Actualizacion Res. 2003 de 2014

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Adriana María Giraldo M. Directora de calidad Universidad CES Docente Universidad CES Resolución 2003 de 2014

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  • Adriana Mara Giraldo M.

    Directora de calidad Universidad CES

    Docente Universidad CES

    Resolucin 2003 de 2014

  • Elementos Constitutivos SOGC

    DECRETO 1011de 2006- DECRETO 903 de 2014

    SUH PSS Res. 1043 -Abr. 2006

    Res 2680 Ago. 2007 Res. 3763 Oct. 2007

    PAMEC Lineamientos de

    Auditoria

    SUA Res. 1445/06

    Res. 3960/08 (Anexo E.T)

    Res. 123/12 (Manual Amb y Hosp)

    SIC Res. 1446 2006

    Anexo T. 1

    Manual

    Estndares

    CTC

    Anexo T. 2

    Manual Proced.

    Requ.: SPF -3.1-

    CTA -3.2-

    Circ. 076/07

    Formularios

    Res 1998/09 y sus

    Modificaciones:

    Renovacin

    R. 1445

    Anexo T. 1

    Manual

    Estndares

    Anexo T.

    R. 123 de 2012

    Anexo Tcnico

    Indicadores

    Circ. U 047 ..062/10

    y 002/11

    Res. 1441

    (11/05/13

    Ajuste peridico y

    progresivo de los

    estndares en el tiempo

    Adiciones

    Res: 4796/06; 1448/06; R 1315/06

    Res 715/10

    R. 1445

    Anexo T. 2

    Manual

    Procedimie.

    Res. 2003

    (30/05/14

    Res. 2083 de 2014

  • Resolucin 1441 de 2013

    Diario Oficial No 48.787 del 11 de Mayo de 2013

    Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que

    deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para

    habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones

    Resolucin 2003 de 2014

    Diario Oficial No 49.167 del 30 de Mayo de 2014

    Que dentro del proceso de implementacin de dicha norma se

    realizaron reuniones con diferentes integrantes del Sistema

    General de Seguridad Social en Salud, en las que se

    presentaron inquietudes sobre aspectos tcnicos de la

    precitada resolucin, por lo que se consider del caso efectuar

    una revisin integral y sistemtica de la misma.

  • ARTCULO 2. CAMPO DE APLICACIN

    2.1. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

    2.2 Los Profesionales Independientes de Salud.

    2.3. Los Servicios de Transporte Especial de Pacientes.

    2.4. Las entidades con objeto social diferente a la

    prestacin de servicios de salud, que por

    requerimientos propios de su actividad, brinden de

    manera exclusiva servicios de baja complejidad y

    consulta especializada, que no incluyan servicios de

    hospitalizacin ni quirrgicos.

    2.5. Las Entidades Departamentales y Distritales de

    Salud, en lo de su competencia.

  • La inscripcin inicial de cada Prestador en el REPS, tendr

    una vigencia de cuatro (4) aos, contados a partir de la

    fecha de la radicacin ante la entidad Departamental o

    Distrital de Salud correspondiente.

    Se considera radicado cuando haya agotado la totalidad

    del procedimiento de inscripcin establecido en el

    artculo 7 de la presente resolucin.

    La inscripcin inicial del prestador podr ser renovada por

    el trmino de un ao, siempre y cuando haya realizado la

    autoevaluacin y sta haya sido declarada en el REPS,

    durante el cuarto ao de inscripcin inicial y antes de su

    vencimiento.

    ARTCULO 9. Vigencia de la inscripcin en el REPS

  • Las renovaciones posteriores tendrn vigencia de un (1) ao,

    previa realizacin de la autoevaluacin de las condiciones de

    habilitacin y su posterior declaracin en el REPS, antes del

    vencimiento de cada ao.

    Para el prestador de servicios de salud cuya inscripcin en el

    REPS haya sido inactivada o cancelada y desee realizar su

    inscripcin nuevamente, la vigencia de la inscripcin ser por un

    (1) ao, as como sus renovaciones, previa realizacin de la

    autoevaluacin de las condiciones de habilitacin y su

    declaracin en el REPS.

    Pargrafo 1. La inscripcin inicial es aquella que realiza el prestador que

    ingresa al REPS por primera vez, la cual tiene una vigencia de cuatro (4)

    aos.

    ARTCULO 9. Vigencia de la inscripcin en el REPS

  • 1.

    Suficiencia patrimonial y financiera

    Res 2680 - Res. 1043 A.T 2 (3.1); Res 1441: Manual

    Habilitacin

    2.

    Capacidad Tcnico Administrativa

    Res 2680 - Res. 1043 A.T 2 (3.2); Res 1441: Manual

    Habilitacin

    3

    Capacidad Tecnolgica y Cientfica

    Res 1043+ Modificaciones y adiciones. Res 1441: Manual

    Habilitacin

    Condiciones SUH

  • SPF

    NORMATIVIDAD PREVIA

    Cumplimiento de los

    requisitos que posibilitan la

    estabilidad financiera en el

    mediano plazo, su

    competitividad dentro del

    rea de influencia, liquidez y

    cumplimiento de sus

    obligaciones en el corto

    plazo.

    1441

    Inmodificable.

    Sin embargo, Inconsistencias en la

    construcciones de los 3 indicadores financieros

    DEFINICIN

    Condiciones SUH

    2003

    Se corrigen

    inconsistencias en los 3

    indicadores

  • REQUISITOS

    Patrimonio total por encima del cincuenta por ciento (50%) de la cuenta que registre el

    capital. Multiplicado 2 veces por 100

    Obligaciones mercantiles de ms de 360 (Res 1441:180) das, inferior al 50% del pasivo

    corriente.

    Obligaciones laborales de ms de 360 (Res 1441:180) das, inferior al 50% del pasivo

    corriente

    SPF

  • NORMATIVIDAD PREVIA

    Con respecto a su existencia y

    representacin legal, de

    acuerdo con su naturaleza jurdica.

    Sistema contable que le permita generar estados

    financieros.

    1441

    Inmodificable. Se adiciona:

    Clasificaciones de las IPS segn su naturaleza jurdica.

    La documentacin: anexar

    Inmodificable

    REQUISITOS CTA

    2003 Adicionan: otras IPS publicas

    FFMM, POLICIA: depende

    INPEC: N.A

  • Son los estndares bsicos pirncipalmente de estructura que deben cumplir los PSS por cada uno

    de los servicios que ofrezcan.

    A.T N 1 Manual nico de Estndares y de Verificacin.

    A.T N 2 "Manual nico Procedimientos de Habilitacin: Criterios de habilitacin

    complementarios para IPS con

    programas de trasplantes de

    componentes anatmicos: 2680/07

    CTC

    Manual de Habilitacin de PSS

    NORMATIVIDAD PREVIA 1441

    2003 Manual de

    Habilitacin de PSS

  • NORMATIVIDAD PREVIA 1441

    1. Recursos humanos 1. Talento humano

    2. Infraestructura instalaciones fsicas mantenimiento

    2. Infraestructura

    3. Dotacin - mantenimiento 3. Dotacin

    4. Medicamentos y dispositivos mdicos Gestin de medicamentos y dispositivos

    4. Medicamentos, dispositivos

    mdicos e insumos.

    5. Procesos prioritarios asistenciales 5. Procesos prioritarios

    6. Historia clnica y registros asistenciales 6. Historia clnica y registros.

    7. Interdependencia de servicios 7. Interdependencia

    8. Referencia y contra referencia de

    pacientes

    9. Seguimiento a riesgos en la prestacin

    de servicios.

    NOMBRE DE LOS

    ESTNDARES CTC

    2003

  • Aplica

    -PSS1 (incluyen R. Excepcin 2)

    -EAPB3.

    -Entidades T. de Salud

    Excepciones

    FFMM y Polica Nacional.

    Podrn acogerse de manera VOLUNTARIA al SOGCS y de manera OBLIGATORIA, cuando quieran ofrecer la prestacin de servicios de salud a EAPB, IPS, E. T.

    OBLIGATORIO: Deben cumplir para su

    entrada y permanencia en el SUH,

    con los estndares de CTC

    (15 PPA: PAMEC- 9).

    Res.1441 de 2013: Manual habilitacin

    Res. 2680/072

    Obligatorio

    6. Campo de Aplicacin

    2003

    Numeral 2: INPEC N.A Numeral 2.1.1 (FFMM, P.N, ECP), Manual de Habilitacin de PSS

  • SUH

    Reglamentacin

    Res. 1043 Abril

    de 2006

    Res. 2680 Ago

    de 2007

    A.T1 A.T2 A.T2 A.T1

    Res.1998/10

    y sus

    modif.(R.

    1352/12)

    Res. 3763 oct

    de 2007

    Modificaciones

    Adiciones

    (R. 4796/08;

    1315/06;

    1448/06;

    715/10)

    Res 1441-

    2014

  • SUH

    Reglamentacin

    Res. 2003 de 20141

    Procedimientos y condiciones: cumplir PSS

    para habilitar los servicios

    Vigencia y derogatorias: La presente Res.

    rige a partir de a fecha de su publicacion y

    deroga la Res 1441 de 20132 y las dems

    disposiciones que le sean contrarias3

  • Referente Tcnico

    Manual de Habilitacin de Prestadores de

    Servicios de Salud que hace parte integral

    de la Resolucin 1441 de 2013.

    Res. 1441: Desaparecen los Anexos Tcnicos.

    Proceso

    Habilitacin: Anexo

    T. N 2 Res. 1043/06

    PROCESO DE HABILITACION PARA PSS

    Res. 2003: Desaparecen los Anexos Tcnicos

  • Quines intervienen en el Macroproceso de

    Habilitacin?

    SUH

    1441

    2003

    MS y PS SNS

    PSS EDDS

    ACTORES

  • Quines intervienen?

    Prestadores de Servicios

    de salud

    IPS

    P.I

    IOSD

    Objeto social: PSS1

    Persona Natural

    SETP S.S Objeto social:

    Traslado ptes2:

    Diferentes modalidades

    Objeto social: NO ES la

    PSS3

    Res. 2680/07

    PROCESO DE HABILITACION PARA PSS

    2003 Cambia

    Definicin.

  • PSS: Inscripcin ante el E.T (Departamental o

    Distrital de salud) designado por el MPS

    Declara servicio(s)

    BUENA FE.

    Sinopsis

    Habilitado para Prestar El Servicio

    CAMBIOS CON LA RES. 1441

    DE 2013

    1441

    2003

  • MACROPROCESO DE HABILITACION PARA PSS

    ACTIVIDAD TAREA RESPONSABLE

    I. INSCRIPCION

    1. Autoevaluacin Prestador de Servicios de Salud

    2. Diligenciar el formulario de inscripcin

    Prestador de Servicios de Salud

    3. Radicar el formulario de inscripcin

    Prestador de Servicios de Salud

    4. Inscripcin en el REPS EDDS

    5. Habilitacin EDDS y el MSyPS, este ltimo para los servicios de oncologa

    6. Distintivo Prestador de Servicios de Salud EDDS

    7. Vigencia de la inscripcin

    Prestador de Servicios de Salud

    Fuente: Res. 1441 de 2013 Vs Res 2003

  • ACTIVIDAD TAREA RESPONSABLE

    II. VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES DE HABILITACION

    1. Visitas previas

    EDDS MSyPS para los servicios de oncologa

    III. REPORTE DE NOVEDADES

    1. Inscripcin de las novedades

    Prestador de Servicios de Salud

    MACROPROCESO DE HABILITACION PARA PSS

    Fuente: Res. 1441 de 2013 Vs Res 2003

  • MACROPROCESO DE HABILITACION PARA PSS

    Fuente: Res. 1441 de 2013 Vs Res 2003

    IV. VERIFICACION DEL MANTENIMIENTO DE LAS

    CONDICIONES DE HABILITACION

    V. MONITORIZACION Y SEGUIMIENTO

  • I. INSCRIPCION

    NUEVOS INACTIVOS EN EL REPS

    P

    S

    S

    Aquellos PSS que no realizaron o no realicen la

    renovacion de la habilitacin dentro de los

    plazos establecidos en la norma.

    MACROPROCESO DE HABILITACION PARA PSS

    2003: Reactivacin

    1. PSS cancelo la inscripcin

    2. No realizo renovacin plazo

  • 1. Autoevaluacin: PSS

    I. INSCRIPCION

    CUANDO ?

    1. Antes de la inscripcin y habilitacin servicio(s)

    2. Durante el cuarto ao de la vigencia de la inscripcin

    inicial del prestador y antes de su vencimiento.

    3. Antes del vencimiento del trmino de renovacin

    anual de la inscripcin

    4. De manera previa al reporte de las novedades

    sealadas en el Manual

    5. En cualquier momento antes del 30/09/14 para renovar

    la habilitacin por un ao ms

    Cuando el prestador realice la autoevaluacin y

    evidencie el incumplimiento de una o ms condiciones de

    habilitacin, deber abstenerse de registrar, ofertar y

    prestar el servicio. 2003 Explicito 1441: Inferirlo

  • NORMATIVIDAD PREVIA

    Verificacin del

    cumplimiento de las

    condiciones de habilitacin:

    Manual de Estndares Res

    1043/06.

    Reportar a la EDDS el

    resultado de la

    autoevaluacin

    NORMATIVIDAD ACTUAL

    Verificacin del

    cumplimiento de las

    condiciones de habilitacin :

    Manual de Estndares Res

    1441/13- 2003

    Reportar a la EDDS el

    resultado de la

    autoevaluacin: Formato

    disponible en la Pagina WEB

    de la EDDS1

    I. INSCRIPCION

    1. Autoevaluacin: PSS

    2003

    EXPLICITO AUTOEVALUCION X PSS

  • CONDICIONES DE HABILITACION PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

    IPS P.I SETP IOSD

    CTA Certificado Existencia y R. Legal

    Sistema Contable

    X - X X

    X - X -

    SPF (Estabilidad financiera a mediano plazo, competitividad dentro del rea de influencia, liquidez y cumplimiento de sus obligaciones en el corto plazo)

    X - X -

    CTC (7 estndares) X XNO PAMEC X XNO PAMEC

    1441

    IPS: FFMM, Polica Nal, INPEC: cumplir con las condiciones de CTC y anexar certificado de existencia y representacin legal vigente.

    I. INSCRIPCION

    1. Autoevaluacin: PSS

    2003

    2003 Numeral 2.1.1 (FFMM,

    P.N, ECP). Pag 17

  • 2.1.1 Certificado de Existencia y

    Representacin Legal

    Las Fuerzas Militares, la Polica Nacional y Ecopetrol, de

    conformidad con las excepciones definidas en el artculo

    279 de la Ley 100 de 1993, cuando voluntariamente se

    acojan al Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad

    de Salud (SOGCS) o cuando ofrezcan la prestacin de

    servicios de salud a Empresas Administradoras de Planes de

    Beneficios -EAPB-, Instituciones Prestadoras de Servicios de

    Salud -IPS-, o a Entidades Territoriales, caso en el cual

    deben acogerse de manera obligatoria al SOGCS, dichas

    entidades solamente cumplirn con lo establecido en los

    criterios tcnico-cientficos y deben anexar el certificado

    de existencia y representacin legal vigente.

  • En relacin con las condiciones de CTA: Todas las entidades debern cumplir con

    el documento de creacin y

    dependiendo de la naturaleza jurdica de

    la institucin debe anexar ciertos

    documentos1

    I. INSCRIPCION

    Res. 1441/13, numeral 2.1.1

    1. Autoevaluacin: PSS

    2003 numeral 2.1.1

  • PROCESO DE

    AUTOEVALUACIN

    CONFORMACIN DEL PORTAFOLIO DE SERVICIOS EN EL SISTEMA REPS (Opcin NOVEDADES)

    Sigue igual el SERVICIO:

    Cambia el SERVICIO:

    Cierre del SERVICIO:

    Se derivan en otros servicios:

    Servicios que actualmente tiene habilitados y dejara de prestar.

    Servicios que son homologados en l mismo y/o en otros.

    PO

    RTA

    FOLI

    O D

    E SE

    RV

    ICIO

    S D

    EFIN

    ITIV

    O

    CONFIRMAR PORTAFOLIO

    IMPRESIN PORTAFOLIO DE SERVICIOS.

    AUTOEVALUACIN

    CONSTANCIA AUTOEVALUACIN

    Los prestadores verifican si los servicios que seguirn prestando NO tienen cambios en: cdigo, nombre, grupo y criterios de: modalidad, complejidad y/o

    capacidad por cada uno de los servicios.

    Los prestadores verifican si los servicios que seguirn prestando SI tienen cambios en: cdigo, nombre, grupo

    y criterios de: modalidad, complejidad y/o capacidad por cada uno de los servicios.

    1. 2.

    3.

    4. 5.

    Verificacin del cumplimiento de los criterios de habilitacin

    para cada servicio.

    TRABAJO DE CAMPO

    Identificar cul es m PORTAFOLIO DE SERVICIOS

  • INGRESAR POR LA OPCIN DE NOVEDADES PRESTADORES.

    Digitar usuario y contrasea

    del prestador.

    Modelo Preliminar

  • NOVEDADES

    Men principal del formulario de Novedades

    Modelo Preliminar

  • ACTUALMENTE

    Nueva versin.

    Autoevaluacin

    S

    S

    Portafolio de Servicios Impresin Portafolio de Servicios Autoevaluacin Certificacin Autoevaluacin Solicitud distintivo Impresin distintivo

    Modelo Preliminar

  • PORTAFOLIO DE SERVICIOS

    SELECCIONE DE LA SIGUIENTE RELACIN CADA UNO DE LOS SERVICIOS PARA CONFORMAR SU PORTAFOLIO DE SERVICIOS ACTUALIZADO.

    CREACIN PORTAFOLIO

    Esta seguro de crear este portafolio de servicios. Despus de ACEPTAR no

    podr realizar modificaciones.

    CREACIN PORTAFOLIO

    Usted no se ha pronunciado sobre el SERVICIO GENERAL ADULTOS. Por favor realizar una

    accin sobre este servicio para CONTINUAR.

    Modelo Preliminar

  • SALIDAS DEL PROCESO DE AUTOEVALUACIN

    SALIDAS

    Modelo Preliminar

  • IMPRESIN

    PORTAFOLIO

    DE SERVICIOS

    2014/04/21 2014/04/21

    Modelo Preliminar

  • CERTIFICACIN DE

    AUTOEVALUACIN

    2014/04/21 2014/04/21

    2015/04/21

    Modelo Preliminar

    Fecha de registro Autoevaluacin: viernes 04 de abril de 2014

    Fecha de impresin: viernes 04 de abril de 2014

  • SOLICITUD DEL DISTINTIVO

    Solicitar distintivo

    Modelo Preliminar

  • IMPRESIN

    DEL

    DISTINTIVO

    2014/04/21 2015/05/31

    Modelo Preliminar

  • Muchas Gracias! [email protected]

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