Abian egitasmoa

20
ANESTESIOLOGIA, BIZKORTZE ETA MINAREN TERAPIAKO ZERBITZUA DONOSTIA OSPITALEA (GIPUZKOA) Analgesia Epidurala Erditzean

Transcript of Abian egitasmoa

Page 1: Abian egitasmoa

ANESTESIOLOGIA,BIZKORTZE ETA MINAREN TERAPIAKO ZERBITZUA

DONOSTIA OSPITALEA (GIPUZKOA)

Analgesia Epidurala Erditzean

Page 2: Abian egitasmoa

Umeen jaiotzean parte hartzen dugu, emakumeen erosotasuna bilatuz,

erditzea lasaiagoa eta errazagoa izan dadin.

Page 3: Abian egitasmoa

Analgesia epidurala Analgesia epidurala da aukerako teknika, erdiminak arintzeko.

Page 4: Abian egitasmoa

Analgesia epidurala nahi izatea.

Kontraindikaziorik ez egotea.

Teknika epidurala azaltzea.

Baimen informatua irakurri eta sinatzea.

ANALGESIA EPIDURALA EMATEKO BALDINTZAK

Page 5: Abian egitasmoa

Analgesia epidurala hartzeko arrazoia minamina da

Page 6: Abian egitasmoa

Noiz gomendatzengomendatzen da analgesia epidurala hartzea?

mementorik onena

Erditze-lana ezarrita dagoenean. Erditze uzkurdura egoki eta erregularrekin. Umetoki-lepoko dilatazio egokiarekin (3-4 cm). Fetuaren distres-egoerarik gabe.

Page 7: Abian egitasmoa

Erditze osoanosoan mantentzen da.

Emakumea esnaesna dago eta laguntzen du.

BultzaBultza egiteko aukera ematen du.

ANALGESIA EPIDURALAREN ABANTAILAK

Page 8: Abian egitasmoa

1.

ERDITZE LANAREN ETAPAK

Uzkurdurak hasten direnetik, umetoki-lepoko dilatazio osoa lortu arte (10 cm).

2.

3.

Umearen jaiotza (kanporatze fasea).

Haurrondokoa botatzea (plazentaren egozpena).

Page 9: Abian egitasmoa

Analgesia Epiduralak ez du eragoztenez du eragoztenerditzearen aurrerabidea

Page 10: Abian egitasmoa

ANALGESIA EPIDURALArekin

Dilatazioa EZ EZ da luzatzen.

Kanporatze-faseak gehiago iraun dezakeKanporatze-faseak gehiago iraun dezake.

Tresnen bidezkoTresnen bidezko erditze kopurua gehitu daiteke.

Zesarea kopurua EZEZ da gehitzen.

Page 11: Abian egitasmoa

OHIKO KONPLIKAZIO ARINAK

1.

2.Buruko mina

3.

4.

Gernu-erretentzioa

Goragaleak eta okadak

5.

6.

Kateterraren lekuz kanpoko kokapena

7.

Analgesia desegokia

Dardarak eta nohizbehinka sukarra

Hipotentsioa

Page 12: Abian egitasmoa

Neurologikoak

Hemorragikoak

Infekziosoak

Bihotz eta arnas aparatukoak

EZ-OHIKO KONPLIKAZIO LARRIAK

Page 13: Abian egitasmoa

ERABATEKO KONTRAINDIKAZIOAK

Pazienteak teknika ukatzea edo kolaborazio-falta.

Anestesiko lokalei alergia ezaguna. Koagulazio asaldura. Infekzio lokala ziztada lekuan. Infekzio orokorra. Teknika anestesikoaren erabilera eragozten

duen emakumearen gaixotasuna.

Page 14: Abian egitasmoa

Gaixotasun neurologikoak.

Bizkarreko arazoak.

Gerrialdeko tatuajeak, ziztada egiteko leku librerik ez badago.

Gaixotasun hematologikoak.

KONTRAINDIKAZIO ERLATIBOAK

Page 15: Abian egitasmoa

ERDITZE KOPURUADONOSTIA OSPITALEA

Gipuzkoako erditzeen % 60,12,4 erditze / egun

39314024

4145 4139

4558

4408 4447 4426 44684523

4381

3800

4000

4200

4400

4600

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Page 16: Abian egitasmoa

ERDITZEAK DONOSTIA OSPITALEA

% 72

% 11,80 % 10,30

% 3,50 % 30%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Eutozikoa Zesarea Fortzepsa Espatula Bentosa

Page 17: Abian egitasmoa

ANESTESIA ERDITZEAN DONOSTIA OSPITALEA

% 5,30 % 7,20% 0,90

% 7,50

% 79,10

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Ezer ez Lokala Orokorra Intradurala Epidurala

Page 18: Abian egitasmoa

Anabel Adell, Alberto Araujo, Larraitz Roteta,Borja Mugabure, Yolanda Olivares, Luisa Torán

ANESTESIOLOGIA, BIZKORTZE ETA MINAREN TRATAMENDUKO ZERBITZUA

EGILEAK

José Manuel García-Adánez

OBSTETRIZIA ETA GINEKOLOGIAKO ZERBITZUA

DONOSTIA OSPITALEA (GIPUZKOA)

KOLABORATZAILEA

Page 19: Abian egitasmoa

Emaginei, erdiberriari, UC HDON, UC BILBO

ESKERRAK

Page 20: Abian egitasmoa