InterSedes: Revista de las Sedes RegionalesISSN: 2215-2458intersed@cariari.ucr.ac.crUniversidad de Costa RicaCosta Rica

Orozco Vargas, Rosibel; Molina Ziga, RodrigoActividad fsica, recreacin y salud en el adulto mayor

InterSedes: Revista de las Sedes Regionales, vol. III, nm. 4, 2002, pp. 63-71Universidad de Costa Rica

Ciudad Universitaria Carlos Monge Alfaro, Costa Rica

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ACTIVIDAD FSICA, RECREACIN Y SALUD EN EL ADULTO MAYOR

RESUMEN

En muchas partes del mundo, los asilos abren laspuertas a los ancianos, pero estos lugares muchas ve-ces son vistos como institutos depositarios de perso-nas mayores y no les proporcionan una vida feliz. Lasposibilidades de realizacin de los adultos mayoresse han visto coartada por la misma sociedad.En la ltima dcada, diferentes instituciones en elpas han realizado esfuerzos por dar respuesta a mu-chas de las necesidades latentes en esta poblacin,sin embargo, hasta el momento este esfuerzo pare-ciera ser paliativo.Se debe aprovechar la experiencia y el esfuerzo demuchos investigadores de todo el mundo para en-causar esfuerzos destinados al desarrollo de progra-mas permanentes que fortalezcan el desarrollo, ascomo la formacin integral, la salud y la recreacinde la poblacin adulta mayor.La revisin literaria de este estudio muestra una cla-ra concertacin de los especialistas en temas como,importancia de la actividad fsica, alimentacin, ade-cuado descanso y salud del adulto mayor entre otros.

ABSTRACT

In many parts of the world,homes for elder peopleare opened but generally these places are seen assimply housing units for bed and food ,not offeringtheir residents a good quality of life.Society itself hasshortened the possibilities of elder people to grow asintegral persons.During the last decade, many different institutionsof the country have tried to solve many of the needsof these people, however their efforts seem to benot sufficientThe experience and knowledge of many investigatorsall over the world should be put into practice to devel-op permanent programs that include integral forma-tion, health and recreation for the older population.The literary review of this study shows commonpoints of view among scholars about the importanceof the physical activity, diet, health, recreationalactivities and hobbies among the elder population.

Rosibel Orozco VargasRodrigo Molina Ziga

Inter Sedes. Vol. III. (4-2002) 63-71.

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Introduccin

En el sentido biolgico, el envejeci-miento puede definirse como la prdidade adaptabilidad del organismo con eltiempo, manifestada por una disminu-cin de los mecanismos homeostticosque vuelven menos eficientes los diferen-tes sistemas del cuerpo, a medida queavanza la edad.

Tomando en cuenta que hasta hacemuy poco tiempo exista una panormi-ca muy triste alrededor del adulto mayor(filas en los hospitales, enfermos en suscasas, muchos hospitalizados, mal vesti-dos, abandonados por parte de familia-res entre otros) lo cual representa unproblema social serio, y si se toman enconsideracin los estndares de vida enCosta Rica, ya que segn las proyeccionesdel Centro Latinoamericano de Demo-grafa (CELADE), la expectativa de vidapara los costarricenses para los aos 2000al 2005 es de 79.26 aos y de 80.58 aos,entre el 2020 y el 2025.

Lo anterior muestra un fenmenohalagador sobre las expectativas de vidalo que nos compara en este aspecto conpases desarrollados; pero la pregunta esest preparada la sociedad costarricensepara enfrentar esta creciente masa deadultos mayores?. Estudios y proyeccio-nes realizadas en la Universidad de CostaRica indican que el 15% de la poblacinaproximadamente en el ao 2025 ten-drn ms de 60 aos, al leer esto no exis-te duda sobre el acelerado aumento deesta poblacin, la cual genera grandesdemandas de atencin y capacitacin dela ciudadana en general.

En consideracin, se debe prestarms atencin a todo lo que actualmenteest rodeando el envejecimiento, a pe-sar de la importancia que est adqui-riendo la geriatra, ya que desde el nivel

de prevencin, busca la mayor longevidadde las personas ligada a una mejor calidadde vida y autonoma, disminuyendo as lasnecesidades de dependencia de otros.

Recreacin y salud

La recreacin y salud, se enmarcanen el contexto de la Seguridad Social co-mo uno de los pilares importantes de lasacciones relacionadas con la promocincolectiva de la salud y el bienestar gene-ral. Se orienta a estimular el inters porla adopcin de un Estilo de Vida activa ya desarrollar la participacin de la comu-nidad, mediante el desarrollo de cursosespecficos de acondicionamiento fsico.Rodrguez G. (1998).

Ibarra, G.(1998) define el trminosalud como el equilibrio entre el estadofsico, mental, social, emocional y espiri-tual donde el individuo es capaz de inte-raccionar, recrearse y funcionar satisfac-toriamente.

Con el paso del tiempo en Costa Ricalas personas inmersas en las actividadesde la Educacin Fsica y el Deporte parala Salud, han observado con mucha satis-faccin la aceptacin de las personas ma-yores por el ejercicio y la recreacin, co-mo parte importante para el adecuadomantenimiento de la salud en la socie-dad moderna. Ya que la actividad fsicacontribuye a mejorar la calidad de vida,alterando de forma beneficiosa la caden-cia de la declinacin natural. RodrguezG. (1998)

Cuanto ms conciencia se tenga delas cuestiones relacionadas con la vejezen sus distintas variantes, tanto socialescomo humanas, mejor podr ser el de-sempeo en el trabajo a realizar.

En los ltimos aos, la sociedad ha to-mado con mucha aceptacin los consejos

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y recomendaciones para la ejercitacin,hechas por grupos profesionales interdis-ciplinarios ocupados por el bienestar deladulto mayor, situacin que ha provoca-do toda una revolucin tecnolgica, in-dustrial, cultural y educativa entre otras.

Segn Jimenez A. (1998), los objeti-vos generales que debe seguir un Progra-ma de Actividad Fsica en el Adulto Ma-yor, deben ir orientados a:

1. Incorporar normas y hbitos de vidaque contribuyan al bienestar generaldel Adulto Mayor;

2. Conocimiento y manejo de tcnicas,que permitan enfrentar adecuada-mente el deterioro orgnico y motor,derivado del proceso natural de enve-jecimiento;

3. Motivar la prctica de actividad fsicasistemtica y regular con elementossignificativo en la prevencin, fo-mento, desarrollo y rehabilitacin dela salud.

Una experiencia en programas de actividad fsica con adultos mayores,en la Sede del Atlntico.

Hace aproximadamente 10 aos, laUniversidad de Costa Rica inici un pro-grama para la tercera edad el cual per-mita a los adultos mayores asistir a cur-sos de inters, que se impartieran en elmomento, donde se aceptaba la matrcu-la a adultos mayores, para ocupar cuposdisponibles en los diferentes cursos,ofreciendo as, una respuesta y unaoportunidad a esta poblacin. Lo ante-rior facilit un primer acercamiento conesta poblacin.

En la parte de Actividad Fsica y Re-creacin los primeros grupos de adultosmayores en que tuvimos participacincomo docentes universitarios, se atendie-ron en natacin, donde se comparta unapiscina con estudiantes universitarios, ungrupo lleno de inters y expectativas, si-tuacin que llam la atencin y a la vezcaus gran preocupacin, ya que no seconoca cul iba a ser la reaccin de estosnuevos discpulos, dentro de un grupode estudiantes que recin vena termi-nando la secundaria, la preocupacinconsista en no poder llenar las expecta-tivas de todos los interesados.

Sin embargo, se comprendi que ade-ms de un reto profesional, sta era unagran experiencia, as como un enriqueci-miento en la formacin docente, dadoque por primera vez se asuma la respon-sabilidad de estar al frente de una pobla-cin tan especial, la cual se encontrabacarente de atencin hasta ese momento.

No pas mucho tiempo para recono-cer en los nuevos alumnos (adultos ma-yores), sus cualidades como un gruposumamente expresivo, mostrando cam-bios positivos en un tiempo muy reduci-do, adems su alto grado de sociabilidadpermiti una integracin casi que inme-diata, favoreciendo que los jvenes dis-frutaran de su compaa y amistad. Estegrupo centraba sus intereses en esforzar-se permanentemente para aprovecharlo que se ganaba y minimizar lo que sepierde, con una filosofa diferente a lade los jvenes.

Muchos de aquellos primeros alum-nos (de la tercera edad) todava hoy semantienen activos, y han enrolado aotros compaeros en grupos de adultosmayores en diferentes barrios de la co-munidad Turrialbea, practicando susrutinas diarias en marcha y natacin. Son

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personas que no terminan de agradecerpor el cambio que se dio en sus vidas araz del ejercicio y la recreacin.

Definiendo el trmino salud

Durante mucho tiempo el trminosalud fue referido a la presentacin y tra-tamiento de sntomas, una concepcinmoderna del mismo trmino, como lo se-ala Ibarra G. (1998) es el que contem-pla un estado emocional, sin duda, comocomponente importante en la salud,comprendiendo por supuesto que elejercicio fsico juega un papel sumamen-te importante en la calidad del individuoque lo practica. El ejercicio fsico ayuda adetener el deterioro prematuro del cuer-po, los aspectos mental, emocional y so-cial se integran al funcionar en el recorri-do jerrquico de Abraham Maslow, cuyateora propone la satisfaccin de cada unade las necesidades del hombre: fisiolgi-cas, de seguridad, de amor, autoestima, yautorrealizacin como vehculos para lo-grar el bienestar total de la persona.

La sociedad occidental, de marcadasraces religiosas, demanda en la integra-cin final del concepto, la inclusin deuna dimensin espiritual como parte delequilibrio individual.

Se puede definir, entonces, el con-cepto de salud como el equilibrio entreel estado fsico, mental, social, emocionaly espiritual donde el individuo es capazde interaccionar, recrearse y funcionarsatisfactoriamente. A pesar de la comple-jidad de la composicin del concepto, s-te puede satisfacer las variadas demandasdel individuo de todos los niveles en labsqueda de la salud.

Los especialistas reconocen que des-pus de los 60 aos aparece un sinnme-ro de enfermedades, males cardacos,

vasculares, cncer, diabetes, osteoporosis,problemas reumticos, hipertensin, en-tre otros.

Si embargo, en forma adecuada, la ac-tividad fsica regular ayuda a mantenersefuncionalmente independiente, situa-cin indispensable en el autoestima delos mismos, en adicin a esto, contribu-ye a mejorar su salud fsica y psicolgi-ca, controlando adems el estrs y favo-reciendo la prdida de pesos grasos,disminuyendo el riesgo de incidenciaen enfermedades cardiovasculares, dia-betes, hipercolesterolemia, enfermeda-des que favorecen el padecimiento dediscapacidades en personas de edadesavanzadas.

Las enfermedades que se manifiestano se traen en la ancianidad, suelen serconsecuencia de una combinacin defactores genticos, ambientales y de esti-los de vida poco saludables que se hanarrastrado a lo largo de los aos.

Programa de recreacin, deporte ysalud para el ciudadano de oro

Instituciones como la Caja Costarri-cense de Seguro Social (C.C.S.S.), encoordinacin con otras instituciones, ta-les como, la Universidad de Costa Rica(U.C.R.), la Universidad Nacional(U.N.A.) y el Instituto Costarricense delDeporte y Recreacn (I.CO.DE.R.), en-tre otros, atendiendo este problema,han iniciado programas de atencin aadultos mayores: tratando de cambiar lavisin de poco encanto en la vejez, aso-ciada con incapacidades fsicas, menta-les y de conflictos permanentes pormantener la independencia y la confian-za en s mismos hasta el final, dado queesa independencia est en gran medidaligada a las destrezas de movimiento y

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agilidad para la realizacin de las activi-dades cotidianas.

En julio de 1997 la C.C.S.S. inicia elprograma del Ciudadano de Oro, ofre-cindole a las personas mayores de 65aos una serie de ventajas, en funcin demejorar su calidad de vida.

Entre las ventajas de este programase pueden citar, el trato preferencial da-do al adulto mayor para realizar trmitesen instituciones pblicas, atencin prefe-rencial en los centros de salud y hospita-les de la C.C.S.S., una tarjeta de identifi-cacin como Ciudadano de Oro que lepermite recibir algunos beneficios adi-cionales en establecimientos comercialesy buses entre otros, gracias al apoyo y lacreacin de legislatura al respecto.

Adems, los profesionales al serviciode la C.C.S.S. con mucho atino conce-dieron al ejercicio fsico el espacio y laimportancia que este tiene, como com-ponente clave para conseguir y mante-ner las capacidades fsicas necesarias pa-ra mantener en el anciano la capacidadfuncional.

Es en 1999 que la C.C.S.S. medianteun convenio con la U.C.R. aprovechandola experiencia de esta institucin, iniciael programa de actividad fsica y salud, elcual est dirigido a personas mayores de55 aos, se les hace la valoracin mdica,se asigna un trabajador social y los pro-gramas de ejercitacin son dirigidos porprofesionales en el campo de la Educa-cin Fsica el Deporte y la Recreacin.

El Primer grupo del programa iniciaen la ciudad Turrialba, auspiciado por laSede del Atlntico, donde actualmentefunciona, quien ofrece sus instalaciones ydonde participan dos profesionales enEducacin fsica de la institucin, quie-nes mantenan una estrecha relacin conla Escuela de Educacin Fsica y Depor-tes de la misma universidad, as como

con los profesionales en salud de laC.C.S.S. en la zona. Gracias a esta inicia-tiva actualmente en la comunidad de Tu-rrialba existen varios grupos de adultosmayores organizados con prcticas fsicasmatutinas, y los cuales muestran un clarocrecimiento en su poblacin.

El programa, auspiciado por laC.C.S.S. contempla la programacin deactividades aerbicas, tales como: cami-nata, marcha, natacin, danza aerbicade bajo impacto y juegos, as como otrasactividades recreativas. Con una dura-cin de un ao, grupos no mayores de30 personas, 2 sesiones semanales deuna hora cada una, y est dividido entres ejes.

a) Movimiento articular b) Trabajo de fuerzac) Resistencia aerbica

Dentro de los objetivos del programa sepueden sealar:

1 Lograr mantener las cualidades y lascapacidades fsicas en ptimas condi-ciones

2- Mantener la autonoma fsica y ps-quica, as como la capacidad de autofuncionamiento del aparato motor.

3- Mantener en lo posible la memoria,capacidad de atencin y retencin

4- Mantener el funcionamiento orgnico

5- Evitar la ingesta de medicamentos,mediante la prevencin de enferme-dades

6- Educar acerca de los beneficios gene-rados por la prctica de la actividadfsica

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7- Ofrecerles un grupo en el cual ellospuedan compartir con personas de suedad y el cual pueden continuar luegode concluir el programa de un ao.

En el ao 2000, el programa estuvo acargo de la U.N.A. y en los aos 2001 y2002 ha estado a cargo del I.CO.DE.R.,pero estos le estn dando un enfoquems recreativo

Luego de una participacin directaen el programa inicial que iniciara laU.C.R. y el programa llamado Mejor Ca-lidad de Vida para el Adulto Mayor aus-piciado por la C.C.S.S y las otras institu-ciones, y luego de convivir y participar ac-tivamente con esta poblacin, es criteriopersonal que la sociedad costarricense adado un gran paso en la prevencin y sa-lud de las personas mayores, ya que pormedio del ejercicio esta poblacin no so-lo aumenta su rendimiento fsico sinoque tambin su salud mental y autoesti-ma, adems fortalecen los vnculos socia-les con otras personas que comparten losmismos intereses, invitndolos a ser msfelices y a disfrutar mas la vida, sacandoel mximo provecho a las cosas.

Practicar actividad fsica entre los ma-yores, que tienen los mismos intereses esla posibilidad, de salirse de la soledad, ren-contrar en la comunidad antiguos valoresde la vida y hacer nuevos contactos en elmovimiento, el juego, la danza, la sociabi-lidad y la conversacin. El temor o miedode muchos ancianos, es comprensible, eliniciar una actividad completamente nue-va causa inseguridad, situacin que obligaa una adecuada estimulacin y motivacinpara ingresar en los programas que sigueneste noble fin. Ramrez B. (1997)

El deporte, como receta para alentara los enfermos y como tipo de regenera-cin en la vejez puede ser tanto benficocomo peligroso, si falta la dosificacin co-

rrecta. Hacer caminatas, paseos, carrerasde resistencia aerbica, nadar, gimnasia,u otros. Parecen al comienzo, predestina-das para alcanzar una mejor calidad devida, Prez (1998) recomienda que me-diante el esfuerzo de tan solo cinco minu-tos diarios, y el empleo de un sexto de to-da la musculatura del cuerpo, con una fre-cuencia cardaca de 130 pulsaciones porminuto, el adulto mayor puede rencon-trarse con la actividad. La resistencia, tie-ne que ser el punto central, de ningunaforma se debe recurrir a los ejercicios defuerza con velocidad, los cuales quedande lado de las metas deportivas de perso-nas poco ejercitadas de edades avanzadas.

Al respecto Wescott, W. (2001) enconcordancia con lo anteriormente sea-lado, menciona, que un programa de acti-vidad fsica para Adultos Mayores, debecontemplar bsicamente el acondiciona-miento fsico, en donde prevalecern tra-bajos de desarrollo de la resistencia org-nica, mantencin y/o aumento de la fuer-za, mejorar la velocidad, para incrementarla movilidad y el equilibrio; trabajo efi-ciente de la coordinacin dinmica espe-cfica, y de las tareas de manipulacin.Logrando lo anterior, mediante accionesque incluyen ejercicios sistemticos.

El objetivo general de los programasdirigidos a personas mayores, es de brin-dar un servicio al adulto mayor (de 55aos y ms), orientado al mejoramientode la salud por medio de la actividad fsi-ca, de tal manera que facilite la adquisi-cin de las destrezas necesarias paramantener un buen estado psicolgico yfuncional. Su importancia radica tam-bin, en la necesidad de brindar un ser-vicio recreativo profesional con caracte-rsticas pedaggicas y preventivas de laenfermedad en el adulto mayor, con loque se contribuye a mejorar la calidad desu vida. Rodrguez G. (1998)

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La prctica de actividad fsica ayuda alanciano a superar sus propias limitaciones,como es la disminucin en la capacidadrespiratoria, expansin torcica, debilidaddiafragmtica, disminucin de la fuerzapara expectorar, ahogo del esfuerzo, vozdbil, fragilidad ante las infecciones respi-ratorias y la disminucin del gasto fsico.

Alimentacin

En adicin al ejercicio, debe tomarseen cuenta una adecuada alimentacin.Ingerir alimentos y bebidas es bsico pa-ra la vida. El anciano sano no tiene nece-sidad de regmenes especiales, tan solodebe mantener la energa suficiente quele permita un buen funcionamiento or-gnico, aunque es importante sealarque debe tener en cuenta la calidad delos alimentos que debe ingerir, que seanricos en fibras (frutas y vegetales), grancantidad de lquido, por lo menos ochovasos de lquido al da, disminuir la can-tidad de azcar y grasa, una adecuadadistribucin de las comidas (tres al da yuna o dos meriendas). Ibarra G. (1998)

Adems recordar que el anciano noprecisa el mismo gasto calrico que eladulto. Conforme la persona avanza enedad, el metabolismo se vuelve ms lento,con una digestin ms lenta, ya que existeuna demanda menor de energa en el or-ganismo para realizar las funciones vitales,esto es debido a que en las personas mayo-res ocurren cambios en la composicincorporal, se tiende a una disminucin deltejido magro (msculos) y a un aumentode tejidos grasos, de ah la prdida de fuer-za y velocidad, la aparicin de la perezapor la prctica de ejercicios, acompaadode un declive en el funcionamiento org-nico general, lo que hace recomendablevariar la calidad de los alimentos a ingerir.

La mayora de las personas reconoceun problema en la obesidad para la salud,y trata de combatirlas con dietas pobresen caloras, pero el problema es ms se-rio, segn Baecle y Earle (2001), el pro-blema radica en que en cada dcada losadultos pierden un 5% de metabolismopor prdida de su masa muscular, ya quecada gramo de esta utiliza decenas de ca-loras para trabajar.

El ejercicio y el patrn metablico

Como se mencion anteriormente,el gasto calrico tiene que ver con el por-centaje de masa muscular, a mayor por-centaje msculo, mayor porcentaje de ca-loras se queman. En una investigacinrealizada con 1132 adultos, Westcott(2001) demostr que con dos meses deentrenamiento con ejercicios para au-mentar la fuerza, fue suficiente para quelos hombres 1.7 Kg. y las mujeres 0.8 Kg.en promedio, trabajando 3 sesiones porsemana, 30 minutos por da.

Otro estudio que contrasta con el gas-to calrico y el ejercicio es una investiga-cin realizada por la Tufts University, cita-do por Westcott, en la cual los individuosaumentaron su ingesta calrica en 350 ca-loras diarias, y se sometieron a un pro-grama de entrenamiento aerbico, traba-jaban 3 veces por semana, 30 minutos porsesin, durante doce semanas, en una ru-tina de caminata, trote y bicicleta, per-diendo en promedio 1.8 kg. de tejido gra-so, ganando en consecuencia msculo.

La osteoporosis

Una de las enfermedades que msaqueja al adulto mayor, en especial a lasmujeres, es la osteoporosis, la cual consiste

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en un debilitamiento o prdida del tejidoseo, razn por la que los huesos se frac-turan constantemente, en especial en elrea de la cadera, muecas y espalda.

Esta enfermedad, generalmente apa-rece a principios de la cuarta dcada dela vida de la mujer, principalmente luegode entrar en la menopausia, a causa de laprdida de estrgeno.

Si bien es cierto que la prevencinde la osteoporosis debe iniciarse en lainfancia, proveyendo a los nios sufi-ciente calcio en la dieta diaria (800 a1200 mg) y participando del ejercicioconstante, en la menopausia es conve-niente continuar con una dieta adecua-da y un programa regular de ejercicio,de preferencia a diario, situacin quetraer muchos beneficios en la vejez.Ibarra (1998).

Westcott. (2001) seala que la osteo-porosis es una enfermedad degenerativacausada por la perdida de protenas y mi-nerales seos, y que como existe una altacorrelacin entre condicin muscular ycondicin sea, se puede concluir que amsculos dbiles le corresponden hue-sos dbiles, y que a sujetos con muscula-turas ms fuertes se le asocian con huesosms fuertes. Adems, que el entrena-miento de fuerza colabora en la mejorade la densidad sea mineral ayudando aprevenir la osteoporosis.

Consideraciones generales de laprctica de actividad fsica en eladulto mayor

El tiempo del adulto mayor debe serbien ocupado, de manera que permitasu autorrealizacin, conjugada con susnecesidades de recreacin y diversin.El hecho de poder practicar diferentes

actividades proporciona sentido al indi-viduo, manteniendo inters y gozo porsu existencia

- La integracin de ancianos a diferentesclubes, o grupos de amigos permitendiscutir las posibilidades sobre el dn-de y el cundo de las reuniones pararealizar ejercicio. Como ejemplo, se tie-ne que en la actualidad en Costa Ricapersonas de ms de 60 aos de edadcon mucha frecuencia realizan camina-tas y trotes aerbicos.

- Las condiciones fisiolgicas, psicol-gicas, biolgicas y fsicas de cada serhumano son totalmente individuales.Por ello, siempre se debe consultarcon un mdico y un especialista en elcampo de la Educacin Fsica y la re-creacin antes de iniciar un progra-ma de actividad fsica.

- El propsito de la actividad fsica enadultos mayores, nunca debe estarorientado hacia la competencia, sino,al bienestar fsico, la autoconfianza, yun poco ms de independencia desus actividades motoras.

- La variabilidad debe ser parte de lasrutinas de manera que no caigan enmonotona y por lo tanto se pierda elinters por el mismo.

- Lo ideal es practicarlo de 3 a 5 vecespor semana, en sesiones de 25 a 45minutos.

- Se debe ir siempre de menos a ms,de lo ms simple a lo ms complejo,de lo fcil a lo difcil, pero siempregradualmente. (tiempo, distancia,frecuencia, ritmo)

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- Se debe tener el adecuado descanso,la recuperacin del cuerpo despusde un ejercicio es muy importante.

- El programa debe estar orientado alaerobismo, (caminata, trote, nata-cin, danza aerbica de bajo impac-to, bailes) entre otros, y con muchocuidado el entrenamiento de fuerza,( fortalecimiento)

- Tomando en cuenta la experienciade muchos investigadores y de sus es-tudios, sobre adultos mayores y laproblemtica que afrontan, es que sedeben unir esfuerzos para que estacreciente poblacin en nuestro paspueda contar con instituciones y pro-gramas que satisfagan sus necesida-des y expectativas.

Bibliografa

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