5/21/2018 ABORTO TERAPUTICO

1/8

1. Descripcin del problema:

El aborto teraputico es el aborto inducido justificado por razones

mdicas. La mayor parte de las legislaciones que regulan el

aborto, tanto las permisivas como las restrictivas, distinguen, en

diferente grado, entre la total o mayor admisibilidad del aborto

teraputico respecto a la interrupcin voluntaria del embarazo.

Tan slo hay seis estados en el mundo donde no est permitido el

aborto teraputico en ningn caso: Chile, El Salvador, Nicaragua,

Repblica Dominicana, Malta y El Vaticano.

No hay que confundirlo con el aborto indirecto que se produce

cuando se lleva a cabo una terapia necesaria con la madre y que

produce tambin la muerte del feto. Un caso concreto es el del

embarazo ectpico, pero tambin hay otros como fruto, por

ejemplo, de terapias contra un cncer materno.

Alrededor del mundo es una problemtica masiva que se produce

en una gran cantidad de futuras madres jvenes que desean

interrumpir el desarrollo de sus fetos y utilizan este mtodo legal

para lograrlo.

Mundo:

- En el mundo se ha generado una gran controversia sobre aprobar

o no el aborto teraputico como una medida clnica, donde la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) seala que los valores

que se encuentran en juego son los siguientes:

-

Respeto a la vida. En los tres casos la interrupcin del embarazosignifica la muerte del embrin. Tambin parece existir un riesgo

vital para la madre, riesgo que no existira sin ese embarazo.

- Principio de beneficencia. La obligacin del mdico es buscar el

bien en lo que a salud de sus pacientes se refiere. Es necesario

considerar que en cada uno de estos casos existen dos

pacientes.

- Principio de autonoma. La madre tiene derecho a participar en

las decisiones teraputicas que le conciernen a ella y tambin a

5/21/2018 ABORTO TERAPUTICO

2/8

su hijo, en forma subrogada. No olvidar que el feto tiene tambin

autonoma, aunque no pueda ejercerla.

- Principio de justicia. Como seres humanos, ambos tienen igual

derecho a la vida y a acciones que les permitan un desarrollo

saludable.

- Principio de no maleficencia. Ni a la madre ni al embrin o feto se

les puede arbitrariamente realizar una accin que les sea

perjudicial.

Per:

- En Per al igual que el mundo, la controversia se ha

generalizado, y la gran mayora de peruanos ya ha brindado su

opinin al respecto, La aprobacin de la gua del aborto

teraputico para casos en los que se deba proteger la salud de la

madre registra una aceptacin del 64%. Pero este resultado es un

promedio de posiciones distintas. En Lima, el 72% est de

acuerdo con la emisin de la gua; en cambio, en el centro, lo

est el 50%. En el sector A, el 74% est de acuerdo y en el sector

E, solo el 49%.- Pero, El socilogo Alejandro Manrique cree que las encuestas

entre los capitalinos y los sectores ms altos arrojan estos

resultados porque estos pueden acceder a ms educacin y ms

medios de informacin. En Lima, segn la sociloga Sandra

Vallenas, la gente est informada de que la gua no despenaliza

el aborto teraputico, pues este se aprob hace 90 aos, sino que

solo lo reglamenta.- Adems especficamente el 47% de los encuestados cree que la

violacin sexual debe ser un motivo para abortar legalmente en el

Per, cifras que deben ser consideradas e igualmente debatidas

por el estado, teniendo en cuenta uno de los factores ms

importantes, el cual sera la opinin del pueblo.

Tacna:

5/21/2018 ABORTO TERAPUTICO

3/8

- Especficamente en nuestra ciudad la masificacin de la gua de

aborto teraputico solo originara ms abortos criminales contra el

nio por nacer, seal la decana del Colegio de Obstetras,

Patricia Montalvo, que destac que la orden que ella dirige se

opone al referido documento.

- La Gua de Aborto Teraputico que el Ministerio de Salud emiti

hace unas semanas propone la interrupcin del embarazado en

caso de que la vida de la madre est en riesgo dentro de las

primeras 22 semanas.

- En Tacna, su conocimiento origin diversas reacciones, unos en

contra como el Colegio Mdico y la Iglesia Catlica, quienes

sealan que contravienen los principios hipocrticos y porque

atenta contra la vida humana, respectivamente; en tanto que otros

como la Asociacin de Derechos Humanos del Sur (Adhesur) y la

Direccin Regional de Salud, sostienen que el mismo es un paso

positivo que debe ser socializado, como se observa las opiniones

difieren entre s, y nuestra ciudad no es la excepcin de donde

esto se produce, siendo una ciudad donde los abortos en general

se producen en una enorme cantidad y casi nunca son

registrados.

2. Explicacin:

Principalmente el problema se suscita por una ley existente

hace 90 aos que ahora est siendo re debatida, y por la

pregunta naciente de Qu se debe hacer cuando peligra la

vida una madre embarazada?, en este caso primero debe

existir una correcta informacin y poder distinguir entre el mal

llamado aborto "teraputico" y el "aborto indirecto". El aborto

"teraputico" es un aborto directo porque mata directamente al

beb no nacido como medio para presuntamente salvar a la

madre, cuando en realidad hay otras alternativas para salvarla

a ella y a su beb no nacido. Por consiguiente, el aborto

"teraputico", como todo aborto directo o provocado, es unacto intrnseco y gravemente inmoral, por cuanto constituye la

5/21/2018 ABORTO TERAPUTICO

4/8

destruccin directa de un ser humano inocente, y por ello no

est justificado en ningn caso. En realidad la frase aborto

"teraputico" es una contradiccin en trminos, porque ningn

aborto salva o cura a nadie (que es lo que la palabra

"teraputico" quiere decir).

Entonces podemos afirmar que el trmino aborto teraputico

en primer lugar es una contradiccin y en segundo lugar, es un

procedimiento que no en todos los casos se realiza con la

misma finalidad de proteger a uno de los factores en el

embarazo, ya sean la madre o el nio por nacer, es

bsicamente en esta controversia donde nace el conflicto de

opiniones y el debate generalizado en nuestro pas y el

mundo.

3. Prediccin futura:

En el caso de que el problema se mantenga sin hallar una

solucin inmediata a esta subjuntiva, se continuara denigrando la

vida en todos los casos y asesinando legalmente a un ser vivo

que posiblemente an posea esperanzas de vida, lo cual es

completamente inaceptable en todos los casos, pero peor an

sera considerar el hecho de que mientras esta aprobacin se

debate al miles de madres con embarazos no deseados que hoy

mismo estn dispuestas a interrumpir el desarrollo de su fetos,

albergndose los mdicos dispuestos a realizar este tipo de

procedimientos en la ley del aborto teraputico aprobada hace

90 aos, sin alcanzar la finalidad y el objetivo con el que se

promulgo esta ley, que fue la de proteger la vida y mantenerla

vigente sobre todas las cosas.

4. Enfrentamiento del Problema:

Existe un conflicto entre el bien que le corresponde en justicia a la

madre y a su hijo. El mdico puede realizar ciertos actos en

beneficio de uno, del otro, y tambin de ambos, y duda sobre culo cules efectuar o no efectuar.Los elementos a considerar en el

5/21/2018 ABORTO TERAPUTICO

5/8

anlisis tico son la jerarqua de valores y principios involucrados,

la informacin clnica ticamente relevante, la decisin de la

madre, adecuadamente informada, y la adecuada ponderacin de

los elementos anteriores, junto a circunstancias particulares.

Valores o principios en juego. Son los siguientes:

Respeto a la vida. En los tres casos la interrupcin del embarazo

significa la muerte del embrin. Tambin parece existir un riesgo vital

para la madre, riesgo que no existira sin ese embarazo.

Principio de beneficiencia. La obligacin del mdico es buscar el bien en

lo que a salud de sus pacientes se refiere. Es necesario considerar queen cada uno de estos casos existen dos pacientes.

Principio de autonoma. La madre tiene derecho a participar en las

decisiones teraputicas que le conciernen a ella y tambin a su hijo, en

forma subrogada. No olvidar que el feto tiene tambin autonoma,

aunque no pueda ejercerla.

Principio de justicia. Como seres humanos, ambos tienen igual derecho

a la vida y a acciones que les permitan un desarrollo saludable.

Principio de no maleficiencia. Ni a la madre ni al embrin o feto se les

puede arbitrariamente realizar una accin que les sea perjudicial.

Informacin clnica ticamente relevante. Desde el punto de vista clnico, los

tres casos tienen en comn:

La interrupcin del embarazo produce inevitablemente la muerte del

embrin o feto. La interrupcin del embarazo provoca que la madre salga de la situacin

de riesgo para su salud.

Sin embargo, de acuerdo a la naturaleza, curso habitual y pronstico de cada

una de las tres situaciones clnicas, existen diferencias:

En el caso del embarazo ectpico, como no est complicado:

Este no representa una gravedad actual para la paciente,

5/21/2018 ABORTO TERAPUTICO

6/8

La operacin o administracin de metrotrexate en ese momento tendra

mayor indicacin para salvar la trompa de la madre que la vida de ella.

La literatura muestra que sin intervencin, un cierto nmero de

embarazos tubarios se reabsorben espontneamente.

Es poco probable que una paciente bien controlada corra un riesgo de

muerte importante si se complica.

En el caso de la infeccin ovular:

Clnicamente hay distintos grados de infeccin ovular, con pronsticos

muy distintos, desde una infeccin subclnica, que responde fcilmente a

tratamiento antibitico, hasta casos de infeccin diseminada de altamortalidad o morbilidad materna.

Existen datos en la literatura que permiten concluir que es perfectamente

posible tratar y controlar ciertos casos de infeccin ovular con

tratamiento mdico e incluso lograr obtener un recin nacido vivo.

En el caso de la preeclampsia grave:

Tanto los datos de la literatura mdica, como la experiencia de todoobstetra, sealan que si no se interrumpe ese embarazo se producir la

muerte de la madre y del feto.

Participacin de la madre en la decisin. En virtud de la autonoma que le

corresponde como persona, la madre debe participar activamente en la

decisin a tomar, si su condicin clnica le permite la competencia necesaria.

Es indispensable entonces una adecuada y entendible informacin del clnico

hacia ella. Esto no significa que el mdico est moralmente obligado a realizar

la accin que ella determine, ya que como vimos, ste tambin tiene

obligaciones para el feto o embrin, cuya autonoma no es ejercida

actualmente. En caso de conflicto, el mdico puede desistir de seguir

atendindola, asegurndose que pueda contar con otro profesional calificado

que lo haga.

Ponderacin final de los elementos a considerar. El anlisis de estos datosclnicos nos muestra que estamos frente a tres situaciones en las cuales si bien

5/21/2018 ABORTO TERAPUTICO

7/8

existe un conflicto de valores a defender entre la madre y el feto, la proporcin

de ellos es distinta, no hay una equivalencia de los efectos esperados en cada

uno de ellos:

En el embarazo tubario no complicado, la intervencin provoca la muerte

del embrin y permite salvar la trompa de la madre y evitar a sta un

riesgo real, aunque este ltimo difcilmente le causara la muerte, con el

avance actual de la medicina.

En la infeccin ovular, la intervencin provoca la muerte del feto y

disminuye el riesgo materno. No obstante, se sabe que en un nmero

significativo de casos un tratamiento antibitico agresivo puede lograr no

slo el control de la infeccin, sino que tambin sera posible lograr unasobrevida fetal. Slo en algunos casos graves, identificables

clnicamente, es perentorio interrupir el embarazo como parte ineludible

del tratamiento para evitar la muerte de ambos.

En la preeclampsia severa descrita, si bien la intervencin provoca la

muerte del feto, logra evitar la nica muerte evitable.

5. FUNDAMENTACIN DEL PROBLEMA:

DATOS:

a) El aborto teraputico es legal en el Per desde 1924, osea, desde hace

90 aos. Sin embargo, no se aplicaba de forma estndar por la falta de

la reglamentacin debida. En 12 hospitales del pas, como el Instituto

Materno Infantil, s se realiza este procedimiento mdico, regido por un

reglamento interno.

b) Segn la Resolucin Ministerial 486-2014 del Ministerio de Salud,solo

podrn someterse a la interrupcin voluntaria del embarazo las mujeres

con menos de 22 semanas de gestacin y en los casos que el

procedimiento sea el nico medio para salvar la vida de la gestante o

para evitar en su salud un mal grave o permanente.

c) El aborto teraputico no es aplicable en caso de violacin sexual.

http://peru21.pe/noticias-de-ministerio-salud-2554http://peru21.pe/noticias-de-ministerio-salud-2554

5/21/2018 ABORTO TERAPUTICO

8/8

d) Solo son 11 los casos mdicos en los que se evaluar someter a la

madre al aborto teraputico. Ellas incluyen un embarazo ectpico

(cuando el vulo fertilizado se desarrolla fuera del tero, lesin

neurolgica severa que empeora con el embarazo, que la madre tenga

cncer y necesita quimioterapia o radioterapia, entre otros.

e) Una vez que la gestante solicita la interrupcin teraputica de su

embarazo, tras recibir la informacin adecuada por parte de su doctor,

una Junta Mdica debe aprobar la intervencin y designar al mdico que

lo llevar a cabo dentro de las siguientes 24 horas.

f) Para tomar su decisin, la Junta Mdica, conformada por tres

profesionales mdicos (y al menos un gineco-obstetra) puede volver a

examinar a la paciente y solicitar exmenes adicionales. Si concluyen

que el aborto teraputico es recomendable, solicitarn el consentimiento

escrito de la gestante.

g) Todo el procedimiento, desde que la gestante solicita la interrupcin de

su embarazo hasta que la Junta Mdica lo aprueba y la intervencin se

lleva a cabo, se debe hacer en un plazo mximo de seis das calendario.

h) Si por el contrario, la Junta Mdica concluye que no es recomendable

interrumpir el embarazo, la gestante puede solicitar la conformacin de

otra Junta Mdica con otros doctores.

i) Se debe brindar orientacin al paciente en todo momento, desde que se

decide la intervencin hasta despus de realizada.

j) La gestante puede cambiar de decisin en cualquier momento del

proceso.

k) Segn el Ministerio de Salud,al ao son entre 15 o 20 casos los que

podran ajustarse en este procedimiento.

http://peru21.pe/noticias-de-ministerio-salud-2554http://peru21.pe/noticias-de-ministerio-salud-2554