ACCIDENTE OFÍDICO

María Fernanda Ibarbo Estupiñán

• la serpiente era considerada como símbolo de fertilidad y anunciante de las lluvias y abundantes cosechas.

• se encuentran figuras que representan un búho o un águila comiéndose una serpiente, que para algunos investigadores representa la serpiente emplumada o la unión del macho y la hembra

• la serpiente era una deidad mítica cósmica, que representaba el río celeste o la vía láctea, y el agua terrestre.

• Los Caribes descienden de Amanaroka nacido de un hijo del Sol con una hija del aire. El nombre de Amanaroka viene de "Aman" que es la serpiente considerada un ser espiritual.

• Los Caribes eran los hombres serpiente. Se pintaban el cuerpo desnudo con dibujos y colores, como la piel de las serpientes, envenenaban sus flechas, y sus danzas sinuosas imitaban el movimiento de las serpientes

• La serpiente se convirtió en símbolo de la Sabiduría y emblema de los Logos, o los Nacidos por Sí Mismos, por ser ovípara.

• En el templo de Philae, en el Alto Egipto, se preparaba un huevo, artificialmente, con arcilla mezclada con varios inciensos.

• Era luego empollado por medio de un procedimiento particular, y se producía una cerasta, o víbora con cuernos. Lo mismo se hacía en los templos indos, en la antigüedad, respecto de la cobra

• Entre los hebreos, la misma Deidad se simboliza por las "Serpientes de Fuego" o Voladoras de Moisés en el desierto; y entre los místicos alejandrinos se convierte en el Orphio-Christos, el Logos de los gnósticos

• Dios Esclepio para los griegos se comenzó a utilizar como símbolo de medicina y de la salud en la edad media.

• La leyenda cuenta que Esclepio estaba atendiendo a Glauco –pescador hijo de Neptuno y de la ninfa Nais–cuando éste cayó herido mortalmente por un rayo producido por los centauros y repentinamente apareció una serpiente que Esculapio mató con su bastón; sin embargo, apareció otra serpiente y resucitó a la primera metiendo en su hocico unas yerbas.

• Esclepio recogió esas hierbas, las metió en la boca de Glauco y logró que volviera a la vida. Las dos serpientes se enroscaron en la vara de encino. También se menciona que al realizar sus curaciones iba seguido por una serpiente del género Elaphisa esculapii

• El caduceo de Hermes tiene dos serpientes, que según la leyenda, Mercurio vio luchar y separó pacíficamente con el caduceo, por lo que se considera símbolo de paz. (González, 2009) Este símbolo lo usa la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde 1947. Es también usado por hospitales o asociaciones médicas debido a que se le ha dado un significado de vida.

Tanto el caduceo de Hermes como el caduceo de Esculapio han sido símbolos de la medicina en diferentes períodos de la historia.

• LA SERPIENTE o Dragón en todas las simbologías y religiones arcaicas se la ha asociado a la Sabiduría o al conocimiento de cosas ocultas. Los "Dragones de Sabiduría" se denominaban antiguamente a los Grandes Iniciados, a Instructores o Maestros en Religión, Filosofía y el Arte de Curar.

• En el Sello teosófico alude al conocimiento que es posible obtener en este Universo, es decir LA TEOSOFÍA. Es el símbolo eterno de la Sabiduría espiritual más alta. Se le asocia con el conocimiento arcano. Es conocida como Ouroboros, símbolo de fuerza, de la naturaleza encadenada o de la materia sin forma.

Cuando, como aquí, se representa tragándose su cola, se convierte en un símbolo de la Eternidad, sin comienzo ni fin; es un símbolo de regeneración

• En el palacio de Cnosos, los habitantes de la Isla de Creta le rendían culto y la serpiente era considerada una divinidad.

• En Egipto a la Diosa Hator la representaban con una serpiente por sus propiedades curativas.

La presencia del reptil en la mitología egipcia ha formado parte de su cultura como símbolo de sabiduría, inmortalidad, fortaleza y protección.

Los faraones portaban en la frente la representación de la cobra real o Ureus, la cual escupe fuego y veneno ante una amenaza, o el tocado de Cleopatra que tenía en la frente dos áspides.

"En la mitología egipcia, a Knep, el Dios Eterno no revelado, se le representa por una serpiente, emblema de la Eternidad, cercando una vasija de agua, con su cabeza suspendida sobre las aguas, a las cuales incuba con su aliento. En este caso la serpiente es el Agathodaimón, el Buen Espíritu: en su aspecto opuesto es el Kakodaimón, el Mal Espíritu

• Los aztecas conservaban serpientes sagradas vivas en sus templos, para sus dioses

• En el mundo católico se conocen varias representaciones:

"El primer símbolo de la Serpiente figuraba la Perfección y Sabiduría divinas, y ha representado siempre la Regeneración psíquica y la Inmortalidad. De aquí que Hermes haya llamado a la serpiente el más espiritual de los seres; Moisés, iniciado en la sabiduría de Hermes, siguió su ejemplo en el Génesis; siendo la Serpiente de los gnósticos, con las siete vocales sobre su cabeza, el emblema de las siete Jerarquías de los Creadores septenarios o planetarios. De ahí también la serpiente inda Zecha o Ananta, el Infinito, un nombre de Vichnú y primer vehículo de este dios en las Aguas primordiales. Sin embargo, lo mismo que los Logoi y las Jerarquías de Poderes, han de distinguirse unas de otras estas serpientes."

"Y la serpiente era más astuta que cualquiera de los animales del campo que el SEÑOR Dios había hecho…" "Y el SEÑOR Dios dijo a la serpiente: Por cuanto has hecho esto, maldita serás más que todos los animales, y más que todas las bestias del campo; sobre tu vientre andarás, y polvo comerás todos los días de tu vida."

• "La Serpiente se convirtió en el tipo y símbolo del mal y del Demonio sólo durante la Edad Media. Los cristianos primitivos, así como los gnósticos ofitas, tenían su Logos dual: la Buena y la Mala Serpiente, el Agathodaemon y el Kakodaemon."

Desde el momento que poseemos la clave del Génesis, la kábalacientífica y simbólica nos revela el secreto. La Gran Serpiente del Jardín del Edén y el "Señor Dios" son idénticos; y lo mismo sucede con Jehovah y Caín (ese Caín que es mencionado en la Teología como "asesino", y el que "mintió" a Dios). Jehovah tienta al Rey de Israel para que recuente a su pueblo, y Satán lo tienta para que haga lo mismo en otro sitio. Jehovah se convierte en Serpiente de Fuego, para morder a aquellos de quienes no está contento; y Jehovah anima a la Serpiente de Bronce, que los cura.

• VISION: Ésta presenta diferentes grados de desarrollo, sin embargo, la mayoría de las serpientes tienen una visión deficiente, son miopes y tienen este sentido más vinculado a detectar los movimientos y no las formas.

Los ojos no poseen parpados, pero están protegidos por una escama parecida a un lente de contacto, que cambia con el resto de la piel.

Las serpientes de vida diurna tienen pupilas circulares y las de hábitos nocturnos son verticales o elípticas.

OTRAS CARACTERISTICAS

• Casi todas, cazan y se refugian de manera permanente en la

vegetación del suelo.

• coloración es muy variada y con gran capacidad de mimetismo.

Algunas especies no se mimetizan con el suelo, dado que todos los

terrenos no tienen capa vegetal abundante o escasa.

• viven y cazan enterradas en sustratos blandos o arcillosos o debajo

de la hojarasca, troncos y piedras.

• Generalmente, presentan ojos pequeños y cola corta.

• por lo general, cazan y se mantienen sobre el dosel de arbustos o

árboles.

• Generalmente presentan un cuerpo delgado, larga cola y ojos grandes.

• cazan en el agua o en sus proximidades, se mantienen en el mismo ambiente o en el suelo.

• Presentan sus ojos y las fosas nasales próximas a la porción dorsal de la cabeza, algunas con válvulas en la fosa nasal impidiendo el ingreso de agua cuando están sumergidas; adicionalmente su cuerpo se ha aplanado lateralmente para impulsarse más rápidamente en el agua.

• Cazan y se mantienen principalmente sobre la hojarasca en los bosques

VENENOSAS

NO VENENOSAS

• Representan aproximadamente el 81% de las serpientes en Colombia, tienen amplia distribución en nuestro país, clasificadas en 7 familias con aproximadamente 228 especies:

Aniliidae: 1 genero - 1 especie

Anomalepidae: 3 géneros - 6 especies

Leptotyphlopidae: 1 género 11 especies

Typhlopidae: 1 género 3 especies

Tropidophiidae: 2 géneros – 2 especies

Boidae: 4 géneros – 7 especiesColubridae: 55 géneros – 198 especies• Estas 2 familias, representan las serpientes

más comunes.

• representan, aproximadamente el 70% del total de las serpientes que se encuentran en Colombia

• hay especies terrestres, arborícolas y acuáticas, algunas pocas, viven sobre los 2.600 m., a medida que la altura disminuye y alcanza el nivel del mar su número y distribución aumenta de manera importante.

BOIDAE

• NO REPRESENTAN GRADO ALGUNO DE TOXICIDAD

• ocasionan una mordedura que eventualmente evoluciona eninfección secundaria (lesiones puntiformes con discreto edema

COLUBRIDAE

• Algunos colúbridos tienen dentición opistoglifa y pueden inocular veneno con algún grado de toxicidad.

ASPECTOS GENERALES DEL ACCIDENTE OFÍDICO

MORDEDURA DE SERPIENTES

NO VENENOSA VENENOSA

sin inyección de veneno

sin inyección de veneno

con inyección de veneno

No lleva a intoxicación

.Manejo con

tto sintomático de tejidos

blandos por lesión

mecánica

No lleva a intoxicación

.Manejo con

tto sintomático de tejidos

blandos por lesión

mecánica

lleva a OFIDIOTOXICOSIS

Ofidotoxemia.

OFIDOTOXICOSIS

• es una intoxicación producida por la inoculación de veneno a través de la mordedura de una serpiente.

• las características socioculturales y demográficas de nuestro país hacen que la población en riesgo aumente, tanto en la presentación de eventos mórbidos como en las mortalidades, las cuales, pueden ser evitables con la instauración de tratamiento oportuno y eficaz.

actividades en las que con mayor frecuencia se presentan las mordeduras por serpientes:

Actividades de agricultura

Actividades pecuarias

Ubicación anatómica de mayor frecuencia

• pies y piernas; por ello, implementar la utilización de manera cotidiana por lo menos de zapatos y preferiblemente de botas caña alta de cuero o de caucho, minimizarán las posibilidades de mordidas, como una alternativa favorable para la prevención de los accidentes.

PRIORIDAD EN TTO

• Traslado en menor tiempo posible a una institución de salud .

• Administración de tto especifico.

• La demora en la atención inicial, con frecuencia, complica las ofidiotoxicosis de tipo neurotóxico o hemorrágico.

• En Colombia, la cultura ancestral, pero sobretodo la desinformación, desconocimiento y loscharlatanes, generan prácticas no médicas –más frecuentes en algunas regiones que enotras- como la utilización de rezos, hierbas,incisiones, bebedizos, emplastos, jarabes oincluso uso de torniquetes, resultan encomplicaciones del cuadro clínico de laintoxicación por una parte y, por la otra,adicionando procesos infecciosos, gangrenasque llevan a los accidentados a un malpronóstico o con resultados fatales.

El conocimiento y la capacitación es uno de los mecanismos necesarios para que el ofidismo,

tenga un manejo correcto y el accidentado más oportunidades de mejora y un mejor

pronóstico.

El accidente ofídico es un evento de saludpública que está sujeto a la vigilancia y es denotificación obligatoria al sistema deinformación para la vigilancia en Salud Pública –SIVIGILA- bajo la responsabilidad del InstitutoNacional de Salud.

BIBLIOGRAFIA

• Instituto Nacional de Salud (2012). Informe del evento accidente ofídico, decimo período epidemiológico del año 2012.

• Ayerbe S. (2002). Ofidismo en Colombia, Enfoque Diagnóstico y Tratamiento. En: Ordoñez C., Ferrada R. Cuidado Intensivo y Trauma. Ed. Distribuna 2009.