Absceso lyme
-
Upload
jhonatan-samuel-lagos-rojas -
Category
Documents
-
view
100 -
download
1
Transcript of Absceso lyme
Definición
• El absceso cerebral es una infección supurada y focal dentro del parénquima encefálico, rodeada típicamente de una cápsula vascularizada.
– Cerebritis para describir el absceso no encapsulado
Etiología
AC puede formarse por:
• 1) propagación directa desde un foco de infección craneal contiguo• 2) después de un traumatismo craneal o de una intervención neuroquirúrgica• 3) como resultado de la diseminación hematógena desde un foco infeccioso
distante. • Hasta en 25% de los casos no se encuentra ningún foco primario de infección
Síntomas neurológicos
Síntomas inespecíficos• Fiebre 70%• Cefalea 50.6%
– Tipo sordo, mal localizado.– De inicio abrupto y de mucha intensidad.
• Signos de hipertensión intracraneana– Náusea– Vómito– Letargia– Estupor– Somnolencia
• Signos neurológicos focales 46.7%– Hemiparesia– Déficit sensorial– Afasia – Ataxia
• Papiledema <25%• Pérdida en el nivel de conciencia 46.7%• Convulsiones 10 - 30%• Signos meníngeos 30% Fica C A et al. Brain abscess: about a clinical series of 30 patients. Rev Chilena Infectol. 2006;23:140-9.
Glen E. et Al. Brain Abscess Clinical Infectious Diseases 1997; 25. 763-81
HISTOPATOLOGIA
Macroscopia• Lesiones delimitadas con necrosis central por
licuefacion• Rodeado por fibrosis y tumefaccion Microscopia• Tejido de granulacion exuberante• Neovascularizacion alrededor de la necrosis• Fibroblastos producen una capa de colageno• Fuera de capsula: zona de gliosis reactiva
La borreliosis de Lyme es una enfermedad infecciosa causada por Borrelia burgdorferiy transmitida por garrapatas del género Ixodes Scapularis.
DEFINICION
ADULTOS:EXTREMIDADES INF., REGION INGUINAL Y
AXILAR
NIÑOS: CARA
ASINTOMATICA CURA
ESPONTANEAMENTE
ERITEMA MIGRANS
MANIFESTACIONES CUTANEAS TEMPRANAS
EDAD AVANZADA, MUJERESINSIDIOSA
FASE INFLAMATORIA: D. ROJO AZULADA
HINCHAZON EN DORSO DE MANOS Y PIESATROFIA CUTANEA
ACRODERMATITIS CRONICA ATROFICA
MANIFESTACIONES CUTANEAS TARDIAS
Neuroborreliosis Patogenesis• ▪ Borrelia burgdorferi posee varios mecanismos de evasión inmune ,
la variación antigénica en especial , la inactivación del sistema inmune del huésped y esconderse en nichos de protección del huésped.
• ▪ La invasión del SNC parece variar entre los EE.UU. (principalmente diseminación hematógena ) y Europa (junto estructuras tales como los nervios periféricos ) .
• ▪ CXCL13 parece desempeñar un papel clave en la respuesta inmune de células B - dominado en el líquido cefalorraquídeo en LNB.
• ▪ La disfunción neuronal es el resultado de un proceso directo ( citotoxicidad de B. burgdorferi ) o indirectamente (por ejemplo , a través de las lipoproteínas , las reacciones inflamatorias espectador o fenómenos autoinmunes) .
Neuroborreliosis
Sintomas▪ El cuadro clínico de la LNB aguda está bien definido y
abarca meningoradiculitis , neuritis craneal , déficits neurológicos focales y / o meningitis en la mayoría de los casos.
▪ neuroborreliosis crónica es una enfermedad rara con ambas hallazgos objetivos clínicos y de laboratorio .
▪ enfermedad post- Lyme es un síndrome poco definido hasta ahora, que se aplica a los pacientes tratados con la persistencia de los síntomas subjetivos (sobre todo ) , pero sin evidencia de una infección en curso .