Accidente o Enfermedad a Accidente o Enfermedad a que estque estáán expuestos los n expuestos los Trabajadores con motivo Trabajadores con motivo del trabajodel trabajo

DefiniciDefinicióón de Riesgo de Trabajon de Riesgo de TrabajoRi

esgo

s de

Tra

bajo

Ries

gos

de T

raba

jo

PRESTACIONES EN DINERO:

q LICENCIAS MÉDICAS (UN AÑO)

q SUELDO AL 100% SIN TOMAR EN CUENTA LA ANTIGÜEDAD

PRESTACIONES MÉDICAS:q SERVICIOS INTEGRALES

q APARATOS DE PRÓTESIS Y ÓRTESIS

1. INCAPACIDAD PARCIAL PERMANENTE

q PENSIÓN DEL 6 AL 99% DEL SUELDO SEGÚN SECUELAS, SIN CONSIDERAR ANTIGÜEDAD

q PENSIÓN Y/O CAMBIO DE ACTIVIDADØ PENSIÓN COMPATIBLE CON:

vv TRABAJO REMUNERADOTRABAJO REMUNERADOvv PENSIONES POR TIEMPO DE PENSIONES POR TIEMPO DE

SERVICIO Y JUBILACIONESSERVICIO Y JUBILACIONES

2. INCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE

q PENSIÓN AL 100% SIN CONSIDERAR ANTIGÜEDAD

q SEGURO INSTITUCIONAL AHISA (DE 40 A 108 MESES)

q CANCELACIÓN DE CRÉDITOSq SEGURO DE RETIRO AHISAq DEVOLUCIÓN DE CUOTAS SARq SERVICIO MÉDICO

Beneficios que otorga el Seguro de Riesgos del TrabajoBeneficios que otorga el Seguro de Riesgos del Trabajo

Durante el proceso de dictaminación:

Después del proceso de dictaminación:

Ries

gos

de T

raba

joRi

esgo

s de

Tra

bajo

SituaciSituacióón Financiera n Financiera del Fondo de Riesgos de Trabajodel Fondo de Riesgos de Trabajo

Las dependencias y entidades públicas sujetas al régimen de la ley del issste aportan:

0.25%Del sueldo básico de cotización de sus trabajadores

Desde 1993, el Fondo presenta una Desde 1993, el Fondo presenta una insuficiencia actuarial y financierainsuficiencia actuarial y financiera

q El número de pensiones por riesgos de trabajo se duplicó en 10 años

q Su costo se multiplicó por 9.4 veces, mientras el ingreso subió 5.5 veces

q Es decir, el costo se incrementa al doble de los ingresos

El gasto tiende a incrementarse aceleradamente:

• 104 MILLONES EN 1994• 290 MILLONES EN 1998• 564 MILLONES EN 2003(Precios constantes)Ri

esgo

s de

Tra

bajo

Ries

gos

de T

raba

jo

SituaciSituacióón financiera de losn financiera de losRiesgos de Trabajo 2003Riesgos de Trabajo 2003

DEUDOS288.0

ITP157.5

IPP118.6

INGRESO355.7

DÉFICIT208.4

0 100 200 300 400 500 600

MILLONES DE PESOS

GASTO

INGRESO-DÉFICIT

Gasto564.1

Directas Indirectas

Ries

gos

de T

raba

joRi

esgo

s de

Tra

bajo

Factores del desequilibrio financieroFactores del desequilibrio financiero

�� DEMOGRDEMOGRÁÁFICO:FICO: La mayor esperanza de vida significa una pensión disfrutada por más tiempo. la edad promedio de los pensionistas por Riesgos de Trabajo es de 41 años. la esperanza de vida es de 75 años

�� CULTURA PREVISIONAL:CULTURA PREVISIONAL: La insuficiencia operativa de las Comisiones Mixtas de Seguridad e Higiene en las dependencias se expresa en acciones limitadas para prevenir los Riesgos de Trabajo y en prácticas del usuario que distorsionan el espíritu del seguro

�� ADMINISTRATIVO:ADMINISTRATIVO: En 1993 se adiciona un seguro externo de invalidez, que ligado a la obligación de dictaminación del issste, se convierte en un incentivo al incremento de pensiones (el beneficio ofrecido es de 40 a 108 meses de salario integrado)

�� CUOTAS:CUOTAS: La prima para el pago de pensiones de Riesgos de Trabajo se ha mantenido inalterada desde 1959 y, a pesar del incremento de los casos, no considera grados de siniestralidad, factor de primer orden, sobre todo, en los casos de accidentes en trayecto

�� DICTAMINACIDICTAMINACIÓÓN:N: Ausencia de normatividad específica y procedimientosRies

gos

de T

raba

joRi

esgo

s de

Tra

bajo

0

200

400

600

800

1,000

1,200

DÉFICIT -7.95 -1.58 -1.09 0.879 16.06 46.25 58.52 82.63 94.53 117.6 144.7 164.2 204.3 208.4 279.9 321.2 365.1 412.6 464.2 520.2 580.9

INGRESO 39.1 46.92 64.62 78.4 88.17 96.66 119 154.5 195.5 231 269.1 306.5 333.4 355.7 344.6 351.9 360.4 369.2 378.4 387.9 397.7

GASTO 31.16 45.34 63.53 79.28 104.2 142.9 177.6 237.2 290.1 348.6 413.8 470.7 537.7 564.1 624.6 673.1 725.4 781.8 842.6 908.1 978.6

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Millones de pesos constantes 2003

INGRESODÉFICIT GASTO

Ingreso, Gasto y DIngreso, Gasto y Dééficit financiero del ficit financiero del Fondo de Riesgos del TrabajoFondo de Riesgos del Trabajo

Déficit acumulado sexenal

1,543.1millones de pesos

Ries

gos

de T

raba

joRi

esgo

s de

Tra

bajo

POBLACIPOBLACIÓÓN SEDENTARIA N SEDENTARIA EN SU GRAN MAYOREN SU GRAN MAYORÍÍAA

GRAN PORCENTAJE GRAN PORCENTAJE (38%) DE (38%) DE

ACCIDENTES EN ACCIDENTES EN TRAYECTO TRAYECTO

DOMICILIO TRABAJO DOMICILIO TRABAJO O VICEVERSAO VICEVERSA

TIPO DE ACCIDENTES TIPO DE ACCIDENTES NO RELACIONADOS NO RELACIONADOS CON EL PERFIL DEL CON EL PERFIL DEL

PUESTO PUESTO

(CA(CAÍÍDAS EN DAS EN ESCALERAS, ESCALERAS,

RESBALONES ETC.)RESBALONES ETC.)

LAS LESIONES SON LAS LESIONES SON PRINCIPALMENTE PRINCIPALMENTE

FRACTURAS, FRACTURAS, TORCEDURAS Y TORCEDURAS Y CONTUSIONESCONTUSIONES

Perfil de los Riesgos de Trabajo en el Sector PPerfil de los Riesgos de Trabajo en el Sector PúúblicoblicoRi

esgo

s de

Tra

bajo

Ries

gos

de T

raba

jo

2,116

5,404

4,622

4,102

1,686

1,034

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

OTROS

COLUMNA

EXTREMIDADESINFERIORES

EXTREMIDADESSUPERIORES

CABEZA

ABDOMEN TOTAL 18,964TOTAL 18,964

Principales Riesgos de Trabajo segPrincipales Riesgos de Trabajo segúún regin regióón n anatanatóómica 1996 mica 1996 -- 20032003

11.16%

28.50%

24.37%

21.63%

8.89%

5.45%

Tiende a confundirse el riesgo profesional con el padecimiento crónico degenerativo

768 = 4.05%ENFERMEDADES DE TRABAJO

7,234 = 38.20%ACCIDENTES EN TRAYECTO

10,962 = 57.75%ACCIDENTE DE TRABAJOPOR TIPO DE RIESGOPOR TIPO DE RIESGO

Ries

gos

de T

raba

joRi

esgo

s de

Tra

bajo

NNúúmero de Pensiones 1990 mero de Pensiones 1990 –– 20032003

6,94

07,

805

8,41

28,

741

9,68

910

,610

11,3

8112

,142

13,0

2013

,750

14,7

8215

,811 16

,614

17,3

51

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

150 %

12.4

6

7.78

3.91

10.8

59.

51

7.27

6.69 7.23

5.61

7.51

6.96

5.08

4.44

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

CRECIMIENTO ABSOLUTO

% CRECIMIENTO PORCENTUAL

Ries

gos

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raba

joRi

esgo

s de

Tra

bajo

PENSIONES POR TIPO DE BENEFICIOPENSIONES POR TIPO DE BENEFICIODICIEMBRE DE 2003DICIEMBRE DE 2003

PENSIONES POR TIEMPO DE SERVICIO

PENSIONES POR RIESGOS DEL TRABAJO

CASOS IMPORTE ANUAL(MILES DE PESOS)

DimensiDimensióón financieran financiera

452,59896.3%

17,3513.7%

30,864,740.998.2%

564,140.71.8%

Ries

gos

de T

raba

joRi

esgo

s de

Tra

bajo

PrevenciPrevencióón de Riesgos del Trabajo en el n de Riesgos del Trabajo en el Sector PSector Púúblicoblico

� Cultura de autoridades, trabajadores y sindicatos sobre la prevención de riesgos

� Marco normativo para el Sector Público

� Funcionamiento de las Comisiones Mixtas de Seguridad e Higiene en el Trabajo

� Mecanismos de supervisión y sanción ante la violación de disposiciones aplicables

� Obligatoriedad para que las afiliadas asignen recursos presupuestales para la corrección de factores de riesgo

� Coordinación de las dependencias y entidades con el ISSSTE

� Capacitación a los trabajadores en temas relacionados con la prevención de Riesgos del Trabajo

La falta de aportaciones diferenciadas de las dependencias de acuerdo al factor de riesgo (prima de riesgo), propicia la necesidad de fortalecer :

Ries

gos

de T

raba

joRi

esgo

s de

Tra

bajo

1.1.-- Normativa:Normativa:

A. Preventiva: eliminar factores de riesgo y abatir incidencia, a través del Reglamento de Seguridad e Higiene en el Trabajo (en etapa final)

B. Dictaminación: regular procedimientos y coordinación inter e intrainstitucional, a través de los Lineamientos Generales para la Dictaminación en Materia de Medicina del Trabajo

•• Precisa responsabilidadesPrecisa responsabilidades

•• Determina plazosDetermina plazos

•• Establece mecanismos de coordinaciEstablece mecanismos de coordinacióón entre las n entre las ááreas reas mméédica y de prestaciones, y con las dependenciasdica y de prestaciones, y con las dependencias

•• Simplifica procedimientos y moderniza formatosSimplifica procedimientos y moderniza formatos

•• Evita el otorgamiento excesivo de licencias mEvita el otorgamiento excesivo de licencias méédicasdicas

EstrategiasEstrategiasRi

esgo

s de

Tra

bajo

Ries

gos

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raba

jo

2.2.-- Correctivas:Correctivas:

• Coordinación con el Órgano Interno de Control para combatir la simulación

3.3.-- CapacitaciCapacitacióón:n:

•• Personal del instituto:Personal del instituto:

A. Áreas médicas

B. Prestaciones económicas

•• Dependencias y entidades afiliadasDependencias y entidades afiliadas

Ries

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joRi

esgo

s de

Tra

bajo

EstrategiasEstrategias

Programa de Transparencia y Combate a la CorrupciPrograma de Transparencia y Combate a la Corrupcióónn

4.4.-- ProfesionalizaciProfesionalizacióón:n:

• Regularizar la situación laboral de los médicos adscritos a prestaciones económicas

• Asignación de la función en el universo de las unidades médicas (enlaces)

• Profesionalización del personal médico que ejerce la función (propuesta):

Diplomado para la certificación en medicina del trabajo

Residencia médica en la especialidad

Ries

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Tra

bajo

EstrategiasEstrategias

Pago de las dependencias de una prima diferenciada, de acuerdo a su grado de siniestralidad à Homologado al IMSS

Marco Normativo para establecer criterios en el proceso de dictaminación.

Corresponsabilidad de las dependencias en las acciones de prevención de riesgos de trabajo y durante el proceso de dictaminación

Otorgamiento de facultades al ISSSTE para supervisar a las dependencias en sus funciones de prevención

5.5.-- Estructurales:Estructurales:MMáás alls alláá de las estrategias de control, los problemas estructurales de las estrategias de control, los problemas estructurales requieren de modificaciones al marco legal para la solucirequieren de modificaciones al marco legal para la solucióón del n del ddééficit financiero:ficit financiero:

Ries

gos

de T

raba

joRi

esgo

s de

Tra

bajo

EstrategiasEstrategias

FINFIN

Gracias!Gracias!