actividades básicas de estimulación visual

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  III Congreso Virtual INTERED VIS UAL sob re La Auto nom ía Personal d e Personas con Ceguera o Deficiencia Visual  A CTIVIDA DES B Á SICA S DE ESTIMUL A CIÓN VISUAL POR ORDENADOR PARA NIÑOS Y NIÑAS CON ESCASAS RESPUESTA VISUA LES BEGOÑA ESPEJO DE LA FUENTE Licenciada en Pedagogía Diplomada en Magisterio  Asesora d e Educació n Especia l [email protected]  CENTRO D EL PROFESORADO DE MÁL AGA  MANUEL BUENO MARTÍN Maestro de Educación Primaria Especialista en Pedagogía Terapéutica y en Audición y Lenguaje Profesiona l del CAIDV [email protected]  CENTRO DE APOYO A L A INTEGRACIÓN DE DEFICI ENTES VISUALES Málaga ESPAÑA OCTUBRE - 2005

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III Congreso Virtual INTEREDVISUAL sobre La Autonomía Personal de Personas con Ceguera o Deficiencia Visual 

ACTIVIDADES BÁSICAS DEESTIMULACIÓN VISUAL PORORDENADOR PARA NIÑOS Y

NIÑAS CON ESCASASRESPUESTA VISUALES

BEGOÑA ESPEJO DE LA FUENTELicenciada en PedagogíaDiplomada en Magisterio

Asesora de Educación Especial

[email protected] CENTRO DEL PROFESORADO DE MÁLAGA 

MANUEL BUENO MARTÍNMaestro de Educación Primaria

Especialista en Pedagogía Terapéutica y en Audición y LenguajeProfesional del CAIDV

[email protected] 

CENTRO DE APOYO A LA INTEGRACIÓN DE DEFICIENTES VISUALES

Málaga

ESPAÑA

OCTUBRE - 2005

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Actividades básicas de estimulación visual por ordenador para niños y niñas con escasas respuesta visuales 

Begoña Espejo de la Fuente y Manuel Bueno Martín 

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LA PRESENTACIÓN

Bajo el título de “Actividades básicas de estimulación visual por ordenador para

niños y niñas con escasas respuestas visuales” presentamos a Vds. una serie desugerencias para tratar de llamar la atención visual de los bebés y de otras edadesque tienen, a pesar de dar indicios de un potencial visual, ninguno o muy poconivel de respuesta al sin fin de estímulos que presenta la vida diaria y/o podamosencontrar en el ámbito escolar o familiar, debido a una afectación grave en lavisión exclusivamente o de otro tipo.

Los estímulos a los que hemos recurrido son un juego entre figuras básicas yfondo que se intercambian entre el blanco y el negro como únicos colores, que demanera estática o dinámica son presentados en una pantalla bajo un soporteinformático.

LA JUSTIFICACIÓN

¿En qué nos basamos para utilizar materiales en blanco y negro?

Sabido es que los materiales en blanco y negro son muy eficaces para provocarrespuestas visuales en los seres humanos desde que nacen, en comparación conotro tipo de estímulos, incluidos los luminosos, gracias al óptimo contraste queofrecen a la retina humana, destacándose como un recurso favorecedor deldesarrollo de las conductas visuales básicas de fijación y seguimiento.

Desde los primeros días de vida el aparato visual humano (córnea, pupila,cristalino, retina, nervio óptico…) entra en acción gracias a la estimulaciónluminosa que se procesa en las zonas del cerebro encargadas de la visión (áreas17, 18 y 19).

El visual es un sistema que no automático, sino que necesita ir desarrollándosepaso a paso.

En los recién nacidos están presentes los movimientos exploratorios de los ojos,más apreciables en posición erguida, y más fáciles de observar en el ejehorizontal. Les llama la atención las zonas de alto contraste, fijándose de maneraparticular en los contornos de las figuras (efecto de externalidad). Lasinvestigaciones confirman que, durante las primeras semanas, el bebé se interesasólo por figuras en blanco y negro, precisamente por su elevado contraste yformas geométricas sencillas (BRIONES y CORREAS, 1994). Por este motivo, esfácilmente observable cómo dirigen su mirada hacia los rostros humanos: la caraes el primer objeto social y presenta contraste, sombras, contorno, color, textura,

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olor, movimiento y sonido (PALACIOS, 1984). Se sienten atraídos por los dibujosesquemáticos, por ejemplo, aquellos que simbolizan a las caras. La presencia deunos ojos en una representación gráfica puede provocar una sonrisa en el bebé, uotro tipo de reacción facial y, o motora.

Muchos bebés con problemas perceptivo-visuales no pueden responder a losestímulos más convencionales tales como objetos con sonido o colores llamativos.Incluso las luces pueden provocarles una reacción automática de rechazo debidoa la presencia de una sensibilidad extrema, o, bien, a bajos niveles para emitirrespuestas de tipo reflejo, como, por ejemplo, cerrar los párpados ante la luz queles molesta, debido a problemas de tipo neurológico.

EL OBJETIVO 

Provocar la conciencia del estímulo visual a partir del más mínimo resto visual.

Las tareas visuales a desarrollar son la fijación y el seguimiento visual.

En lenguaje coloquial, el propósito del adulto debe ser "ir a la caza" de la mirada,encaminada a facilitar la fijación e intentar provocar el seguimiento del estímulo,como base de la formación de conductas visuales superiores, lo mástempranamente posible.

EL SOPORTE

Los estímulos, figuras más o menos simples (aros, espirales, líneas, círculos ycaras) se presentan en un conjunto de diapositivas realizadas mediante laaplicación PowerPoint de Microsoft Office 2003 que corre bajo Windows XP. Sibien puede visualizarse en versiones anteriores, puede que pierda el efectodinámico que presentan algunas figuras.

EL MATERIAL

El material está compuesto por 140 diapositivas, realizadas con la aplicación deMicrosoft Office 2003 PowerPoint, cuya presentación se adjunta.

Los estímulos se han diseñado, preferentemente a partir de círculos y líneasrectas, circulares y onduladas, simples y combinadas, con y sin movimiento.

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Con ellos se pretende trabajar la conciencia del estímulo, fijación en el propioestímulo y relativizados en los distintos puntos cardinales del campo visual, losseguimientos o barridos rectilíneos, horizontales, verticales en diagonal e

irregulares que realizan uno o más objetos, propiciando asimismo la motilidadocular.

Antes de continuar queremos hacer hincapié en las siguientes consideraciones:

Este material no es un programa cerrado. Sus actividades no están secuencias, si bien aportan una lógica en la

presentación de los estímulos. Cada diapositiva, si bien el tránsito de una a otra es manual, presenta

movimientos y animaciones complejas. Cuando el nivel de respuesta visual del alumno o alumna lo requiera, se

desproveerá a la diapositiva en cuestión de los efectos de animación,simplificándose el estímulo hasta donde fuese aconsejable1.

En consecuencia con los puntos anteriores, a la hora de utilizar este trabajolas diapositivas deberá replantearse una presentación acorde para cadaalumno o alumna según sus características y capacidades de información yrespuesta:

• Efectuar una evaluación de estímulos que potencialmente se lepueden presentar

• Entresacar en presentaciones menores aquel grupo de diapositivasque trabajan el aspecto deseado para una determinada área

(fijación, campo, seguimiento, etc.).• Reducir los efectos de animación, y, en su caso, anularlos.

Hechas las salvedades anteriores, los diseños que se ofrecen se han agrupado apartir de aquellos que pudieran resultar más apropiados a la hora de iniciar unprograma de estimulación visual.

Los agrupamientos de las diapositivas presentan el siguiente orden:

- Serie de imágenes centrales: círculos concéntricos, espirales enmovimiento y disco con radios2 para la conciencia del estímulo.

- Serie con disco con radios (tamaño mediano) va apareciendo en distintaspartes de la pantalla arriba, abajo, izquierda, derecha, arriba a la izquierda,

1Para ello se requiere disponer de la aplicación PowerPoint.

2 Disco con radios. Responde al utilizado por Natalie Barraga en el Procedimiento de Valoración 

Diagnóstica correspondiente al Programa para Desarrollar la Eficiencia en el Funcionamiento Visual.

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arriba derecha, etc., coincidente con las distintas posiciones cardinales dela mirada. Se pretende trabajar la fijación en las diferentes zonas del campovisual.

- Serie en la que se atiende a un disco negro de 10 cm de diámetro en

posición central con diferentes animaciones.- Serie en la que se atiende a un disco negro de 5 cm de diámetro en

posición central con diferentes animaciones.- Serie que trabaja la aparición y desaparición de un disco negro de 5 cm de

diámetro en las diferentes posiciones cardinales.- Serie en la que se visualizan distintos efectos a partir de rayas, verticales,

horizontales, oblicuas y cruzadas de diferentes grosores (rectas yonduladas).

- Serie de efectos con dameros.- Serie de cuatro círculos con diferentes efectos.- Serie de seguimientos horizontales (a izquierda y a derecha) y verticales

(hacia arriba y hacia abajo) de un círculo (se ofrecen dos tamaños) negrosobre fondo blanco.

- Serie de seguimientos horizontales y verticales de círculos sobre fondonegro y camino blanco con un solo estímulo y con más de uno (uno o máscírculos).

- Serie de seguimientos horizontales y verticales del disco con radios endistintas partes del campo visual (arriba, en medio, debajo de la pantalla).

- Serie de seguimientos horizontales y verticales de un círculo de 2,5 cm dediámetro en distintas partes del campo visual (arriba, en medio, debajo dela pantalla).

- Serie de seguimientos de un cuadrado que aparece y desaparece en

pantalla haciendo un recorrido en oblicuo o diagonal (una serie con uncuadrado de 10 cm y otra con cuadrado de 5cm de diámetro,respectivamente).

- Serie de seguimientos oblicuos de un cuadrado de 2,5 cm de diámetro.- Serie de seguimientos irregulares de un cuadrado de 2,5 cm de diámetro

(en escalera, en espiral, en curvas a un lado y a otro, en zig-zag, dederecha a izquierda, o de dentro a fuera, y viceversa).

- Serie de caras con apariciones en distintos puntos del campo visual.- Serie de caras que aparecen en distintas posiciones del campo visual y al

clic se desplazan en movimientos horizontales, verticales y oblicuos.

Estimamos que, aunque las reacciones ante cada diseño varían de unos casos aotros, la espiral y el círculo concéntrico son los estímulos con los que se obtienenmayor número de respuestas desde el principio para la mayoría de los niños yniñas con los que se han utilizado.

Esta propuesta, nos reiteramos, no es una secuencia para ser aplicada ejercicio aejercicio sino que ofrece actividades variadas de cada tipo (fijación y seguimiento)para poder elaborar programas individuales variados y adecuados a cada caso.

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Se trata, para quienes quieran hacer uso de este material, de seleccionar unpequeño grupo de diapositivas en cada sesión, incluso sólo una para empezar. Deacuerdo con las respuestas obtenidas se deben ir presentando diapositivas con

estímulos diferentes, y evitar repeticiones, aunque no se haya obtenido respuesta(después de 2 ó 3 intentos).

A la hora de hacer el montaje con el Programa PowerPoint, que es relativamentesencillo aunque laborioso, podremos personalizar cada diapositiva, añadiendo oquitando cualquier efecto (movimiento, sonido, etc.).

LA POBLACIÓN OBJETO DE APLICACIÓN

¿A quiénes va dirigido este material?

A todos los padres, madres y profesionales de la educación interesados enprovocar la capacidad de atención visual, en los inicios de un programa deestimulación visual. Proponemos, a modo de sugerencia, los siguientes casos,entre otros:

a) Bebés y niños sin dificultades perceptivo-visuales, hasta el 2º año de vida,para ejercicios de gimnasia visual.

b) Bebés, niños y niñas pequeños con problemas visuales o perceptivo-

visuales. Y dentro de este grupo:• casos con antecedentes de epilepsia que necesiten estimulación visual;

• casos con fotofobia;

c) Bebés, niños y niñas con encefalopatías y problemas multisensoriales.

d) Cuando no haya sido posible atraer la atención visual con otro tipo deestímulos.

e) En los casos con estrabismo, ambliopía (“ojo vago”) y nistagmus,controlando siempre la reacción del nistagmus al efecto de la presentación

de estos estímulos, para realizar ejercicios de gimnasia visual.

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LAS CONDICIONES DE ERGONOMÍA

Sobre el control postural

Colateralmente, se ha de tener en cuenta la importancia de un adecuado controlpostural.

La posición corporal más adecuada para recibir estímulos visuales es la vertical,ya que el sistema visual en la especie humana se ha desarrollado a partir de laposición erguida.

Siempre que sea posible el bebé, el niño o la niña deberá permanecer sentado,con los pies bien apoyados, nunca en suspensión; en caso contrario se utilizaránlos apoyos necesarios (tronas, sillas con sujeciones de cabeza o tranco, etc.). En

presencia de alteraciones motoras, lo más adecuado suele ser un posicionadorvertical (parapodium o plano inclinado) que facilita el control de la posición verticaldel cuerpo.

Fotos de parapodiums3

 

3 Fotos tomadas de  http://www.bright-start.com/index.asp?PageAction=VIEWCATS&Category=78 

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Aunque la postura vertical sea la más conveniente para la estimulación visualtambién hay que observar las respuestas en otras posiciones: boca arriba, bocaabajo (pueden usarse cuñas o rulos), de pie, en brazos, de lado.

Otra estrategia, sobre todo con niños pequeños, es sentarlos en el regazo deladulto frente a la pantalla, lo cual facilita la manipulación de la cara y el troncohacia el estímulo. Para observar las respuestas es necesario

Condiciones previas a las sesiones de estimulación

1) Acerca del monitor del ordenador:

• Control de la procedencia de la fuente de luz para evitar reflejos en lapantalla.

• Situado sobre una mesa, a ser posible con ruedas para facilitar elcambio de posición y la distancia de presentación.

2) Distancia entre el monitor del ordenador: a unos 50 cm; como normageneral debe controlarse que el niño o la niña no pueda alcanzar lapantalla.

3) Colocación del niño o la niña: frente a la pantalla, a la altura de la cara, deespaldas a la fuente de luz para evitar deslumbramientos. Posición vertical(sedente o de pie).

EL PROCEDIMIENTO

1) Presentar una diapositiva y animarle a que mire “el palito” o “la bolita” queaparece en la tele o en el ordenador.

a. Si dirige la mirada hacia el estímulo, hacemos un comentario y ungesto afectuoso (MUY BIEN o similar;es conveniente utilizar unrefuerzo verbal, visual y táctil) y pasamos a la siguiente diapositiva.

b. Si no dirige la mirada hacia el estímulo podemos seguir variasestrategias:

Presentamos de nuevo la diapositiva y repetimos elprocedimiento.

Cogemos suavemente su barbilla y dirigimos la cara hacia elmonitor mientras le decimos que mire.

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Acercamos el monitor a su cara y repetimos elprocedimiento.

Cambiamos el fondo del estímulo (blanco sobre negro). Probamos con otra diapositiva, con otro tipo de diseño.

Eliminar o cambiar los efectos de animación de la diapositiva,simplificando su presentación.

Aumentar o disminuir el tamaño del estímulo de acuerdo a suagudeza y/o campo visual.

2) Se pueden hacer variaciones del procedimiento situando al niño o a la niñaen diferentes ángulos con respecto al monitor.

3) Si sólo se observa respuesta desde determinado punto o zona del campovisual, se mantendrá la presentación del estímulo desde el mismo ángulo.

4) La conducta de fijación se valorará cuando se dirijan uno o ambos ojoshacia el estímulo (se anotará la duración por pequeña que sea). Algunosniños y niñas con problemas visuales tienen una forma de mirar que puedeser lateral (“de reojo”), siendo imposible la visión “de frente”. En otros casospueden existir problemas en la visión central, de forma que sólo puedanresponder a los estímulos visuales colocados en los extremos, aunque nolos miren directamente. También puede estar afectada la visión periférica,en cuyo caso la visión sólo será posible delante de la cara.

5) Los ejercicios de seguimiento visual horizontal se presentarán una vez que

se haya observado la conducta de fijación. No obstante en algunos casosen los que no se observe la conducta de seguimiento visual de forma clara,deberá utilizarse el estímulo en movimiento, como forma eficaz de provocarla atención visual.

6) El seguimiento visual debe valorarse cuando los ojos (uno o ambos)realizan el movimiento horizontal, con o sin independencia de la cabeza.Habrá casos, aunque no se trate de bebés, que no puedan independizar elmovimiento de los ojos, lo cual no es un inconveniente para el desarrollovisual.

Si no se observa movimiento horizontal se intentará provocar el seguimientodel estímulo en sentido vertical, o con otro tipo de objetos y en diferentesmomentos del día.

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ALGUNAS RECOMENDACIONES

1. Descartar o confirmar la presencia de algún tipo de problema visual, medianteuna revisión e informe oftalmológico. Seguir las recomendaciones del

especialista en cuanto al uso de gafas o parches para oclusiones (en los casosde estrabismo y ambliopía) que deberán utilizarse para la realización de losejercicios de estimulación visual.

2. Descartar la presencia de episodios epilépticos en los casos con alteracionesneurológicas, mediante la revisión e informe correspondientes.

3. Cuando se opte por presentar el material visual que se sugiere en lasdiapositivas en soporte papel, se tendrán en consideración lasrecomendaciones de la Dra. Barraga para la presentación de estímulos:hacerlo en diferentes posturas (de pie, sentado, acostado, boca abajo…), en

diferentes momentos del día, en diferentes condiciones de iluminación...

4. Es fundamental la constancia en la realización de los ejercicios deestimulación. Las sesiones deberán ser cortas y diarias a ser posible en unmismo horario.

5. El lugar de trabajo debe ser tranquilo, sin elementos que dificulten lapresentación del material en blanco y negro:

- Ausencia de estímulos sonoros tales como música de fondo, televisor,ruidos de tráfico, voces...

-Ausencia de otros estímulos visuales que puedan llamar la atención. Lapared frente a la que esté el niño o la niña debe estar libre de motivosdecorativos tales como cuadros, muñecos, etc.

- La iluminación debe ser natural, siempre que sea posible; hay que evitar laluz solar directa; la luz artificial deberá ser blanca y fría, procedente deltecho.

- Ausencia de personas que llamen la atención con su presencia.

6. No exponer la misma diapositiva de forma permanente para evitar el efecto desaturación estimular.

7. Nunca debe situarse la diapositiva demasiado cerca de la cara (anotardistancia). Cuando un objeto se presenta muy cerca de los ojos (a menos de40 cm), la visión binocular es imposible (se ve doble y borroso), y la monocularse hace difícil.

8. Podrá aumentarse la distancia de presentación de la diapositiva si se obtienenrespuestas adecuadas.

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9. No se establecerá fecha para la consecución de los objetivos. Cada niño y niñatienen su ritmo, y en cada caso los avances dependerán del tiempo quenecesiten para aprender a reaccionar ante los estímulos visuales.

10. Cuando haya respuesta clara ante la estimulación con las diapositivas enblanco y negro deberán introducirse inmediatamente otro tipo de materialesvisuales: dibujos en tarjetas, objetos brillantes, objetos sonoros, objetospersonales de uso común, personas, luces de colores en la oscuridad, etc.

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BIBLIOGRAFÍA

BARRAGA, N. (1986): Textos reunidos de la Dra. Barraga. Madrid: ONCE. 2ªedición, 1997.

BLANKSBY, D. (1993): Evaluación visual y programación. Manual VAP-CAP.Royal Institute for the Blind. Victoria, Australia. Madrid: ONCE.

BRIONES, R., CORREAS, A. M. (1994): “Visión Infantil”. En VIII JornadasAndaluzas sobre visión. Sociedad Andaluza de Optometría. Cádiz: SAOC yCNNO.

PALACIOS, J. (1986): “Procesamiento de información en bebés”. En PALACIOS,J., MARCHESI, A., CARRETERO, M.: Psicología evolutiva. Desarrollo cognitivo ysocial del niño. Madrid: Allianza Psicología.

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