Actitudes de Las Gestantes Adolescentes Frente a La Anemia y Retardo Del Crecimiento
73
“AÑO DE LA INFRAESTRUCTURA PARA LA INTEGRACION DECADA DE LA EDUCACION ENCLUSIVA 2003-2012” Universidad Nacional Daniel Alcides Carrión FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE OBSTETRICIA ANTEPROYECTO DE INVESTIGACION CÁTEDRA : Seminario de tesis I CATEDRÁTICA : Lic Enf. Jheysen Baldeón Diego INTEGRANTES : “ACTITUDES DE LAS GESTANTES ADOLESCENTES FRENTE A LA ANEMIA Y RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO, HOSPITAL FÉLIX MAYORCA SOTO. TARMA, ENERO – JULIO 2005”.
-
Upload
evelyz-rosabel-vega-poma -
Category
Documents
-
view
10 -
download
0
description
Determinar la relación de las actitudes de las gestantes adolescentes frente a la anemia y retardo de crecimiento intrauterino, Hospital “Félix Mayorca Soto”
Transcript of Actitudes de Las Gestantes Adolescentes Frente a La Anemia y Retardo Del Crecimiento
“AÑO DE LA INFRAESTRUCTURA PARA LA INTEGRACION
DECADA DE LA EDUCACION ENCLUSIVA 2003-2012”
Universidad Nacional Daniel Alcides Carrión
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ANTEPROYECTO DE INVESTIGACION
CÁTEDRA : Seminario de tesis I
CATEDRÁTICA : Lic Enf. Jheysen Baldeón Diego
INTEGRANTES :
Marquez Perez Mariela
Porras Torres Patricia
SEMESTRE : VIII
TARMA – PERÚ2005
“ACTITUDES DE LAS GESTANTES ADOLESCENTES FRENTE A LA ANEMIA Y
RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO, HOSPITAL FÉLIX MAYORCA SOTO. TARMA,
ENERO – JULIO 2005”.
1. TITULO:
“Actitudes de las gestantes adolescentes frente a
la anemia y retardo de crecimiento intrauterino,
spital Félix Mayorca Soto, enero – julio 2005”.
2. JUSTIFICACION E IMPORTANCIA
2.1 JUSTIFICACION
AL desarrollar las actividades clínicas en
el Hospital “Félix Mayorca Soto”, nosotras
hemos encontrado que muchas adolescentes al
recibir la atención, por Obstetricia,
mostraban palidez facial y que luego de la
evaluación sanguínea en el laboratorio nos
mostraba como resultado anemia (HB <11 gr.
%); y al dialogar con ellas nos mostrabas
desconocimiento de las causas de la anemia,
por ello, es importante conocer sus
actitudes frente a esta situación , por
ello repercutirá en la atención que brinda
Obstetricia.
Por todo lo expuesto es conveniente
realizar este trabajo de investigación,
porque daremos a conocer que actitudes
adoptan las gestantes adolescentes frente a
la anemia.
El conocimiento de los cuidados que debe
optar las futuras madres con referencia a
su alimentación es fundamental para que el
recién nacido sea un niño con adecuado peso
y talla y útil para la sociedad.
El producto de la concepción tiene mucha
implicancia o relación de acuerdo al estado
de salud de la madre, es así que se
presentan niños con bajo peso al nacer
(menor a 3.500 gr.), con APGAR (menor a 5),
y la talla (menor a 45cm.).
En Tarma se presenta que de cada 10 recién
nacido, 2 son de madres adolescentes, y 1
de cada 10 recién nacido tienen bajo peso,
y de las 10 gestantes 4 presentan anemia.
El conocimiento exacto de las causas nos
ayudara a solucionar el problema y de esta
manera reconocer y valorar el trabajo de la
obstetriz dentro de su comunidad.
En las actividades de la obstetriz como
parte del equipo de salud debe buscar y
desempeñar nuevas estrategias para
enfrentar la problemática de salud,
especialmente en gestantes adolescentes, es
por eso, que esta investigación va
contribuir a descubrir que actitudes son
las más frecuentes en una gestante
adolescente frente a una anemia, y así
poder disminuir los índices de anemia.
La información que obtendremos servirá para
demostrar que las adolescentes necesitan
mayor apoyo por los padres durante el
embarazo, y para que así no adopten
actitudes negativas frente a la anemia.
Reforzando las teorías de que una buena
alimentación durante el embarazo, las
adolescentes no producirán cuadros de
anemia de esta manera evitaremos la
incidencia de fetos con retardo de
crecimiento intrauterino y posteriores
secuelas en el recién nacido.
3. OBJETIVOS Y PROPOSITOS
3.1. Objetivo General
Determinar la relación de las actitudes de
las gestantes adolescentes frente a la anemia
y retardo de crecimiento intrauterino,
Hospital “Félix Mayorca Soto”
3.2. Objetivos Específicos
a. Seleccionar a las gestantes adolescentes de la población en
estudio según indicadores como: edad, nivel educativo, estado
civil, ocupación, procedencia, situación económica.
b. Analizar las actitudes que muestran las gestantes adolescentes.
c. Evaluar el estado nutricional de las gestantes adolescentes,
para clasificar los grados de anemia.
d. Detectar al producto con retardo de crecimiento intrauterino de
la gestante adolescente.
3. 3. PROPÓSITO:
Mejorar las actitudes que muestran las adolescentes frente a la
anemia y las medidas que debe asumir frente al retardo del
crecimiento intrauterino.
4. HIPÓTESIS:
4.1. General:
Si la actitud es de clausura de las gestantes adolescentes,
entonces la anemia leve y el retardo de crecimiento intrauterino serán
manifiestas.
4.2 ESPECIFICOS
1. A mayor número de gestantes adolescentes mayor es la probabilidad de anemia y RCIU .
2. La actitud que tiene la gestante adolescente frente a la anemia determinara el buen estado del feto.
3. Cuanto más eficiente sea la atención mas rápido se identificara el grado de anemia.
4. A mayor número de gestantes adolescentes se detectara mayor número de RCIU.
5.-REVISION DE LA LITERATURA.-
5.1. ANTECEDENTES
AGUDELO, Gloria M. y otros, 1999 - 2000, “PREVALENCIA
DE ANEMIA FERROPÉNICA ADOLESCENTES”; Colombia.
RESUMEN: El objetivo, a determinar la prevalencia de anemia
ferropénica y describir el consumo de hierro el la dieta de escolares y
adolescentes matriculados en colegios oficiales y privados de la zona
urbana de la ciudad de Medellín, Colombia, en el año escolar 1999-
2000, asi como explorar la asociación entre grupo de edad, sexo,
clase socioeconómica y parasitismo intestinal por un lado, y anemia
ferropénica y deficiencia de hierro por el otro.
El método, se realizó un estudio de corte transversal en 960
estudiantes de 6 a 18 años de edad que fueron elegidos por muestreo
aleatorio simple tras un muestreo polietapico estratificado y
conglomerados de colegios oficiales y privados en comunas de la
zona de Medellín se evaluaron el contenido corporal de hierro
mediante determinaciones de ferritina, hemoglobina, volumen
corpuscular medio y amplitud de la distribución eritrocitaria; la
presencia de parásitos intestinales mediante análisis coprológico; el
estado nutricional por medio de mediciones antropométricas; y el
consumo de hierro y vitamina C mediante un cuestionario
semicuantitativo de ingesta alimentaría. Para definir los casos de
anemia ferropénica y deficiencia de hierro se usaron las definiciones
estándar de la Organización Mundial de la Salud basadas en los
valores de ferritina y hemoglobina.
El resultado, la prevalencia de deficiencia de hierro fue el 4,9% y la
de la anemia ferropénica, de 0,6%. Se encontró una mayor
prevalencia de ambas en mujeres adolescentes (P<0,05) que el resto
de la muestra estudiada. No se demostró ninguna asociación
significativa entre la presencia de parásitos intestinales y la de la
anemia.
Conclusión, las prevalencias de anemia ferropénica y deficiencia de
hierro encontrados en la población estudiada fueron bajas, deacuerdo
con los parámetros de hemoglobina y ferritina definidos por la
Organización Mundial de la salud como normales para estos grupos
poblacionales. La baja pevalencia de parasitos hematofagos, un
consumo adecuado de vitamina C y los finos mecanismos de
regulación del metabolismo del hierro pueden haber contribuido a
estos resultados. Se debe velar por un contenido adecuado de hierro
en la dieta de los adolescentes y poner en marcha campañas
educativas que contribuyen a prevenir la deficiencia de hierro en este
grupo poblacional.
Edy Quizhpe, Miguel San >Sebastián, Anna Karin Hurtig, Ana
Llamas, 2000 “PREVALENCIA DE ANEMIA EN ESCOLARES
DE LA ZONA AMAZÓNICA DE ECUADOR” 2000 ECUADOR.
RESUMEN: El objetivo es determinar la prevalencia de anemia en
niños campesinos de edad escolar en la región amazónica de Ecuador.
El método, se realizó un estudio transversal durante los meses de
mayo a octubre de 2000 en dos cantones de la provincia de Orellana,
al noreste de Ecuador. Se eligieron 17 escuelas aleatoriamente hasta
completar el tamaño muestral deseado, que fue de 626 niños. Se
recogieron los datos demográficos y antropométricos (peso y talla);
se determinaron los valores de hemoglobina y de protoporfirina
eritrocitaria, y se analizaron muestras de heces en busca de
infestación por parásitos.
Resultados, la prevalencia general de anemia fue de 19,6% y de los
escolares afectados, 75,5% tenían anemia por déficit de hierro. La
prevalencia de desnutrición crónica moderada fue de 28,8% y la de
desnutrición crónica grave, de 9,3%. Asimismo, se encontró una
prevalencia de desnutrición aguda moderada de 8,4% y de
desnutrición aguda grave de 3,4%. Las infecciones parasitarias fueron
muy frecuentes (82,0%).
Conclusiones, la anemia no es n problema grave de salud publica en
la población estudiada. No obstante, la elevada prevalencia de niños
con desnutrición crónica apunta a la necesidad de mejorar las
características de la dieta. La falta de asociación entre la prevalencia
de desnutrición y la anemia podría deberse a una baja disponibilidad
o absorción d hierro, más que a una ingestión insuficiente. Se
necesitan estudios que evalúen el tipo de dieta consumida
habitualmente por esta población.
Gutiérrez Poma, Ada Linda, “CONOCIMIENTO Y
ACTITUDES QUE ADOPTAN LAS ADOLESCENTES,
FRENTE AL EMBARAZO PRECOZ EN ALUMNOS DEL 5TO
AÑO DE COLEGIOS SECUNDARIOS “ 1999 TARMA.
RESUMEN: El estudio se realizo en la ciudad de Tarma, con el
objetivo de determinar el grado de conocimiento y las actitudes que
presentan las adolescentes frente al embarazo precoz.
El diseñó utilizado fue el descriptivo transversal, tomándose como
muestra de estudio a 92 estudiantes entre 15-20 años de edad que
cursan el 5º año de secundaria.
Para la recolección de datos se utilizo dos instrumentos; un
cuestionario evaluativo y un actitudinario tipo lickert; como técnicas:
la entrevista y autoregistro.
Llegándose a las siguientes conclusiones: los conocimientos que
tienen las adolescentes sobre embarazo es mayormente optimo
53.3%, moderado 25% y nulo 21.7% y las catitudes que adoptan
frente al embarazo prevoz es favorable 45.7% indiferente 32.6% y
desfavorable 21.7%. existe relación significativa entre las actitudes y
los conocimientos ya que cuando los conocimientos son optimos, las
actitudes frente al embarazo precoz seran favorables 33.7% y si los
conocimientos son nulos entonces las actitudes que adoptan frente al
embarazo precoz seran desfavorable 18.5%.
Quevedo Enero, Elida Carmen, “CONOCIMIENTO Y
CREENCIAS QUE TIENEN LAS GESTANTES SOBRE
ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO Y SU
INFLUENCIA EN LAS PRACTICAS ALIMENTARÍAS” 2OOO
TARMA.
RESUMEN: El estudio se realizo en la localidad de Tarma en el
hospital Nº 3, en el servicio materno infantil, con el objetivo de
identificar los conocimiento y creencias que tienen las gestantes
sobre la alimentación durante el embarazo y establecer su influencia
en las prácticas alimentarías.
El diseño utilizado fue el descriptivo transversal y la población de
estudio estuvo conformada por todas las madres gestantes que
asistieron al hospital por su control pre natal, de las cuales se
selecciono 55 gestantes como muestra de estudio. Para la recolección
de datos se utilizo los siguientes instrumentos: el cuestionario, guía
de observación y como técnicas a la entrevista.
Las conclusiones, los conocimientos y creencias que tienen las
gestantes sobre alimentación durante el embarazo son medianamente
aceptables con 60%. El grado de instrucción influye en los
conocimientos y creencias de la alimentación, en el embarazo
encontrándose que las madres que tienen grado de instrucción
secundaria en un 75% son medianamente aceptables y las madres que
tienen grado de instrucción secundaria tienes conocimientos y
creencias aceptables en un100%. Los conocimientos y creencias son
medianamente aceptables cuando tienen entre 26 a 35 años de edad
con el 75% y con el 53% cuando tienen más de 36 años
Lic. Martha Paz Fuentes, Dr. Humberto Cruzat Cruzat y Lic.
Miriam Barriera Quiala, , “EL EMBARAZO EN EDADES
TEMPRANAS RELACIONADAS CON EL BAJO PESO.” 1999
CUBA.
RESUMEN: Se realizó un estudio descriptivo, transversal
retrospectivo de 148 adolescentes que parieron en el Hospital
Materno del municipio Palma Soriano, provincia Santiago de Cuba,
durante el primer semestre de 1999, así como de igual número de
madres, mayores de 20 años, que integraron el grupo control. Se
encontró relación entre la concepción del embarazo en las jovencitas
y el estado civil, la situación económica deficiente y el bajo vínculo
laboral, todo lo cual redundó en un alto número de complicaciones
materno fetales, dadas por anemia, amenaza de aborto, parto
pretérmino, alto índice de partos por cesáreas y recién nacidos con
elevada morbilidad y mortalidad por enfermedad de la membrana
hialina e hipoxia, entre otras.
Para tratar de solucionar estas situaciones se precisa de mejores
programas de planificación familiar, de la elevación de la calidad de
la educación sexual y de la aplicación de eficaces medidas
anticonceptivas, especialmente dirigidas a la población con riesgo y a
las adolescentes, complejo proceso que demanda el esfuerzo activo de
todos, pero especialmente del médico de familia, por su influencia
como orientador en la comunidad y su directa interrelación con los
adolescentes de su área de atención.
El objetivo, Determinar el nivel económico y las causas que
condujeron a la continuación del embarazo. Identificar las
enfermedades clínico-obstétricas asociadas, que complican la
gestación y el parto, así como las complicaciones inherentes al recién
nacido.
El método, se efectuó un estudio descriptivo, transversal y
retrospectivo de las gestantes adolescentes que tuvieron su parto en el
Hospital Materno del municipio Palma Soriano, en el semestre enero-
julio de 1999, durante el cual se produjeron 1 292 partos. La muestra
estuvo representada por 148 mujeres consideradas como
adolescentes, según criterios de la OMS, lo que representó 11,4 % del
total. Para conformar un grupo control se escogió igual número de
embarazadas, pero mayores de 20 años.
El resultado, que hubo una primacía de las menores de 18 años, con
38,5 %, lo cual es altamente significativo si se tiene en cuenta que
éstas no se encuentran preparadas para el parto; mientras que en el
grupo control predominaron las gestantes con edad idónea para serlo
(76,4 %). En cuanto al estado civil, observe que 93,9 % de las
adolescentes carecían de un vínculo matrimonial estable, mientras
que ello sólo fue así en 12,2 % de las integrantes del segundo grupo.
El análisis de la escolaridad reveló que 59,7 %, tenían nivel de
secundaria básica, 29,9 % de preuniversitario y las restantes de
primaria. En el grupo control se hallaron cifras similares, con 52,7;
21,6 y 12,5 %, respectivamente, aunque también había 13,5 % de
universitarias. De las que integraban el grupo de estudio, sólo 2 (1,3
%) tenían independencia económica, 91 (61,5 %) dependían de la
ayuda familiar y 55 (37,2 %) de su compañero sexual; pero en el
grupo control no fue así, ya que lo primero se constató en 40 (27,1
%), lo segundo en 11 (7,3 %) y lo tercero en 97 (65,6 %).
Por otra parte, el presupuesto familiar era bajo ($ 50 y menos) en 53 y
47 de ambos grupos (35,8 y 31,8 %, respectivamente), en tanto que
rebasaba los $ 50 en 95 (64,2 %) y 101 (68,2%) en ese orden. Con
respecto a la ocupación fue llamativo que sólo 16 (10,9 %) de las
adolescentes estudiaban, 2 (1,3 %) trabajaban y 130 (87,8 %) eran
amas de casa; mientras que en el grupo control, 31 (21,0 %) se
mantenían asistiendo a las aulas, 28 (18,9 %) tenían vínculo laboral y
89 (60,1 %) se dedicaban a las labores hogareñas.
Del grupo de estudio, 70 (47,4 %) tenían deseos de reproducir, 49
(33,2 %) ocultaban su embarazo o ya se hallaban en una fase
avanzada de la gestación al ser captadas y en las restantes existían
otras causas para evitar la gravidez. En el grupo control, 128 (86,5 %)
deseaban tener hijos y sólo 6 (4,1 %) mantenían oculto su estado.
Concluimos planteando que hubo una marcada incidencia de
adolescentes embarazadas con 18 años o menos, lo cual implicó un
mayor riesgo para el binomio madre-hijo, dado por complicaciones
durante la gestación y el parto, así como en el recién nacido. Todavía
no se ha explotado suficientemente el potencial de la educación
sexual en el nivel de atención primaria.
Auchter, Mónica - Balbuena, Mirtha - Galeano,
Humberto Cátedra Enfermería Materno infantil -
Carrera de Enfermería - Facultad de Medicina –
UNNE “MATERNIDAD Y ADOLESCENCIA. NUEVOS
ENFOQUES”,2001- 2002 ARGENTINA.
RESUMEN: Metodología: Estudio de casos y
controles. La encuesta para recolección de
datos, se aplico la población en estudio
mediante la técnica de entrevista, y se
completa con la revisión de las historias
clínicas. Como el Proyecto incluye el período
2001-2002, la población estuvo compuesta por
un 25% de lo esperado como partos en
adolescentes (n: 180) y un número igual de
controles no adolescentes (n: 180). Total 360.
Resultados: Se analizaron 360 encuestas, 180
de ellas (los casos) aplicadas a mujeres
menores de 19 años y 180 a mujeres de 19 años
y más (los controles), todas ellas cursando
las primeras 24 hs. del puerperio inmediato.
El promedio de edad de los casos fue 16 años
(entre 14 y 18) y el de los controles 25 años
(entre 19 a 41). Todas eran de bajos recursos
económicos, teniendo en cuenta el barrio de
procedencia, las características de la
vivienda, el nivel de ingresos de la familia y
el hacinamiento. En este último aspecto, se
detectó un 43% de hacinamiento en los casos,
que ascendía a 56% en los controles.
La escolaridad alcanzada en ambos grupos fue
diferente. El 70% de los casos tenía primaria
completa, situación que se dio en el 87% de
los controles. El secundario lo iniciaron el
40% de casos y 60% de los controles,
habiéndolo finalizado el 4% de los casos y el
42% de los controles.
Al indagar con quien vivían estas madres, se
detectó que el 46% de los casos lo hacía con
sus padres y sin la pareja; en los controles
esto se dio en el 40%. Diferencias entre los
grupos se observaron con respecto a si tenían
pareja estable, que el 63% de los controles
respondió que si, mientras que esto fue
positivo en el 83% de los casos.
El número de controles prenatales también fue
distinto, con embarazos insuficientemente
controlados en el 63% de los casos y en el 42%
de los controles.
En cuanto a escolaridad, el grupo de
adolescentes presentó un marcado retardo entre
nivel primario alcanzado y edad, y una mayor
tendencia a no iniciar el secundario; en los
casos que lo hicieron, el abandono de los
estudios se debió al embarazo. Comparando los
dos grupos, 1 de 20 adolescentes tenía el
secundario completo o estaban en el último
año, mientras que en los controles esto se dio
en 1 de cada 2 mujeres.
La situación fue de soltería desde el punto de
vista legal y común a ambos grupos,
reproduciendo por imitación la situación
asumida por los padres; el concubinato fue la
regla en más de la mitad de los casos.
Análisis e interpretación clínica: Existe
evidencia de que el embarazo temprano se
asocia con una situación menos ventajosa en
términos de los niveles posteriores de
bienestar material de la familia y que los
hijos de madres adolescentes, con precario
nivel de instrucción tienen mayores
probabilidades de enfermar o morir en
comparación con las madres que completaron sus
estudios de secundaria. Los aportes que estos
autores realizan a la problemática de la
gestación y la maternidad en adolescentes,
señalan la necesidad de encaminar acciones
hacia un modelo más integral, que privilegie
la promoción y educación para la salud y la
prevención de la enfermedad, que le permita a
las jóvenes asumir el cuidado de su salud y
limitar situaciones o factores que favorezcan
o condicionen patologías para ella misma o
para su hijo. Esto es particularmente
importante cuando la gestación y el parto
ocurren en jóvenes incluidas en el grupo de
adolescentes tempranas (< 15 años).
Alatorre Rico, Javier. Atkin , Lucille C.“EL
EMBARAZO ADOLESCENTE Y LA POBREZA INFLUENCIA
PARA EL POSNATAL” 1999-2000 México.
RESUMEN:En este trabajo se presentan los
resultados de un estudio que compara mujeres
madres durante la adolescencia y mujeres que
fueron madres siendo adultas, y que cuatro
años después de su primer embarazo fueron
entrevistadas sobre sus condiciones
socioeconómicas y patrones reproductivos.
También, se evaluó el estado nutricional y el
desarrollo psicosocial de los hijos. Se
investigaron las relaciones entre embarazo
adolescente y pobreza dentro de cada
generación y a través de las generaciones,
para determinar si el embarazo adolescente
contribuye a la reproducción intergeneracional
de la pobreza.
Grupos de Estudio: Se entrevistaron a dos
grupos de mujeres, madres adolescentes y
madres adultas.
Madres adolescentes.- formado por 231 mujeres
que dieron a luz antes de los 18 años fuera de
algún tipo de unión formal. En el momento de
la entrevista solo el 53.1% había estado unida
con el padre del bebé. De ellas la mitad
estaba viviendo en unión consensual. Todas las
adolescentes solas vivían en el hogar de la
familia de origen, mientras que el 56% de las
unidas vivía con sus suegros.
El 62% de las adolescentes estudiaron hasta la
secundaria, el 19% estudió solo la primaria.
El 43% abandonó la escuela antes de su primer
embarazo. En el momento de la entrevista el
86% de las adolescentes era ama de casa.
De aquellas pertenecientes a estratos
socioeconómicos bajo y medio bajo, el 36% eran
hijas de obreros o empleados, mientras que el
40.1% eran de familias de subempleos o
desempleados.
Madres-adultas.- Las de este grupo tuvieron su
primer hijo en el Instituto Nacional de
Perinatología cuando tenían entre 21 y 35
años. Fueron seleccionadas por pertenecer a
familias de origen socioeconómico equiparables
a las familias de las madres adolescentes. De
los archivos clínicos del Instituto se tomaron
los expedientes de mujeres que parieron entre
agosto de 1999 y agosto de 2000 .sin historia
de infertilidad ni riesgo establecido al
ingresar al mismo.
La mitad de las madres adolescentes tuvo su
primer embarazo con un hombre de 17 años o
menos, mientras que entre las adultas el 99.6%
tuvo su primer bebé con un compañero de 18
años o más.
La mayor parte de las madres adolescentes
(82.4%) y de sus compañeros (62.6) estudiaron
secundaria o menos, en comparación con las
madres adultas (58%) y sus compañeros (72.4%)
que estudiaron más allá de la secundaria. El
haber tenido un embarazo adolescente en la
generación de las abuelas hace más probable el
embarazo adolescente entre madres de la
segunda generación y esta reincidencia del
embarazo adolescente en la segunda generación
contribuye a la repetición de la pobreza. En
contraste un mayor porcentaje de madres
adultas (75%) que de madres adolescentes
(45.9%) se encontró en condiciones
socioeconómicas buenas.
Hasta ahora la investigación sobre embarazo
adolescente se ha concentrado sobre las
complicaciones médicas durante el embarazo,
las causas psicosociales y las consecuencias
de la fertilidad adolescente, los cambios
demográficos a través del tiempo y las
consecuencias sobre el desarrollo de los
hijos. Pero también es necesario llamar la
atención sobre las consecuencias a largo plazo
del embarazo adolescente sobre los roles
alternativos de la mujer y su estatus
económico.
Dres. J. Pomata; H. García; L. Otheguy; N.
Aspres; T. Fernández Obst. A. Ballicora. Lic.
M. González “ADOLESCENCIA Y EMBARAZO DE ALTO
RIESGO” 1998- 1999 Argentina.
RESUMEN:Objetivo: Determinar el porcentaje de
mujeres parturientas de 16 años o menos,
algunas de sus características y la evolución
de las mismas en dos períodos de tiempo (año
1998 y 1999) asistidas en el Hospital Materno
Infantil Ramón Sardá.
Diseño Observacional.
Diseño del muestreo: Se incluyeron todas las
parturientas de 16 años o menos asistidas en
el Hospital Materno Infantil R. Sardá,
durante los años 1998 y 1999.
Se excluyeron los recién nacidos con peso al
nacer menor o igual a 500 gramos.
Resultados: El porcentaje de madres
adolescentes de edad menor o igual a 16 años,
asistidas en el Hospital Sardá fue de 3.2%
(181/5.629) en 1988, y de 4% (294/7.190) en
1999.
Discusión y comentarios: De la descripción de
las características demográficas y culturales
de las embarazadas adolescentes podríamos
decir que es un grupo de madres muy jóvenes,
de nivel educacional bajo con un
analfabetismo cercano al 2%. Un 40% tiene que
enfrentarse a la maternidad sin pareja.
En 1999 se asistieron 33 embarazadas <menores
de 14 años que corresponden a un 11% del
total de las adolescentes menores de 16 años.
En este mismo año el 14.9% de esta población
presentó gestas anteriores, cifras que nos
parecen alarmantes. Diferentes autores
mencionan un desplazamiento de la fecundidad
a edades cada vez menores pero también estas
cifras pueden ser consecuencia de tener un
sesgo de muestreo dado por la implementación
de un programa de asistencia a la embarazada
adolescente en la Maternidad Sardá, lo que
pudo aumentar la demanda de asistencia por
requerimiento espontáneo o por derivación de
otras instituciones. Dicho programa no cubre
a la totalidad de la población por el momento
y muchas de las madres concurren por primera
vez a la Maternidad en el momento del parto.
También puede existir un error aleatorio en
el muestreo en 1998, dado que hubo un aumento
de los partos de 5.629 en 1998 a 7.190 en
1999, pudiendo modificar las cifras.
Se observa un aumento del porcentaje de
primera consultas en el primer y segundo
trimestre del embarazo en el año 1999, en
donde también puede existir el sesgo de
muestreo mencionado previamente.
En un estudio previo realizado en la
Maternidad Sardá no se observó que el
embarazo en la adolescente constituya un
riesgo biológico. Las características de
esta población podrían llegar a constituir un
futuro riesgo biopsicosocial para el bebé y
su mamá, de donde surge como importante la
vigilancia continua de ambos.
Gortzak-Uzan L; Hallak M; Apriete F; Katz M;
Shoham-Vardi “EL EMBARAZO ADOLESCENTE: LOS
FACTORES DE RIESGO PARA EL RESULTADO
PERINATAL ADVERSO” 1999-2001.
RESUMEN: Objetivos: Evaluar el resultado
perinatal de embarazo adolescente en una
cohorte grande y determinar los factores de
riesgo para el bajo peso del nacimiento en el
embarazo adolescente. El plan del estudio:
Análisis de regresión de logística. Madres
con edades entre 16-24 años durante 1999 a
2001 eran incluidas. Las madres se
subdividieron en tres grupos etéreos (16-17 y
18-19 y 20-24 años) y se compararon
parámetros de resultados perinatales.
Resultados: Entre un total de 11 496
pacientes, 600 (5.2%) tenía 16-17 años, 2097
(18.2%) tenía 18-19 años y 8799 (76.6%) tenía
20-24 años. La etnicidad beduina y falta de
cuidado prenatal eran comunes en las madres
más jóvenes. Las proporciones de parto
pretérmino eran 14.2%, 9.8% y 8.8% en los
tres grupo etareos, respectivamente (p
<0.05). Las proporciones de malformaciones,
pequeño para la edad del gestacional, eran
también significativamente más altos en las
madres más jóvenes. Las proporciones de
hipertensión inducido por el embarazo, la
Cesárea no eran significativamente diferentes
entre los tres grupo etareos.
Conclusiones: El embarazo adolescente asociado con resultados
adversos como bajo peso al nacer, parto pretérmino, pequeño para
la edad del gestacional y malformaciones. El riesgo para bajo peso
al nacer era principalmente afectado por los factores demográficos
(la etnicidad materna, falta de control prenatal) y los factores
médicos (la por el embarazo, malformaciones).
Tiburcio T, Ávila-Rosas H, Quintos-Cardoso RC,
“EMBARAZOS EN LA ADOLESCENCIA: INFLUENCIA DE
ALGUNOSATRIBUTOS SOCIALES” 1999 Mexico.
RESUMEN: La incidencia de embarazos en edades
tempranas en la población mexicana es alta;
tal evento constituye un problema de salud
que mas allá de los riegos biológicos, tiene
implicaciones de carácter social y cultural,
con grandes desventajas para la menor
embarazada y las consecuencias repercusiones
para su(s) producto(s). El objetivo de este
trabajo es analizar y caracterizar a las
mujeres con embarazos a edades tempranas de
acuerdo a la asociación de variables socio
demográfico, en comparación con mujeres que
no presentaron tal condición.
Material y métodos: Como parte de una
investigación de riesgo peri natal realizada
en la zona urbana del DF. que comprende 3
colonias populares se selecciono a un grupo
de mujeres ( 129 en total ) que tenían entre
21 y 25 años de edad, que no estaban
embarazadas al momento de la entrevista y que
contaban con el antecedente de tener al menos
un embarazo resuelto, la variable dependiente
fue la edad al primer embarazo y como
independientes se consideraron la escolaridad
y la ocupación de la mujer, el tipo de hogar,
la unión, el numero de embarazos y el numero
de hijos vivos; tales variables se analizaron
comparativamente entre quienes habían tenido
su primer embarazo antes de los 20 años de
edad y aquellos que lo tuvieron después.
Conclusiones: Los hallazgos obtenidos nos
permiten confirmar que la presencia de
embarazos a edades tempranas se asocia con un
nivel de de recién nacidos con bajo peso y
abortos.
5.2. MARCO TEÓRICO (esquema)
I. ANEMIA:
1. Definición
2. Etiología
3. Fisiopatología
4. Clasificación de las anemias según el mecanismo de base
5. Clasificación de las anemias por vcm (volumen corpuscular
medio)
5.1. Anemia necrocitica
5.2. Anemia normocitica
5.3. Anemia macrocitica
6. Manifestaciones clinicas de la anemia
6.1. Manifestaciones según el tipo de anemia
7. Medios de diagnostico de la anemia
8. Tratamiento de la anemia
8.1. Tratamiento según el tipo de anemia
9. Prevención de la anemia
10. Anemia en el embarazo
10.1. Definición
10.2. Cambios fisiológicos en el embarazo
10.3. Tipos de anemia en el embarazo
10.4. Diagnostico según el tipo de anemia en el
embarazo
10.5. Tratamiento según el tipo de anemia en el
embarazo
II. ACTITUDES:
1. Definición
2. Naturaleza de las actitudes
2.1. Componentes de las actitudes
2.1.1. Componente cognitivo
2.1.2. Componente afectivo
2.1.3. Componente conductual
3. Formación de las actitudes
3.1. Teoría del aprendizaje
3.2. Teoría de la consistencia cognitiva
3.3. Teoría de la disonancia cognitiva
4. Tipos de actitudes
4.1. De clausura
4.2. De apertura
5. Actitudes y conductas
6. Actitudes de las adolescente en el embarazo
6.1 Periodo de la adolescencia y actitud frente al embarazo
6.2 Actitud con respecto a la experiencia del embarazo
6.3 Actitud frente a la maternidad
III. RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
1 Definición
2 Etiología y factores de riesgo
2.1 Factores maternos.
2.2 Factores relacionados con el utero y la placenta.
2.3 Factores relacionados con el feto
3 Incidencia
4 Diagnostico
5 Fisiopatogenia
6 Clasificación
6.1 RCIU simétrico
6.2 RCIU asimétrico
7 Pronostico
8 Manejo
9 Complicaciones
IV EMBARAZO:
1. Definición
2. Fisiología del embarazo
3. Tipos de embarazo
2.1 Embarazo de alto riesgo
2.2 Embarazo de bajo riesgo
4. Cambios fisiológicos durante el embarazo
5. Signos y síntomas durante el embarazo
6. Cuidados pre natales durante el embarazo
7. Complicaciones del embarazo
8. Culminación del embarazo – Parto -Puerperio
6. METODOLOGIA:
6.1 MÉTODO A EMPLEAR EN LA INVESTIGACIÓN
En el presente estudio de investigación se
hará uso del método descriptivo, explicativo
en el que se evaluara la relación entre
gestantes adolescentes con anemia en la
presencia de fetos con retardo de crecimiento
intrauterino.
6.2 TIPO DE INVESTIGACIÓN
El tipo de investigación a utilizar es el
cuantitativo.
6.3 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
En el estudio de investigación se hará
uso del diseño descriptivo correlacional
prospectivo.
Esquema:
Leyenda:
M = Muestra
O = Observación
T = Tiempo
7.POBLACIÓN Y MUESTRA
7.1 Población: La población total a estudiar es de 150
gestantes adolescentes con anemia que presenten
fetos con retardo de crecimiento intrauterino
estos datos se obtendrán del libro de registros
del servicio de control pre natal del HFMS –Tarma,
Enero –Julio del 2005.
O1Xr
M O2Yr
O3Z
7.2 Muestra: En el estudio se aplicara el muestreo de
tipo probabilística simple: En el que cada uno de
sus observaciones tiene la probabilidad conocida
de integrar la muestra y medir el error de
muestreo, o sea, la diferencia entre las medidas
de la muestra y los valores poblacionales, en este
caso es de 108 teniéndose la siguiente formula.
N=150 Z=95% E=5%
n0 = Z 2 p q n = n0 E2 1 + n0
Nn0 = (1.96) 2 (0.5) (0.5)
(0.05)2 n = 384 1 + 384
n0 = 3.84 (0.25) 150 0.0025
n = 384n0 = 0.96 2.56
0.0025 n = 108
n0 = 384
N = Población total
n = Tamaño muestral
E = error de estimar la medida poblacional.
Z = valor critico en la distribución normal
que depende el nivel de confianza.
8. INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCION DE DATOS.-
Se realizará trámites administrativos con los líderes o directivos del Hospital
“Félix Mayorca Soto”, luego de obtener las facilidades se realizara la
recolección de datos con la ayuda de las obstetrices responsables del servicio,
quienes serán entrenadas con anterioridad en el manejo del instrumento.
8.1.-INSTRUMENTOS: Los instrumentos a realizarse serán.
a. Cuestionario encuesta: Que nos permitirá clasificar a las adolescentes
gestantes de acuerdo a las características personales como la edad,
escolaridad, procedencia, ingreso económico familiar.
b. El opinionario tipo lickert: Es un instrumento que nos permitira
cuantificar las actitudes de las gestantes adolescentes en las cuales se
sumaran los resultados de un conjunto de reactivos a los que la
población en estudio deban asignar su grado deacuerdo o desacuerdo.
c. Guia de observación : Es la percepción intencionada e ilustrada de un
hecho o conjunto de ellos , intencionada porque se hace con un
objetivo, ilustrada porque va guiada de algún cuerpo de conocimiento
las cuales nos permitiran identificar a gestantes adolescentes que
presenten retardo de crecimiento intrauterino.
8.2 TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS:
Entrevista estructurada: donde se preguntara por los ítems
correspondientes y registrar las respuestas, esta modalidad se ha
adaptado por considerar que no todas las adolescentes gestantes
querrán leerla y escribirla, y para evitar un mal registro en las
respuestas.Para el procesamiento de los datos se hará uso de una
tabla de valores tipo Lickert, que es resultado de las puntuaciones
anotadas para cada respuesta dada por cada adolescente gestante
a. Siendo 10 proposiciones (5 positivas y 5 negativas para la
prevención).
Las puntuaciones se obtendrán de la siguiente manera, se
multiplicara el número de proposiciones 10x3, 10x2, 10x1,
entonces, las tendencias se agruparan en tres clases
correspondientes entre 30 y 10 puntos.
Actitud o Tendencia Puntaje
Favorable 30-21
Indecisa 20-16
Desfavorable 15-10
Los resultados serán presentados en gráficos y cuadros univariados
y bivariados, asociando las actitudes con características personales de la
población de estudio.
La prueba a utilizar para demostrar la hipótesis será la prueba no
paramétrica de la chi cuadrada
ESCALA DE LICKERT. Con el se determinan las actitudes de
nuestra población de estudio, así mismo, para diferenciar las
actitudes de acuerdo a los indicadores de las adolescentes
gestantes, en este instrumento se presenta cinco proposiciones
positivas y cinco proposiciones negativas en la prevención y el
tratamiento de la enfermedad, totalizando diez enunciados.
El instrumento debe ser provocado con un grupo piloto (diez
adolescentes gestantes de nuestra localidad), que ayudara a
verificar la confiabilidad del instrumento en el logro de los
objetivos planteados, el cual nos permitirá corregir si es necesario.
b.1. Valor de la escala
En las proposiciones positivas
De acuerdo 3ptos.
Indecisa 2ptos.
En desacuerdo 1pto.
En las proposiciones negativas
De acuerdo 1pto.
Indecisa 2ptos.
En desacuerdo 3ptos.
OBSERVACION: Permitirá que el investigador interactué
directamente con el objeto de estudio en la que percibirá las
características de interés de manera que se puedan obtener los
valores que corresponden a cada variable e indicador , anotar las
observaciones en la guía de observación , después de esto el
investigador realizara la interpretación de las resultados de la
observación la cual debe ser precisa y objetiva, no debiéndose
adicionar elementos propios de la imaginación del observador
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES 2005Ene. Feb. Mar. Abril May. Jun. Jul.
1. Elección del
tema
2. Búsqueda de
fuentes bibliográficas
3. Aprobación del
proyecto
4. Elaboración del
proyecto
5. Fichaje
6. Desarrollo del
proyecto en borrador
7. Reajustes
8. Tipeo e
impresión
9. Validación del
proyecto
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
10. Sustentación del
proyecto
COSTOS Y PRESUPUESTO DEL PROYECTO
CODIGO DESCRIPCIÓN COSTO
01.00
02.00
02.06
02.15
02.25
03.00
03.01
03.16
03.20
REMUNERACIÓN
Asesoramiento
Asesoramiento estadístico
BIENES
Materiales de escritorio
Materiales de impresión
Material fotográfico
SERVICIOS
Pasaje y viáticos
Impresiones
Empastado
250.00
250.00
150.00
120.00
90.00
150.00
100.00
40.00
SUB TOTAL 1150.00Imprevistos 115.00
TOTAL 1265.00
9. AMBITO DE ESTUDIO:
El presente estudio de investigación, se realizara en la provincia de Tarma,
geográficamente ubicada en la parte septentrional y occidental de la Región
Andrés Avelino Cáceres, con una extensión territorial de 3,986km2. y
perimetral de 252.90km. se encuentra a una altura de 3,060m.s.n.m.
Su clima es templado y suave debido a su topografía con diferencia de
temperatura por las noches, entre en sol y la sombra, llegando a tener una
temperatura media de 16ºC, tiene una época lluviosa entre los meses de
noviembre y abril, que favorece mucho a la agricultura, flora y fauna. Su
actividad económica se caracteriza por la agricultura (cultivo de maíz,
legumbre, hortalizas, verduras, etc.), otro medio de fomento es el turismo.
El estudio se llevara acabo en el Hospital “Félix Mayorca Soto”en el
Servicio de Control Pre-Natal, el cual consta de una Gineco Obstetra,
obstetriz e interno de obstetricia. Que funciona en el segundo piso al lado
derecho, atiende de lunes a viernes en horarios de oficina 8:00am.-2:00pm.
En el gobierno de l presidente Manuel A. Odría, se acordó en sesión
celebrada el 14 de agosto de 1954, la construcción de un Hospital Regional
en la ciudad de Tarma y esta ubicado en la AV. Pacheco Nº 362 en el
distrito de Tarma y cuenta con los departamentos de: medicina, cirugía,
pediatría, gineco obstetricia, patología y laboratorio
UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIONFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ANEXO Nº 1
CUESTIONARIO
1. Objetivo:
Identificar Las actitudes específicas de las gestantes adolescentes frente
anemia y el retardo de crecimiento intrauterino en el servicio de Control Pre-
Natal del Hospital Félix Mayorca Soto.
2. Introducción:
El estudio se realizará para conocer específicamente la actitud de las
gestantes adolescentes frente a la anemia y el retardote crecimiento
intrauterino en el servicio de Control Pre-Natal del Hospital Félix Mayorca
Soto.
Los datos que se consignen son anónimos y absolutamente reservados.
DATOS GENERALES:
a. Edad: .....................
b. Instrucción:...........................................
c. Procedencia:
Zona Tarma ( )
Rural ( )
Periurbana ( )
d. Ocupación: .............................................
e. Ingreso económico Familiar promedio: S/.............................................
f. Número de hermanos: ......................................
g. Lugar que ocupa en los hermanos: .................................
h. Antecedentes Gineco obstétricos……………………………………………
OPINIONARIO APLICADO A LAS ADOLESCENTES GESTANTES
DEL SERVICIO DE C.P.N. DEL H.F.M.S.
1. Objetivo:
Identificar las actitudes de las gestantes adolescentes frente anemia y
retardo de crecimiento intrauterino en el servicio de Control Pre-Natal del
Hospital Félix Mayorca Soto.
2. Introducción:
El estudio se realizará para conocer específicamente la actitud de las
gestantes frente a la anemia y retardo de crecimiento intrauterino en el
servicio de Control Pre-Natal del Hospital Félix Mayorca Soto.
Los datos que se consignen son anónimos y absolutamente reservados.
3. Instrucción:
A continuación tiene Ud. una serie de proposiciones tanto en la prevención
como en el tratamiento de la anemia, marque con X el casillero que crea
conveniente:
Estoy de Acuerdo: si considera a ésta alternativa un acto que realiza.
Estoy Indecisa: Si la proposición le pone en duda y no sabría que
responder.
Estoy en desacuerdo: Si considera que no está bien o es un acto que no
lo realiza
PROPOSICIONES ALTERNATIVAS
Estoyde acuerdo
Estoy indeciso
Estoyen desacuerdo
ANEMIA
La anemia es una disminución en los niveles de hemoglobinaNo se presenta la anemia por deficiencia de hierro en el ambarazo.
Sus síntomas son dificultad para respirar, dolor de cabeza, principalmente con el ejercicio
La Frecuencia cardiaca no aumenta, particularmente con el ejercicioPiel pálida y Calambres en las piernas lo identificanPor deficiencia de Hierro no se presenta también hambre por elementos extraños como papel, hielo, o tierra (pica) El tratamiento comienza una vez que se haya determinado la causa que este produciendo la anemia.El tratamiento para un tipo de anemia puede ser apropiado y no peligroso para otro tipo.El tratamiento de reposición con suplemento de la forma ferrosa del hierro es el que se absorbe fácilmente.El tratamiento no es con inyecciones de Vitamina B12. Continuar con dieta rica en carne, hígado, riñón, pescado, ostras, leche, queso y huevos. Comer una dieta bien balanceada que incluya buena fuente de hierro, vitamina C adicional ya que esta hace más ácido al estómago y puede mejorar la absorción de hierro que ingiere en la dieta.Si la deficiencia es por ácido fólico no se le da en la dieta frutas frescas, vegetales de hoja verde, coliflor, brócoli, coles de Brúcelas, hígado, riñón,Disminuya el consumo de productos cafeínados y té.
En la gestación los valores séricos de hierro nunca están disminuidos.La anemia en la gestación es la disminución de la masa de hemoglobina.Las complicaciones que puede provocar en el feto, prematuridad, bajo peso neonatal, desprendimiento prematuro de la placenta o toxemia del embarazo no tienen que ver con la anemia.El embarazo es una condición que predispone a que se manifieste una anemia.La Anemia ferropenica, no es la causa más frecuente de anemia en el embarazo.Durante el embarazo, los requerimientos de hierro aumentan, pasando de 1mg al día en las primeras semanas hasta 6-7mg diarios durante el último trimestreLos alimentos que permiten mayor absorción de hierro no son la carne de res, pescado y pollo, hígado, riñones y embutidos de sangre.
UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIONFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ANEXO Nº 3
GUIA DE OBSERVACION
1. Objetivo:
Identificar las actitudes de las gestantes adolescentes frente a la anemia y asi
diagnosticar los caso de retardo de crecimiento intrauterino en el servicio de
Control Pre-Natal del Hospital Félix Mayorca Soto.
2 Introducción:
El estudio se realizará para conocer específicamente la actitud de las gestantes
adolescentes relacionado a la anemia y al retardo de crecimiento intrauterino
en el servicio de Control Pre-Natal del Hospital Félix Mayorca Soto.
Los datos se consignaran directamente por el investigador siendo estas
originales sin sufrir ningún tipo de manipulación.
Marque con una aspa (x) las características que encuentre usted en la
observación
A. DATOS GENERALES:
Nombres:………………………………………………………………Apellidos:………………………………………………………………Edad: ……………………………Grado de instrucción:
Analfabeta ( ) Primaria ( ) Secundaria ( ) Superior ( )
Ocupación: ……………………………………………………………Estado civil: …………………………………………………………..Tipo de vivienda: ……………………………………………………..Estado socio económico: ……………………………………………..
B. DATOS ESPECÍFICOSDATOS OBSTÉTRICOS- Menarquia: …………………………………………………………- G: …………………………… P: ……………………………- Régimen Catamenial:……………………………………………….- FUR………………………………..FPP…………………………...- EG………………………………….AU……………………………- Fin de Gestación Anterior: …………………………………………- Antecedentes de RCIU……………………………………………..
C. EVALUACION CLINICA DEL ESTADO GENERAL DE LA
GESTANTE: Describe las características que se observar
- Cabello……………………………………………………………
- Parpados………………………………………………………….
- Color de la facie…………………………………………………..
- Resequedad de los labios………………………………………...
- Peso corporal……………………………………………………..
- Estado anímico de la gestante…………………………………..
1 Cansada ( )
2 Fatiga ( )
3 Soñolienta ( )
4 Apetito disminuido si ( ) no ( )
5 Malestar general si ( ) no ( )
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE DIMENSION INDICADORES SUB INDICADORES INSTRUMENTO TECNICA DE R.D
EQUIV
VI: Actitudes de gestantes adolescentes
Etapa de la adolescencia
Adolescente
temprano
Adolescente de 13-16 años de edad
Cuestionario
Opiniario de lickertEntrevista
estructurada40%
Adolescente tardíaAdolescente de
17-19
Tipos de actitudesdesfavorable
de clausura: Quienes perciven las dificultades como amenazas
favorable De apertura: Quienes viven las dificultades como problemas ha
resolver
VD :AnemiaTipos de anemia
Anemia leve Cuando el nivel de hemoglobina es de 11-9 gr Cuestionario
Opiniario de lickertEntrevista
estructurada20%Anemia moderada Cuando el nivel de
hemoglobina es de 7-9 grAnemia grave Cuando en nivel de hemoglobina
en menor que 7 gr
VD: retardo de crecimiento intrauterino Crecimiento
intrauterino
Pequeño para edad gestacional
.Peso del feto por debajo del percentil10
Guía de observacion
Observacion 25%Adecuado par a edad gestacional
Peso del feto dentro del percentil 10-90
Grande para edad gestacional
Peso del feto por en cima del percentil 90
Vi: Grado de InstrucciónNiveles de Educación
Analfabeto No inicio una educación
CuestionarioEntrevista
estructurada 5%Primaria
Estudio de 1ero al 6to grado ( básico)
SecundariaEstudio de 1ero a 5to (intermedio)
SuperiorEstudia una carrera profesional
Vi: Socio Económico Ingreso Económico
PobreIngreso menor de s/.300.00
CuestionarioEstrevista
estructurada5%
IntermedioIngreso entre s/.300.00 y 600.00
AdecuadoIngreso mayor de s/.600.00
Vi: Periodo intergenesico Intervalo de gestación
Periodo intergenesico corto
tiempo de embarazo a otro es menor de dos años
Cuestionario Entrevista estructurada
5%Periodo intergenesico largo
Cuando el periodo de tiempo de un embarazo a otro es mas de cinco años
CUADRO DE CONSISTENCIA
PROBLEMA OBJETIVO HIPÓTESIS MARCO TEORICOVARIABLES YINDICADORES
TÉCNICA E INSTRUMENTO
METODOLOGIA
GENERAL: “ Actitudes de las gestantes adolescentes frente a la anemia y retardo de crecimiento intrauterino en el Hospital Félix Mayorca Soto Enero – Julio 2005”
ESPECIFICOS1. Cual es el número de gestantes adolescentes registradas en el servicio de control prenatal.
2. cual es la actitud de mujeres gestantes adolescentes frente a la anemia
3 Como se encuentra el estado nutricional de la gestante adolescente en relación de los grados de anemia
4. Cual es el numero de RCIU detectadas
GENERAL: Determinar la relación de las actitudes de las gestantes adolescentes frente a la anemia y retardo de crecimiento intrauterino en el Hospital Félix Mayorca Soto
ESPECIFICOS:a. 1.
Seleccionar a las gestantes adolescentes de la población en estudio según indicadores como: edad, nivel educativo, estado civil, ocupación, procedencia, situación económica.
b.2.Evaluar las actitudes que muestran las gestantes adolescentes
c. 3. Evaluar el estado nutricional de las gestantes adolescentes para clasificar el grado de anemia
GENERAL:Si la actitud es de clausura de las gestantes adolescentes entonces la anemia leve y retardo de crecimiento intrauterino serán manifiestas
ESPECIFICOS1.A mayor numero de gestantes adolescentes mayor es la probabilidad de anemia y RCIU
2. La actitud que tiene la gestante adolescente frente a la anemia determinara el buen estado del feto.
3.Cuanto mas eficiente sea la atención mas rápido se identificara el grado de anemia
4.A mayor numero de gestantes
I. ANEMIA:1. Definición2. Etiología3. Fisiopatología4. Clasificación de las anemias según el
mecanismo de base5. Clasificación de las anemias por vcm
(volumen corpuscular medio)5.1 Anemia necrocitica5.2 Anemia normocitica5.3 Anemia macrocitica
6. Manifestaciones clínicas de la anemia6.1Manifestaciones según el tipo de
anemia7. Medios de diagnostico de la anemia8. Tratamiento de la anemia
8.1Tratamiento según el tipo de anemia9. Prevención de la anemia10. Anemia en el embarazo
10.1 Definición10.2 Cambios fisiológicos en el embarazo10.3 Tipos de anemia en el embarazo10.4 Diagnostico según el tipo de anemia
en el embarazo10.5 Tratamiento según el tipo de anemia
en el embarazo
II. ACTITUDES:1. Definición2.Naturaleza de las actitudes
2.1Componentes de las actitudes2.1.1Componente cognitivo2.1.2Componente afectivo2.1.3Componente conductual
3. Formación de las actitudes3.1Teoría del aprendizaje
VI.-Actitudes de Gestantes adolescentes
ADOLESCENCIA- Adolescencia temprana
- Adolescencia tardía
TIPOS DE ACTITUDES:- desfavorable- favorable
VD ANEMIA- Anemia Leva- Anemia Moderada
- Anemia severa
VD.-retardo de Crecimiento Intrauterino - Pequeño para
edad geatacional
- Adecuado para edad gestacional
- Grande para edad gestacional
- Provocados
Vi.- Grado de
TÉCNICA
1. ENTREVISTA ESTRUCTURADA: donde se preguntara por los ítems correspondientes y registrar las respuestas, esta modalidad se ha adaptado por considerar que no todas las adolescentes gestantes querrán leerla y escribirla, y para evitar un mal registro
en las respuestas.
2. ESCALA DE LICKERT. Con el se determinan las actitudes de nuestra población de estudio, así mismo, para diferenciar las actitudes de acuerdo a los indicadores de las adolescentesgestantes, en este instrumento se presenta cinco proposiciones positivas y cinco proposiciones negativas en la prevención y el tratamiento de la enfermedad, totalizando
diez enunciados. 3. OBSERVACION:
Permitirá que el investigador interactué directamente con el
METODO:Descriptivo
TIPO DE INVESTIGACION:Cuantitativo,
DISEÑO: correlacional prospectivo
ESQUEMA :
Leyenda:M = MuestraO = ObservaciónT = Tiempo
POBLACION: 150 retardos de crecimiento intrauterino Registrados en control prenatal - HFMS
MUESTRA: Tipo probabilística simple = 108
N=150Z=95%E=5%
O1X r M O2Y r O3Z
en las gestantes adolescentes
d. 4. Detectar el producto con retardo de crecimiento intrauterino de la gestante adolescente.
adolescentes se detectara mayor numero de RCIU
3.2Teoría de la consistencia cognitiva3.3Teoría de la disonancia cognitiva
4.Tipos de actitudes4.1De clausura4.2De apertura
5. Actitudes de las adolescente en el embarazo
5.1 Periodo de la adolescencia y actitud frente al embarazo
5.2.Actitud con respecto a la experiencia del embarazo
5.3.Actitud frente a la maternidad
III. RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO1. Definición2. Etiología y factores de riesgo
2.1.Factor de riesgo materno2.2. factor de riesgo relacionado con el útero y la placenta2.3. Factor de riesgo relacionado con el feto
3. Incidencia 4 Diagnostico 5 Fisiopatogenia 6 Clasificación
6.1. RCIU asimétrico6.2. RCIU simétrico
7 Pronostico 8 Manejo 9. Complicaciones
IV EMBARAZO:1. Definición2. Fisiología del embarazo3. Tipos de embarazo2.1 Embarazo de alto riesgo2.2 Embarazo de bajo riesgo
4.Cambios fisiológicos durante el embarazo
5.Signos y síntomas durante el embarazo
6.Cuidados pre natales durante
instrucción - Alfabeto - Primaria - Secundaria - Superior
Vi.-Socio económico
- Pobre - Intermedio - Adecuado
Vi.Periodo ínter genésico
- Corto < 2 años (Ind.)
- Largo > 2 años (Ind.)
objeto de estudio en la que percibirá las características de interés de manera que se puedan obtener los valores que corresponden a cada variable e indicador , anotar las observaciones en la guía de observación , después de esto el investigador realizara la interpretación de las resultados de la observación la cual debe ser precisa y objetiva, no debiéndose adicionar elementos propios de la imaginación del observador
INSTRUMENTO 1. CUESTIONARIO
ENCUESTA: Que nos permitirá clasificar a las adolescentes gestantes de acuerdo a las características personales como la edad, escolaridad, procedencia, ingreso económico familiar.
2. EL OPINIONARIO TIPO LICKERT: Es un instrumento que nos permitira cuantificar las actitudes de las gestantes adolescentes en las cuales se sumaran los resultados de un conjunto de reactivos a los que la población en estudio deban asignar su grado deacuerdo o desacuerdo.
3. GUIA DE OBSERVACIÓN : Es la percepción
n0 = Z 2 p q E2
n0= 1.96) 2 (0.5) (0.5)
(0.05)2
n0 = 3.84 (0.25) 0.0025
n0 = 0.96 0.0025
n0 = 384
1 + n0
N
n = 3 8 4 1 + 384 150n = 384
3.56n = 124
el embarazo7.Complicaciones del embarazo8.Culminación del embarazo –
Parto -Puerperio
intencionada e ilustrada de un hecho o conjunto de ellos , intencionada porque se hace con un objetivo, ilustrada porque va guiada de algún cuerpo de conocimiento las cuales nos permitiran identificar a gestantes adolescentes que presenten retardo de crecimiento intrauterino.
