ACTA DE LA ASAMBLEA DEL GRUPO DE TRABAJO DE CUIDADOS

INTENSIVOS CARDIOLGICOS Y RCP (GTCICyRCP) DE LA SEMICYUC

DURANTE LA XXX REUNIN DEL GTCICyRCP.

El pasado 6 de Febrero de 2014 tuvo lugar en el Ayre Gran Hotel Colon de Madrid la

asamblea del GTCICyRCP coincidiendo con la XXX reunin del grupo, bajo la

moderacin de la coordinadora la Dra. Ana Ochagava, teniendo como puntos principales:

1. Informe del secretario:

Se informa de las mltiples solicitudes de inscripcin para formar parte del grupo,

que en la ltima lista actualizada consta de 324 colaboradores, pendientes de inclusin

los miembros que han empezado a raz de la reunin.

Se informa de que continan en marcha los procesos de actualizacin de la lista de

distribucin de correo electrnico con el objetivo de centrar el flujo de informacin a

travs de ellas, dejando los mails personales con secretara y coordinadores para

solucionar los problemas particulares y no saturar as el mail del resto de participantes.

Se agradece la presencia a los asistentes y se da paso a los proyectos en curso.

2. Situacin de trabajos en curso

a. La Dra. Gua hace la presentacin de la progresin del proyecto ICA-UCI

(Estudio epidemiolgico de la insuficiencia cardiaca aguda en las unidades

de cuidados intensivos). El protocolo ha sido aprobado por comit tico y est

pendiente de la clasificacin por la AEMPS, de aval cientfico de SEMICYUC y de

concretar los medios de financiacin. Se explica que por este motivo se ha

retrasado la puesta en marcha.

b. El Dr. Garca Nogales informa a cerca del estado de desarrollo del estudio

MORESS (Monitoring resuscitation in severe sepsis). Se hace una revisin del

protocolo y se recuerda que est en fase de inclusin de pacientes en los 16 centros

incluidos y que todava es posible registrarse como participante.

c. La Dra. Fernndez Trujillo expone el estudio sobre aplicacin de la

ecocardiografa durante las maniobras de RCP. El protocolo est revisado y se

encuentra en fase de aprobacin por comit tico y las condiciones de financiacin.

estn por definir.

d. La Dra. Talavera habl de la acreditacin en electroestimulacin y los

resultados del registro MAMI, refiriendo que la web de acreditacin se encuentra

en desarrollo y que en breve se podr completar el procedimiento.

e. El Dr.Latour inform de los resultados del corte del ao 2013 del registro

ARIAM, que se distribuiran a las unidades en las siguientes semanas. Record el

inicio del corte del 2014 e inform de que se est tramitando la puesta en marcha

del estudio del IAM en pacientes con insuficiencia renal, concluyendo con que se

informar a los interesados del inicio del mismo.

f. El Dr. Del Nogal inform de la puesta en marcha del registro nacional de PCR

recuperada e hipotermia. Aunque todava con pocos centros incluidos, recuerda

la importancia del un anlisis, ms an con las novedades cientficas publicadas.

3. Actividad de las lneas de trabajo:

La Dra. Fuset como vicecoordinadora del grupo resume brevemente la actividad de las

diferentes lneas de trabajo, a destacar:

a. Ecocardiografa y monitorizacin hemodinmica (Dr. Mesquida)

Estudio MORESS: posibilidad de participar si pasan comit tico d cada

hospital.

Realizacin de encuesta en las UCIs del pas sobre los sistemas de

monitorizacin.

b. Arritmias y electroestimulacin (Dra. Talavera)

Discusin de los problemas con la web de acreditacin

Insistencia en difusin de la participacin en el registro MAMI

Realizacin de encuesta nacional para saber qu centros son implantadores

de marcapasos/DAI y cules realizan tambin el seguimiento posterior.

c. Insuficiencia Cardaca (Dra. Gmez)

Discusin del protocolo definitivo del ICA UCI y explicacin de incidencias

durante la clasificacin del estudio y las limitaciones en la financiacin.

El estudio de la ICA postinfarto en colaboracin con ARIAM qued como

punto a tratar en la prxima reunin de la lnea.

Aplazamiento de la propuesta de Puesta al Da en Insuficiencia Cardaca

para su publicacin a Medicina Intensiva en espera de la puesta en marcha del

ICA-UCI. Se decidi distribuir la lista provisional de temas para su discusin

entre los miembros de la lnea de trabajo.

Propuesta de registro nacional de soporte mecnico VAD/ECMO.

Actualmente el protocolo se encuentra en periodo de revisin.

d. RCP (Dra. Lacueva)

Necesidad de aumentar la difusin del registro de hipotermia.

Necesidad de mejorar las relaciones con el Plan Nacional de RCP, que est

trabajando actualmente en la actualizacin de material didctico.

e. Cardiopata isqumica (Dra. Fuset)

Necesidad de ms explotacin del registro ARIAM. Se propone trabajar en

los tiempos de reperfusin como medida de calidad. Se quedan encargas las

Dras. Regina Calvo y Alicia Barrios de estudiar el planteamiento con la ayuda

del Dr. Latour como coordinador del registro.

El Dr. Ricardo Rivera est trabajando con datos del ARIAM SEMICYUC y

ARIAM Andaluca en indicadores de mortalidad. Hay dos trabajos

pendientes de aceptacin de publicacin.

Propuesta de investigacin en coordinacin con la lnea de trabajo de

ecografa para estudiar la evolucin de la FEVI en funcin del tipo de

reperfusin. Quedamos pendientes de poner en contacto las dos lneas para

estudiar la viabilidad del proyecto.

Se plantea un curso de cuidados cardiolgicos para residentes,

considerndose como el mejor al tercer ao de residencia.

Se propone la campaa STOP PARADA para mejora de la atencin de

la parada intrahospitalaria en coordinacin con otros grupos de trabajo e

instituciones. Las Dras. Elena Porcar, Silvia Snchez y MPaz Fuset quedan

encargadas del estudio de situacin previo al diseo del proyecto.

4. Informe da la Coordinacin del grupo:

La Dra. Ochagava como coordinadora del grupo ha agradecido en primer lugar el

esfuerzo realizado por los compaeros del Hospital de Mlaga por su colaboracin en

la organizacin de la reunin, en especial a los doctores Arboleda y Garca Alcntara,

adems de a los asistentes, ponentes, SEMICYUC y casas comerciales colaboradoras.

A continuacin ha resumido la actividad realizada dentro del GTCIC en el ltimo ao:

a. Publicaciones en la revista Medicina Intensiva:

Revisiones del Sd. De bajo gasto en el postoperatorio de ciruga cardaca

Puesta al Da en monitorizacin hemodinmica

Recomendaciones de Monitorizacin Hemodinmica en el paciente crtico.

b. Registros:

Importancia de explotar la gran cantidad de datos obtenidos en ellos.

Disculp la ausencia en nombre de la Dra. Carrasco (responsable de la lnea de

trabajo en postoperatorio de Ciruga Cardaca y de RECCMI) y aport los

datos ms relevantes del RECCMI del pasado ao.

c. Actividad formativa, principalmente en campo de ecocardiografa. Se destac el

inters en aumentar el trabajo en simulacin en el mbito del crtico cardiolgico.

d. Acreditaciones en competencias como ecocardiografa o electroestimulacin,

el primer caso en gestiones burocrticas y el segundo optimizando el soporte

informtico para poder estar a la disposicin de los interesados en breve.

e. Aportaciones del GTCICyRCP al prximo Congreso Panamericano e Ibrico

de Medicina Crtica y Terapia Intensiva:

Sesines Up to Date:

o Fracaso del weaning de la ventilacin mecnica de origen cardaco.

o Hipotermia. Indicaciones y contraindicaciones

Puesta al da:

o Novedades en la fisiopatologa y tratamiento del shock cardiognico.

o Novedades en la resucitacin cardiopulmonar qu est cambiando y qu

van a aportar la nuevas recomendaciones en RCP?

Encuentros con el experto:

o Acreditacin en estimulacin cardaca. Quin?, Cmo? Cundo?

Cursos precongreso:

o Arritmias y electroestimulacin.

o Monitorizacin hemodinmica.

Simposium/Sesin clnica patrocinada: Nuevos antiagregantes plaquetarios

en el tratamiento del sndrome coronario agudo.

f. Cambio de formato de la reunin del grupo de trabajo, con ms tiempo de

discusin y de trabajo menos de exposiciones orales.

g. Proyecto de ser referencia e impulsar la calidad de asistencia y seguridad del

paciente, por lo que se intensificar el trabajo con el grupo de Gestin y Calidad

para perfilar potenciales marcadores o programas de seguridad.

Para concluir, en el periodo de ruegos y preguntas, el Dr. Cuat de la Hoz resalta la

importancia de mejorar la relacin entre el GTCIC y el Plan Nacional de RCP, con lo que

la Coordinacin del grupo se muestra de acuerdo.

La reunin finaliza a las 18.00 del 06 de Febrero de 2014.

Ana Ochagava Calvo MPaz Fuset Cabanes Roco Gmez Lpez

Coordinadora GTCICyRCP Vicecoordinadora GTCICyRCP Secretaria GTCICyRCP