14/05/08

ABORTO. GENERALIDADES

Síndrome hemorrágico determinado por interrupción del embarazo menor de 28 semanas antes que el producto haya alcanzado la viabilidad

OMS: Síndrome hemorrágico de la primera mitad del embarazo (20 semanas) y en el cual el producto pesa menos de 500 gramos y no tiene nombre especifico.

Los abortos se clasifican

Según su iniciación

Espontáneo Inducido: que a la ves se subdivide en:

Terapéutico (Corre peligro la vida de la madre) Legal (Violación) Criminal

Según su tiempo de evolución

Aborto temprano menor de 12 semanas (Representa el 80% de los abortos espontáneos)

Aborto tardío entre las 13 y las 20 semanas (Representa el 20% de los abortos espontáneos)

Etiología

Factores ovulares

Deficiencia del plasma germinal

Alteraciones cromosomitas o genéticas representan el 60% de los abortos espontáneos, huevos patológicos, anomalías embrionarias, anomalías placentarias, y que pueden ser antes de la concepción cuando hay alteraciones en los espermatozoides u ovulos o después de la concepción como Sx dow, trisomias, etc

Alteraciones endocrinas del trofoblasto y cuerpo amarillo

Donde se puede observar insuficiencia hormonal por degeneración temprana del cuerpo amarillo y que representa el 5% de los abortos espontáneos

Factores Extraovulares maternos

Infecciones agudas e infestaciones crónicas, las cuales lesionan al utero, causar endometritis y provocar un desprendimiento placentario entre ellas encontramos

Urinarias (mas importante)Eruptivas de la infanciaInfluenzaFiebre tifoideaSífilisTuberculosisToxoplasmosisPaludismoChagas

Se debe realizar el uroanalisis cada tres meses durante la gestación asi como pruebas de VDRL y HIV

Intoxicaciones: Por sustancias como mercurio, plomo, fósforo, arsénico, etc. Endocrinopatias como la diabetes, hipo e hipertiroidismo y el

hiperandrogenismo Alteraciones hematológicas como la incompatibilidad Rh y la anemia

megaloblastica Alteraciones del aparato genital como las malformaciones congénitas internas

(Utero bicorne, cilindricos, didelfos), incompetencia cervical, sinergia uterina, neoplasias, endometritis, malposiciones uterinas, Tamaño uterino disminuido incapaz de alojar la presentacion, TU ovaricos, de cuello uterino,síndrome sinequial

Y otros factores inmunológicos, traumatismos, radiaciones, desnutrición severa, drogas, etc.

Factores extraovulares paternos

Teratospermia Endocrinopatias como la diabetes y el hipotiroidismo Agentes tóxicos como el alcohol y el plomo Desnutrición hipovitaminosa

RICARDO PABON