Acción/Participación en Gestión Clínica

el proyecto GESTAP

Servicio de Desarrollo Profesional y Formación, Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento. Consejería de Salud, Junta de

Andalucía

Manuel AmezcuaJefe de B. de Docencia e Investigación, Hospital

Universitario San Cecilio, Granada

Gestión Clínica, Gestión por Competencias y Formación Continuada

MARCO TEORICO

La utilización de metodologías participativas logrará una mayor adherencia de los profesionales al modelo de gestión clínica, instaurando dinámicas sostenibles basadas en el conocimiento

• Gestión clínica= papel activo de todos los actores implicados

• Paradigma empático= pone énfasis en las relaciones humanas

• Potencial de los profesionales para introducir cambios

GESTION ORGANIZACIONAL BASADA EN DIRECTRICES

GESTION CLINICA BASADA EN EL CONOCIMIENTO

PLAN ESTRATEGICO-CONTRATO PROGRAMA

LINEA VERTICAL DE DIRECTRICES

TENDENCIA A LA REPRODUCCION DEL ESTILO DOMINANTE

GESTION DE LA AUTONOMIA DE LOS PROFESIONALES

LINEA HORIZONTAL DE COMPROMISO

RELACIONES EN RED

DE CONVENCER A CONVERGER

La IAP permite ser realizada en el propio lugar de trabajo en tanto es

un proceso reflexivo durante la acción, que considera

los conocimientos, experiencia y opinión de los profesionales clínicos, a los que

devuelve la capacidad de toma de decisiones

PREGUNTAS

A propósito de los profesionales involucrados en la gestión clínica del SSPA:

¿Cómo valoran sus posibilidades de participación efectiva en los procesos de trabajo y organización de las Unidades de Gestión Clínica (UGC)?

¿Qué estarían dispuestos a hacer para favorecer el trabajo cooperativo en las UGC?

Qué competencias deberían desarrollar para implementar sus estrategias participativas?

OBJETIVOS

Diseñar una propuesta

formativa orientada a fomentar un estilo de liderazgo participativo

en las Unidades de Gestión Clínica

Identificar las competencias

necesarias para el desarrollo de un modelo de gestión clínica en el

SSPA basado en la cooperación y la

participación efectiva de sus integrantes

Arquitectura metodológica GESTAP

POBLACION

1 GRUPO CONDUCTOR

DIMENSIONES EXPERIENCIAS ESTRATEGIAS COMPETENCIAS

FORMACION

TECNICAS

EQUIPO FACILITADOR

GRUPO NOMINALDAFOREVISION BIBLIOGRAFICA

ANALISIS

SESIONES DE GRUPO

ETICA

4 GRUPOS OPERATIVOS

TRABAJO VIRTUAL

SENSIBILIZACION

INTERACCION

MODELIZACION

12

3

COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD

Equipo apoyo Consejería Salud

Equipo técnico Fundación Index

Líderes UGC

Profesionales UGC

Responsables Formación

2 GRUPOS NATURALES

GR

UPO

C

ON

DU

CTO

R

INTERACCION

Memoria de seguimiento

Documento final

SENSIBILIZACION

MODELIZACION

BU

SQ

UED

A

BIB

LIO

G

GR

UP

OPER

ATIV

OS

DA

FO 1

DA

FO 2

DA

FO 3

DA

FO 4

IND

EN

TIF

EX

PER

IEN

¿sobre qué queremos

trabajar? ¿quiénes nos

comprometemos? ¿qué nos ocurre? ¿qué podemos

hacer?

¿qué hemos aprendido? ¿cómo lo podemos hacer?

MA

PA

ES

TR

ATE

GIA

S

2 directores UGC2 coord áreas especificas UGC2 responsables formación UGC6 miembros grupos disciplinares UGC2 cargos intermedios

PLA

N F

OR

MA

TIV

O

Literatura

científica

Grupos naturale

s

ID C

OM

PETE

NC

IAS

17 MAYO 1 JUNIO 31 JULIO 30 OCTUBRE

30 NOV

Análisis DAFO

Somos conscientes que podemos mejorar nuestro modelo de trabajo en la Unidad de Gestión Clínica

(UGC), adoptando una actitud más comprometida con su funcionamiento. ¿Qué podemos hacer para

introducir un modelo de gestión participativa en nuestra UGC, basado en la experiencia, las opiniones y el

conocimiento de los profesionales?

¿Tenemos AMENAZAS?

¿Identificamos OPORTUNIDADES?

¿Cuáles son nuestras

DEBILIDADES?

¿Tenemos FORTALEZAS

?

Primeros resultados DAFO

AMENAZASA1 Inestabilidad laboralA2 Rigidez organizativaA3 Recortes y reducción de plantillasA4 Estilo de liderazgo directivoA5 Selección desvinculada de las competencias UGCA6 Sistema de incentivosA7 Formación débil en competencias en GC

OPORTUNIDADESO1 Sistema de acreditaciónO2 Programas de formaciónO3 Modelo organizacional descentralizadoO4 Situación de cambioO5 Derechos de la ciudadaníaO6 Metodologías participativasO7 TICs O8 Modelo de salud públicaO9 Incentivos-EDP O10 Experiencias exitosasO11 Objetivos de obligado cumplimiento

DEBILIDADESD1 Inercia y la fuerza de la costumbre D2 Miedo al cambio y la responsabilidadD3 Falta de formación en GCD4 Falta de motivación-descreimientoD5 Desincentivación de la gestiónD6 Falta de compromiso-no sentimientos de pertenencia

FORTALEZASF1 Necesidad de cambio-participaciónF2 Formación consolidada F3 Conocimiento, experiencia y motivación F4 Cultura de trabajo en equipoF5 Existencia de líderes naturalesF6 Capacidad organizativaF7 Asignación pacientes UAF F8 Adaptación al cambio

MAYOR INTENSIDADFRECUENTESREPETIDOSMENCIONADOS

FORMACIONFORMACION

CONDICIONANTES

32

MAPA DE ESTRATEGIAS

SUPERVIVENCIAA1-D6 Iniciar las estrategias participativas solo entre el personal más estableA5-D4 Actuar solo con los que se sientan motivados y comprometidos y quieran pertenecer a la UGC

DEFENSIVASA3-F5 Adoptar el compromiso de decidir entre todos cómo solucionar la situación A2-F3 Utilizar elementos motivadores que integren a todos los profesionales en la consecución de objetivos comunes A3-F3 Implicación de los profesionales en la toma de decisiones clínicasA7-F3 Aprovechar a profesionales de referencia que pueden guiar el desarrollo de nuevas formas de gestión para que cuenten sus experiencias A2-F6 Aprovechar el contrato programa para pactar con todo el equipo objetivos consensuados A3-F3 aprovechar la experiencia y la motivación de los profesionales para generar soluciones y cambios organizacionales más imaginativosREORIENTACION

O3-D1 Capacitación del personal en metodologías participativas adaptadas a cada contexto O2-D3 Utilizar la Formación Continuada para promover habilidades de participación y trabajo en grupo, filosofía y herramientas en GCO1-D2 Utilizar la EDP y la Acreditación Profesional para disminuir el miedo a asumir responsabilidades y compromisos O1-D6 Aprovechar el proceso de acreditación de UGC para, formando grupos de trabajo de los distintos estándares, hacer responsables y copartícipes del resultado obtenidoO9-D6 Utilizar la política de incentivos para implicar y motivar a aquellos profesionales que tienen falta de sentimiento de pertenencia debido a la movilidad O9-D6 Utilizar la política de incentivos para fomentar el compromiso y la implicación entre los profesionalesO7-D1 Aprovechar las TICs para disminuir la burocracia O11-D1 Utilizar el cumplimiento de objetivos para romper la inercia del equipo y fomentar la participación de sus componentesO10-D3 Utilizar la experiencia de los equipos directivos de las Unidades Acreditadas para que cuenten su experiencia o formen parte de los docentes de las futuras actividades formativas de directivos orientado al liderazgo participativoO6-D6 Creación de espacios de trabajo en equipo para potenciar el sentimiento de pertenencia al grupo y la integración al equipo de trabajo

POTENCIACIONO7-F8 Utilizar la EDP para pactar los objetivos individuales e identificar el potencial de cada profesional para aportar a los objetivos grupalesO7-F2 Diseñar nuevos instrumentos innovadores relacionados con las TICs para estimular la participación, compartir experiencias, motivación, opiniones, sentimiento de pertenencia a un grupo, etc.O3-F6 Aprovechar la capacidad de adaptación a los cambios de los profesionales para posibilitar la implementación de un nuevo modelo organizativo basado en la participaciónO2-F2 Aprovechar el interés por la formación para introducir la IAP como metodología docente que fomente el trabajo en equipoO3-F4 Aprovechar las sesiones clínicas multidisciplinares para implantar estrategias agresivas contando con la participación de las distintas categorías profesionalesO5-F1 Orientar la actividad clínica al reconocimiento de los derechos de la ciudadanía O7-F1 Utilizar la EDP para conocer la opinión de los profesionales, sus propuestas de mejora con respecto al equipo y a la UGC, y su grado de compromisoO5-F1 Organizar espacios de participación entre profesionales y ciudadanía para recoger propuestas de mejora de la calidadO9-F2 Programar un plan de formación especifica a partir de la EDP que se ajuste a sus necesidades y que incentivara y motivara a los profesionales

Primer MAPA DE ESTRATEGIAS

7%

22%

38%

33%

Supervivencia DefensivasReorientación Potenciación

27 ESTRATEGIAS

Apuntando un Plan de FORMACION

CONOCIMIENTOSFilosofía de la GCMetodologías participativasLiderazgo participativoIAPMejora de la calidad

HABILIDADESTrabajo en equipoTrabajo en grupoTrabajo con la comunidadHerramientas de la GCControl de burocraciaGestión de la experienciaUtilización de TICsTécnicas docentesConducción de sesiones clínicas multiprofesionalesTécnicas de generación de ideas

ACTITUDESImplicación en la toma de decisionesMotivación al cambioCapacidad de innovaciónAsunción de responsabilidad y compromiso

Apuntando CONCLUSIONES

• Los profesionales en sus diferentes roles son capaces de identificar los condicionantes de una gestión participativa

• Su interés se manifiesta a través de estrategias que implican cambios profundos y voluntad de hacerlo

• Preocupación por el entorno: querer y no poder

• Vencer la excepticemia

• La formación es el eje vertebrador para un cambio hacia una gestión participativa en las UGC

manuel.amezcua.sspa@juntadeandalucia.es

Te invitamos a participar

en GESTAP