Acerca de La Problemática Del Suicidio de Adolescentes y Jovenes

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    Un enfoque para su abordajedesde el campo de la educacin

    ACERCADE LAPROBLEMTICA

    DELSUICIDIODEADOLESCENTES

    YJVENES

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 1

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    2 ACERCA DE LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO DE ADOLESCENTES Y JVENES

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 3

    Autoridades

    Presidenta de la Nacin

    Dra. Cristina Fernndez de Kirchner

    Ministro de EducacinProf. Alberto Sileoni

    Secretario de EducacinLic. Jaime Perczyk

    Secretario General del Consejo Federal de Educacin

    Prof. Toms Ibarra

    Jefe de GabineteA.S. Pablo Urquiza

    Subsecretario de Equidad y CalidadLic. Gabriel Brener

    Coordinador del rea de Inclusin Democrtica en las EscuelasLic. Gustavo Galli

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    Coordinacin General:

    Gustavo GalliBeatriz Greco

    Autores:Rubn EfrnDaniel Korinfeld

    Revisin y aportes:

    Gabriela LevaggiSandra Alegre

    Diseo grfco y diagramacin:

    Bruno Ursomarzo

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    NDICE

    PRLOGO

    INTRODUCCIN

    LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO ENADOLESCENTES Y JVENES

    CONTEXTOSViolencias

    Situaciones sociales traumticas. Efectos psicosocialesBsquedas en el lmite

    Consideraciones psicopatolgicas

    Algunos enfoques desde la psiquiatraActing-out. Pasaje al acto

    Servicios de salud mental de hospitales peditricos

    LA EDUCACIN Y LA ESCUELA ANTE LASSITUACIONES DE SUICIDIO

    DISPOSITIVOS Y DISPOSICIONES PROMOTORASDE SALUD Y PREVENTIVAS

    PostvencinEl trabajo en red

    CRITERIOS GENERALESAntes

    DuranteDespus

    CONSIDERACIONES FINALES

    ANEXO 1.Mitos comunes acerca

    de los comportamientos suicidas

    ANEXO 2.Pautas para evitar el uso inapropiado de diagnsticos,

    medicamentos u otros tratamientos a partir deproblemticas del mbito escolar

    ANEXO 3.

    La irrupcin de lo inesperado

    BIBLIOGRAFA CONSULTADA

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    PRLOGO

    El cuadernillo Acerca de la problemtica del suicidio de adolescentes y jvenes. Unenfoque para su abordaje desde el campo de la educacin que en esta oportunidad

    les presentamos viene a poner palabra desde el Estado y ms especcamente desde el

    Ministerio de Educacin de la Nacin a un tema muy doloroso como atravesamos como

    sociedad.

    La muerte y el sufrimiento de nuestros jvenes nos duele como adultos educadores que

    queremos la mejor vida para ellos y ellas, y a quienes tenemos grandes responsabili-

    dades desde el Estado nos moviliza a generar mayores esfuerzos para la inclusin de

    todos y todas, para la construccin de polticas educativas que profundicen sus derechos

    y para seguir poniendo en el centro de la vida de nuestros adolescentes y jvenes la

    escuela.

    Porque estamos convencidos que es el mejor lugar para que ellos y ellas se encuentren,

    aprendan y sean felices, para que se relacionen con otros, para que se sientan cuidados y

    protegidos, para que encuentren nuevos sentidos a su vida y a la vida de los dems.

    El suicidio adolescente, quizs la contradiccin humana ms fuerte, cuando se produceno afecta slo a la familia o a los amigos ms cercanos, es un hecho tan fuerte y tan

    intenso que pone en cuestin a toda la comunidad, a todas las instituciones. Como se

    sostiene en este cuadernillo, no es cuestin de comprender que sucedi ni de buscar res-

    ponsabilidades o chivos expiatorios, sino de fortalecer a la comunidad y de posibilitar

    intervenciones en las que los adultos ocupemos el rol de contencin, acompaamiento y

    cuidado que los adolescentes y jvenes necesitan frente al dolor.

    Desde el mbito de la salud se viene trabajando intensamente en funcin de esta pro-

    blemtica, desde el Ministerio de Educacin de la Nacin entendemos que es necesariopensar las comunidades, las formas de intervenir y de trabajar desde un marco pedag-

    gico en relacin al problema y esto es lo que queremos trabajar en este texto. Desde la

    Subsecretara de Equidad y Calidad Educativa se han convocado especialistas que nos

    ayudaron a pensar el problema y a elaborar orientaciones para el abordaje. Es nuestra

    intencin que este material sea de lectura y reexin de los Equipos de Orientacin, los

    equipos tcnicos ministeriales y de aquellos directivos y equipos docentes que necesiten

    profundizar sobre el tema.

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    En estos doce aos de gobierno se han ampliado derechos y se han producido condi-

    ciones materiales que mejoraron la educacin y la vida de muchos y muchas jvenes

    de nuestro pas. Siempre hay mucho ms por hacer, y en especial cuando de la vida

    de nuestros jvenes se trata. Este camino queremos seguir recorriendo junto ustedes:

    directivos, maestros, profesores, integrantes de Equipos de Orientacin. Las respuestasa los problemas complejos son siempre colectivas y este material es un aporte en ese

    sentido.

    Lic. Jaime PerczykSecretario de Educacin

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    INTRODUCCIN

    Como Ministerio de Educacin de la Nacin con este texto pretendemos establecer unaperspectiva institucional y pedaggica frente al problema del suicidio adolescente que

    excepcionalmente afrontan algunas escuelas de nuestro pas.

    Nos interesa sobre todo dar cuenta aqu de la complejidad del problema y de los posibles

    modos de intervencin en las instituciones educativas.

    Lo que rodea las situaciones de suicidio adolescente est cargado de dolor, desolacin,

    impotencia. Es intencin de este Ministerio que las escuelas que atraviesan estas situa-

    ciones puedan encontrar en este material conceptos que ayuden a comprender integral-

    mente el problema, y pistas que ayuden a intervenir.

    No podemos, ni buscamos, acercarles un listado de procedimientos a llevar a cabo en

    las escuelas, venimos trabajando desde hace aos en una perspectiva que hace hincapi

    en situar los problemas, contextualizarlos, leerlos en una trama donde lo cultural, lo

    histrico y lo social se entrelazan para hacer de cada institucin algo singular, por lo que

    las respuestas a construir deben ser tambin complejas y singulares.

    A travs del tiempo distintas polticas pblicas han abordado el tema del suicidio adoles-

    cente, en general casi siempre desde el rea de la salud. En este documento retomamos

    varios de esos abordajes pero queremos hacer un aporte desde la especicidad de nues-

    tra tarea pedaggica para pensar las intervenciones desde la escuela.

    Desde el Ministerio de Educacin de la Nacin hemos acompaado a diversas escuelas

    en distintos lugares del pas que han sido atravesadas por situaciones de suicidio ado-

    lescente; de esas experiencias hemos aprendido y estamos convencidos de la necesidad

    de producir un material que focalice sobre las preguntas y los desafos que se planteanen las escuelas ante estas situaciones crticas. Los modos de contener a los jvenes, la

    impotencia de ellos, sus familias y de los propios docentes, las preguntas que no cesan,

    la bsqueda de explicaciones que no existen, necesitan de esta mirada especca. Sabe-

    mos que estas lneas son provisorias, son una forma de acompaar a las escuelas y sus

    docentes, necesaria, aunque nunca suciente en estos casos.

    Necesitamos construir saberes sobre estas temticas, por eso compartimos aqu una pri-

    mera propuesta elaborada en torno a experiencias vividas, recuperando las voces de

    docentes, estudiantes y sus familias, revisitando distintas disciplinas, conjugndolas,

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    entramndolas.

    Con el aporte de especialistas y profesionales que se desempean en el campo confor-

    mado por la articulacin entre la educacin y la salud, ms el trabajo del equipo realiza-

    do por el Programa de Fortalecimiento y Desarrollo Profesional de Equipos de Apoyo yOrientacin de este Ministerio, pudimos arribar a este documento.

    Por otra parte, consideramos que el presente material es complementario de la construc-

    cin federal realizada y plasmada en la Gua Federal de Orientaciones para la interven-

    cin educativa en situaciones complejas relacionadas con la vida escolar.

    SUICIDIO Y ESCUELA

    El suicidio de adolescentes y jvenes es una problemtica psicosocial grave que se ha

    incrementado en las ltimas dcadas no solo en nuestro pas sino en todo el mundo,

    segn los datos de distintas fuentes que estn en circulacin.1

    Cuando irrumpe en el campo educativo, cuando el suicidio consumado de un/a adoles-

    cente ocurre en una escuela, cuando acontece un intento de suicidio por parte de un/a

    nio/a o joven, el impacto es de tal magnitud que se convierte en uno de los problemas

    ms difciles de afrontar por parte de los educadores, de los directivos y de los profesio-

    nales de los equipos de orientacin escolar.2

    Sin dudas para la educacin, para la escuela, centrada en la formacin de las nuevas

    generaciones, orientada a la vida en el presente y a brindar las herramientas para el fu-

    turo, la muerte de un/a estudiante es algo difcil de asimilar, pero mucho ms difcil de

    procesar cuando es el/la propio/a nio/a o joven quien caus su muerte.

    Uno de los debates que consideramos necesario darnos desde el Sistema Educativo es

    el de poder precisar los lmites y los modos de implicacin de la escuela y los docentescuando un joven se encuentra en una situacin tan radical que pone en juego su propia

    existencia. Distintas formas de implicacin, porque no slo la problemtica de la respon-

    sabilidad es la que est en juego, sino un conjunto de facetas que vamos a desplegar.

    1 Vanse, entre otros, los Lineamientos para la atencin del intento de suicidio en adolescentes, del Ministerio de Salud de la Nacin (2012). Dispo-

    nible en: http://www.msal.gov.ar/saludmental/images/stories/info-equipos/pdf/2012-1031_lineamientos-atencion-intento-suicidio.pdf

    2 Los equipos de orientacin escolar son equipos integrados por profesionales de diversas disciplinas (psicologa, psicopedagoga, trabajo social,

    sociologa, etc.) que colaboran en el sostenimiento de las trayectorias educativas de los/as estudiantes en todos los niveles de escolaridad y modali-

    dades, ya sea atendindolos singularmente, segn propsitos pedaggicos, o en el marco de dispositivos grupales e institucionales de intervencin.

    Asimismo, apoyan y orientan la tarea supervisora, directiva y docente. Estos equipos pertenecen al sistema educativo, trabajan en las escuelas desdeadentro o en forma itinerante, y aportan su acompaamiento o realizan intervenciones, generalmente desde una perspectiva interdisciplinaria.

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    Algunas observaciones que nutren el texto provienen de haber acompaando a comu-

    nidades educativas en las que uno o ms adolescentes consumaron un suicidio o lo in-

    tentaron. Otras anotaciones para compartir derivan de las conversaciones con docentes,profesionales de los equipos de orientacin escolar, directivos, alumnos, padres, super-

    visores y funcionarios ms o menos implicados en estas situaciones.

    Sabemos que entre las circunstancias difciles que nos tocan vivir en la tarea educativa

    la muerte de un adolescente o de un nio es particularmente penosa, pero cuando es el

    propio sujeto quien se da muerte nos sume en el desconcierto y en la angustia.

    Palabras como desmoronamiento y devastacin son las que utilizan los educadores, yexpresan cabalmente los estados anmicos que conlleva afrontar estas situaciones. Los

    educadores vienen respondiendo de diversos modos cuando estas situaciones extremas

    se presentan, conteniendo a los alumnos, a sus familias, a los colegas y compaeros,

    sosteniendo la escena institucional y la necesidad de proseguir, con la gradualidad nece-

    saria para cada caso, la tarea y la vida cotidiana.

    Se trata de situarnos en la complejidad del problema que vamos a ir desplegando con

    la expectativa de que las consideraciones para el abordaje de los intentos de suicidio

    y suicidios consumados de adolescentes en las instituciones educativas que vamos acompartir, colaboren en mejorar las condiciones institucionales promotoras de salud, y

    que los educadores y nuestras instituciones estemos mejor preparados y cuidados para

    afrontar situaciones de este nivel de gravedad e impacto.

    INTERDISCIPLINA Y COMUNIDAD

    Construir un enfoque para el abordaje desde el campo de la educacin, como parte deuna perspectiva multidimensional, interdisciplinaria, transdisciplinaria y comunitaria

    implica sostener que los actores de cada campo social e institucional pueden apropiarse

    y recongurar modos de pensar y actuar respecto de problemas de salud y salud mental,

    en interaccin y asesoramiento con los saberes especcos que sabemos tambin que

    no son uniformes, ni lamentablemente tan slidos como los imaginamos y deseamos,

    conscientes de los lmites y de los alcances de nuestras intervenciones creemos que es

    posible mejorar los criterios y pautas de accin que nos cuiden para poder cuidar

    mejor.

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    Es fundamental sealar que no entendemos lo interdisciplinario como una mera suma-

    toria de saberes sino como la posibilidad de que, en una prctica sostenida en el tiempo,

    las distintas disciplinas puedan coincidir en la formulacin de las mismas preguntasas como construir objetos de anlisis e intervencin en comn3. Por otro lado no con-

    cebimos las comunidades como estructuras rgidas y cerradas sino como espacios que

    desde su misma existencia deben ser creados y recreados. Dicho de otra manera, tanto lo

    interdisciplinar como la comunidad se construyen en una prctica colectiva.

    3 En relacin con lo interdisciplinario, puede consultarse el Anexo II de la Res. CFE N 239 y los documentos del Programa Nacional de fortaleci-miento y desarrollo profesional de equipos de orientacin escolar. http://portal.educacion.gov.ar/?page_id=1223.

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    LA PROBLEMTICADEL SUICIDIO ENADOLESCENTES Y

    JVENES

    Los enfoques psicopatolgicos, epidemiolgicos o sociolgicos, como es esperable,

    hacen hincapi en sus respectivas especicidades, como ser las patologas o la pers-

    pectiva estadstica y sanitaria. La lgica disciplinaria dice no solo de la dicultad para

    las miradas integrales sino que, al reducir o impedir que el abordaje sea atravesado por

    otras miradas, logra que esta reduccin no solo simplique el fenmeno sino que lo

    distorsione.

    La problemtica que estamos abordando es de un grado de mxima complejidad, y re-

    quiere abandonar toda perspectiva unidimensional o mirada totalizadora.

    Lo que Freud llamaba el enigma del suicidio, apunta a que, de las mltiples signica-

    ciones que se encuentran en su anlisis, ninguna de ellas es su signicacin exclusiva.

    La experiencia lo presenta a veces como un hecho pleno de sentido y muchas veces sin

    sentido.

    El tema de las signicaciones y causas es nodal para abordar esta problemtica, sobre

    todo para comprender el impacto que nos produce y orientarnos para el acompaamien-

    to de los afectados. Lo indescifrable del acto repercute en los distintos tiempos que

    requiere la elaboracin subjetiva y colectiva de esta accin extrema.

    Es precisamente esa condicin enigmtica la que interpela al docente, como a todo

    aquel que confronta con el acto suicida, con la difcil ausencia de referencias y expli-

    caciones.

    En este punto nos anticipamos a consideraciones que haremos ms adelante para subra-

    yar la necesidad de tener muy en cuenta que cuando confrontamos con el enigma, con

    la falta de sentido del acto suicida, y ms all del plus de angustia que provoca, siempre

    hay referencias que nos permiten ordenar y organizar nuestro posicionamiento.

    No es necesario, ni posible, siempre otorgar sentidos al acto suicida, apegarnos

    a esa idea debilita la posibilidad de un adecuado acompaamiento, cuando en la

    escuela, nos encontramos con familiares y amigos que buscan explicaciones, que se

    preguntan por qu pas, qu pas, es posible que quedemos atrapados entre esas y otras

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    preguntas sin respuestas.

    Ponemos en cuestin, entonces, cierta compulsin para la inteligibilidad, es decir, la

    necesidad imperiosa y perentoria de buscar una causa al acto o tentativa suicida porque

    puede oscurecer un campo querequiere un acompaamiento sereno y desprejuiciado

    a todos los actores. Es cierto que a veces es difcil aceptar que hay momentos en los quees indispensable operar an sin comprender. Particularmente para las escuelas, cuyo

    mandato fundacional pesa sobre directivos, docentes, preceptores y tutores. Nuestra

    idea de buena escuela se asocia generalmente al saber hacer, al tener procedimien-

    tos estipulados para lo que se considera escolar y procedimientos de derivacin para lo

    que se considera no escolar. Esta idea histrica que formatea nuestra percepcin y

    dirime las acciones, marca una tendencia muy fuerte a considerar el imprevisto como un

    excedente, como algo que no forma parte del escenario escolar y que necesita ser tratado

    por especialistas. Operar sin comprender, o sin tener an una construccin compartida

    acerca de cmo hacerlo, es un desafo para la comunidad educativa en su conjunto.

    Es por ello que es necesario darle un marco a esta dimensin enigmtica, es ineludible

    poner en comn los rasgos principales de las dimensiones subjetivas del tiempo adoles-

    cente y juvenil, as como compartir algunas caractersticas de nuestra poca que con sus

    aceleradas transformaciones sociales y culturales impactan en las instituciones y en el

    lazo social y por tanto en las relaciones entre las generaciones.

    El crecimiento progresivo de las tasas de suicidio a nivel mundial acontece en el con-

    texto de las condiciones y situaciones que nos propone la poca, modernidad tarda osobremodernidad, cualquiera sea el modo de nombrarla, algunas de sus caractersticas

    indudablemente inciden en las condiciones de existencia de las poblaciones y particu-

    larmente inuye en la franja etaria de la adolescencia y juventud.

    Sabemos que el tiempo de la adolescencia es un tiempo de intensas transformaciones

    subjetivas, en el que los cambios van alcanzando diferentes dimensiones en la vida de

    los chicos y las chicas. Y que aunque es un periodo vital pleno y creativo en ese desli-

    garse de lo infantil el joven suele atravesar momentos de mxima vulnerabilidad. Ese

    tiempo de reconguracin de identidad transcurre en condiciones sociales, instituciona-

    les y relacionales determinadas que los acompaan y contienen de diversos modos o por

    el contrario profundizan la ausencia de sostn, de reconocimiento e inscripcin social.

    Tal vez podramos situar la adolescencia congurando un territorio, que no es espe-

    cicable ni delimitable con trazos rgidos. Las categoras mdicas psicopatolgicas y

    psicolgicas, sociolgicas e incluso las cronolgicas, son insucientes para recorrer y

    dar cuenta de ese territorio desde alguna de esas parcialidades. Es un territorio que se

    va delimitando y construyendo en forma irregular en el curso del tiempo. En un tiempo

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    que no es lineal, un tiempo de avances y retrocesos, de circuitos laterales, circuitos

    progresivos y tambin regresivos. Es esta irregularidad, estos circuitos supuestamente

    anmalos, la plataforma misma sobre la que se edica el mundo adolescente, en el que

    se canaliza por lo tanto no slo lo progresivo sino tambin lo regresivo e incluso lo

    transgresivo. La transgresin, entonces, desde un cierto marco, bajo ciertos lmites, esuno de los tantos relieves geogrcos de este territorio (Efrn, 1996).

    Las nuevas generaciones mantienen relaciones contradictorias, de conicto o integra-

    cin, con su entorno. Son diferentes los usos que hacen del territorio y del espacio pbli-

    co, los estilos, las estticas y los lenguajes y las relaciones que establecen con las nuevas

    tecnologas. Gran desafo para la escuela, ya que la obligan a repensar sus formas de

    alojar las diferencias y el modo de organizar un proyecto pedaggico que las incluya.

    Los mensajes del mundo adulto hacia los adolescentes son contradictorios, los ideali-zan, y demonizan sus prcticas y comportamientos, reforzando prejuicios, estereotipos

    y estigmas; los jvenes de los sectores empobrecidos son particularmente los ms afec-

    tados por esta mirada.

    La ambivalencia del mundo adulto hacia los adolescentes se expresa tambin en dis-

    cursos mediticos que los idealizan y los demonizan, producen alarma social reforzando

    los estereotipos, los prejuicios y estigmas hacia determinados sectores de adolescentes

    y jvenes para convertirlos en peligrosos, agresivos y violentos, narrativa que tiene sus

    consecuencias. La falta de reconocimiento y de respeto refuerza cierto tipo de posicio-nes subjetivas y grupales. Esto, en algunas ocasiones, se traduce en las aulas de diversos

    modos: suponiendo que hay estudiantes que no son para la escuela, expresando ciertos

    comentarios en torno a la imposibilidad de aprender y progresar, suponiendo que no es

    posible acompaar de modo situado a los adolescentes que hacen recorridos culturales

    propios, manifestando dicultades institucionales para pensar proyectos que posibiliten

    ofrecer trayectorias diversas.

    La relacin y el manejo del cuerpo propio que plantean las nuevas generaciones inclu-

    yen modalidades diversas de la sexualidad, transformaciones de gnero. El cuerpo se

    presenta como supercie de mltiples inscripciones, y sede de otras modicaciones

    parciales y transitorias, que producen el uso de sustancias psicoactivas en la bsqueda

    de sensaciones y vivencias que proporcionen sentidos que no se obtienen o resultan

    insucientes (Korinfeld, 2013).

    La poca introduce una tensin fundamental, la que se genera ante la mayor accesibili-

    dad a la educacin y los problemas para la insercin social; as como en cierta medida,

    el aumento de las expectativas de autonoma de los jvenes y las dicultades para efec -

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    tivizarla (Hopenhayn, 2008), que refuerzan la idea de que el futuro ya no es la promesa

    que ilusiona sino por el contrario un horizonte plagado de amenazas, convirtiendo al

    presente en el nico soporte vital.

    En la fenomenologa de la clnica los suicidios suelen compartir una referencia quepresenta un dilema y alude a la devaluacin de un sentido: la vida se ha vuelto incom-

    patible con algn valor (el honor, las convicciones, la dignidad) o la vida se ha vuelto

    insostenible por algn sufrimiento la prdida que engendra una enfermedad o la muerte

    de un ser querido, la culpabilidad, la vergenza (Jinkis, 1986).

    En muchos suicidios de adolescentes parece que no alcanza con ubicarlos respecto de

    la devaluacin de un sentido, no se explica por la idea de que la vida se ha vuelto in-

    compatible con algn sentido, sino que podramos pensarlo en relacin a la fragilidad,

    la precariedad de los sentidos constituidos. Las dicultades por constituirse con relacina un sentido, poder captarlos, dice Le Breton, al precio de la propia vida. En esta lnea

    se trata de bsquedas desesperadas, extremas, en las que algunos jvenes, cada quien

    desde su singularidad, ponen en juego su existencia procurando descubrir o alcanzar

    razones para vivir.

    La transformacin de la nocin de futuro y de progreso, la obligada revalorizacin del

    presente y la tarea subjetiva-colectiva por construir sentidos que conguren un itine-

    rario individual y relancen la vida social y sus lazos, est ntimamente ligada al lugar

    que la violencia ocupa en la vida social y en particular de los adolescentes y jvenes.

    CONTEXTOS

    I. VIOLENCIAS

    No se puede disociar el abordaje del suicidio de los jvenes de la problemtica general

    de las violencias, deberamos pensarla como una de sus facetas con sus particularida-

    des. La muerte violenta es una de las causas ms importantes de fallecimiento en los

    jvenes y dentro de esta categora los suicidios tienen un lugar signicativo. Escribe

    Carina Kaplan (2012), a partir de investigaciones que retoman el relato de adolescentes

    escolarizados que habitan barrios en condiciones de pobreza y marginalidad, que los

    jvenes estn atravesados por el sentimiento de exclusin y por el temor a que la muerte

    los atrape tempranamente.

    Expresan un sinsentido profundo de su existencia individual y colectiva que lleva en si-

    tuaciones extremas y para algunos de ellos a la formulacin de la pattica frase de total

    estoy jugado. Los miedos no son asumidos como tales, sino negados y transformados

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    reactivamente en un juego siniestro con la muerte. Deberemos estar atentos a la cercana

    entre esta armacin y el suicidio.

    Se puede observar esta posicin en algunos jvenes en etapas avanzadas de consumo

    de drogas, o cuando los mismos se encuentran en situaciones de conicto con la leypenal, tambin en otras circunstancias existenciales complejas. Miedo a la exclusin

    y miedo a la muerte deben tener un lugar en la comprensin de los contextos

    actuales en los que se observa el mencionado crecimiento de las tasas de suicidio

    adolescente.

    El tiempo adolescente implica un movimiento de identicaciones y contraidenticacio-

    nes, que posiciona subjetivamente al adolescente respecto de la sexualidad y la muer-

    te. Cmo se inscribe all el acecho de la muerte joven? Qu efectos produce la

    exposicin e inmersin en un contexto de un alto nivel de violencia? No tenemos lasrespuestas, sabemos que es caso por caso y al mismo tiempo que no puede ocurrir sin

    consecuencias subjetivas.

    Violencias de diferente orden pueden estar ligadas como eslabones de una cadena que

    conecta la calle y la casa, la esfera pblica y el espacio familiar. Las dicultades para y

    en la convivencia, el aumento y visibilizacin de la violencia denominada social (vio-

    lencia interpersonal, violencias entre grupos, violencia en las parejas jvenes, abuso

    sexual y maltrato) y situaciones de violencia criminal erosionan la conanza y la se-

    guridad que requieren los nios y adolescentes para su tarea de crecimiento. Debemosmencionar las violencias simblicas que se ejercen desde distintas instituciones, en oca-

    siones las escuelas, cuando llevan adelante prcticas de discriminacin y segregacin.

    Por eso, como se sealaba en el apartado anterior, es necesario hacerle lugar al tema en

    las escuelas, pensarlo, discutirlo, tomarlo como objeto de trabajo y construir criterios

    compartidos sobre el tema.

    En esta concatenacin de violencias o cadena de violencias (Auyero y Berti, 2013)

    hay tambin responsabilidad del Estado. Podemos pensar las situaciones de violencia

    institucional ejercida por agencias estatales no slo por su ilegalidad y consecuencias

    concretas, sino por los efectos que produce en los jvenes toda distorsin de los roles

    y funciones de los adultos y sus instituciones, siendo algunos de ellos los espacios que

    deben cuidar, proteger y reinsertar a los adolescentes cuando han transgredido la ley. Es-

    peccamente la violencia policial si bien afecta principalmente a los sectores populares

    se maniesta en todos los sectores sociales. Si sumamos todos los frentes de violencia

    a los que estn sometidos los jvenes, se desvanece la imagen de los jvenes como

    violentos para considerar entonces cmo los jvenes son violentados.

  • 7/24/2019 Acerca de La Problemtica Del Suicidio de Adolescentes y Jovenes

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 17

    Esta inversin que va de jvenes violentos a jvenes violentados no es solo una arma-

    cin descriptiva que se puede vericar en los relatos que nos brindan a partir de su coti-

    dianidad sino que la instalacin de esta idea es uno de los fundamentos en que es posible

    desarrollar una poltica para los jvenes centrada en sus ms genuinas necesidades.

    Insistimos en que no estamos estableciendo una relacin de causalidad mecnica entrelas distintas formas de violencia social y el suicidio de los jvenes, pero no podemos

    sustraernos a la idea de que la escenografa de un mundo violento envuelve e ilumina

    la violencia de los jvenes hacia s mismos. Es indudable que vivir en condiciones de

    violencia crnica, para cualquier comunidad, afecta la salud psquica y fsica de sus

    habitantes, y no es difcil anticipar sus efectos particularmente perniciosos sobre la sub-

    jetividad de los adolescentes. A muchos de ellos la fragilidad del lazo social, es decir

    del sostn, los deja desamparados y arrojados a la intemperie. Cuando los agentes

    de educacin y salud se disponen para acompaar las situaciones de suicidio en

    una escuela o en un barrio algunas de estas condiciones se hacen presentes .

    II. SITUACIONES SOCIALES TRAUMTICAS.EFECTOS PSICOSOCIALES

    En nuestra historia reciente, dos acontecimientos, dos hechos trgicos tuvieron como

    protagonistas fundamentalmente a jvenes. En la guerra de Malvinas y en el incendio

    del local Cromaon fueron sus vctimas principales, la secuela posterior a la catstrofe

    trajo en ambos casos un alto nmero de suicidios entre los sobrevivientes. En ambas

    situaciones se trata de jvenes que han estado expuestos a situaciones profundamente

    traumticas. Si nos autorizamos a conjeturar el nexo entre ambas situaciones es para

    dar cuenta de que el suicidio puede ser pensado como corolario de un trauma social

    para algunos sujetos que no lograron encontrar herramientas que mitigaran la

    profunda herida que produjo el trauma. Si bien ha sido herida toda la sociedad, son

    las vctimas directas, sus familias y el entorno inmediato, las que requieren ayuda y

    acompaamiento.

    El traumatismo no produce una mera movilizacin psicolgica sino una verdadera rup-

    tura interna. Este quiebre requiere una reconexin compleja y frecuentemente prolon-

    gada y que en algunos sujetos, en caso de no contar con una intervencin que generecondiciones para su reparacin, profundiza las grietas y posibilita el suicidio. Tampoco

    en este caso establecemos una relacin de causalidad mecnica entre el trauma y la

    determinacin de quitarse la vida. Sin embargo, queremos reiterar dos aspectos funda-

    mentales. Los traumatismos psquicos vulnerabilizan a los sujetos, los lazos internos se

    debilitan y tornan frgil la posibilidad del encuentro con el otro, y este es un dato que

    trasciende el traumatismo social y frente al cual debemos estar advertidos. Una verda-

    dera prevencin consiste en acompaar con proximidada los jvenes que han estado

    expuestos a este tipo de situaciones.

  • 7/24/2019 Acerca de La Problemtica Del Suicidio de Adolescentes y Jovenes

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    18 ACERCA DE LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO DE ADOLESCENTES Y JVENES

    Malvinas y Cromagon nos permiten pensar los efectos y consecuencias psicosociales

    que poseen ciertas situaciones y acontecimientos que atraviesan a la sociedad en su

    conjunto. Estos acontecimientos con potencial traumtico, operan sobre lo singular en

    y para cada sujeto de un modo distinto, pero es importante advertir que es necesario

    darle acompaamiento y apuntalamiento a los afectados y a sus entornos desde el m-bito socio comunitario, no solo desde lo individual. El espacio escolar puede pensarse

    como una interseccin entre lo singular y lo socio comunitario; en este sentido es un

    espacio de enorme potencia para simultneamente facilitar la elaboracin individual

    y promover la respuesta colectiva frente a situaciones de conmocin.

    III. BSQUEDAS EN EL LMITE

    La exposicin a situaciones de riesgo es otro de los aspectos contextuales complejos

    en el que se despliega la delicada transicin adolescente al tener que tramitar la separa-

    cin de las guras signicativas que los constituyeron subjetivamente. En este proceso

    deber lidiar con una sensacin de extraeza que puede llevarlo en ciertas ocasiones al

    desprecio o al odio hacia s mismo.

    Como reere Lacade (2010), cuando hablamos de conductas de riesgo nos referimos

    a la exposicin a una probabilidad nada despreciable de accidentarse o de morir, de

    perjudicar su futuro personal o de poner en peligro su salud: adicciones, alcoholismo,

    velocidad en las calles y rutas, trastornos alimentarios, fugas y tentativas de suicidio.

    Estas conductas ponen en peligro a los jvenes, alteran sus posibilidades de integracin

    social.

    Ponerse en peligro es un comportamiento persistente y frecuentemente resistente a las

    maniobras de los adultos por evitarlo. La sensacin de extraeza, la desconanza por la

    que atraviesan (la prdida de las certidumbres infantiles) puede llevar a los adolescentes

    a poner en juego su existencia para saber si la vida vale o no la pena de ser vivida.

    Los motivos por los cuales algunos jvenes logran atravesar el tiempo decisivo de su

    adolescencia sin mayores complicaciones y en cambio otros llegan a poner en juego

    su vida slo pueden ser indagados en cada historia singular. Del mismo modo, puedencuidar y pueden maltratar su cuerpo, amarlo y odiarlo, y esto depender de su historia

    personal pero tambin de la capacidad de su entorno de ofrecer los lmites necesarios

    para sostenerlo.

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 19

    En este sentido compartimos con ustedes una experiencia de trabajo escolar4 en la que

    se implica la dimensin curricular y diferentes roles como tutores, profesores, equipo de

    orientacin, directivos, construyendo sentidos en torno a la propuesta formativa a partir

    de un eje transversal: el cuidado y la aceptacin del cuerpo y las diferencias. Lejos de ser

    modlica son intentos y prcticas situadas que repiensan la accin educativa e intentanel abordaje de estas cuestiones relevantes desde lo escolar.

    Sin dudas, en la bsqueda de los lmites, en esa necesidad de establecerlos, hay solicita-

    ciones simblicas de la muerte: Tentativas torpes y dolorosas de entrar en el mundo, de

    ritualizar el pasaje a la edad adulta, de marcar el momento en que el actuar lo lleva a la

    dimensin del sentido [] tentativas de existir ms que de morir (Lacade, 2010).

    CONSIDERACIONESPSICOPATOLGICAS

    Haremos algunas referencias puntuales relacionadas con el amplsimo territorio psi-

    colgico psiquitrico y nociones que provienen de la prctica clnica del psicoanlisis.

    Insistimos en el carcter acotado de las reexiones que haremos a continuacin ubican-

    do a estas disciplinas como un aporte ms, es decir, sin pretensiones de hegemonizar el

    abordaje de sta temtica. Tambin vamos a compartir algunas observaciones desde las

    prcticas de salud mental en hospitales de nios, un conjunto heterogneo de aportes

    que puedan ser orientadores y colaboren en congurar la mirada que necesitamos cuan-

    do debemos actuar desde el campo educativo.

    I. ALGUNOS ENFOQUES DESDE LA PSIQUIATRA

    Leo Kanner, uno de los primeros psiquiatras infantiles, escribi en el ao 1935 los

    suicidios de los nios se deben solo en una pequesima minora de los casos a la en-

    fermedad mental cabal en la forma de psicosis esquizofrnica o depresiva; no obstante

    la importancia de esta causa no debe ser disminuida. Hay muchos nios que tienen pe-

    culiaridades ms o menos caractersticas mucho antes de que se reconozca claramente

    la naturaleza de la reaccin. Cualquier expresin de profunda desventura que presentenlos nios, sea o no el sntoma de una verdadera depresin, debe ser ampliamente inves-

    tigada y remediada. No es propio de los nios estar asqueados de la vida. El ambiente

    de tristeza y temores es terreno frtil para las ideas de muerte. El temor de fracasar en la

    escuela y recibir el consiguiente castigo de padres implacables, el miedo a la brutalidad

    de un progenitor alcoholista y tirnico, y la errnea interpretacin de las profecas sobre

    4 Docentes y estudiantes secundarios de la especialidad de Diseo de Indumentaria de la escuela Raggio, en la Ciudad de Buenos Aires, conjunta-

    mente con el INADI, comparten experiencias y proyectos especcos para pensar prejuicios y aceptaciones en relacin con el cuerpo. Vase http://

    www.encuentro.gob.ar/sitios/encuentro/programas/ver?rec_id=117292#sthash.mUeInReS.dpuf.

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    20 ACERCA DE LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO DE ADOLESCENTES Y JVENES

    las enfermedades que acarrea la masturbacin, pueden crear en los nios un estado de

    aguda desesperacin que los impulsa a quitarse la vida.

    Ms all de la desactualizacin de alguno de sus conceptos y de algunas armacio -

    nes difciles de dilucidar, mantiene Kanner (1966) la vigencia de esa zona enigmticaque venimos sealando y que no puede cubrir la psicopatologa. Ni la esquizofrenia en

    cualquiera de sus formas clnicas ni los cuadros melanclicos de la infancia y la adoles-

    cencia son causas fundamentales del suicidio de los jvenes. Sin embargo no se debe

    subestimar la posible incidencia de los cuadros psiquitricos entre otras razones porque

    el modo en que un joven psictico hace un intento de suicidio no responde a lgicas

    fcilmente inteligibles.

    La mayor parte de la frondosa literatura psiquitrica hace hincapi en dos aspectos.

    Primero que se trata de un problema de salud pblica y segundo que la causa funda-mental es psicopatolgica: el trastorno bipolar o la psicosis manaco depresiva en su

    fase melanclica. En cuanto a los factores de riesgo principales ubican en primer lugar

    el intento de suicidio previo y luego la depresin mayor, el trastorno afectivo bipolar, la

    esquizofrenia, la personalidad limtrofe o socioptica y tambin el abuso en el consumo

    de alcohol. Como se puede advertir el discurso psiquitrico hegemnico no admite den-

    tro de sus postulados ninguna incidencia de otros saberes para un enfoque con mayor

    integralidad. Sin embargo no rechazaremos de plano sus aportes porque alguno de ellos

    puede contribuir a nuestra reexin. Por ejemplo el sealamiento, tal vez obvio pero

    necesario, de que el principal factor de riesgo es el intento de suicidio previo.

    II. ACTING-OUT. PASAJE AL ACTO

    Desde la teora y la prctica clnica del psicoanlisis dos nociones nos pueden orientar.

    Se trata de las nociones de acting-out y pasaje al acto que han ocupado un lugar funda-

    mental en la comprensin del suicidio y de la tentativa de suicidio. Aportamos estas bre-

    ves consideraciones con la conviccin de que es una de las formas de conceptualizacin

    que debe ser articulado con el conjunto de lo que estamos trabajando. Es importante

    estar advertidos de que al tratarse de un aporte desde otro campo, los conceptos pueden

    quedar simplicados. El objetivo que nos anima es brindar una herramienta para lacomprensin de la complejidad de estos fenmenos.

    Cuando a una accin del sujeto se la denomina acting-out, se trata de un actuar que tiene

    un destinatario no consciente por el sujeto, pero al que se le solicita el desciframiento

    del acto. Dicho de otra manera es un intento de dar a or a otro que hasta ese momento

    se mostraba ausente para el sujeto. Es una tentativa de simbolizacin pero que siempre

    requiere la presencia de otro para que dicha simbolizacin sea organizada. La angustia

    est siempre presente pero solo puede ser tramitada si hay alguien que puede escuchar y

    acompaar. En denitiva, un devenir positivo del acting deviene en un enriquecimiento

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 21

    simblico en trminos de ampliacin del pensamiento.

    El pasaje al acto es un actuar impulsivo, una salida de la escena en el marco de una

    angustia desbordante e incontrolable que si bien en ltima instancia es un reclamo de

    amor no est dirigido a nadie y por consiguiente es irrecuperable e irreversible, es decir,toda simbolizacin parece haberse vuelto imposible. Aunque desde el punto de vista

    clnico el pasaje al acto como forma de suicidio es dominante en la psicosis, no es de

    ningn modo exclusiva de esa estructura clnica (Jinkis, 1986).

    Pasaje al acto y acting-out se denen en una lectura a posteriori de una situacin dada.

    Situar esta diferenciacin en el campo educativo es pertinente para sealar los matices,

    los pliegues que plantea esta problemtica e incluso para marcar algunos senderos en

    el acompaamiento de determinadas situaciones. Por una parte, plantea que siempre

    hay una dimensin de llamada al otro en una situacin de suicidio, y por tantouna oportunidad de intervenir, al mismo tiempo subraya que en tantas ocasiones

    resulta difcil anticiparlo e impedirlo.

    III. SERVICIOS DE SALUD MENTAL DE HOSPITALES PEDITRICOS

    En el marco del Sistema Integral de Proteccin de Derechos, se promueve el fortale-

    cimiento y agilizacin de las conexiones entre las escuelas y otros dispositivos que

    abordan las problemticas de los jvenes (Servicios locales de proteccin de nios,

    nias y adolescentes; Servicios zonales). Se intenta instalar y aanzar el criterio de

    corresponsabilidad.

    Las consultas por intentos de suicidio han aumentado de manera muy signicativa en

    el curso de los ltimos aos5. Las consultas son de carcter puntual y tienden a encarar

    la situacin de urgencia. Una vez resuelta la urgencia suele haber dicultades para el

    seguimiento. Es imposible para estos servicios referir motivos o causas maniestas que

    predominen, los mismos son heterogneos. Suelen atender jvenes en los que no se

    detectan antecedentes previos y que en un impulso sin razn ostensible toman el camino

    de atentar contra su vida. Antes de este incremento de consultas por intento de suicidio

    reciban un nmero importante de consultas por fugas del hogar, particularmente deadolescentes mujeres, aunque sin establecer ninguna conexin entre ambas situaciones.

    No se pudo profundizar esta cuestin pero nos interesa mencionar un hecho observado

    por parte de los profesionales que trabajan en estos servicios y es la naturalizacin por

    parte de los padres y las familias de los intentos suicidas de los adolescentes.

    Aparece una lnea de continuidades que comienza con la problemtica del abuso sexual

    infantil como demanda central en los ms pequeos, siguiendo con las demandas por

    5 Vanse documentos de OPS y Ministerio de Salud de la Nacin.

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    22 ACERCA DE LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO DE ADOLESCENTES Y JVENES

    trastornos de la alimentacin que comienzan en la pubertad y pre adolescencia para con-

    cluir con los intentos de suicidio en los adolescentes tardos y los jvenes. Los servicios

    de salud no consideran que unas demandas remplacen mecnicamente a las otras.

    Es pertinente sacar algunas conclusiones provisorias. Primero, que el abordaje de estassituaciones queda restringido al tratamiento de la urgencia, es decir, a la resolucin

    de la situacin clnica, paso inicial imprescindible. Pero si no hay seguimiento, queda

    limitado o impedido el abordaje interdisciplinario e integral. Sabemos que ese primer

    encuentro con un profesional de la salud es un momento fundamental para lograr un

    seguimiento posterior, pero no es la instancia nal. Segundo, desde una perspectiva

    preventiva, nos advierte acerca de la importancia de un acompaamiento riguroso a los/

    as jvenes que han padecido un abuso o que plantean trastornos de la alimentacin.

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 23

    LA EDUCACIN Y LAESCUELA ANTE LAS

    SITUACIONES DE

    SUICIDIO

    Sabemos lo que ocurre cuando la muerte o algunas de las violencias extremas emer-

    gen en las escuelas. Es algo que est fuera de los sentidos que constituyen la tarea de

    formacin educativa. Es discordante con todo plan, todo objetivo, algo absolutamente

    disociado del sentido fundamental de esta institucin social.

    As como es inimaginable la muerte propia siguiendo la tesis freudiana, es ciertamen-te difcil de asimilar en la escena educativa la muerte, especialmente cuando es un ado-

    lescente quien piensa en ella, expresa que la desea o realiza un acto en esa direccin.

    Se trata de un elemento disruptivo respecto de los ideales de la transmisin de la cultura

    que sostiene el discurso pedaggico y el mismo funcionamiento institucional. Creci-

    miento, desarrollo, mejora, futuro, gradualidad, madurez forman parte de este discur-

    so que sostiene una apuesta a la racionalidad, al conocimiento y al saber ligado a la

    voluntad, todo ello hace extremadamente difcil aprehender una conducta fuera de la

    norma, guiada por una lgica subjetiva. Conmueve los pilares sobre los que descansa lainstitucin educativa: la transparencia nal de los asuntos humanos que nos permitira

    con cierta perseverancia y voluntad aprehender y comprender todo aquello que desafa

    nuestro entendimiento.

    La irrupcin de la muerte a travs del suicidio o su tentativa tiene siempre un efecto des-

    estructurante, se torna difcil registrarlo simblicamente y poder signicarlo, produce

    un estallido en el discurso educativo.

    Soportar la falta de sentido de un acto tan radical como el suicidio es un trabajo psquico

    individual y colectivo contra el desamparo simblico y la indefensin que nos provoca.

    Los esfuerzos por comprender, por hallar su signicado, por encontrar la causa, la razn

    ocupan un espacio y un tiempo importante a la hora de registrar lo que aconteci.

    En ese tiempo inevitable y necesario de tramitacin colectiva, de produccin de sen-

    tidos y de signifcaciones es preciso determinar los mejores modos de acompaar a

    la comunidad daada, a los grupos y a los afectados del entorno ms cercano.

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    24 ACERCA DE LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO DE ADOLESCENTES Y JVENES

    Podemos pensar que las instituciones pasan por posiciones anlogas a las que atraviesan

    las personas cuando deben afrontar el impacto del suicidio de un conocido, o un ser

    querido. Reconocimiento y desconocimiento del hecho; interrogaciones, averiguaciones

    para comprender, rechazo a indagar, a profundizar; la tensin entre expresar y compartir

    las emociones y vivencias as como contener y negarlas. La ambivalencia es un rasgo in-herente a la subjetividad que se constata con mucha intensidad en situaciones extremas

    y que las instituciones tambin expresan a travs de sus actos, respuestas y polticas.

    Diana Altavilla (2006) seala tres ejes conceptuales que permiten comprender la situa -

    cin que transitan los afectados y al mismo tiempo son los que debern atravesar para

    elaborar el suicidio. El enigma, es decir la opacidad que todo acto suicida conlleva; el le-

    gado: sus consecuencias para los afectados y la participacin, que alude al difcilmente

    evitable sentimiento de culpa que los acompaa aludiendo a las posibilidades de haber

    estado advertido y haberlo podido evitar.

    No es extrao que cuando se atribuyen una serie de causas posibles, problemas o dicul-

    tades que lo podran haber motivado, surja un presunto culpable que se convierta en la

    causa eciente, la culpabilidad puede depositarse, por ejemplo, en las redes sociales.

    La mayora de los actores institucionales suelen manifestarse desbordados emocional-

    mente, expresando intensos sentimientos de culpa, la idea que insiste en estos casos es

    la de no haber podido anticipar y prevenir el acontecimiento, insiste la pregunta como

    autoreproche: Cmo no nos dimos cuenta?. Enlazada a este sentimiento, la angustiarespecto del futuro: Cmo hacer para no equivocarnos en el futuro?.

    Las instituciones se desenvuelven muchas veces entre la parlisis y la hiperactividad.

    Hemos observado en algunos casos que la respuesta de la escuela tiende al silencio, se

    genera una suerte de encapsulamiento de la situacin vivida y por tanto, el aislamiento

    institucional de la comunidad amparado por la idea de que con el tiempo y sin hablar de

    ello la herida va a cicatrizar.

    En otras situaciones por el contrario se constata la presencia de una idea de mxima

    expresividad de lo acontecido, hay que hablar, todo/as tienen que hablar y expre-

    sar los sentimientos que nos provoca lo ocurrido, la importancia de no silenciar, de no

    evitar la confrontacin con el sufrimiento, y las formas diversas que las personas tienen

    de vivirlo se convierte en un llamado rgido a una elaboracin modlica, un modo de

    atravesar este momento que se piensa, debe ser para todos igual. Es importante que la

    oferta institucional sea sucientemente exible y atenta a las singularidades.

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 25

    La hiperactividad institucional, una idea de elaboracin del duelo esquemtica pue-

    de llevar a una apertura indiscriminada en la bsqueda de ayuda y colaboracin hacia

    el exterior de la escuela. Esto ltimo conlleva un conicto de sobreprestacin algo

    que posiblemente sea inecaz y muy frecuentemente se convierte en iatrognico, en

    tanto refuerza la confusin y no acompaa el momento de conmocin de la comunidaddaada. Seguramente el carcter indiscriminado de la demanda es producto tanto de

    la angustia que produce el hecho en los afectados directos como de la ausencia de un

    dispositivo sucientemente reconocido socialmente que pueda actuar rpida y ecaz-

    mente. De esta manera intervienen: la polica, iglesias, alguna instancia de salud, dispo-

    sitivos del rea educacin, ONG y otros; diferentes acciones de la comunidad, actores

    que pueden tener discursos ciertamente contradictorios. La sucesin de interlocutores

    cuando sus intervenciones no estn articuladas conceptual y operativamente puede

    multiplicar la confusin y producir rechazo ante la oferta de acompaamiento. Es

    importante generar las condiciones para racionalizar las intervenciones a travs deuna concepcin unifcada.

    Es una problemtica abierta y un verdadero desafo gestionar las diferencias de enfoque

    cuando propiciamos una construccin participativa. En estas diferencias sostenemos

    que esta construccin hace foco en el carcter educativo y pedaggico de las interven-

    ciones que se produzcan en el mbito escolar.

    Pudimos comprobar en algunas situaciones que cuando los adultos se dirigen a los

    alumnos se ven compelidos a centrar su tarea de apoyo en una retrica vitalista, unllamado al optimismo en los mensajes, que por su insistencia y oportunidad no contri-

    buye al acompaamiento. En estas situaciones acompaar es escuchar prudentemente

    y no interferir en lo que cada uno va expresando. La autoculpabilizacin, la idea de

    que ha sido una decisin libre del compaero y que hay que aceptarla, la asignacin

    de un sentido especco al suicidio son modos de tramitacin singular de un momento

    y contexto de palabra determinado y es conveniente no confrontar, ni invalidar esos

    sentimientos e ideas, lo que no signica validarlos y mucho menos desestimarlos en lo

    que estn expresando.

    Ha sido bastante frecuente en ciertos acontecimientos, observar que eran los ado-

    lescentes quienes parecan contener a los docentes, un hecho que nos debe llevar a

    la reexin y al debate entre los adultos.

    Las propuestas de abordaje de sta problemtica, basadas en programas de identica-

    cin, monitoreo y asistencia del riesgo suicida, estn focalizadas en la identicacin de

    indicadores de riesgo, el fortalecimiento convivencial y la atenuacin de los problemas

    de estigmatizacin y hostigamiento. El fortalecimiento de la convivencia entre pares y

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    26 ACERCA DE LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO DE ADOLESCENTES Y JVENES

    con los adultos es sin dudas un pilar de una institucin democrtica, hospitalaria y cui-

    dadosa de sus integrantes y congura una disposicin promotora de salud; pero desde

    nuestro punto de vista es cuestionable la existencia de indicadores especfcos para

    la deteccin de la posibilidad suicida y es muy difcil ponderar los efectos de esta

    operatoria. Dicho de otra manera, detectar indicadores no garantiza ningn tipode prevencin especfca, la mayora son indicadores que comparten un conjunto

    de problemticas y padecimientos subjetivos que no se dirigen al trgico desenlace

    que implica el suicidio o su tentativa y por el contrario puede generar un contexto

    persecutorio y estigmatizante.

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 27

    DISPOSITIVOS YDISPOSICIONESPROMOTORAS

    DE SALUD

    El concepto de prevencin est atravesado por la perspectiva mdico sanitaria. Los or-

    ganismos internacionales de la salud tienden a considerar todo lo atinente al suicidio

    como un problema exclusivo de salud pblica. Desde otras perspectivas para abordar

    el tema de la prevencin, la perspectiva antropolgica sostiene desde los trabajos de

    Eduardo Menndez (2009) investigador argentino radicado en Mxico que: Respecto

    de la prevencin existen varias diferencias entre la perspectiva biomdica y la antropo-lgica y algunas de las ms signicativas se organizan en torno al reconocimiento o no

    de los saberes populares como mecanismos de prevencin. La biomedicina los percibe

    como saberes equivocados o incorrectos que deben ser modicados, considerando ex-

    plcita o implcitamente que la poblacin no solo carece de criterios de prevencin sino

    que incluso rechaza la prevencin, arma tambin que La mayora de los criterios pre-

    ventivos que utilizan los conjuntos sociales son socioculturales y el punto central para

    nosotros no radica tanto en considerarlos como comportamientos errneos o correctos

    sino asumir que los grupos producen/reproducen representaciones y prcticas de pre-

    vencin ms all de que sean equivocadas o no.

    En este sentido, la problemtica del suicidio no es slo un problema mdico sanitario, su

    abordaje requiere el aporte de todos los actores que confrontan con esa realidad, y cada

    uno de ellos contribuye con su parte a un saber parcial. Tal como desarrollaremos, la red

    es el espacio fundamental de construccin de ese saber que permite prevenir y operar.

    No nos proponemos en este texto investigar los criterios preventivos incorporados en

    los saberes de los conjuntos sociales, sino problematizar la hegemona que tiene el con-

    cepto mdico de prevencin para abordar la compleja problemtica del suicidio. El pa-

    radigma del modelo mdico es la vacuna: la introduccin de un antgeno atenuado de

    la enfermedad que se quiere prevenir genera anticuerpos que impiden la enfermedad.

    Por ejemplo, la introduccin de antgenos particulares de la viruela genera anticuerpos

    de tal modo que prcticamente se ha logrado erradicar la viruela del planeta. Hay una

    relacin mecnica causal, directa y efectiva. No es el caso del suicidio, ni de la tenta-

    tiva de suicidio, ni de la ideacin suicida. Esto no implica considerar que es imposible

    disponer actos preventivos, slo que los mismos no deberan quedar encerrados en la

    lgica mdico sanitaria. Consideramos que no hay una prevencin especca aunque en

    todos los momentos del abordaje de la problemtica del suicidio existen posibilidades

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 29

    rsticas peculiares del abordaje psicolgico que consideramos fundamental en la

    problemtica que estamos tratando. Debemos poder desarrollar y utilizar all nuestras

    herramientas para el apoyo y el acompaamiento de los chicos, de los docentes, de toda

    la comunidad educativa y de la comunidad en general.

    En estos casos es conveniente reexionar sobre la conveniencia de que el seguimiento

    sea realizado por equipos de la misma institucin o por equipos especializados. Segura-

    mente la modalidad depender de la realidad en cada una de las situaciones. Es esencial

    repensar la formacin de los equipos tcnicos en estos temas y los procesos de desarro-

    llo profesional para los distintos actores de la comunidad.

    Es esperable que una red logre ser cada vez ms representativa del conjunto de

    instituciones y actores de una comunidad. Es frecuente que requiera de un tiempo de

    trabajo caracterizado por un funcionamiento irregular y no sistemtico para poder llegara un grado de maduracin mayor que la convierta en sustentable. Admitir la intermiten-

    cia de la participacin de sus integrantes y colaboradores, soportar la impaciencia que

    toda construccin colectiva nos puede producir es parte de la experiencia. La compren-

    sible impaciencia es posible superarla con la contencin y los aportes que pueda brindar

    la red, que nos nutre de ideas, reexiones, acciones y proyectos.

    Maduracin implica en este caso que la red vaya adquiriendo un mayor reconocimiento

    comunitario, que logre generar sentimientos de pertenencia entre sus integrantes y desde

    las mismas instituciones que la conforman. Son acciones desde una red las que mejorcontribuyen a la visibilizacin de las diferentes problemticas de la comunidad, y es en

    red que se puede avanzar a travs de los muros de las instituciones, ampliar su

    radio de accin y de inuencia en el propio territorio del cual emergi . Supone a su

    vez la ampliacin de las redes en el interior de cada institucin, la red intra-escolar, es

    aquella que permite sumar aliados y avanzar a travs de los obstculos que se presentan

    y de las resistencias de muchos de nuestros compaeros/as y colegas.

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    30 ACERCA DE LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO DE ADOLESCENTES Y JVENES

    CRITERIOSGENERALES

    La nocin de disposiciones promotoras de salud y preventivas para el tema que nos con-

    voca plantea desplegar una alerta otante que requiere el establecimiento y el debate

    de criterios en comn tal como lo venimos planteando. Podemos decir que, respecto de

    los criterios y el hacer, hay un siempre, la vida cotidiana escolar, que es un antes

    antes de que ocurra un suicidio consumado o una tentativa del mismo, hay un duran-

    te ese tiempo de la emergencia del acontecimiento, y hay un despus de la primera

    fase de urgencia de la situacin.6

    Las puntuaciones que siguen no pueden ser consideradas en forma independiente, son

    elementos indisociables, es necesario realizar una lectura que vaya articulando los dife-

    rentes criterios y recomendaciones.

    ANTES.TIEMPO DE LAEMERGENCIA DE UNA SITUACIN

    DE SUICIDIO

    QU HACER EN ELANTES?

    Generar o revitalizar los dispositivos de intervencin y acompaamiento a educa-

    dores, directivos y tambin a los propios equipos tcnicos.

    Propiciar la construccin de criterios para un abordaje centralizado de la proble-

    mtica del suicidio que seguramente es extensible a otras situaciones.

    Preparacin de un dispositivo de emergencia. La direccin y dos o tres integran-

    tes de la institucin que ante una emergencia se constituyan en un equipo de

    conduccin de la emergencia.Compartir e intercambiar entre los adultos de la institucin el conjunto de crite-

    rios generales que sean exibles pero orientadores respecto de esta problemtica.

    Entre otros puntos:

    Trabajar en torno a los mitos acerca del suicidio (ver anexo).

    Qu signica escuchar y acompaar.

    Cmo hacer frente al desborde de los adultos.

    El tiempo del duelo. La vuelta a la normalidad.

    Las herramientas expresivas que propician su elaboracin.

    6 Gua federal de orientaciones para la intervencin educativa en situaciones complejas relacionadas a la vida escolar, Subsecretara de Equidad y

    Calidad Educativa, Ministerio de Educacin de la Nacin, 2014. Aprobada por Res. CFE N. 217/14.

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 31

    Disposicin y activacin de las redes comunitarias, desarrollo profesional y for-

    macin permanente trabajo institucional sobre el concepto de corresponsabilidad.

    Corresponsabilidad frente a derivacin. Se trata de pensar cmo se construye el

    concepto y la prctica de la corresponsabilidad, teniendo en cuenta que todava es

    una idea que genera resistencias y rechazos y que el concepto de derivacin, muynaturalizado en todas las prcticas, tiene una carga muy grande de descompromi-

    so, se trata de depositacin masiva: Sacarse el tema de encima.

    Propiciar espacios grupales para los alumnos que generen conanza y disposi-

    cin a la escucha.

    Atencin exible a los comportamientos de los jvenes y ms intensa cuando se

    advierten cambios bruscos de conducta o actitudes rgidas que no se modican

    con el tiempo.

    Realizar interconsultas con los especialistas de los servicios de salud ante situa-

    ciones puntuales.El equipo de conduccin de la emergencia debe disponer de un tercero externo a

    la institucin (individual u equipo) que funcione como contencin y supervisin

    de la marcha de la crisis.

    QU NO HACER EN EL ANTES?

    Negar la existencia de la problemtica por miedo, angustia o ignorancia.

    Construir protocolos excesivamente rgidos.

    Atencin concentrada en los alumnos sealados como vulnerables y con riesgo

    potencial. La sobreatencin es contraproducente y estigmatizante.Hacerse cargo de situaciones complejas que requieren intervenciones especcas

    sin realizar las interconsultas pertinentes.

    Desplegar temticamente el tema suicidio sin haberlo analizado adecuadamente

    junto a los equipos de orientacin u otros profesionales externos a la institucin.

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    32 ACERCA DE LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO DE ADOLESCENTES Y JVENES

    DURANTE.TIEMPO DEL PRIMERIMPACTO DE UNA SITUACIN DE

    SUICIDIO

    QU HACER EN EL DURANTE?

    Centralizar la intervencin a partir de poner en accin el dispositivo de emergen-

    cia y disear un plan de accin dinmico y exible a partir de los criterios pre -

    viamente establecidos que sin ser protocolos rgidos sirvan de orientacin para

    afrontar la emergencia.

    En consonancia con lo anterior ltrar las intervenciones que no estn enmarcadas

    en las orientaciones generales.

    Acompaar a los amigos y compaeros ms cercanos en forma de encuentros

    grupales. Es importante determinar quines son los adultos que estn en condi-ciones para coordinar los encuentros.

    Acompaar en forma inmediata a los docentes para evitar los desbordes de an-

    gustia ya que son los primeros que deben confrontarse con los compaeros ms

    cercanos, incluso con los familiares y amigos. Sin embargo todos los docentes

    deben contar con espacios para hablar y poder compartir lo que estn viviendo,

    preferentemente coordinados por profesionales externos a la institucin.

    Acompaar a las familias con criterio corresponsabilizante (es importante incluir

    a los servicios del rea salud / salud mental).

    Las actividades deben estar centralizadas. Se debe procurar que la coordinacinde las intervenciones estn a cargo de al menos dos personas.

    Evaluar los tiempos necesarios para volver a las rutinas escolares teniendo en

    cuenta las particularidades de los diferentes integrantes de la escuela.

    En el caso de que la situacin trascienda a los medios de comunicacin el equipo

    que conduce debe recomendar un manejo cuidadoso y responsable de la informa-

    cin que se decide comunicar dentro del marco legal de proteccin de NNAyJ.

    QU NO HACER EN EL DURANTE?

    Darle lugar a intervenciones heterogneas en forma simultnea e inmediata. Estogenera confusin y profundiza el malestar.

    Concentrarse en mensajes y discursos vitalistas hacia los alumnos, al modo de

    Chicos hay que querer la vida. Los adolescentes ya lo saben, se sienten sub-

    estimados y perciben las actitudes excesivamente defensivas de los adultos.

    Es importante ser cuidadosos para evitar tramitar la angustia de los adultos jun-

    to con los jvenes. Ellos requieren una presencia lo ms segura y contenedora

    posible.

    Concentrarse y enfatizar en la bsqueda de causas y sentidos, embarcarse en una

    dimensin retrospectiva genera una actitud detectivesca que aleja de las vas parala elaboracin del hecho.

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 33

    DESPUS. TIEMPO POSTERIOR A LAEMERGENCIA DE UNA SITUACIN

    DE SUICIDIO

    QU HACER EN EL DESPUS?

    Generar o retomar dispositivos especcos grupos de palabra, espacios de

    conversacin, asambleas que permitan a los docentes fortalecerse frente a los

    jvenes y elaborar los reejos del impacto, el dolor y el miedo que se vivi co-

    lectivamente.

    Generar dispositivos grupales dirigidos a los alumnos, con modalidad ldica y

    expresiva. O actividades con objetivos de reexin que no busquen confrontarlos

    inmediatamente con el tema del suicidio.

    Realizar el seguimiento de la situacin de los adolescentes y adultos que confor-man el entorno del alumno que se suicid o realiz una tentativa. Articular desde

    la red con Salud Mental.

    En corresponsabilidad con otros espacios y sectores, particularmente Salud, tra-

    bajar sobre situaciones problemticas.

    Focalizar la tarea institucional en el mejoramiento de estrategias y acciones

    orientadas a sostener, acompaar, escuchar, hacer lugar. Permitir el despliegue de

    proyectos vitales en el contexto de la convivencia escolar.

    Profundizar la red intra escolar informal conformada por aquellos educadores

    ms sensibles, dispuestos y capaces para acompaar el despus.

    QU NO HACER EN EL DESPUS?

    Ignorar la situacin a partir de la idea de que el impacto se ha de disolver de

    manera natural y no existen secuelas, efectos y consecuencias del trauma vivido

    por la comunidad.

    Convocar a especialistas para hablar del tema como respuesta nica y superadora

    de lo acontecido; esto es otro modo de negacin.

    Instalar de modo sistemtico el tema en la agenda institucional. Acompaar el

    proceso es sostener la tensin entre memoria y olvido procurando la adecuadarecuperacin de la tarea educativa como eje de la vida cotidiana institucional.

    Promover espacios al modo de altares permanentes en memoria del compaero/a

    fallecido. Si surgen espontneamente, acompaar el proceso propiciando la idea

    de su transitoriedad.

    Insistimos en que es necesario leer las recomendaciones precedentes interrelacionadas

    entre s y trabajarlas integrndolas a las consideraciones y reexiones que propone el

    conjunto del texto.

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    34 ACERCA DE LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO DE ADOLESCENTES Y JVENES

    CONSIDERACIONESFINALES

    La tarea contina, las puntuaciones anteriores son solo una aproximacin a la cuestin

    del suicidio cuando hace su aparicin en el campo educativo. El abordaje de estos temas

    requiere una elaboracin colectiva, elaboracin que no se cierra nunca porque cada

    situacin nueva exige la revisin, recreacin o ampliacin de lo que vamos trabajando.

    As como debemos contribuir a la construccin de redes, es una responsabilidad de todos

    seguir sumando a la construccin de criterios para el abordaje de esta problemtica.

    Es preciso debatir, agregar, discutir en el interior de las escuelas acerca del mejor modo

    de posicionarse cuando surgen acontecimientos extremos como el que estamos tratando.

    Es deseable conformar una red de experiencias y de apoyo interinstitucional e intersec-

    torial que pueda revisar situaciones recientes, retomar el anlisis de los hechos y de los

    modos de intervencin de los distintos actores institucionales. Teniendo la conviccin

    de que no es un terreno exclusivo de los especialistas, hay all conocimientos, reco-

    mendaciones y saberes ineludibles y signifcativos que deben encontrarse con aque-

    llos otros que provienen de otras fuentes de la comunidad, entre otras la escuela .

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 35

    ANEXO 1.MITOSCOMUNES

    ACERCA DE LOS

    COMPORTAMIENTOSSUICIDAS

    Hay numerosos mitos con respecto a los comportamientos suicidas. A continuacin pre-

    sentamos algunos de los ms comunes.

    MITO 1:

    Las personas que hablan acerca del suicidio no se hacen dao pues slo quieren llamarla atencin. FALSO: Los consejeros deben tomar todas las precauciones posibles al

    confrontar a una persona que habla acerca de ideas, planes o intenciones suicidas. Todas

    las amenazas de dao a s mismo se deben tomar en serio.

    MITO 2:

    El suicidio es siempre impulsivo y ocurre sin advertencia. FALSO. El suicidio puede

    parecer impulsivo, pero puede haber sido considerado durante algn tiempo. Muchos

    suicidas dan algn tipo de indicacin verbal o conductual acerca de sus intenciones de

    hacerse dao.MITO 3:

    Los suicidas de verdad quieren morir o estn resueltos a matarse. FALSO. La mayora

    de las personas con ideas suicidas comunican sus pensamientos a por lo menos una

    persona, o llaman a una lnea telefnica de crisis o al mdico, lo cual es prueba de am-

    bivalencia, no de intencin irrevocable de matarse.

    MITO 4:

    Cuando un individuo da seales de mejora o sobrevive a un intento de suicidio, est

    fuera de peligro. FALSO. En realidad, uno de los momentos ms peligrosos es inmedia-tamente despus de la crisis o cuando la persona est en el hospital despus de un intento

    de suicidio. La semana despus del alta es cuando la persona est particularmente frgil

    y en peligro de hacerse dao. Puesto que el comportamiento pasado es pronstico de

    comportamiento futuro, el suicida sigue estando en situacin de riesgo.

    MITO 5:

    El suicidio es siempre hereditario. FALSO. No todo suicidio se puede relacionar con la

    herencia, y los estudios concluyentes son limitados. Sin embargo, el historial familiar de

    suicidio es un factor de riesgo importante de comportamiento suicida, particularmente

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    36 ACERCA DE LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO DE ADOLESCENTES Y JVENES

    en familias en que la depresin es comn.

    MITO 6:

    Las personas que se suicidan o lo intentan siempre tienen un trastorno mental. FAL-

    SO. Los comportamientos suicidas se han asociado con depresin, abuso de sustancias,

    esquizofrenia y otros trastornos mentales, adems de comportamientos destructivos y

    agresivos. Sin embargo, esta asociacin no se debe sobrestimar. La proporcin relativa

    de estos trastornos vara en distintos sitios y hay casos en que no haba ningn trastorno

    mental evidente.

    MITO 7:

    Si habla con un paciente acerca del suicidio, el consejero le est dando ideas. FALSO.

    Es claro que el consejero no causa el comportamiento suicida con slo preguntar si el

    paciente est pensando en hacerse dao. En realidad, la validacin del estado emocional

    de la persona y la normalizacin de la situacin inducida por la tensin son componentesnecesarios para reducir la ideacin suicida.

    MITO 8:

    El suicidio slo le ocurre a otros tipos de personas, no a nosotros. FALSO. El suicidio

    le ocurre a todo tipo de personas y se encuentra en todo tipo de familias y sistemas

    sociales.

    MITO 9:

    Una vez que una persona ha intentado suicidarse, nunca volver a intentarlo otra vez.FALSO. De hecho, los intentos de suicidio son un pronstico fundamental de suicidio.

    MITO 10:

    Los nios no se suicidan porque no entienden la nalidad de la muerte y son intelectual-

    mente incapaces de suicidarse. FALSO. Aunque es poco comn, los nios s se suicidan

    y cualquier gesto, a cualquier edad, se debe tomar en serio.

    Dadas estas ideas falsas sobre el suicidio, algunos consejeros pueden sentirse inquietos

    o poco preparados para trabajar con suicidas y deben desarrollar capacidades de orienta-cin ecaces para tratar con esta poblacin. La informacin, capacitacin y experiencia

    en la intervencin en crisis suicidas aumenta la competencia del consejero. La capacita-

    cin debe aumentar la capacidad de tolerar con tranquilidad los sentimientos fuertes de

    los dems, reducir la defensividad y pasividad del consejero y superar los problemas de

    dolores no resueltos. Adems, la toma de conciencia de los factores de riesgo y el enten-

    dimiento de las situaciones de riesgo son actividades fundamentales del consejero.

    Fuente: Trastornos Mentales y Cerebrales. Departamento de Salud Mental y Toxicomanas (2006):Preven-

    cin del suicidio. Recursos para consejeros, Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud.

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 37

    ANEXO 2.PAUTASPARA EVITAR EL

    USO INAPROPIADO

    DE DIAGNSTICOS,MEDICAMENTOS U OTROSTRATAMIENTOS A PARTIR DE

    PROBLEMTICAS DEL MBITOESCOLAR

    Dirigidas a agentes del sistema de salud, equipos de orientacin, gabinetes psicope-

    daggicos, docentes y comunidad educativa en general.

    1. PROBLEMAS EN EL RENDIMIENTO O EN EL COMPORTAMIENTOESCOLAR NO EQUIVALEN NECESARIAMENTE A UN DIAGNSTICO

    Los diagnsticos efectuados sobre la base exclusiva de falta de adecuacin del nio,

    nia o adolescente (NNyA) a las demandas, valores o expectativas de la institucin

    escolar o familiar, ya sea respecto del comportamiento o del logro de objetivos peda-

    ggicos, no se adecuan a las normativas vigentes, ni a ningn proceso diagnstico de

    carcter cientco, constituyendo por lo tanto una prctica improcedente.2. NO SE DEBE REDUCIR LA COMPLEJIDAD DE UN PROBLEMAA UNA NICA PERSPECTIVA

    El reduccionismo biologicista, o de cualquier otra ndole, de una problemtica que se

    expresa a travs de la conducta, conduce a abordajes que son dainos para la salud inte-

    gral y el desarrollo del NNyA.

    3. UN DIAGNSTICO SINTOMTICO PUEDE OCULTARPROBLEMTICAS COMO ABUSO, VIOLENCIA, CONFLICTOS,DUELOS, ENTRE OTROS

    En muchos casos un diagnstico sintomtico puede estar encubriendo problemticascomplejas (por ejemplo, violencias, abusos, conictos interpersonales, duelos, etc.). Mu-

    chas veces, al hacerse foco solamente en el NNyA, se pierde de vista el hecho necesario

    de tomar en cuenta unidades de anlisis ms amplias para analizar cada problemtica

    particular, incluyendo al grupo familiar, la institucin educativa, el contexto social, etc.

    4. LA ESCUELA DEBE TRABAJAR EN RED CON OTROS RECURSOS

    La escuela debe servirse de ayuda y apoyo ms precisos para acompaar a los NNyA

    en problemticas que no hacen al terreno escolar pero se maniestan en l (abusos,

    violencias, consumos, problemas familiares, entre otros). As, es preciso diferenciar di-

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    38 ACERCA DE LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO DE ADOLESCENTES Y JVENES

    cultades que se generan en lo escolar por su propia condicin, de dicultades que se

    maniestan all pero que no son generadas por la escuela.

    5. UN DIAGNSTICO PUEDE RESULTAR ESTIGMATIZANTE

    La nalidad de un diagnstico es favorecer abordajes pertinentes que posibiliten una

    mejor salud y una mayor inclusin social. Un diagnstico en NNyA nunca es sinnimo

    de irreversibilidad e irrecuperabilidad, ni puede ser utilizado como una etiqueta, ya que

    al favorecer el estigma perjudica la salud y genera exclusin.

    6. ES PRECISO GENERAR ESPACIOS DE ESCUCHA

    Las problemticas del mbito escolar suelen ser la manifestacin de conictos que no

    pueden ser expresados o puestos en palabra por el NNyA, por lo que es prioritario

    generar espacios de escucha por parte de los adultos referentes, que no sean obturados

    por preconceptos relacionados con distintos diagnsticos, respetando la intimidad y la

    condencialidad. La escucha requiere generar dispositivos individuales y/o grupales

    adecuados para la emergencia de la palabra. En dichos espacios corresponde al adulto

    facilitar la expresin del NNyA construyendo con ellos/as aquello que se busca decir y

    comprender. Esto implica tambin acompaar y colaborar en enfrentar las consecuen-

    cias de lo que de esos espacios surja. Teniendo en cuenta que la posibilidad de escuchar

    a otro se facilita con la experiencia de ser escuchado, alentamos la promocin de dispo-

    sitivos que propicien el intercambio entre los docentes sobre su prctica.

    7. EVITAR NOMENCLATURAS HOMOGENEIZANTES

    La simplicacin en la lectura de situaciones a travs de nomenclaturas o clasicaciones

    simplistas y homogeneizantes, tales como bullying y otras categoras, no es correc-

    ta. Debera complejizarse realizando diagnsticos situacionales que habiliten prcticas

    integrales.

    8. LOS NNYA SON SUJETOS EN DESARROLLO

    Los diagnsticos de salud mental en NNyA son siempre presuntivos y transitorios. Es-

    tablecer diagnsticos denitivos o promover certicaciones de discapacidad a partir de

    meras dicultades en el aprendizaje o de relaciones en el mbito escolar no es adecuado,

    ya que no existe ninguna base cientca para proceder de esa forma, adems de desco-nocer que los NNyA son sujetos en desarrollo.

    9. MIRAMIENTO POR LA INTERCULTURALIDAD

    Aquellas conductas o actitudes que pueden estar dando cuenta de caractersticas cultu-

    rales del NNyA no deben considerarse como sntomas o rasgos patolgicos, por cuanto

    la constitucin de la subjetividad y de los distintos modos de aprender y relacionarse

    con los dems estn atravesadas por las identidades culturales de los nios y sus grupos

    familiares. A la inversa, tampoco debe presuponerse que en todos.

    El reduccionismo biologicista, o de cualquier otra ndole, de una problemtica que se

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 39

    expresa a travs de la conducta, conduce a abordajes que son dainos para la salud in-

    tegral y el desarrollo, existe ninguna base cientca para proceder de esa forma, adems

    de desconocer que los NNyA son sujetos en desarrollo.

    Comisin Nacional Interministerial en Polticas de Salud Mental y Adicciones

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    40 ACERCA DE LA PROBLEMTICA DEL SUICIDIO DE ADOLESCENTES Y JVENES

    ANEXO 3.LA IRRUPCINDE LO INESPERADO

    LO INDECIBLE

    El suicidio es algo muy difcil de entender, pero el suicidio de un docente en el aula de

    sus alumnos es por lo menos incomprensible.

    Este hecho trgico marca el inicio de Profesor Lazhar7, y se mantiene latente durantetodo el lm. Sin embargo, algunas notables escenas y una serie de paradojas nos ofrecen

    algunas pistas para torcer semejante oscuridad animndonos a revisitar aquello que se

    emparenta con la vida y la existencia en comn.

    Cuando se tapa algo que necesita salir, cuando se evita hablar de lo que se quiere

    decir, suele suceder que aquello acontezca, de algn modo, sin previo aviso. Que

    irrumpa de manera inevitable.

    Aunque lo que motiva la trama flmica es un suicidio, sin eludirlo, propongo pensar ypreguntarnos desde la escuela como afrontamos lo indecible, aquellas pequeas enor-

    mes cuestiones de lo que no se habla. La muerte, un suicidio son situaciones que no

    solo duelen profundo, sino tambin perturban y requieren un singular cuidado en su

    abordaje. Sin dudas, en la pelcula los adultos se empean en este intento. No es que

    no hay voluntad de cuidar, sino que a veces esa motivacin no alcanza para construir

    la mejor respuesta. Suele ocurrir que se acude a especialistas, sin dudas buen indicio,

    pero all a veces nos detenemos, como si se tratara de recurrir a un alguien que va a

    solucionar el problema, y nos pasamos la pelota, sin darnos cuenta que los dems

    adultos somos parte de ese problema. El profesor Lazhar nos interpela sobre la impli-

    cacin de todos los adultos de la misma escuela, de ese curso, pone de maniesto lo

    que late en los ms pequeos, reconoce el valor pedaggico que supone dar visibilidad

    a la escritura de una alumna que no le permiten hacer pblica, intenta romper el silencio

    temeroso de los adultos. Lazhar nos revela que en muchas ocasiones somos los adultos

    que necesitamos hacer algo entre nosotros para luego hacerlo mejor con nuestros

    alumnos. Ocurre que a veces quedamos atrapados en la propia gramtica escolar, donde

    7 Monsieur Lazhar, pelcula dirigida por Philippe Falardeau. Canad. Ao:2011

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    UN ENFOQUE PARA SU ABORDAJE DESDE EL CAMPO DE LA EDUCACIN 41

    lo habitual de tan natural no nos sorprende y entonces, como sucede en el lm, los chi-

    cos abordan este hecho traumtico con un especialista en la 2 hora de la maana y en

    la 3 retoman el dictado inconcluso de la 1 con su Profesor Lazhar, a quien piden no se

    involucre en dicho momento.

    LO INESPERADO

    Este relato flmico tambin nos abre la puerta a conversar sobre la irrupcin de lo ines-

    perado, y entonces revisar los modos de mapear a nuestros nios, nias y adolescentes,

    as como interpelar diversas problemticas sociales que no suelen invitarse a pasar a

    las aulas, no solo por negarles acceso, sino tambin por la dicultad e imposibilidad

    de involucrarnos con asuntos tan difciles, controvertidos como el consumo de drogas

    (legales o ilegales),la trata de personas, el aborto, el suicidio, como tambin cuestiones

    ligadas a la construccin democrtica de la sexualidad, los noviazgos violentos, como

    diversos tipos de violencias fsicas o simblicas. Todas ellas aunque no se les abra la

    puerta de las aulas, se meten por las ventanas, o por cualquier rendija de la escuela.

    Alfredo Carballeda8es quien lo plantea en trminos de la irrupcin de un sujeto in-

    esperado, poniendo en evidencia las dicultades que tenemos en las instituciones para

    hacer lugar a muchos adolescentes, especialmente a aquellos que pertenecen a familias

    que por primera vez acceden a este nivel del sistema educativo. Sabemos que aun con-

    servamos vestigios o nostalgias de un ideal de alumno de aquella escuela secundaria

    que conserva la marca indeleble de la seleccin natural, de un colegio diseado para

    no tantos. La escuela es una institucin expuesta desde su origen a la tensin entre per-

    manencia y cambio, y ha sido una gran herramienta de inclusin ciudadana en nuestra

    historia latinoamericana, pero ha sido dominante durante largos aos una inclusin ex-

    cluyente, en la que incluir fue equivalente a homogeneizar, sealando y/o condenando la

    diferencia como deciencia. El siglo XXI, de la mano de la ley de educacin nacional 9,

    nos desafa a una inclusinms democrtica en la escuela, con diversidad de sujetos,

    de problemas sociales, y la necesidad de ampliar la participacin de cada uno y todos

    8 Alfredo Carballeda La intervencin en lo social. Editorial Paids. Buenos Aires. 2002

    9 Ley de Financiamiento Educativo (26075). 09/01/2006 Establece un incremento escalonado del presupuesto para la educacin, ciencia y tecnologa

    desde el 4% del PBI en 2006, al 6% en 2010.

    Ley de Educacin Sexual Integral (26150). 23/10/2006 Todos los alumnos tienen derecho a recibir informacin veraz, cientca y pertinente sobre

    educacin sexual integral, en todos los establecimientos educativos del pas desde el nivel inicial al superi