fetos son un aloinjerto tolerado por la madre. Podemos decir al respecto que:

a) El parto o nacimiento es un "rechazo" b) Las proteínas de origen paterno no se expresan en el feto

c) Los trofoblastos no expresan antígenos clásicos sino antígenos HLA-G que previenen el rechazo

d) Las células NK no llegan al tejido trofoblástico

e) En ningún caso la madre produce anticuerpos frente a antígenos paternos

Relativo a un trasplante, un "aloinjerto" significa que el donante y receptor son:

a) De diferentes especies animales b) Genéticamente idénticos, como gemelos univitelinos c) El mismo individuo d) De la misma especie pero genéticamente diferentes e) De la misma especie pero genéticamente parecidos Indique cuál de los siguientes inmunosupresores tiene una acción más específica sobre una estirpe celular concreta:

a) Corticoesteroides b) Ciclosporina c) Tacrolimus d) Azatioprina e) OKT3 La triple terapia inmunosupresora para evitar el rechazo de injerto renal, consta de los siguientes fármacos:

a) Esteroides, ciclosporina (o tacrolimus) y azatioprina b) Esteroides, IL-2 y anticuerpos anti-CD8 c) IFN-gamma, IL-2 y azatioprina d) Esteroides, IL-2 y azatioprina e) IL-2, ciclosporina (o tacrolimus) y azatioprina

Los antígenos menores de histocompatibilidad son generalmente:

a) Proteínas de fase aguda b) Péptidos endógenos derivados de proteínas polimórficas alogénicas c) Proteínas polimórficas alogénicas diferentes del MHC d) Proteínas de expresión restringida o "menor"

e) Proteínas que se unen covalentemente al HLA modificando su estructura

Los rechazos en los trasplantes de órganos se denominan de modo diferente según el tiempo de la respuesta y los mecanismos implicados. Una de las siguientes afirmaciones es falsa (señálese):

a) El hiperagudo se produce en minutos b) Un tipo de rechazo agudo es la enfermedad de injerto contra huésped

c) El agudo se produce en horas y está mediado por anticuerpos preformados

d) El agudo se produce en semanas y está mediado por células T e) El crónico se produce en meses-años y la etiología no está bien definida TEMA 22 Cuando hablamos de la vacuna triple vírica, nos referimos a una vacuna que inmuniza frente a qué tres enfermedades:

a) Difteria, tétanos y tosferina b) Hepatitis B, poliomielitis e influenza c) Hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C d) Sarampión, rubéola y parotiditis e) Malaria, VIH y ébola La especificidad del tratamiento de enfermedades autoinmunes mejora con el uso de anticuerpos monoclonales. Señale que anticuerpo se ha utilizado en la Enfermedad de Crohn:

a) Anti-CD3 b) Anti-IL-2R c) Anti-CD4 d) Anti-TNF-alfa e) Anti-CD3+CD28

¿Cuál de los siguientes investigadores y en qué año realizó los experimentos pioneros de la vacunación?

a) Edward Jenner en 1798 b) César Milstein en 1975 c) Tonegawa en 1982 d) Elie Metchnikov en 1883 e) Robert Koch en 1891

De las posibles estrategias para el tratamiento de enfermedades autoinmunes, una de las que se cita a continuación es falsa (señálese)

a) Corticosteroides b) IL-2 c) FK506 d) Metotrexato e) Ciclosporina La vacuna frente al virus de la hepatitis B, que se ha incorporado recientemente en las pautas vacunales es del tipo:

a) Virus atenuado b) Conjugada c) Virus inactivado d) Proteína de cápside recombinante e) Vacuna de ADN De las siguientes terapias, todas salvo una se consideran dentro del campo de la inmunoterapia (señálela):

a) Vacunación b) Inmunosupresión c) Trasplante de médula ósea d) Anticuerpos monoclonales anti-tumor e) Trasplante de riñón

Cuando decimos que un tumor escapa de la vigilancia inmunológica por presentar baja inmunogenicidad nos estamos refiriendo a:

a) Que carece de péptidos antigénicos que se unen a las moléculas HLA de clase I

b) No expresa en su superficie moléculas HLA de clase I c) No expresa en su superficie moléculas HLA de clase II d) No expresa en su superficie moléculas coestimuladoras (CD80/CD86) e) Todas las anteriores son correctas ¿En qué década del siglo XX consideró la Organización Mundial de la Salud (OMS) que se había erradicado la viruela del planeta?

a) 50 b) 60 c) 70 d) 80 e) 90 Algunos tumores secretan citocinas con acción inmunosupresora. En concreto se ha observado la síntesis por células tumorales de:

a) IL-2 b) IFN-gamma c) TGF-beta d) TNF-alfa e) IL-4

Indique cuál de los siguientes supuestos es un ejemplo de inmunización pasiva:

a) Desensibilización alérgica b) Transfusión de plaquetas c) Administración intravenosa de factor VIII d) Lactancia materna e) Lactancia artificial Señale cuál de los siguientes grupos de citocinas se ha utilizado con relativo éxito en terapia anti-tumoral:

a) IL-1 e IL-10

b) IL-4 e IL-5 c) TGF-beta e IFN-beta d) IFN-alfa, IFN-gamma, IL-2 y TNF-alfa e) MIP, PAF e IL-3 La terapia anti-tumoral utilizando anticuerpos monoclonales se basa en:

a) La conjugación del MoAb con toxinas bacterianas

b) La conjugación del MoAb con enzimas que transforman prodrogas en drogas

c) La conjugación del MoAb con isótopos radioactivos

d) El uso de MoAb bivalente que acercan células T efectoras a células tumorales

e) Todas las anteriores son ciertas TEMA 24 Cuál de las siguientes NO es una aplicación adecuada de la citometría de flujo:

a) Análisis de morfología celular b) Análisis del ciclo celular y contenido en ADN c) Análisis de la liberación de calcio intracelular d) Análisis del peso molecular de una proteína e) Análisis de marcadores proteicos de las células En el citómetro de flujo, en un marcaje para CD8 y CD3 ¿a qué población pertenecen los linfocitos doble negativos en el histograma de fluorescencia?

a) Linfocitos CD4+ b) Linfocitos CD8+ c) Linfocitos B d) Linfocitos B y NK CD8- e) Linfocitos T doble negativos Si queremos determinar y visualizar la presencia/ausencia de un determinado anticuerpo (por ejemplo antinuclear) y el patrón de reacción sobre el tejido diana (por ejemplo hígado), la técnica de elección es:

a) Western Blot b) Enzimoinmunoensayo (ELISA)

c) Inmunofluorescencia d) Contrainmunoelectroforesis e) Doble difusión

Las pruebas cruzadas pre-trasplante renal nos permiten determinar la presencia de aloanticuerpos en los receptores del órgano. La técnica que se utiliza es la microlinfocitotoxicidad y consiste en enfrentar:

a) Eritrocitos del donante con suero del receptor b) Linfocitos del donante con suero del receptor c) Eritrocitos del receptor con suero del donante d) Linfocitos del receptor con suero del donante e) Linfocitos del receptor con linfocitos del donante El funcionamiento de la inmunidad celular se puede estudiar in vivo mediante las denominadas pruebas cutáneas de hipersensibilidad retardada. ¿Cuántas horas deben transcurrir entre la aplicación y la lectura de la prueba?

a) 6-12 h b) 12-24 h c) 24-36 h d) 36-48 h e) 48-72 h De las siguientes técnicas basadas en la reacción antígeno-anticuerpo ¿cuál es la más sensible para la determinación cuantitativa del antígeno?

a) Radio Inmuno Análisis (RIA) b) Inmunodifusión radial (RID) c) Western Blot d) Enzimoinmunoensayo (ELISA) e) Nefelometría cinética

En individuos alérgicos con hipersensibilidad inmediata se puede medir el nivel de sensibilización a un determinado alergeno (polen, ácaros, alimentos, etc...) mediante la determinación de la:

a) IgA específica b) IgD específica c) IgM específica

d) IgE específica e) IgG específica Sospechamos de una Agammaglobulinemia ligada al sexo, en un varón con pneumonías de repetición desde los 8 meses de edad. ¿Qué pruebas realizarías para confirmar el diagnóstico?

a) Estudio de la función de complemento CH50 b) Estudio de la fagocitosis por monocitos y granulocitos c) Determinación de citocinas en suero d) Estudio de Inmunoglobulinas en suero y de linfocitos B circulantes e)Pruebas cutáneas de Hipersensibilidad retardada

¿Cuantas subpoblaciones leucocitarias se podrían determinar en un análisis de citometría de 3 colores?

a) 2 b) 3 c) 4 d) 8 e) 12

Los anticuerpos monoclonales se obtienen por inmunización de ratones con el antígeno deseado y posterior:

a) Western Blot del suero del ratón

b) Fusión de linfocitos T murinos específicos de antígeno con células de mieloma

c) Fusión de linfocitos B murinos con células de mieloma d) ELISA del suero del ratón e) Inmunoelectroforesis del suero del ratón De las siguientes técnicas basadas en la reacción antígeno-anticuerpo ¿cuál es la más apropiada para cuantificar la concentración de una determinada proteína en un suero?

a) Inmunoelectroforesis b) Inmunodifusión doble c) Western Blot d) Aglutinación

e) Nefelometría cinética Mediante el análisis denominado CH50 relativo al sistema de complemento ¿Qué es lo que estamos cuantificando?

a) La actividad hemolítica total de la vía clásica b) La actividad hemolítica total de la vía alternativa c) La actividad del C1 inhibidor d) La cantidad de proteínas C2, C3 y C4 de la vía clásica e) La cantidad de proteínas C3 y factor B de la vía alternativa

¿Qué técnica emplearía para purificar células mononucleares de sangre periférica? (monocitos y linfocitos):

a) Cultivo mixto de linfocitos b) Separación en gradiente de densidad (ficoll) c) Inmunodifusión radial d) Citometría de flujo e) Pruebas de hipersensibilidad retardada