Abordaje Neurológico en T.O

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ABORDAJE NEUROLÓGICO EN TERAPIA OCUPACIONAL Abril 2015 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL PROCESO SOCIAL DE TRABAJO INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES COLEGIO UNIVERSITARIO DE REHABILITACIÓN “MAY HAMILTON” Área: Atención Integral de las Disfunciones Neuromusculoesqueléticas de Origen Central T.O Aleyda Escalante

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Clase evaluación en terapia ocupacional en alteraciones neuromusculoesqueleticas

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ABORDAJE NEUROLÓGICO

EN TERAPIA OCUPACIONAL

Abril 2015

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL PROCESO SOCIAL DE TRABAJO

INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES COLEGIO UNIVERSITARIO DE REHABILITACIÓN

“MAY HAMILTON”

Área: Atención Integral de las Disfunciones

Neuromusculoesqueléticas de Origen Central

T.O Aleyda Escalante

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La Terapia Ocupacional es, según la definición de la Organización Mundial

de la Salud (OMS), “el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a

través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene

la salud, favorece la restauración de la función, suple los déficit invalidantes

y valora los supuestos comportamentales y su significación profunda para

conseguir las mayores independencia y reinserción posibles del individuo en

todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social”.

Terapia Ocupacional

Alteración del estado de salud que afecta a los sistemas nervioso, sistemas

sensoro-perceptivos, muscular, óseo (sistema neuromusculoesquelético y

relativas al movimiento) que tienen impacto en la postura corporal, tono

muscular y/o calidad del movimiento (habilidades motoras).

Conceptualización de la Practica de Terapia Ocupacional en

Disfunciones Neuromusculoesqueléticas de origen central

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La evaluación neurológica en t.o Terapia Ocupacional

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-Valoración motora:

-hemiplejia/paresia, tono muscular,

coordinación bimanual, valoración funcional de la mano…

-Sensibilidad táctil y propioceptiva: tres puntos, dolor, calor, …

-V. de la percepción:

-agnosias, apraxias, heminegligencias …

-Comunicación: afasias, disartrias …

- Trastornos emocionales: psicológicos y

conductuales: frustración, ansiedad, depresión …

-V. cognitiva: atención, memoria, orientación …

-V. entorno: barreras físicas, psicológicas, humanas…

- Actividades de la Vida Diaria (ABVD): Baño, vestido, alimentación, movilidad funcional,

higiene y arreglo personal … - Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD): cuidado de otros, cuidado de la salud, del

hogar, manejo dinero, movilidad en la comunidad …

- Descanso y sueño: identificar necesidad de relajarse, rutinas para un descanso cómodo, adecuación de un entorno físico que favorezca el

descanso … -Educación: exploración de necesidades

educativas, participación en actividades de educación formal e informal. -Trabajo: exploración de intereses en búsqueda y

adquisición de empleo, rendimiento en el trabajo, preparación de la jubilación, exploración del

voluntariado … -Juego: exploración de intereses y participación en actividades que proporcionan disfrute…

-Ocio o tiempo libre: exploración de intereses y participación en actividades intrínsecamente

motivadas … -Participación social: en la comunidad, familia, amigos …

Valoración del Participante/

Paciente y/o Usuario EVALUACIÓN

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OBJETIVOS GENERALES Terapia Ocupacional

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MEDIO DE TRATAMIENTO:

OCUPACIÓN / ACTIVIDAD HUMANA

CARACTERÍSTICAS:

- Ha de tener un objetivo. - Ser significativa para el individuo. - Estar socialmente adaptada. - Estar constituida por habilidades que influyen en la percepción de estado de salud y calidad de vida.

ENFOQUES DEL TRATAMIENTO:

-PERSONA

-CONTEXTO Y ENTORNO

-ACTIVIDAD SIGNIFICATIVA

Terapia Ocupacional

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Terapia Ocupacional

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MODELO CONTROL MOTOR Terapia Ocupacional

Mejorar el Control Motor, en la capacidad para utilizar el propio cuerpo de manera efectiva durante el desempeño de una ocupación.

Cuatro Enfoques tradicionales de la Terapia Ocupacional

El control motor es un emergente de la interacción del ser humano (SNC y componentes musculoesqueléticos) con

un ambiente y una tarea variables.

Rood Margaret Bobath Brunnstrom Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP)

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BOBATH

Fue creado por el

matrimonio formado por el

psiquiatra Dr. Karel Bobath

y la fisioterapeuta Berta

Bobath que comienzan su

trabajo en Londres en los

años 30.

¿QUE BUSCA LA TÉCNICA DE BOBATH?

comprensión del movimiento normal

INHIBIR EL TONO

INHIBIR PATRONES DE MOVIMIENTO ANORMALES

FACILITAR EL

MOVIMIENTO

NORMAL

Movimiento

normal.

Mecanismo normal

del control postural.

Tono postural

normal.

Inervación

reciproca normal.

Coordinación

normal del

movimiento.

Terapia Ocupacional

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BRUNNSTRONS Terapia Ocupacional

“Brunnstrom desarrollo la

terapia del movimiento

como un enfoque del

tratamiento de control de

problemas motores en

personas con hemiplejia”

1970

“Se refiere a los

patrones como

Sinergias (flexoras

y extensoras) de

las extremidades”

Su enfoque inicia con la

provocación de las sinergias

reflejas y las utiliza como base

del aprendizaje progresivo de

movimientos voluntarios.

Niveles de recuperación

de la Hemiplejia:

1. Flaccidez sin

movimiento Voluntario

2. Sinergias de

movimiento

3. Control voluntario de

las sinergias

4. Movimientos

voluntarios

5. Independencia

voluntaria

6. Movimientos

articulares voluntarios

con coordinación casi

normal.

Principios:

Secuencia evolutiva

Facilitación movimiento

estimulación sensorial

Fomento Control

voluntario

Refuerzo de las Sinergias

emergentes

Empleo de las sinergias

que controlan las

actividades.

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LAS TÉCNICAS DE ROOD INCLUYEN:

EL CEPILLADO RÁPIDO

GOLPETEO RÁPIDO

LA VIBRACIÓN QUE SE PUEDE REALIZAR CON

APARATOS DE VIBRACIÓN PROPIAMENTE DICHO O

CON LA MANO DEL TERAPEUTA O AUXILIAR.

LA ESTIMULACIÓN CON FRÍO.

Y EL ESTIRAMIENTO MUSCULAR.

ROOD Terapia Ocupacional

La técnica se basa en la rehabilitación de

pacientes siguiendo la secuencia del desarrollo

motor por medio de estimulación sensorial de

receptores cutáneos para facilitar, inhibir o

activar acciones musculares voluntarias o

involuntarias a través del arco reflejo el cual

debe estar anatómicamente intacto.

1. Normalizar Tono Muscular

2. Comenzar a partir del nivel de

desarrollo y continuar de acuerdo a la

secuencia normal.

3. Enfocar la atención sobre el objetivo o

propósito de la actividad.

4. Proveer estímulos sensoriales adecuados

para provocar respuesta motora.

Creada por Margaret Rood

(T.O y F.T) 1956

“Estimulación sensorial en la

recuperación del control

motor”

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Técnicas de Rood. imágenes tomadas del Libro Neurofacilitación de Jiménez

Treviño. Terapia Ocupacional

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FNP / KABAT Terapia Ocupacional

En 1952, Dorothy Voss se

unió al Dr. Kabat y Maggie

Knott. Dorothy y Maggie

fueron las autoras del

primer libro sobre PNF,

publicado a comienzos de

la década del sesenta.

Reforzamiento Muscular

Aumento de la estabilidad

Aumento de la amplitud articular

Restablecimiento de la coordinación

Reentrenamiento del equilibrio

Relajación muscular

OBJETIVOS BASICOS

PRINCIPIOS BASICOS

-Facilitación neuromuscular propioceptiva.

-Se busca producir excitación del SN y desencadenar

una respuesta motora (movimiento) a partir de

estimulación sensorial de origen superficial (táctiles) y

profundo (posición articular, estiramiento de tendones

y músculos).

-Los objetivos desde el primer momento van a ser:

evitar retracciones, prevenir la espasticidad, luchar

contra la inmovilidad y evitar la atrofia de los

músculos que no han sido dañados tras la lesión.

También es conocido como “método de los

movimientos complejos”, con esta técnica se

busca la rehabilitación neuromuscular

propioceptiva. La recuperación de esta

capacidad está basada en la facilitación y

estimulación motora.

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PATRONES MOVIMIENTO imágenes tomadas del Libro Neurofacilitación de Jiménez Treviño.

Terapia Ocupacional