Para apoyar y financiar Programas y Campañas. Se destaca un Programa de Prevención sobreSalud Bucal para Niños, que arrancó en Bragado

Acuerdo entre FOPBA y el Ministerio deDesarrollo Social de la provincia de Buenos Aires

AÑO 5 • Nº 16 • MARZO DE 2009 • REGISTRO NACIONAL DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL Nº 9326620 • DISTRIBUCIÓN GRATUITA ENTRE LOS ASOCIADOS A LA F.O.P.B.A.

Acuerdo entre FOPBA y elMinisterio de Desarrollo Social de la provincia deBuenos Aires . . . . . . . . . . 1

Prevención en salud bucalpara niños en la provincia deBuenos AiresEl lanzamiento del Programa en Bragado . . . 2

EditorialMúsica para naufragios . . 3

La implementación de unPrograma Interdisciplinarioen Salud Bucal . . . . . . . . 4

Dr. Ricardo Roisinblit, odontogeriatraPoner en foco a la atenciónde adultos mayores . . . . 6

Trastornos de la alimentaciónEl paciente con bulimia o anorexia en la clínica odontológica . . . . . . . . . 8

Reunión con presidentes deentidades primarias . . . 10

Nora Boland, durante 30años traductora de la FDIUna argentina en Londres . 12

Instrumental y reconstruccionesde época en el Museo de Ciencias de LondresLa odontología tambiéntiene su historia . . . . . . 14

Silvia LescanoEl compromiso, entre lo personal y lo profesional . . 18

El libro de la A.O. Lomas deZamoraTodo es historia . . . . . . 20

El adiós al Dr. Santos CarlosMottaUn hombre bueno . . . . 21

Hablan las docentes de laactividad ExtramurosFOPBA-USAL“Es necesario profundizar enla cuestión social en la carrerade Odontología” . . . . . . 22

2° nivel del Curso de Atencióndurante 2009Atención a Personas conDiscapacidad . . . . . . . . 24

En contra de toda discriminaciónDiscapacidad y Odontología . . . . . . . . . 26

Primeras actividades para elpresente añoEl inicio de Juntos por unaBoca Sana 2009 . . . . . . 28

Fluoruros: Estado actualConsenso de Fluoruros deAplicación Comunitaria . 30

El camino que transitamosEl real valor de la promociónde la salud . . . . . . . . . . 31

Médicos ComunitariosIncorporación del CapítuloSalud Bucal en la Carrera deMédicos Comunitarios . 31

Ayuda económica para 14clubes de barrio . . . . . . 32

Para sumarse al Programa“Luna de Avellaneda” . 33

Proyecto “Educación MaternoInfantil en Salud Bucal” . 34

Los Toldos: la otra historia . 36

Las Jornadas Deportivas deFOPBA . . . . . . . . . . . . . 38

La firma del acuerdo integral en FOPBA Programa de Prevención en Salud Bucal en Bragado

El 5 de marzo se firmó un acuerdo entre el Ministerio de Desarrollo Social de la provincia de Buenos Aires y laFederación Odontológica de la provincia de Buenos Aires, por el cual se establecen pautas para el desarrollo

conjunto de iniciativas integrales de índole social, educativa y sanitaria, que posibiliten mejorar la calidad devida de la población. Entre las diversas acciones y campañas que incluyó la firma del Acuerdo –como por

ejemplo Luna de Avellaneda (ver notas páginas 32 y 33) y la ampliación del área de llegada del Ministerio–, seencuentra el desarrollo en conjunto de un programa de Prevención en Salud Bucal, en las Unidades de

Desarrollo Infantil (UDI) de diferentes localidades de la provincia.En el marco de dicho acuerdo, el ministro de Desarrollo Social, Daniel Arroyo, visitó el 27 de febrero la ciudad

de Bragado, donde ya se venía trabajando en el programa de salud bucal en las UDI de esa localidad, enconjunto entre el Ministerio, la FOPBA, el Municipio de Bragado y el Círculo Odontológico de Bragado,

entidades que firmaron un acuerdo puntual. Luego, el ministro realizó una visita por la ciudad, acompañadopor el intendente local, Aldo San Pedro; los subsecretarios de Coordinación Operativa, Mariano Cascallares; y

de Políticas Socioeconómicas, Adrián Radic; el presidente de la Federación Odontológica, Dr. Roberto Rossi y elpresidente del Círculo Odontológico de Bragado, Dr. Walter Raverta. (Continúa en página 2).

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El Federado es una publicaciónde la Federación Odontológica dela Provincia de Buenos Aires

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Año 5 • Nº 16 • Marzo de 2009

Buenos Aires • Argentina

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ción Odontológica de la Pcia. de Bs. As.

Bragado, puntade lanza delnuevo programa

Durante la recorridapor Bragado, la comitivacompuesta por el MinistroDaniel Arroyo, el inten-dente local Aldo SanPedro, los subsecretariosMariano Cascallares yAdrián Radic, y el Dr. Ro-berto Rossi, visitó unmural contra la violenciapintado por alumnos y ve-cinos de la escuela N°14“Fragata Sarmiento”.

En ese contexto, el mi-nistro Arroyo se encargóde resaltar que “para nos-otros los chicos son prio-ridad, por eso estamosjugados en mejorar la si-tuación de la niñez en laProvincia. El gobierno deDaniel Scioli puso elacento en las políticas so-ciales y, en especial, en losprogramas vinculados alos niños y jóvenes”.

También subrayó laimportancia del trabajocon los odontólogos pro-vinciales. “La tarea que serealiza en Bragado seránextendidas a otras Unida-des de Desarrollo Infantilradicadas en la provincia,bajo la premisa de que al-guien que cuida su bocapuede mejorar su condi-ción general de salud”.

Arroyo insistió con queel acuerdo con la Federa-ción Odontológica formaparte de un trabajo másabarcativo que tiende a me-jorar la situación de laniñez. “En el Ministeriotrabajamos con actividadesculturales y sociales comopuede ser pintar un men-saje en un mural y, almismo tiempo, pusimos enmarcha el Derecho Garan-tizado, que implica unaasignación por cada chicomenor de 6 años parapoder equiparar a todas lasfamilias, más allá de la si-tuación laboral de los adul-tos”, resumió el Ministro.

Prevención en salud bucal para niños en la provincia de Buenos Aires

El lanzamiento delPrograma en Bragado

Editorial

Música para naufragiosSi hay una palabra en estos tiempos, cuándo no, que se escucha casi hasta el hartazgo es crisis. La crisis, global, la crisis económica, la crisiscon el campo, la crisis climática, solo por nombrar algunos ejemplos.

Crisis viene del griego krisis y este del verbo krinein, que significa “separar” o “decidir”. Crisis es algo que se rompe y porque se rompe hayque analizarlo. De allí el término crítica que significa análisis o estudio de algo para emitir un juicio, y de allí también criterio que es razona-miento adecuado. La crisis, por tanto, nos obliga a pensar, produce análisis y reflexión.

No es de extrañar que este término provenga del griego, en tiempos donde existían pensadores y el análisis existencial y reflexivo estaba ins-talado en el circuito social como parte esencial del desarrollo personal y colectivo.

Hoy reina la inmediatez. Desde las dudas vivenciales hasta las terapéuticas se consultan en google , el nuevo oráculo que te contesta todo loque querés saber. ¿Saber?

Es muy interesante analizar las crisis desde el liderazgo personal u organizacional.

La ontología del lenguaje postula básicamente dos zonas: una de preocupación y otra de influencia.

La primera se refiere a todo lo que está fuera de nuestro alcance, nos excede. Ejemplo: difícilmente pueda yo tener injerencia en la políticaeconómica de Obama para paliar los efectos globales de la crisis en Latinoamérica, o en los bonos de Wall Street.

La segunda tiene que ver con todo lo que yo sí puedo hacer para prepararme en caso de crisis: revisar mi economía, esperar para sacar un cré-dito, ajustar gastos, etc.

De manera que, si enfoco mi atención en demasía, en la zona de preocupación, lo que está afuera, es probable que solo obtenga angustia,impotencia y desesperación.

La zona de influencia me da la tranquilidad de saber que puedo hacer todo lo que está a mi alcance, con mi vida personal y laboral y así con-tribuir en mi círculo de acción a contener aunque sea en pequeñas proporciones los supuestos efectos de la situación en curso.

Esto no exime a que quedemos inmersos en un tema general pero que más da hacerse problema sobre lo que no tenemos injerencia.

El otro aspecto a considerar es el rol que voy a encarnar en situaciones adversas: víctima o responsable.

Más allá que podemos ser víctimas reales de un hecho, depende de nuestra responsabilidad el tiempo que nos quedemos detenidos en ello.

La victimización, desde el liderazgo, se vincula con la inacción, terciarizando el poder de decisión y no haciéndonos cargo. Nos llena de porqués y asíentramos en un largo camino de excusas. Podemos elegir: excusas o resultados, lamentablemente no podemos obtener las dos cosas al mismo tiempo.

El ser responsables, por el contrario, nos lleva al para qué , nos relaciona con la acción a futuro y nos acerca al resultado. Nos hacemos cargoy actuamos.

La historia de la humanidad está plagada de crisis de todo tipo y cuando decimos humanidad nos referimos precisamente a los humanos, a nosotros.

Sería interesante en los tiempos que corren, tomarnos un tiempo para reflexionar, pensar o estudiar. Sería triste suponer que si se corta inter-net nos quedemos sin respuestas o peor aún, que un game over decida el final de nuestra existencia.

Con afecto,Dr. Roberto Rossi.

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La Dra. Mariana Toral cuenta la primera experiencia: Bragado

La implementación de un ProgramaInterdisciplinario en Salud BucalDentro del marco de un nuevo concepto de salud es que se propone este programa Interdisciplinario en Salud Bucal,

dependiente del Ministerio de Desarrollo Social de la provincia de Buenos Aires, como un modelo de propuesta de

intervención, caracterizado por la intersectorialidad y diferentes disciplinas. El objetivo en mejorar la calidad de vida

de los niños y de su entorno (familias), las cuales asisten a las UDI (Unidades de Desarrollo Infantil), y que están

puestas en convenio por dicho Ministerio. En esta oportunidad, la primera experiencia del programa se desarrolla en

4 guarderías del municipio de Bragado. El objetivo consiste en abarcar un total de 200 niños a fines del mes de abril,

comprendidos entre 1 y 10 años de edad. La Dra. Mariana Toral es la coordinadora de esta experiencia en Bragado y

quien nos facilitó los conceptos vertidos en esta nota

Actualmente, el concepto de “salud” es considerado como una parte esencialde la vida diaria y un componente fundamental de la calidad de vida. De esta ma-nera, deja de ser producto de un tratamiento o de la curación de una enferme-dad, para pasar a ser un estado a lograr, mantener o recuperar, por los individuoso las comunidades, es una fuerza de nuestra vida diaria, en la que influyen lascircunstancias, creencias y culturas, así como el entorno social, económico y fí-sico. (Gálvez, R., 2006).

Los ejes del ProgramaLas actividades del pro-

grama se llevaron a cabo enlas guarderías Ilusión, Pimpo-llito, Rocío de Miel, NiñosFelices y la Scaglia. Las guar-derías están a cargo de unatrabajadora social dependien-te de la Secretaría de AcciónSocial del Municipio de Bra-gado, quien organiza las di-ferentes actividades a llevar acabo por los niños en contra-turno al horario de escuela, enlos casos de jornada simple.

El programa se desarro-lla en base a 2 ejes funda-mentales:

• Promover la implemen-tación de cuidados para la sa-lud bucal en las unidades dedesarrollo infantil del muni-cipio e incrementar la infor-mación especifica para el cui-dado de la salud bucal en losrecursos humanos a cargo yen las familias de los niños.

• Mejorar el estado de sa-lud bucal y reconvertir elriesgo cariogénico y gingi-voperiodontal de los niños.

Promoción y educaciónLas diferentes actividades

de promoción y educaciónson realizadas por un grupode odontólogos pertenecien-tes al Círculo Odontológicode Bragado y a la Direcciónde Odontología del munici-pio. Dichas actividades sedesarrollan a través de tallerescon las trabajadoras sociales,madres y familias de los niños.También dentro de ese esce-

nario, se realiza el diagnósti-co inicial de caries y gingival,para luego protocolizar eltratamiento de acuerdo a lasnecesidades de la comuni-dad, situación que se realiza-rá en una segunda etapa.

La incorporación de hábi-tos de higiene y la realiza-ción diaria de la higiene bu-cal de los niños acompaña-dos por el recurso humano acargo de ellos, es uno de losresultados esperados en estaprimera fase.

Para alcanzar esos resulta-dos, a través de la FOPBA seentregaron cepilleros (con susrespectivos vasos) y cepillospara que sean utilizados enesta experiencia.

Esta primera etapa, se mo-nitorea, se evalúa y se cuanti-ficará semestralmente.

La 2ª etapa, en lo que se re-fiere a la reconversión de la pa-tología, se desarrollará en losconsultorios odontológicosprovistos por el municipio,con una demanda estimulada yuna atención programada queabarcará cada una de las guar-derías. Los niños serán trasla-dados por sus padres o tutoresde acuerdo a un cronograma deturnos para la atención.

La atención clínica se lleva-rá a cabo a través de protoco-los de atención personalizados,de acuerdo al riesgo de enfer-medad identificado inicial-mente, y los materiales seráncedidos por la coordinaciónodontológica del municipio.

La experiencia de Bragado: un encuentrointersectorial

Para que esta experienciafuera posible, fue necesarioun trabajo mancomunadoentre distintos representan-tes del sector público y delsector privado, a saber:

• del sector público: elMinisterio de DesarrolloSocial de la provincia deBuenos Aires, y la Munici-palidad de Bragado, a travésde su Secretaría de AcciónSocial y Dirección deOdontología, (subdirectoraDra. María GuillerminaMarchetto);

• del sector privado: laFederación Odontológicade la provincia de BuenosAires (FOPBA) y el Círcu-lo Odontológico de Bra-gado, quienes con el traba-jo en conjunto de sus recur-sos humanos (odontólogos,trabajadoras sociales, ma-dres), hacen efectivo elaporte de los recursos ma-teriales para que este pro-grama esté en marcha. Elgrupo de trabajo compro-metido en la tarea estuvo in-tegrado por los siguientesodontólogos, integrantesdel C.O. Bragado: Dres.María Lombardo, Nazare-no Francese, Walter Raver-ta, Valeria Cusato, JavierMatarozzi, Mariana RuizDíaz y Julio Gariboldi.

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Una pequeña historia

Mariana Toral egresóde la Facultad de Odonto-logía de la Universidadde Buenos Aires en el año1989 e inició su actividaddocente en la cátedra deOdontología Preventivay Comunitaria, en la cualcontinúa hasta la actuali-dad como Jefe de TrabajosPrácticos.

También pertenece algrupo docente del Pro-grama de Salud Bucal“Caraguatay” (realizadocon los alumnos de 5º año,en la provincia de Misio-nes, dentro de la prácticasocial curricular que rea-liza la facultad). En el año2001, recibió una men-ción por el trabajo de ín-dole comunitario “Análi-sis del impacto de un pro-grama intensivo escolaren una comunidad de altoriesgo social y económico(Caraguatay- Argentina),en el marco del “18° Con-gress International Asso-ciation of Paediatric Den-

tistry -Premio IAPD-Mi-crosules Bernabó”.

A partir del año 1998pasó a ocupar el cargo desecretaría del CírculoOdontológico de VicenteLópez, y desde hace 4 añospreside dicha entidad.

En el año 2002 Maria-na concluyó la especiali-dad en Odontopediatría, através de la escuela deposgrado PECOP, perte-neciente a la AsociaciónArgentina de Odontolo-gía para Niños (PECOP)- A.O.A.

Durante los años 2005y 2006 cursó la Maestríaen Gestión de Servicios eInstituciones de Salud, or-ganizado por el Institutode la Salud Juan Lazarte,Centro de Estudios In-terdisciplinarios de la Uni-versidad de Rosario, y lle-vado a cabo en el audito-rio de la FOPBA.

Para definir su perfilprofesional, Mariana afir-ma que “toda mi forma-ción se basó en la promo-ción y educación para lasalud bucal, con una fuer-

te vinculación con lo social,destinada a prevenir lasenfermedades prevalentesde la cavidad bucal, a tra-vés de las diferentes activi-dades desarrolladas en lacátedra, como en mi acti-vidad profesional privadae institucional.

Como profesional de lasalud, en esta instancia, esdonde nuestro pacientedeja de ser un diente, unaencía y una boca, paraconvertirse en un indivi-duo/persona, inmerso enun escenario social. En eseescenario, una variedadde factores –como condi-ciones y conductas de vida,condiciones biológicas, elsistema de salud dondeestá inmerso– hacen deellos una caracterizaciónque nos permitirá identifi-car y evaluar su riesgo,para luego plantear unapropuesta de intervenciónde acuerdo a las necesida-des identificadas.

Para ello se necesitatrabajar con equipos in-terdisciplinarios e intersec-toriales (sector privado y

público), de manera tal depoder cubrir las necesi-dades de aquellas comuni-dades más vulnerables.

Hoy me siento muyhonrada en poder llevar acabo esta experiencia enBragado, avalada por esta

formación profesional ysiempre basada en los ejesfundamentales de la Aten-ción Primaria de la salud.”

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Dr. Ricardo Roisinblit

• Profesor Titular de Odontogeriatría de la Uni-

versidad del Salvador.

• Director del Curso Integral de Odontogeria-

tría de la Asociación Odontológica Argentina.

• Especialista en Prótesis.

• Profesor invitado del "Curso Superior para Mé-

dicos Especialistas en Medicina Geriátrica" de la

Sociedad Argentina de Geriatría y Gerontología.

• Dictante de cursos en la Argentina y en el exterior.

• Autor del libro “Odontología para las perso-

nas mayores” y de trabajos científicos en libros

y revistas de la especialidad.

• Ex Presidente de la Sociedad Argentina de

Odontología Geriátrica.

• Vicepresidente de la Sociedad Latinoamericana

de Gerodontología.

• Asesor – Consultor de la Dirección General de Ter-

cera Edad. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

Dr. Ricardo Roisinblit, odontogeriatra

Poner en foco a la atención de adultos mayoresEl tema de la Odontogeriatría comenzó hace unos 25 años atrás en la Argentina, cuando se iniciaron las

investigaciones sobre el tema. Como especialidad ya existía en el mundo desde hace unos 50 años, en EE.UU.,

en Israel, en Japón y en algunos países de Europa. El Dr. Ricardo Roisinblit fue uno de los precursores en

Argentina y es actualmente un referente de la odontogeriatría en nuestro país y en América Latina.

Dialogamos con él sobre el panorama futuro de esta especialidad.

Los orígenes“Hace más de 20 años,

mientras me desempeñabacomo profesor adjunto en lacátedra de Clínica I de Próte-sis, en la UBA, comenzamos ainvestigar sobre adultos mayo-res. A medida que profundizá-bamos y veíamos cómo en elexterior se hacía una diferencia-ción en la atención de personasmayores. Desarrollé este temay lo presenté ante la AsociaciónOdontológica en el año 1991.En una primera etapa se co-menzó con cursos de posgra-do, y después se fue generan-do el grupo de estudios deOdontogeriatría y comenza-ron las charlas en congresos yjornadas, tanto en la Argenti-na como en el exterior. A pos-teriori se formó la Sociedad La-tinoamericana de Odontoge-riatría –de la cual yo soy el vi-cepresidente– y desde haceunos 8 años me desempeñocomo profesor titular en laUniversidad del Salvador enOdontogeriatría, ya una cáte-dra estable en la universidaddesde hace unos años. Tambiénexiste una clínica de atención deancianos, hay personal que secapacita, y gente del exteriorque viene a hacer pasantías.

Se calcula que para el 2010se aprobará en la USAL lamaestría, la cual estará desti-nada a profesionales del inte-rior del país y del exterior,con un equipo docente inter-disciplinario. La odontogeria-tría es una rama con vocacióninterdisciplinaria, pero que seda de manera diferente aotras ramas de la odontolo-gía, ya que en esta especiali-dad, se necesita salir en bus-ca de médicos, psicólogos,psiquiatras, nutricionistas, einclusive hacia otras ramas novinculadas a la salud, comolos sociólogos, licenciadosen bioética y abogados.

Se necesita primero tenerconocimiento de qué es un

‘viejo’. Un término, comosostienen los psicólogos, sincarga peyorativa, pero tam-bién sin eufemismos”, afirmael Dr. Roisinblit.

Fundamentos de laOdontogeriatría

Las estadísticas indicanque el 25% de los pacientesque concurren a los consulto-rios de la ciudad de BuenosAires son mayores de 65 años,un número ya consideradomuy importante. Y se calcu-la que para el año 2060 el nú-mero de adultos mayores lle-gará a la mitad de los pacien-tes, ya que la pirámide pobla-cional se está transformandoen un cilindro. Anteriormen-te, la parte superior, que eranlos ancianos, era muy reduci-da, mientras que los niñoseran muchos, y ambas cosasvienen cambiando, sobre todoen Europa, donde esta situa-ción es muy visible.

La odontogeriatría no sólose ocupa de las personas, sa-nas o no, mayores de 65 años,sino de personas menores,pero con enfermedades vin-culadas con la tercera edad.Hay gente que empieza conproblemas de Alzheimer a los50 años, y los profesionalesque están preparados paraatender a este tipo de pa-cientes son odontogeriatras.

El Dr. Roisinblit aseguraque “igualmente es importan-te no asociar la vejez con laenfermedad: la vejez no es unaenfermedad; de hecho haymucha gente mayor sana. Esun estadio de la vida. Tampo-co en adultos mayores sanosel desgaste se da necesaria-mente: tiene más que ver conhábitos, la manera en que seha vivido, la forma en que seha alimentado –que puedecontribuir a la abrasión–cómo ha cuidado su salud engeneral, la condición de bru-xómano del paciente, etc.”

El abordaje desde elEstado

El Dr. Roisinblit tambiénha puesto su foco en la fun-ción pública, como una for-ma de aportar al tema desdeuna diversidad de perspecti-vas, al afirmar que “desde milugar como asesor de la Di-rección General del AdultoMayor del Gobierno de laCiudad de Buenos Aires, he-mos hecho trabajos de inves-tigación en los geriátricos dela ciudad, en particular en elgeriátrico San Martín, siem-pre en colaboración con otrosprofesionales.

Creo que hay una deudapendiente con este tema. Porejemplo, hace unos pocosaños se hizo un relevamien-to en el PAMI para ver cuán-tos médicos eran especialistasen geriatría, y solamente en-contraron 6. En diversas

obras sociales para realizartratamientos de conducto esnecesario presentar el títulode especialista, pero para lageriatría no, lo cual es por lomenos extraño. Hubo unconato para brindar cursos enPAMI, pero tenían caráctercompulsivo si uno quería ac-ceder a trabajar en el área, ya eso no lo considero positi-vo. Pero lo ideal hubiera sidoprofundizar en el conoci-miento, estudiar a fondo des-de distintas perspectivas, y norealizar un curso que fueracomo un filtro. Esto hay quetomarlo muy en serio, y per-mitiría ahondar en cuestionesvinculadas a la psicología, a lanutrición, a la sociología, queno se abordan en la carrera deodontología, y que podríancompletar la formación de losprofesionales que quierantrabajar con adultos mayores.

En la odontogeriatría existen problemas de 4 órde-nes que diferencian a los adultos mayores de los pa-cientes más jóvenes:• Psicológicos,• Nutricionales,• Repercusión orgánica por medicamentos,• Enfermedades crónicas.

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Factores de riesgoEl odontohebiatra es el

responsable, tanto como elhebiatra, de conseguir el es-tado óptimo de salud deladolescente dentro de unequilibrio bíopsíquico- social.

La adquisición de nuevoshábitos, la modificación dela dieta e higiene, atentancontra el equilibrio biológi-co gingivodentario.

Las presiones del am-biente, el riesgo social, pue-den iniciarlos en alcohol,drogas, tabaco y otras tram-pas como las enfermedadesde transmisión sexual, tras-tornos de la alimentación:anorexia nerviosa y buli-mia, todos factores que ha-cen a esta etapa, de altoriesgo cariogénico y perio-dontopático

Destacamos la impor-tancia del reconocimientode ésta problemática paraincorporar al Adolescentedentro de un Programa deAtención Integral desde elpunto de vista Preventivo yde Rehabilitación según susnecesidades, teniendo encuenta la importancia de lainterdisciplinaria en su tra-tamiento.

En ocasiones los pacien-tes ocultan o niegan su pa-tología y concurren a laconsulta odontológica porsensibilidad dentinaria u

otros signos clínicos sin ha-ber consultado previamen-te a otro profesional de lasalud. El odontólogo puedeser el primero en sospecharun trastorno alimentariopor la presencia de signos enla cavidad bucal. Una at-mósfera de no juzgamientoy provisión de informacióny comprensión del proble-ma será muy importantepara el tratamiento. Si lapatología fue ocultada por elpaciente hasta la visita alodontólogo, deberá ser re-ferido a un equipo de saludpara su tratamiento médico- psicológico.

Requiere el abordaje in-terdisciplinario como acti-tud y estrategia para el co-nocimiento (diagnóstico) eintervención (terapéutica).

Confidencialidad: Elprofesional debe ser claro ymantener el secreto profe-sional con el adolescente,salvo cuando se presentensituaciones que pongan enriesgo la salud del joven(por ejemplo, uso de dro-gas, o sospecha de un tras-torno de la alimentación,etc.) debido a que aún esmenor de edad. Indepen-dientemente del acuerdode confidencialidad, tododeberá quedar registradoen la Historia Clínica.

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Trastornos de la alimentación

El paciente con bulimia o anorexiaEl abordaje desde la

odontología de nuevos

fenómenos y patologías, es

fundamental para la

comprensión y tratamiento

de los mismos. Es el caso de

la problemáticas vinculadas

fundamentalmente a los

adolescentes, como por

ejemplo los trastornos de la

alimentación (anorexia

nerviosa y la bulimia), que

son factores de alto riesgo

cariogénico y

periodontopático. La Dra.

María Isabel Panetta nos

brindó la siguiente nota

para El Federado.

La Dra. María Isabel Panetta es:

• Odontopediatra

• Jefa de Clínica e integrante de Extramuros FOPBA

de la Cátedra Integrada Niños y Adolescentes de la

Universidad del Salvador USAL–AOA.

• Adjunta e integrante de Extramuros de la Carrera

de Especialización de Odontopediatría USAL–AOA.

• Directora de la Carrera de Especialización de Odon-

topediatría PECOP Asociación Argentina de Odon-

tología para Niños AOA.

”La relevancia del papel del odontólogo para sudiagnóstico, radica en que las lesiones en la cavidadbucal, producto de los trastornos de la alimentación,pueden ser irreversibles”.

La especificidad delos trastornos de laalimentación

Los trastornos de ali-mentación y en particular laanorexia y la bulimia estánaumentando en nuestrosdías. Para entender la géne-sis de estos trastornos espreciso tener una perspecti-va multidimensional queabarque tanto factores bio-lógicos, psicológicos comosocioculturales. La formaen que estos interactúanentre sí puede influir en laaparición del problema y sumantenimiento.

La anorexia y la bulimianerviosas son complejostrastornos en los que inter-vienen múltiples factoresde riesgo predisponentes,precipitantes y de manteni-miento. Una persona pre-dispuesta, que atraviese de-terminadas experiencias,desarrollará un trastornode alimentación, trastornoque en sí mismo encierrauna serie de fenómenos sus-ceptibles de mantener yagravar la enfermedad.

Pertenecen al grupo de lostrastornos de la alimenta-ción, trastornos cuya base yfundamento se encuentran enalteraciones psicológicas.

Anorexia Nerviosa(AN):

Se denomina así a la alte-ración que se caracteriza por:

• Rechazo a mantener elpeso corporal igual opor encima del valor mí-nimo normal, conside-

rando la edad y la talla(por ejemplo, pérdidade peso inferior al 85%del esperable).• Miedo intenso a ganarpeso o a convertirse enobeso incluso estando pordebajo del peso normal.• Alteración de la per-cepción del peso o lasilueta corporal, exage-ración de su importan-cia en la autoevaluacióno negación del peligroque comporta un bajopeso corporal.• En las mujeres pospu-berales, presencia deamenorrea; por ejemplo,ausencia de al menos tresciclos menstruales con-secutivos (se consideraque una mujer presentaamenorrea cuando susmenstruaciones apare-cen únicamente con tra-tamientos hormonalescomo la administraciónde estrógenos).Existen dos tipos de ano-

rexia nerviosa:• Tipo restrictivo: no se

recurre regularmente a atra-cones o a purgas.

• Tipo purgativo: se re-alizan atracones y purgas.

Bulimia Nerviosa(BN):

Se denomina bulimianerviosa a la alteración quese caracteriza por:

La presencia de atraconesrecurrentes. Un atracón secaracteriza por:

• Ingerir alimento en uncorto periodo de tiempo(por ejemplo, dos ho-

Sintomatología bucal en los trastornos de la alimentación.

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en la clínica odontológica

“En los trastornos de la alimentación se presenta un cuadro con las mani-

festaciones clínicas para su correcto diagnóstico y las recomendaciones para

su tratamiento, siempre teniendo en cuenta el carácter interdisciplinario, im-

prescindible para su resolución final”.

Anorexia Nerviosa

Manifestaciones Clínicas• Osteoporosis: por alteración en el equilibrio de iones Calcio, Fosfatos , Potasioy Magnesio. Debilidad de los huesos maxilares induciendo la pérdida dentaria. • Deshidratación: Saquedad bucal xerostomía, disminución del efecto buf-fer, mayor riesgo cariogénico.• Alteraciones en mucosas: Deficiencia vitamínica Boca urente y quemanteGlositis.• Gingivitis, queilitis y candidiasis

Recomendaciones• Rx Panorámica• Saliva artificial• Atención interdisciplinaria

Bulimia

Manifestaciones Clínicas• Erosión dentaria: Perimilolisis, por la presencia de ácido clorhídrico (pH1 a 1,5) por vómitos a repeticiónPalatino de incisivos SuperioresObturaciones emergentes• Desmineralización• Fracturas de los bordes incisales o cúspides debido a la delgadez del esmalte.• Abrasión y retracción gingival:Zonas cervicales por cepillado frecuente y enérgico• Hipersensibilidad dentinaria• Agrandamiento de glándulas salivales

Recomendaciones• No cepillar inmediatamente después del contacto con el ácido• Utilizar pastas dentales de baja abrasividad con flúor y pH neutro• Cepillo de cerdas suaves• Control de la dieta: consumir alimentos neutrales y regular las dietas ácidas• Colutorios de flúor diarios• Topicación con flúor barníz cada 3 meses• Realizar obturaciones con Ionomero vítreo en abrasiones cervicales• Remineralización con fosfatos y carbonatos: Recaldent

ras) en cantidad supe-rior a la que la mayoríade las personas ingerirí-an en un espacio de tiem-po similar en las mismascircunstancias.• Tener la sensación deperder el control sobrela ingesta del alimento(no poder parar de co-mer o no poder contro-lar el tipo o la cantidadde comida que se está in-giriendo).• Realizar conductascompensatorias inapro-piadas de manera repeti-da con el fin de no ganar

peso, como provocacióndel vómito, uso excesivode laxantes, diuréticos,enemas u otros fárma-cos, ayuno y ejerciciofísico excesivo.• Los atracones y lasconductas compensato-rias inapropiadas tienenlugar, como promedio, almenos dos veces por se-mana, durante un perío-do de tres meses.• La autoevaluación estáexageradamente influi-da por el peso y la silue-ta corporales.

Existen dos tipos de bu-limia nerviosa:

• Purgativa: durante elepisodio de bulimia la per-sona se provoca regular-mente vómitos o usa laxan-tes, diuréticos o enemas enexceso.

• No purgativa: la per-sona ayuna o hace ejerciciofísico intenso pero no seprovoca vómitos ni usa la-xantes, diuréticos o enemasen exceso.

Erosión por BulimiaLa Erosión por Bulimia

permite clasificar el nivel

de pérdida de los tejidosdentarios:

Disolución química delos tejidos duros que no in-volucra la presencia deplaca bacteriana. Disolu-ción del esmalte capa porcapa dejando la zona sub-superficial intacta.

Es causada por agentesácidos de origen intrín-seco. La lesión está relacio-nada con la duración yfrecuencia del vómitocomo así también con loshábitos de higiene.

Se la clasifica según suetiología, severidad clínica,patogenia y localización.

Disolución de cristalesde hidroxiapatita por unióndel hidrógeno del ácido conel Ca del esmalte, la acciónmecánica del cepilladorompe los prismas debilita-dos por el ácido agravandola situación.

Índice de Smith yKnight0- sin pérdida.1- pérdida de esmalte.

2- pérdida de E con 1/3 dedentina visible. 3- pérdida de E con >1/2 dedentina visible.4- pérdida completa del es-malte5- exposición pulpar (setoma en cada cara dentaria)

El equipo de salud debeestar atento a estos cam-bios para poder incorpo-rarlo en un programa deatención integral que lopreserve y lo haga partí-cipe activo con el objetivode lograr y mantener susalud bucal.

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El día 18 de Diciembre de 2008, se realizó en elprimer piso de la Federación Odontológica de laProvincia de Buenos Aires, la reunión de Presiden-tes de Entidades Primarias. Con el marco de un en-cuentro que se realiza todos los años, la JuntaDirectiva de FOPBA informó sobre la marcha de laInstitución y las gestiones en trámite. Posterior-mente, entre todos los asistentes compartieron unbrindis de fin de año.

Reunión de fin de año

Reunión con presidentes deentidades primarias

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Nora Boland, durante 30 años traductora de la FDI

Una argentina en LondresEntre la multiplicidad de aspectoscon que cuenta una ciudad comoLondres, se encuentra la de ser basede numerosas instituciones decarácter internacional. Durantemuchos años funcionó allí la sede dela Federación Dental Internacional(FDI), entidad que agrupa a lasfederaciones de diversos países.Visitar esta ciudad fue unaoportunidad ideal para encontrarnoscon Nora Boland, una argentina quedurante 30 años ejerció comotraductora de la FDI, posición desdela que siempre tuvo el gesto y ladeferencia de ser anfitriona ycolaboradora permanente para conlos representantes de la Argentina yde los países latinoamericanos. Loque sigue es sólo parte de unaextensa conversación sobre laintensa vida de esta argentina yciudadana del mundo

La infancia y los viajes“Nací en Buenos Aires,

proveniente de una familiade raíces italianas y españo-las (mi apellido de solteraes Raccioppi). Mi padre erajefe del departamento denavegación de YPF, y en1948 lo destinaron a Ho-landa, donde estaban cons-truyendo buques-tanque.Significó un impacto muygrande para mis 12 añoscambiar tan rotundamentede vida, y esta decisióntuvo mucha influencia enmi formación. Permaneci-mos en Holanda hasta1955, y aunque yo queríacontinuar mis estudios enParís, la presión de mimadre hizo que volviera ala Argentina. Lo hice ha-biendo aprendido holan-dés, francés e inglés, lo quede alguna manera signó mielección laboral futura.

Volví en momentosmalos de la Argentina, re-cuerdo incluso haber es-tado cerca de Plaza deMayo durante los bombar-deos del ’55. Yo ya habíavivido la posguerra en Eu-ropa, cuando comprába-mos la comida concupones, incluso pasamosla primera navidad en Co-lonia (Alemania) que habíasido fuertemente bombar-deada. Pero las peleas in-ternas a la Argentina mepredispusieron mal, conganas de volver a Europaen algún momento.

Transité entonces sindemasiada suerte por lascarreras de Derecho y So-ciología, hasta que por el

hecho de saber idiomas co-mencé a trabajar en la fa-cultad de Ciencias Exactas(con grandes personalida-des como el Dr. GonzálezDomínguez, Manuel yCora Sadosky, GregorioKlimovsky, Mischa Cotlar,entre otros). Con el depar-tamento de Matemáticasfuimos los primeros enocupar un lugar en CiudadUniversitaria, todavía enconstrucción.

Este trabajo sin dudasme motivó para iniciar eltraductorado de francés,aunque el traductoradooficial lo hice años despuésen Inglaterra, luego de ha-berme casado.”

Con un inglés, haciaInglaterra

“En esa época conocí alque sería mi marido, BasilBoland, un ingeniero elec-trónico inglés que habíavenido a instalar la primeracomputadora que se trajo anuestro país, la famosa‘Clementine’. Lo conocí enel tren, de una manera ca-sual, de Retiro a Núñez.Nos unió el gusto por lagastronomía, y estuvimosun año de novios hasta quenos casamos. Por motivoslaborales él tenía que vol-ver a Inglaterra, con lo queel destino me llevó nueva-mente a Europa. Vivimosen Manchester (dondenació nuestra primer hija),en Newcastle (donde de-cidí hacer el traductoradoy nació la segunda niña), enGlenrothes (Escocia), hasta

que finalmente recalamosen Londres. Luego de idasy vueltas con su trabajo, ytras haber sido dejado ce-sante de manera desapren-siva, Basil comenzó unproceso depresivo, hastaque falleció muy joven, alos 34 años.

Eso fue un quiebre enmi vida: mientras mi fami-lia desde Argentina mepedía que volviera, yo de-cidí que debía empezar unanueva etapa en mi casa deLondres, con mis hijas ymis amigos, que debía em-pezar a trabajar fuerte-mente para mantener a mifamilia.

Me ayudaron mucho lasamistades que habíamoshecho, gente de edades ygustos culturales similares alos míos, todos en el vecin-dario, y cuyos hijos termi-naron siendo los grandesamigos de mis hijas.

Ya recibida de traduc-tora, entonces comenzó delleno mi carrera laboral enuna empresa catalana. Mishijas se acostumbraron a sercuidadas por au pairs (soncomo niñeras pero conmucha intervención en lavida cotidiana de la familia),por lo general chicas vascasque eran recomendadas porlas monjas del colegio alque asistían mis hijas.

De la empresa catalanapasé a la Corporación Ar-gentina de Carnes y laAgregaduría AeronáuticaArgentina, dependiente delMinisterio de Defensa,pero ambas experienciasfueron negativas, eran años

muy negros para nuestropaís (1975-1976) y eso sesentía en el trato, inclusiveen Inglaterra. En la Agre-gaduría directamente de-cidí no comenzar a pesarde que me habían tomado,lo que me costó algunasamenazas.”

Toda una vida en la FDI“Corría el año 1977 y en

el periódico Times ví unaaviso en el que la FDI bus-caba traductora. Fui a laentrevista, y me encontrécon la traductora que es-taba en ese momento y conla que mantengo algúncontacto hasta la actuali-dad, Raquel Mallar, quiendejaba el puesto por tenerotros horizontes laborales.Luego de que me eligieran,el primer día que ingreso ala Federación Dental Britá-nica –donde funcionaba laFDI–, me encontré en elhall de entrada con un per-gamino enmarcado y col-gado en la pared, en el queestaba el nombre y la firmade una de mis 3 tías odon-tólogas, 3 hermanas a lasque su padre autorizó a es-tudiar siempre que fueran“dentistas”. Fue como unaseñal de que mi destino ibaa estar ligado de algunamanera con este rubro pro-fesional.

En la FDI había sola-mente 3 traductoras: 1 dealemán, 1 de francés y unade español. Y después detantos trabajos de pocotiempo, en éste permanecí

Un pilar para los latinoamericanos“Una de las tareas que me dio satisfacción fue la de ayu-

dar en todo lo posible a Latinoamérica y muy particular-mente a la Argentina. No debería olvidarme de mencionara España y a sus representantes, que siempre han sido tangenerosos y amables conmigo y también a Brasil y a unapersona que he admirado y respetado mucho, el Dr Hen-rique Teitelbaum. Yo me encargaba de realizar las traduc-ciones de las declaraciones y también de colaborar conaquellos que no hablaban inglés, además de funcionar dealguna manera como anfitriona cuando ellos venían a Lon-dres, y de solucionarles algún problema que se les presen-tara. Las traductoras francesas y las alemanas no han tenidoestas funciones “paralelas”, y me lo reconocen, pero creoque algún momento eso me jugó en contra.

Pero más allá de los sinsabores, he tenido una expe-riencia muy positiva en la FDI y lo único que siento esno haber podido continuar en mi puesto un tiempomás, de modo de seguir en contacto con mi país y muyespecialmente con el grupo representado por EduadoCeccotti y Ana Pereira, a los que les tengo gran cariñoy respeto. Me encantó saber que Eduardo Ceccottihabía sido elegido en el Comité de Comunicaciones dela FDI y me hubiera gustado poder trabajar con él.Estoy segura que durante su mandato se hará de mu-chos amigos de todas partes del mundo, los que sabránapreciar su caballerosidad y honestidad y como en elcaso de Ana, el será un digno representante de nuestropaís” sostiene Nora.

Nora Boland, traductora, en el Museo Británico junto a la Pie-dra de Rosetta, pieza arqueológica clave para la traducción dejeroglíficos egipcios.

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Trabajar con la comunidad global“El contacto con la comunidad global es una de las experiencias más agradables y positivas de la vida en la FDI,

y que en mi caso contribuyeron a reforzar lo que había vislumbrado durante mi adolescencia en Holanda: quesomos todos iguales y que compartimos los mismos ideales y objetivos, no importa cuál sea nuestra cultura, idiomao religión y que siempre debe existir el diálogo. Nunca me he olvidado de mi primera cena de Navidad de la FDIen 1977, que a iniciativas del entonces Director Ejecutivo Emérito, Dr G Leatherman, se celebraba anualmente yde manera formal, en el Café Royal de Londres, un lugar muy tradicional y famoso que cerró en 2008 después de143 años de vida y que contaba entre sus clientes más asiduos a Winston Churchill, Oscar Wilde y Diana. Fue allíque Oscar Wilde mantuvo un altercado con el padre de Lord Alfred Douglass, su amigo, que tuvo tan trágicos re-sultados y que le llevó finalmente al exilio. En esa primera cena, conocí a dos de los entonces Consejeros de la FDI,que me pusieron bien al tanto de todo lo que estaba sucediendo en la FDI y de lo que ellos creían eran los puntosfuertes de la FDI, y que en parte pueden resumirse en lo que me dijeron: ‘Nora, has entrado en la gran familia dela FDI, una familia que te apoyará y ayudará siempre para que te sientas orgullosa de formar parte de ella’. Son mu-chos los recuerdos y son muchas las personas que podría nombrar, y todas ellas de distintos y muy distantes con-tinentes. Y esas son las palabras que quiero recordar cuando pienso en la FDI, porque fueron expresadas consinceridad y certeza y porque en muchísimos casos se convirtieron en realidad” afirma Nora Boland. Nora Boland, junto con el cronista de El Federado, en el

Museo Británico de Londres.

hasta el 2007, exactamente30 años.

La FDI hasta el año 1979fue una entidad más bien pe-queña, más académica quepolítica, con congresos limi-tados en número de partici-pantes, y conducida porgente muy correcta. Paulati-namente empezó a crecer,yo comencé a viajar a loscongresos (el primero fue enMadrid en 1978), y a conec-tarme con los argentinos ylatinoamericanos que con-

currían. En esa época esta-ban Daniel Gómez y PedroMartinelli, entre otros, todagente muy correcta.

La rutina de trabajo im-plicaba viajar todos los añosa los congresos anuales,mientras que el resto delaño se trataba de trabajo deoficina, el cual con el pasode los años y el cambio deperfil de la FDI, fue aumen-tando considerablemente.También los negocios fue-

ron ocupando cada vez másespacio en los congresos.

Participé en 28 de suscongresos anuales mundia-les durante mis 30 años detrabajo en la FDI; en los úni-cos congresos que no estuvepresente fue el de 1977, cele-brado en Toronto, y en el deHamburgo, que si mal norecuerdo tuvo lugar en 1980.

En 1987 fui para el Con-greso que se realizó en Bue-nos Aires, del que recuerdoque existió mucha oposi-

ción dentro de la FDI. Ar-gentina había estado organi-zando el congreso durante 2años, y salió muy bien; enesa época, después de el deJapón, fue el que más dinerole dejó a la FDI.

Luego comencé a traba-jar desde mi casa, cuando lasede de la FDI se trasladó aFrancia en 2001, y lo hicede esa forma hasta el 2007.En Londres quedamos conla traductora francesa y lasección de Publicaciones.

En general, mi balancees positivo, más allá de al-gunos tragos amargos. Heconocido mucha gente,tengo amigos en todo elmundo, y estoy muy orgu-llosa de haber defendido enmuchas oportunidades aLatinoamérica, al punto talde discutir con algún direc-tor ejecutivo. Por eso nome gustó lo que pasó con-migo luego del Congresode Dubai, me sorprendió,nunca me imaginé que mi

recorrido de 30 años iba aconcluir de manera intem-pestiva, pero bueno, lascosas son así.

Luego de que me fui dela FDI, estuve haciendotrabajos para la AsociaciónDental Americana (ADA),pero actualmente estoy de-dicada a mis nietos y a dis-frutar de la vida culturallondinense, en especial alteatro, una de mis grandespasiones”, concluye Nora.

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Instrumental y reconstrucciones de época en el Museo de Ciencias de Londres

La odontología también tiene su historiaEl Museo de Ciencias de Londres estádedicado a seguir evolución de las ciencias,sus inventos e implementaciones. Creadoen 1851, fue pasando varias etapas, para irmutando de un museo tradicional deexposición, a un centro interactivo deexhibición educativa, con aspectosrecreativos, pero absolutamente integradoa los procesos formativos de jóvenes yadolescentes. En la parte superior de los 5pisos dedicados a la evolución tecnológicaen todos los rubros, se encuentra la partede Medicina, y dentro de ella, la rama dela Odontología, dividido en 2 formas deexhibición: la exposición de instrumental ypiezas odontológicas desde la época de losromanos hasta la actualidad; y lareconstrucción de los consultoriosodontológicos –con muñecos de cerarepresentando a profesionales y pacientes–en diferentes momentos de la historia,totalmente equipados al modo de la época.

Para mayor información: http://www.sciencemuseum.org.uk/

Época Romana

La Odontología en el Siglo XVIII

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Reconstrucción de un consultorio dontológico de 1890

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Máquina de eutanasia, legal en Australia entre 1995 y 1997.Reconstrucción con muñecos de cera de un quirófano en 1980.Equipo de radio Teleterapia, 1930.

Reconstrucción de un consultorio dontológico de 1930

La medicina en diferentes épocas

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Silvia Lescano, presidenta del C.O. Mar del Plata y su experiencia en el Instituto Nacional de RehabilitaciónPsicofísica del Sur (INAREPS) – Sección de Odontología

El compromiso, entre lo personal y lo profesionalHay notas que se plantean de lugares diferentes. Es el caso del testimonio de vida de Silvia Lescano, quien nos

cuenta su experiencia a lo largo de 35 años de Atención Odontológica en la Sección de Odontología del Instituto

Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur. Ejerció en los comienzos como Odontóloga de planta, luego ocupó el

cargo de Jefatura Interina y en la actualidad y desde el año 1994, nombrada por concurso, se desempeña como Jefa

de la Sección de Odontología. El relato de Silvia es pasional, y no establece límites entre lo personal y lo profesional.

Su experiencia le permite manifestar pautas que son necesarias para alcanzar resultados positivos en la atención de

personas con discapacidad.

Por Silvia Lescano

El perfil del Odontólogo

El Odontólogo que lograla Atención del pacienteDiscapacitado podría de-cirse que posee un don, sinpecar de soberbia. Al disca-pacitado hay que verlo ysentirlo, se establece una re-lación de piel a piel entreprofesional y paciente; eltono de voz, la presencia, elamor que se transmite desdeadentro, ese que no se nece-sita decirlo o hablarlo, el quesolo se siente, la personali-dad firme, segura. El trabajodebe realizarse en un climacordial, tranquilo, seguro ymusical, ya que la músicajuega un rol muy impor-tante en el discapacitado.

Todo esto, conforma unconjunto irreemplazable; qui-zás el más importante, encuanto a lo que pasa dentrodel consultorio. Pero a esto sele suma el trabajo Interdisci-plinario y en Equipo, que esuna de las características pri-mordiales y fundamentalesque lo caracterizan alI.NA.RE.P.S. Pues se debeconocer la historia personalde cada paciente y la del nú-cleo familiar, sus antecedentes,su patología, su situación eco-nómica y social. Ante las mis-mas patologías, las respuestasde cada paciente son diferen-tes por su entorno social, susvivencias, sus necesidades yporque ninguna persona esigual a otra.

Mencionaré aquí tambiénlo importante que es la rela-

ción profesional-pacientefuera del consultorio, perodentro de la Institución.

Los fracasos que he te-nido en no poder llegar aldiscapacitado han sido enla mayoría de las veces pormi culpa.

El profesional debe to-marse su tiempo para obser-var y pensar qué le pasa alpaciente, cuando entra alconsultorio (cabe recalcar

que es lo mismo que cual-quier paciente aún sin difi-cultades). El odontólogodebe dejar sus problemasafuera y meterse dentro de larehabilitación.

Las técnicas odontológi-cas son las mismas que paracualquier otro paciente; loque cambia es la actitud,aunque como ya dije es algoque uno lleva dentro, por lotanto es natural y hablo de la

postura frente al discapaci-tado. Esto es lo que hace po-sible su atención. Es algomágico, inexplicable, consorpresas permanentes. Porejemplo: respuestas del pa-ciente que nunca hubiera es-perado, ya sean verbales, porgestos o miradas.

Debemos evitar cual-quier agresión, por eso di-siento con muchas técnicasque para poder atenderlos,

los atan o los llevan perma-nentemente a tratamientoscon anestesia general, encasos que podrían atendersecon anestesia local (aunqueen muchos casos profundosy en determinadas patolo-gías es la técnica apropiada).Debemos tratar de provocaren el paciente y la familia lamenor cantidad de situacio-nes de angustia y de agre-sión, quienes ya bastante

han tenido y tienen, por lapatología del paciente que serefleja inevitablemente en suentorno familiar

Muchas veces me ha pa-recido que perdía el tiempocuando no lo atendía enuna primera o segunda se-sión, pero me di cuenta queganaba y esto lo digo por-que no siempre el pacienteestá dispuesto o preparadopara la atención odontoló-gica al igual que el profe-sional y en el caso de éste,si no tiene todos los senti-dos puestos y toda la dis-posición, es preferible queno intente la atención enesa oportunidad, porque esseguro que no lo logrará.

El discapacitado lo per-cibe y me ha pasado a mí,sorprenderme cuando elpaciente, en la medida desus posibilidades, me decía:¿qué le pasa doctora?, o¿qué te pasa Silvia? Y alfinal del día me dabacuenta que era cierto queme pasaban cosas.

El discapacitado es unser muy sensible y a vecesestamos corriendo en nues-tras vidas y no nos damoscuenta de lo que le está pa-sando y de esa sensibilidadmás desarrollada queposee. En otros momentos,también me ha pasado quetermino contándoles lo queme pasa a mí y me ha sor-prendido el enfoque quetienen de la vida y su pos-tura frente a ella.

¡Es increíble!, cuandome ha ocurrido y me pasa

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Silvia Lescano

• Odontóloga a cargo del I N A R E P S - Sección de odontología

• Odontopediatra. Especialista en Administración y Organización Hospitalaria, con Capacitación en Gestión

de Sistemas y Servicios de Salud.

No olvidemos! Nunca es tarde, se puede.El camino comienza con el primer paso. La clave está en ponerse en el lugar del otro.

actualmente; ese día escompleto para mí y cuandohago el resumen al final dela jornada, al acostarme; alhaber podido lograr algopequeño en esta materia,me siento con más fuerza ydigo gracias, gracias a lavida que me brindó laoportunidad de trabajar enestos pacientes tan especia-les y de los cuales tenemosmucho que aprender.

El poder hacer algo porel otro es la clave de mi tra-bajo. Todo lo que hago en elInstituto y dentro de mi ser-vicio lo comparto con mi fa-milia y a lo largo de los añosme di cuenta que esto fue yes importante para el disca-pacitado, porque debe estarintegrado a la sociedad.

Pero no crean que todoes color de rosa y que apli-cando todo lo antes dicho sepuede lograr –porque hayimponderables que no sepueden solucionar– pero sí

debemos y tenemos la obli-gación de luchar.

Muchas otras veces es ne-cesario ponerse firme, por-que se sabe que se debenponer límites.

Un comentario a nivelmuy personal

Así como tenemos quedejar en nuestro trabajo losproblemas que se generanen dicho ámbito, tambiéndebemos dejar los proble-mas personales al entrar atrabajar, aunque es necesa-rio aprender que si los lle-vamos para encontrarsoluciones o hacer mejorlas cosas, no debemos sen-tirnos afectados por ellas,porque esto no nos ayu-dará a fortalecernos y porlo tanto no podremos se-guir adelante.

Tengo mi hijo mayorcon una discapacidad muyleve, pero discapacidad al

fin, y les digo que no esnada fácil por más pequeñaque sea. Produce inevitable-mente, tarde o temprano, laafectación del grupo fami-liar. Pero no es sólo esto loque influyó para inclinarmedentro de la profesión y ele-gír la atención del discapa-citado, pues comencé enesto ya desde que me recibíde maestra; mucho antes deformar mi familia.

Agradezco a las autorida-des del Instituto que me per-mitieron y me permitentrabajar con libertad y mefacilitan todos los elementosnecesarios para la AtenciónOdontológica, lo que au-mentan así el crecimiento yel enriquecimiento personal.

Hago extensivo el agrade-cimiento a mis compañeros detrabajo, por ser amplios, inte-grando el Servicio de Odon-tología que generalmente esconsiderado como AtenciónSecundaria y también a mi

asistente, la Sra. Miguela, quesin querer o no, comenzó atrabajar en el consultorio mos-trando una personalidad deacuerdo a las características re-queridas para este tipo deatención. Ella es un pilar im-portante porque presenta lacalma, la humildad, la com-prensión y la sensibilidad quese debe tener en el Servicio.

También agradezco a micolega la Dra. Isabel Palma,con la cual hemos logradocomunicarnos, conocernosy amalgamarnos, aspectoséstos muy importantes parapoder trabajar juntas en unaorganización para el buenfuncionamiento del lugar detrabajo. Hoy puedo decirque es una amiga y unapoyo muy importante.

Por todo lo dicho creoque el servicio cuenta con unrecurso humano que distaráde ser perfecto, pero es lomejor que hemos podido lo-

grar con gran esfuerzo a tra-vés de los años.

Una de las estrategias delcrecimiento es crear, hacernuevas cosas y poder cam-biar. El servicio comenzó acontar con odontólogosconcurrentes interesados endescubrir cual es la forma yen realidad no hay una solahay que ir buscando la pro-pia. Es bastante difícil ense-ñarlo hay que vivirlo, es laúnica manera de lograrlo. Elservicio participa tambiéncon Actividades de Docen-cia. En sus funciones admi-nistrativas se confeccionanlas nóminas para adquirir losinsumos y equipamientosnecesarios para el buen fun-cionamiento del mismo.

Tenemos la suerte de con-tar con un equipamientomuy moderno y eficaz parala función. Aquí vuelco otravez mi experiencia en decir-les que a lo largo de mi esta-día en entidades públicas:

puedo decirles que el buenfuncionamiento de las mis-mas no sólo pasa por cuestio-nes económicas sino que ensu mayoría se debe al accio-nar de las personas que inte-gran la organización, y de lafuerza y voluntad que pon-gan para ir hacia adelante.

También agradezco muyespecialmente al Dr. JoséOrozco (ya fallecido) pordarme la posibilidad de vol-car en su libro todas las ex-periencias, expectativas, missentimientos, proyectos, etc.como nunca lo había hechoantes. Esta es una razónmás por la cual reconocí yadmiré en el Dr. Orozco sucapacidad, su fuerza, susconocimientos y sus ense-ñanzas. Cabe aclarar que elDr José Orozco era un Di-rector con Discapacidad.

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El afiche presentado en el 19th Congress of the International Asso-ciation for Disability and Oral Health, en Santos, Brasil, año 2008.

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El libro de la A.O. Lomas de Zamora

Todo es historia

Para combatir alolvido

La idea surgió como unapropuesta del Dr. Costa, enocasión de un aniversariodel Círculo Odontológicode Lomas, y que consistíaen escribir algo de índolehistórica, a partir del mate-rial que pudieran recolectarentre las familias de losodontólogos federados delas diferentes época.

Aprovechando su gustopor la historia –es integrantedel Instituto Histórico delMunicipio de Lomas de Za-mora– y de que la presidentade la A.O. Lomas le diera víalibre para emprender el pro-yecto, comenzó el rastreo dematerial y de información.

“La idea era rescatar delolvido a tantos colegas yamigos que han contribuidoa construir nuestra historia.En la Asociación comencépor pedir los libros de acta

y e indagar con qué materialcontábamos. Pero con lasactas fui anotando en un bo-rrador, nombres, fechas yhechos, sin imaginar hastadónde íbamos a llegar. Elpaso siguiente fue contactara los familiares de aquellaspersonas con las que trabajéo conocí, así que mi mayorherramienta de investiga-ción fue la guía de teléfonos,y con paciencia les empecé apedir material, (fueron fotosen su mayoría).

Al no tener formaciónperiodística, me fui limi-tando a ordenar y contar lashistorias, tratando de queno quedaran descolgadas.Pero todo poco a poco fuecobrando forma, comocuando empecé a encontrarapellidos repetidos, y al lle-gar a 30 casos de padres,hijos, hermanos, me dicuenta de que debía hacerun capítulo especial con

esto, pero no terminó ahí:aparecieron 3 familias con 3generaciones de odontólo-gos. Entonces armamos uncapítulo terminó llamán-dose “De padres, hijos, ypor qué no, nietos”.

Lo bueno es la forma enque las familias que sólo meconocieron por teléfono,me brindaron su material,sus recuerdos familiares,para que yo los usara, y queellos confiaran en que se losdevolvería, como final-mente sucedió.

Con todo este material enborrador, convocamos alhijo de un colega para que ensu imprenta le diera forma alfuturo libro. Por suerte con-tamos con la colaboración deFOPBA y de laboratorios ypersonas, lo que nos permi-tió alcanzar el resultado quetanto deseábamos: tener unlibro con nuestra historia”,afirmó el Dr. Costa.

Las obligaciones y exigencias de la vida cotidiana, muchasveces impiden una mirada en perspectiva sobre la historiade las personas y de las organizaciones. Por eso para festejarla iniciativa de la Asociación Odontológica de Lomas deZamora, desde donde se decidió la realización de un libroque abordara la historia de la institución y de losprofesionales de su zona de incumbencia. Nada mejorentonces que dialogar con el Dr. Edgardo Roberto Costa(Cacho, para los amigos), quien en base a su tenacidad y asu pasión por la historia fue, fue uno de los responsables dela realización del libro.

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Hoy lloramos la pérdidade un hombre bueno. Sefue el Dr. Santos CarlosMotta, para todos los quelo queríamos:”Tito” Motta.

Decir que fue un diri-gente para servir de ejemploes como querer resumir endos palabras lo que apren-dimos de él. Y no basta.

No alcanzan ni el papelni el teclado, donde trata-mos de escribir esto, ni eldolor. Sólo el sentimientodel cariño que nos dio, delafecto, del vivir cada díaque compartimos en elCírculo, en la FOPBA,

puede ayudar a aflojar latristeza.

Decir que fue un refe-rente, es cierto, pero la pa-labra está tan bastardeada,que prefiero sentir que suejemplo como esposo,padre de cinco hijos yabuelo, es para seguirlo,para imitarlo. Nos quedael consuelo que a “Tito” lehicimos saber, cada vezque pudimos, lo que loqueríamos y valorábamos.

Cuando hace más de 37años lo conocí ya era undirigente respetado y con-sultado, y yo, como reciénllegado a nuestro Círculo,

me sentí en su trato comoen mi propia casa. Y esode hacerte sentir cómodoy bien desde el primermomento era una caracte-rística suya que dejó unahuella profunda en nues-tra Institución.

Con el chiste rápido,con la sonrisa amable, conla calidez, Tito será recor-dado por todos nosotroscomo nuestro guía, comoun hermano mayor al quesiempre se puede acudir.

Algunas veces, conotros amigos, jugábamos aver quién sabía más de fút-bol, y desde su amor por

los colores de Vélez, dis-cutíamos y nos reíamoscon y de los que se per-dían esa alegría cómpliceque se forma alrededor dela pelota.

Puede ser, y estoy se-guro de eso, que hay unlugar para los hombresbuenos. Y allí estará Tito,tal vez junto a Helmo San-tore y a Julio Villaseca,formando una Instituciónpara defendernos a nos-otros, porque ellos yaestán bien y en paz.

Dr. Aldo Staffolani

El adiós al Dr. Santos Carlos Motta

Un hombre bueno

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Todos los inscriptos a las VIII Jornadas hasta el 30/04/09 podrán asistir al mismo en forma gratuita.Cupos limitados a este curso

Informes e inscripción

Círculo Odontológico del Sur: Sra. María Teresa - Undiano 429 (8000) Bahía Blanca - (0291-452-4687)Asociación Odontológica Argentina: Srta. Paula - Junín 959 - (C1113AAC) Buenos Aires - (011-4961-6141, int.105)

Asociación Odontológica Argentina

Endodoncia: Ricardo Martinez LalisPeriodoncia: Jorge AguilarPrótesis: Luis Braverman, Santiago Braverman

Implantes: Darío MiguesOrtodoncia: Julia HarfinCirugía: José Luis Ferrería

24, 25 y 26 de junio de 200924, 25 y 26 de junio de 2009

VIII Jornadas Nacionales del Círculo Odontológico del SurVIII Jornadas Nacionales del Círculo Odontológico del Sur

Curso Estética: Prof. Ewerton Nocchi Conceiçao (Brasil)

Otros cursos

Sede: Bahia Blanca Plaza Shopping

• Profesor Adjunto de la Cátedra de Odontología Restauradora de la Facultad Odontológica de la Universidad Fed. Río Grande do Sul• Especialista en Odontología Restauradora de la U.F.S.C.• Máster y Doctor en Materiales Dentales por la Facultad de Odontología de la Universidad Est. de Campinas• Autor del libro “Odontología Restauradora: salud y estética”

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Hablan las docentes de la actividad Extramuros FOPBA-USAL

“Es necesario profundizar en la cuestiónA partir del tercer martes de abril continúan las actividades extramuros en la clínica deFOPBA, con la cátedra Clínica Integrada Niños y Adolescentes de USAL-AOA,correspondientes al año 2009. En ese marco, los docentes a cargo, Dras. María Isabel Panetta,Sandra Marcos y Graciela Fernández de Vivone y sus alumnos continuarán realizando laatención primaria de niños y adolescentes de “Los Hogares La Paz” de Wilde, en la provinciade Buenos Aires. El diálogo con estas 3 docentes ha sido enriquecedor, ya que se abordaroncuestiones de diversa índole, como la necesidad de que se le dé mayor importancia a los temassociales en la carrera de Odontología, que los alumnos alcancen un mayor nivel decompromiso social, que los pacientes con dificultades socioeconómicas puedan sostener lasmedidas de salud bucal, y muchas otras derivaciones de estos temas centrales.

Testimonios docentes

El proyecto surgiócomo una necesidad delos alumnos de nuestracátedra en la USAL deuna actividad ‘extramu-ros’. Tuvimos la posibili-dad de armar esta clínicaen FOPBA, lo que nospermite:

• darle la posibilidada nivel curricular anuestros alumnos,

• ser solidarios conla gente que lo necesita,sobre todo a través deuna institución comoFOPBA que les per-mite tener atenciónodontológica.

Además es muy im-portante que los alum-nos puedan tener unvínculo con el mundoreal, con las necesidadeselementales de las per-sonas. Esto nos permiteinculcarles desde la do-cencia una filosofía detrabajo, el hecho de sersolidarios, y que perci-ban que nuestra profe-sión (y en especial laodontopediatría) no essólo un consultorio pri-

vado o incluso una salade hospital, sino quetambién se puede hacereste tipo de actividades,incluso con más canti-dad de chicos.

Si bien algunosalumnos ya habían te-nido algún tipo de ex-periencia en la atenciónel año anterior en unviaje a una provincia,dentro del grupo habíachicos sin experiencia.Las dificultades con lasque se encontraban im-plican un aprendizaje:en un principio que-rían hacer todo, perodebían ordenarse, asíque primero se realizaun diagnóstico a travésde un odontograma(radiográfico en casode haber necesidad), laeducación para la saludy todo lo que es con-trol de la infección, se-lladores, etc. y hastaahí se llegaba. Y si des-pués se necesitaba unaterapia un poco máscomplicada, algunasmadres podían llevar a

los chicos a la asocia-ción donde funciona lacátedra.

Los pacientes se entre-gan mucho a la situaciónde atención, como si su-pieran y aprovecharanesta oportunidad que nosiempre tienen. Con lasmadres suceden diferen-tes situaciones, algunascolaboraban más queotras, pero a nivel deatención primaria se ter-minó con todos los casos,con 0 infección en lasbocas y una educaciónpara la salud importante.Veremos el resultado elaño próximo.

Estamos intentando‘cambiarles la cabeza’ alos alumnos, sobretodo en lo social, yaque transmitir una téc-nica siempre es mássencillo. Creo que lofuimos logrando, másallá de que es más difí-cil con alumnos a losque no les gusta laodontopediatría.

Dra. María Isabel Panetta

“Logramos Cero infección en la boca de los chicos”

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social en la carrera de Odontología”

Desde el punto devista de los alumnos, al notener una experiencia pre-via en temas sociales, alprincipio les pesa la exi-gencia de cumplir la cargahoraria: es obligación ir yasí lo toman. Luego, sevan descontracturando yse entusiasman con la re-lación con los chicos.

Creo que no se la da laimportancia suficiente a laformación de los odontó-logos vinculado a lo so-cial, y además a muchosprofesionales sólo les pre-ocupa el implante o aque-llo con lo que se puedahacer diferencia econó-mica. Pero no es que hayaque optar entre lo econó-mico y lo social, el pro-blema reside en que no lesinterese en lo absoluto la

cuestión social, creo quedebería existir un balance,sobre todo en la etapa deformación. Todos debe-mos recibir esta improntasocial en la educaciónuniversitaria, para que el10% que tiene una ten-dencia en ese sentido,pueda encontrar el espa-cio y la formación parainclinarse hacia ese sector.No todas las opciones enel período de formacióntienen que ser en el sen-tido del negocio. A mitanto la docencia como eltrabajo vinculado a lo so-cial me dan muchas satis-facciones. Me preocupabastante el desinterés delos jóvenes, hay una acti-tud como de desgano, queme gustaría ayudar a re-vertir, pero para eso nece-

sitamos compromiso detodos, incluso de las auto-ridades de la facultad.Pero el tema es más largoy complejo, esto se mamadesde la casa. Lo únicoque sé es que no tenemosque cruzarnos de brazos.

En lo que respecta alos pacientes son muy co-laboradores y receptivoshasta donde ellos pueden,porque en muchos casosla explicación que se lesda en el consultorio, lescuesta transmitirla y sos-tenerla en la casa. Peromientras están ahí cum-plen con todo lo que lespedís, no son caprichosos,es mucho más sencilloque la atención particularen un consultorio. En loque respecta al ejemplo enla casa, igual eso sucede

en todos los niveles so-cioeconómicos, es unproblema de educaciónen general. Hacer docen-cia con los adultos es labase, necesitamos el com-promiso de los padres,porque por más que se lesden cepillos y otros ele-mentos, el tema es que loimplementen. Así y todo,si no tienen agua co-rriente en la casa, si conti-núan con un dietademasiado basada en hi-dratos de carbono, enazúcares, todo se difi-culta, la realidad social esmuy complicada. Igual-mente no debemos dejarestos espacios en blanco,porque es una forma decontribuir con ellos en lamedida de nuestras posi-bilidades.

La experiencia resultamuy interesante, ya quemás allá de realizar unaobra de bien, es muybueno llegar a sectores enlos que el sistema de saludtiene mayores carencias.Este Hogar que los alum-nos atendieron, primerofue auditado por nosotros,para ver cómo estaban losniños, el estado de su boca,de manera tal de trabajartambién con sus padrespara darle continuidad a latarea. Qué sepan cómo seproduce la caries, cuál es lahistoria de la enfermedad,cómo puede prevenirla, osea hacer promoción yprevención de la salud. Seconfeccionaron fichas den-tales de cada chico, a loscuales se trasladó aFOPBA en grupos (la ideaera llevar a todo el grupofamiliar para poder actuardirectamente sobre el nú-cleo familiar) para que los

alumnos de la USAL reali-cen atención primaria.

Cuando fuimos alhogar, notamos que lasmadres son receptivas,pero cuesta que se involu-cren con las tareas de pre-vención, que incorporende manera permanente lasnormas de cuidado bucal.De a poco se van disten-diendo y entrando enconfianza, hecho que fa-vorece al vínculo médico-paciente-familia.

Creo que es una obli-gación para los alumnos,tanto de las universidadesprivadas como estatales,conocer cabalmente cómoes la realidad social delpaís, tanto de Capital,como del Conurbano y elinterior, en especial las ne-cesidades a nivel de laatención primaria de lasalud, no sólo odontoló-gica, sino también pediá-trica, ginecológica, etc.

Creo que todos, pero enespecial los profesionalesde la salud, tenemos unaresponsabilidad particularsobre esto.

Experiencias similaresse repiten en otras uni-versidades, incluso algu-nas llegan al interior delpaís, y eso es muy buenoporque tiende a favorecera la comunidad, al trans-mitir conceptos de edu-cación, prevención ypromoción de la saludque se incorporan y que-dan toda la vida.

Creo que sería buenoque todas las universida-des tuvieran este tipo deactividades desde los pri-meros años, ya que seríauna manera de involu-crar a los alumnos en losprincipios de atenciónprimaria, sobre todo conlos problemas socioeco-nómicos que atraviesanuestro país.

Dra. Graciela Fernández de Vivone

“Debe haber un balance entre lo económico y lo social”

Dra. Sandra Marcos

“La cuestión social debería incluirse desde los primeros años de la carrera”

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2° nivel del Curso de Atención durante 2009

Atención a Personas conDiscapacidadCon el fin de mejorar la capacitación de los odontólogos interesados en

la atender a personas con diferentes tipos y niveles de discapacidad, este

año se desarrollará el 2° nivel del Curso de Atención a Personas con

Discapacidad, en el cual se hará un énfasis especial en la atención

odontológica interdisciplinaria.

Para el mismo, las Dras. Nilda Nobile y Yolanda Colombo, han

adaptado una historia clínica y ficha odontológica específica. Este curso

será teórico–práctico y estará dirigido a odontólogos que cursaron el 1º

nivel u odontólogos o que acrediten conocimientos en la atención de

estos pacientes. Coordinará el curso la Dra. Nilda Nobile.

FundamentaciónEl 10% de la población padece de algún grado de discapa-cidad física, mental y/o psíquica, las que comprometen enforma leve, moderada o severa el desarrollo del individuo.Esta situación exige el manejo de estrategias diferentes parasu atención odontológica.La atención odontológica de personas con discapacidadrequiere de una capacitación específica de los odontólogosque se dedicarán a la atención integral en esta población.Es importante para dicha formación el conocimiento ymanejo de las distintas técnicas de abordaje odontológicoen un marco de atención interdisciplinaria.

Objetivos generales• Brindar atención Odontológica Integral Interdisci-plinaria a personas con discapacidad y/o riesgo mé-dico asociado de toda la provincia de Buenos Aires.• Continuar capacitando odontólogos pertenecientes ala provincia de Buenos Aires, dentro del marco de tra-bajo en interdisciplina.

Objetivos específicos• Protocolizar la atención de los odontólogos para laRed de Atención Odontológica Provincial, a través delíneas de trabajo interdisciplinario con profesionalesmédicos, fonoaudiólogos, psicólogos, asistentes socia-les, terapistas ocupacionales, kinesiólogos, etc., a finde lograr éxito en la atención odontológica.• Arbitrar acciones a fin de mantener la salud bucal lo-grada con la población asistida en buenas condiciones,mediante programas de monitoreo periódicos.• Manejar las diferentes técnicas y modalidades deatención odontológica de acuerdo a la complejidad delas patologías discapacitantes.• Brindar capacitación continua a fin de difundir laproblemática de esta población.

Carga horaria y fechas de realizaciónEl curso ocupará 8hs diarias (54hs totales), distribuidasen las siguientes fechas:

• 25 de Abril• 9 y 23 de Mayo• 6 y 27 de Junio• 4 y 18 de Julio• 8 y 22 de Agosto• 5 y 19 de Septiembre• 17 y 31 de Octubre• 7 y 14 de Noviembre.

Equipo docenteCoordinación: Dra. Nilda NobileDocentes de AAODI (Asociación Argentina de Odonto-logía para Personas con Discapacidad). Los recursos humanos aplicados al curso son:

• 1 odontólogo coordinador.• Odontólogo de clínica. • 1 asistente dental (entrenada para el manejo de algu-nas técnicas).• 1 Médico consultor.• Médico anestesista para atención programada bajo se-dación farmacológica profunda ó anestesia general.• Médico fisiatra para tratamientos de rehabilitaciónorofacial específicos de algunos pacientes.• Fonoaudiólogo.• Psicólogo.• Terapista ocupacional como referente para intercon-sultas.• Nutricionista.

Recursos físicos• 4 Equipos odontológicos completos• Tubo de Oxígeno. Mascarillas. Ambú de resucitacióncon mascarillas adultos y niños. Cánulas para aspiraciónque se adapten al hemosuctor.• Guantes de nitrilo para pacientes alérgicos al látex.• Acceso a un quirófano para los casos de atención bajoanestesia general.

Paralelamente, se dictará el 1° Nivel en otras dos regionespara acercar esta capacitación a lugares alejados de nues-tra provincia.

Ante los reiterados equívocosproducidos por falta deconocimientos de las distintascoberturas de RC ProfesionalMala Praxis y las nuevas figurascomerciales creadas en los últimosaños para el ejercicio de laprofesión de odontólogo (Clínicaso Centros Odontológicos), sedetallan las mismas:

1) Cobertura Responsabilidad Civil Odontólogos

La cobertura de este seguro, sólo ampara la res-

ponsabilidad civil del profesional, derivada del daño

psicofísico causado por el odontólogo a sus pacien-

tes, en hechos de mala praxis en el ejercicio de su

profesión, ejecutados durante la vigencia de la pó-

liza, siempre que dicha cobertura no se encontrase

suspendida y que los reclamos de quienes se consi-

derasen perjudicados por tales hechos, sean formu-

lados hasta no más de diez años, después de

finalizada la vigencia de la misma.

2) Cobertura Jefe de Equipo

Amplía la cobertura de Responsabilidad Civil

Odontólogo, a los reclamos realizados por pacien-

tes, en el marco del desempeño como Director o

Jefe de Equipo, con un objeto específico, orien-

tando y coordinando las actividades de quienes lo

secunden. No cubre la responsabilidad refleja que

tienen los Centros Odontológicos con respecto a

los odontólogos que trabajen para los mismos.

3) Cobertura de Centro Odontológico o Clínica

Odontológica

Cubre la responsabilidad civil contractual mala

praxis odontológica de la actividad del centro

odontológico o clínica odontológica emergente de

lesiones psicofísicas que afecten a pacientes, aunque

medie responsabilidad de los odontólogos intervi-

nientes, en cuyo caso se reservan los derechos de

repetición que correspondan.

Sancor informa

Diferencias entre lasdistintas coberturasde ResponsabilidadCivil Profesional

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26

Dra. Nilda Nobile

• Odontopediatra

• Miembro de la comisión directiva de AAODI

(Asociación Argentina de Odontología para perso-

nas con Discapacidad)

• Miembro de IADH (International Association of

Disability and Oral Health).

En contra de toda discriminación

Discapacidad y OdontologíaLa Dra. Nilda Nobile, integrante de lacomisión directiva de AAODI ycoordinadora del Curso de Atención aPersonas con Discapacidad que se llevaa cabo en FOPBA, se explaya en estanota sobre la problemática queafrontan las personas con discapacidad,la discriminación que sufren y losderechos que poseen y que deben estarvigentes, más allá de cuestionessociales, políticas o económicas.

Sujetos de derechoDebemos ser concien-

tes que la discapacidad esun problema social, polí-tico, económico, pero queademás es un problemaque hoy día no se puedeignorar, ya que cualquierade las personas puede seruna “persona con discapa-cidad”, temporaria o per-manente. Estamos en elsiglo XXI, recién ahora sepercibe que hay más com-promiso con: los exclui-dos, los marginados, lospobres extremos, los dis-criminados raciales y so-cialmente, y la mayoría delas personas con discapa-cidad, todos estos hechosde una injusticia incompa-tible con la dignidad hu-mana.

Lo más importante de losseres humanos es lo quetodos tienen en común, quees precisamente su dignidad,su igualdad, sus derechos.

El artículo 1º de la De-claración Universal de losDerechos Humanos de1948 dice:

“Todos los seres huma-nos nacen libres e iguales endignidad y derechos y do-tados como están de razóny conciencia deben compor-tarse fraternalmente losunos con los otros”.

Se debe tener en cuentaque las personas con disca-pacidad padecen distintasformas de discriminación, laprimera de las cuales esnegar su propia identidad,es decir no asumir su condi-ción; por prejuicios sociales,por el temor a la minusvali-dez, son muchos los disca-pacitados y sus familias losque se niegan a si mismos.

Identificación ycomunicación

Nos podemos pregun-tar ¿Qué tengo yo encomún con una personacon síndrome de Down?

www.fopba.org.ar

Nuestra experiencia

Ingrese hoy a nuestro sitio y conozca los beneficios de ser Federado

al servicio del

Profesional Odontológico

Mucho más es lo que nosune que lo que nos separa.Los dos somos seres hu-manos; los dos tenemosnecesidades, los dos reque-rimos amor, cariño, aten-ción. Los dos tenemoscapacidad de disfrutar y ca-pacidad de sufrir. Los dosconstruimos, por caminosdiferentes, el mundo y lasociedad.

Quedará todavía muchabatalla por librar. Ganarmás espacio en la opiniónpública y hacia las propiaspersonas con discapacidad ysus familias. La batalla fun-damental se da en el interiordel movimiento social. Es labatalla de la autovaloración.Son ciudadanos con dere-chos. Hay una legislaciónnacional e internacional quelos ampar.

El tema de la discapaci-dad ha dejado de ser unproblema asistencial paraconvertirse en una lucha deafirmación de derechos.

Lo que dice la leyVeamos también los

conceptos falsos y legíti-mos para nombrarlos:• Conceptos falsos: incapaz,minusválidos, discapacita-dos, lisiados, impedidos.• Conceptos cómplices: ne-cesidades especiales, capa-cidades diferentes.

La Ley 22.431/81 establece :

“Entiéndase por persona

con discapacidad, a los efec-

tos de la presente norma, a

toda persona que padezca

una alteración funcional

permanente, transitoria o

prolongada, física, sensorial

o mental, que en relación a

su edad y medio social im-

plique desventajas conside-

rables para su adecuada

integración familiar, social

o laboral.”

La Ley 26.378 dice:

“Apruébase la Conven-

ción de los Derechos Hu-

manos de las Personas con

Discapacidad y su Proto-

colo Facultativo, aprobados

mediante resolución de la

Asamblea General de las

Naciones Unidas del 13 de

Diciembre de 2006.”

Sancionada el 21 de

Mayo de 2008 y Promul-

gada el 6 de Junio de 2008.

Expresión legítima y

crecientemente aceptada en

forma universal:

Personas con discapacidad

(según la Convención Inter-

americana –1999 – y Conven-

ción Internacional – 2006).

Tratamos de asumir la problemática de la discapacidad,como una construcción de ciudadanía y afirmación dederechos. En esta perspectiva, las personas con discapa-cidad, sus familias y los profesionales que trabajan ensu promoción y desarrollo, están llamadas a convergeren un movimiento social, que amplía las fronteras de lademocracia, construyendo desde sus reivindicaciones ydemandas, un horizonte más humano, más justo y másparticipativo. (Lic. Carlos Eroles)

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Temario

• El desarrollo psico instintivo del niño: Psicología evolutiva. La situación odontológica y la preparación del niño y adolescente para la misma. Creci-miento y desarrollo del niño y adolescente sano. Embriología de cara y cuello.

• La clínica materno infantil: Atención de la embarazada. Control de las enfermedades gingivoperiodontales y la relación con los partos prematuros y de bajo peso Ventana de la primoinfección. Clínica prenatal y neonatal. Enfoque actual del desarrollo embriológico. Acido Fólico. Amamantamiento Determinación temprana de los biotipos para indicar el uso de mamaderas tetinas y chupetes.

• La nueva filosofía de la Odontopediatría: La biología y la prevención como meta. Enfoque preventivo de la cariología. El proceso histo–químico de la caries. Control de la Placa Bacteriana según el desarrollo psicológico del individuo. La dieta como factor cariogénico. El consejo dietético en las diferen-tes etapas de la vida. Sustitutos de azúcar. Importancia del Xilitol. Los fluoru-ros. Refuerzo estructural del Huésped. Tipos, vías de administración, dosis, indicaciones y contraindicaciones, mecanismos de acción. Diagnóstico y evolución de Planes de Tratamiento.

• Enfoque preventivo de la Operatoria Dental: Permanentes jóvenes y temporarios. Diagnóstico de surcos. Tratamiento del surco sano. Sellantes de fosas y fisuras (provisorio y permanente).Tratamiento del surco dudoso. T.E.F. abiertos y cerrados. Uso del fluoruro diamínico de plata. Tratamiento del surco enfermo. Técnicas semi-invasivas e invasivo reconstructivas. Los nuevos materiales: MTA, CPM y CPM comunitario. Papacaries. Nuevos reminerali-zantes. Caseínatos.

• Traumatismos: El avance de la biología sobre las técnicas. La situación con el traumatizado. Historia clínica. Examen Clínico y Rx. Diagnóstico precoz de las reabsorciones inflamatorias superficiales. Reabsorciones radiculares externas y reemplazos sustitutivos (anquilosis). Nuevas interpretaciones en base a la histología y la biología. Revalorización de las nuevas formas de consolidación de fracturas radiculares. Fracturas corono radiculares. Extrusión ortodóncica o quirúrgica. Reconstrucción. Intrusión. Avulsiones: Reimplantes inmediatos y temporizados. Férulas: lábiles, semi- rígidas y rígidas. Materiales. Confección. Tiempos de permanencia. Comportamientos de la pulpa en los distintos traumatismos. Técnicas de Cvek. Apexificaciones y Apicoformacio-nes. Traumatismos en elementos temporarios. Las nuevas técnicas radiográfi-cas y el uso de MTA o similares con mostración de estudios a distancia.

• El desarrollo de la Oclusión: El proceso eruptivo. Guía oclusal, períodos. Tratamientos activos y pasivos. La mantención y recuperación del espacio. Análisis de Moyers y Tanaka. Competencias del Odontopediatra. Los hábitos como factores primarios, secundarios o adaptativos en el desarrollo de maloclu-siones. Deglución, respiración, postura. Espacio naso - faríngeo y orofaríngeo: su importancia clínica. Interpretación precoz de algunas disnagsias. Apara-tología moderna que puede utilizar el Odontopediatra (Funcionales y Dinámico Funcionales) a partir de los 3 años. Aparatología neonatal. Planos de Altura. Vallas de avance Planos inclinados. Fonoestomatología. Terapia interceptiva.

• Endodoncia en el permanente joven: Diagnóstico. Edad dentaria, pulpotomías, pulpotomías altas. Apexificación. Protecciones pulpares directas e indirectas.

• Endodoncia en temporarios: semiología, diagnóstico pulpar. Pulpotomías, pulpectomías, tratamiento de necrosis y gangrenas. Biomateriales. Glutaralde-hídos, formocresol, sulfatos ferrosos, hidróxido de calcio, pastas reabsorbibles.

Curso “La prevención desde la concepción:Resolución de problemas odontológicos a nivel comunitario”

Prof. Dr. Carlos Salvador Prigione Director de la Carrera de la Especialidad en Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Cuyo

• Horas: 90 horas presenciales y 30 no presenciales • Modalidad: 6 módulos, teórico con talleres y evaluación final

• Horario: 14 hs. mensuales

Vacantes limitadas (sin cargo para odontólogos federados)

• Profesor Titular Exclusivo de la Cátedra Integral Niños y Adolescentes I, II y III de la Universidad Nacional de Cuyo. Año 1978 – 2008• Director de la Carrera de Especialista para Niños y Adolescentes de la Universidad Nacional Cuyo aprobada por CONEAU. • Profesor Extraordinario y Dictante de Postgrado de la Universidad Católica de Salta. • Director Internacional de la Carrera de Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Paraguay desde 2002 hasta la actualidad• Dictante Nacional e Internacional de Cursos de Postgrado de larga duración de Odontopediatría, Ortodoncia Interceptiva y Ortopedia Funcional de los Maxilares, Clínica Materno Infantil y Odontohebiatría.• Dictante de cursos, conferencias, ateneos, etc. en jornadas, congresos círculos odontológicos y facultades del país y extranjero • Jurado de concursos para cargos docentes en distintas universidades del país. • Investigador acreditado en la Universidad Nacional de Córdoba.• Director y partícipe de numerosos trabajos de investigación y publicaciones varias.• Miembro del Consejo Deodontológico de la Provincia de Mendoza• Miembro del Consejo Directivo de la Universidad Nacional de Cuyo en distintos cargos y comisiones

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Primeras actividades para el presente año

El inicio de Juntos por una Boca Sana 2009El Programa “Juntos por una Boca

Sana” reinicia sus reuniones con

talleres de trabajo el sábado 28 de

marzo. Este programa, que está

centrado en la promoción y atención

primaria de la salud bucal, se

encuentra en su 3° año de desarrollo, y

ha logrado el control bucal de niños de

3, 4 y 5 años de los jardines que están

en el programa.

Es elogiable el trabajo de las entidades

primarias participantes,

fundamentalmente sus coordinadores

e integrantes de equipo, ya que desde

sus lugares y en la ejecución de sus

proyectos han detectado nuevas

problemáticas y necesidades.

En los talleres han surgido inquietudes

y propuestas que han ido cambiando

el proyecto inicial de JBS y que han

dado origen a otros programas hoy en

desarrollo en FOPBA.

Temario de la reunión del sábado 28 de

marzo de 2009

9 a 12:30 hs-

Teórico: Técnica de restauración atraumática (ART). Dra.

Graciela Fernández de Vivone. USAL-AOA

13:30 a 16:30 Hs-

• Presentación de los resultados de JBS 2008.

• Normativas para la presentación de proyectos de 2009.

• Cronograma de reuniones 2009.

• Estado actual de la medición del ión flúor.

• Uso de la Libreta de Salud Bucal Materno Infantil.

• Taller de Discusión.

Las fechas de reunión de JBS

• 28 de marzo

• 30 de mayo

• 29 de agosto

• 28 de noviembre

29

30

Fluoruros: Estado actual

Consenso de Fluoruros deAplicación ComunitariaLa Dra. Yolanda A. Colombo nos acercó la siguiente nota, en la que

manifiesta que la Asociación Argentina de Odontología para Niños

(AAON), Seccional de la Asociación Odontológica Argentina (AOA) , en

respuesta a la propuesta planteada por la Organización Mundial de la

Salud (OMS), la Federación Dental Internacional (FDI) y la Asociación

Internacional para la Investigación Dental (IADR), convocó a las

Unidades Académicas de Odontopediatría y Odontología Preventiva y

Comunitaria de las Facultades de Odontología de la Universidad de Bs As

(FOUBA), Universidad Maimónides (FOUM), Escuelas de Odontología

de la Universidad del Salvador–AOA (USAL-AOA) y Universidad

Argentina John F. Kennedy (UAJFK) e Instituto de Investigaciones en

Salud Pública, con el fin de dar cumplimiento al “llamado a la acción para

promover la salud dental utilizando fluoruros”.

Fundamentos de laconvocatoria

La OMS, la FDI y laIADR en una ConsultaGlobal sobre la Salud Buco-dental mediante el Fluoruro,realizada en Ginebra, Suizay en Ferney Voltaire, Fran-cia, en noviembre de 2006, yen la que participaron 80 ex-pertos de 30 países, expresa-ron su preocupación por lacreciente disparidad en lasalud dental y el escaso pro-greso para enfrentar el graveproblema de la caries dentalen el mundo y particular-mente en las poblacionesdesfavorecidas. (FDI, 2006)

Los expertos exhorta-ron a los gobiernos y aotros organismos influyen-tes para que:

• Introduzcan legisla-ción efectiva, directivasy los programas necesa-rios para asegurar el ac-ceso al fluoruro para lasalud dental de todoslos países: (FDI, 2002;OMS, 2003, 2007).• Incluyan al fluoruroen las comunicacionessobre salud, estrategiasy programas de promo-ción de la salud.

• Promuevan la saluddental mediante unadieta sana que incluyafluoruros.• Alienten a los gobier-nos a reducir o eliminarlos impuestos y arance-les en los productos quecontienen fluoruro.• Alienten a los provee-dores a optimizar la dis-ponibilidad de pastasdentales para las pobla-ciones carenciadas. (FDI,2006; OMS, 2007).

La elaboración de undocumento

De las reuniones, de lasque formé parte represen-tando a la Escuela de Odon-tología de USAL-AOA, seelaboró un documento conuna síntesis de las disponi-bilidades clínicas de Fluoru-ros y resultados de suaplicación para remitir a:1. Los responsables del sec-tor salud del Ministerio deSalud de la Nación y delMinisterio de Salud del Go-bierno de la Ciudad Autó-noma de Bs As.2. Los responsables del sec-tor Educación del Ministe-rio de Educación.

3. Prestadores de salud,Obras Sociales.4. Instituciones profesiona-les Médicos-Odontológicas.

El objetivo del documentoelaborado fue:1. Reconocer la magnituddel problema referido a ca-ries dental en nuestro país.2. Instar a las autoridades arealizar una legislaciónefectiva y aplicar los pro-gramas necesarios para ase-gurar el acceso al fluoruropara la salud dental detodos los habitantes.3. Presentar a las institucio-nes profesionales relaciona-das con el cuidado de lasalud desde el binomiomadre-niño hasta la edadadulta, una puesta al día re-ferida a la indicación/aplica-ción de fluoruros a nivelindividual sin riesgo defluorosis según nivel de evi-dencia.4. Instar a las prestadorasde Servicios de Salud paraque influyan en el nomen-clador la aplicación/indica-ción de fluoruros y otrasmedidas según el nivel deriesgo cariogénico.

Piense globalmente, actúe localmente

Estas propuestas y en pos del lema del

Programa de Desarrollo de las Naciones

Unidas “Piense globalmente, actúe local-

mente”, movilizan a FOPBA a dar cumpli-

miento al Programa de Fluoración de

nuestra provincia.

El mismo se encuentra en la primera

etapa, en la que FOPBA y FABA miden y

procesan la concentración del ión flúor del

agua de consumo de las muestras enviadas

desde las distintas entidades primarias.

31

Médicos Comunitarios

Incorporación del Capítulo Salud Bucal en laCarrera de Médicos Comunitarios

El camino que transitamos

El real valor de la promoción de la salud

A partir de la participación de odontólogos en la

carrera de Médicos Comunitarios, se solicitó el año

pasado al Director de la Escuela de Odontología de

USAL-AOA, peticionar ante la Facultad de Medicina

de la Universidad del Salvador, la incorporación del

Componente Salud Bucal a la Carrera de Médicos

Comunitarios.

Se reitera el pedido, este año, con el objetivo de ca-

pacitar a los integrantes de los equipos de atención

primaria de la salud en el diagnóstico precoz de las

enfermedades prevalentes de la cavidad bucal como

medio para mejorar la salud bucal, la salud general y

la calidad de vida de los individuos.

“La salud bucal es parte dela salud general y esencialpara mejorar la calidad devida. Sheiham A. (1)”

La salud es un derecho

humano básico. Además,

representa un recurso para el

desarrollo económico y social

y es una inversión esencial

para todos los países. La

promoción de la salud tiene

que ver con la modificación

de los factores determinantes

de la salud mediante la

inversión que genere mayores

ganancias en este rubro,

reduzca las inequidades y

asegure los derechos humanos

y se constituya en importante

capital social.

Estrategias depromoción de la salud

Investigaciones y estudiosde casos realizados en todo elmundo aportan evidenciasconvincentes acerca de laefectividad de la promociónde la salud en cuanto a loscambios en los estilos devida, y los condicionantes so-ciales, económicos y ambien-tales que determinan la salud.

Asimismo, las estrategiasde promoción de la saludpermiten un abordaje prác-tico para lograr una mayorequidad en salud.

Las estrategias para lapromoción de salud, plas-madas en la Carta de Ot-tawa 1986 (2), son:

• construcción de políti-cas públicas saludables,• creación de ambientesfavorables, • fortalecimiento de laacción comunitaria, • desarrollo de habilida-des personales, y• reorientación de los ser-vicios de salud.

Las campañas comunitarias, claves en la promoción de la salud.

Las nuevas propuestasLas nuevas propuestas

para la promoción de la saludpara el siglo XXI, Declara-ción de Jakarta, 1997 (3), pro-ponen la construcción depolíticas de salud bucal paralograr los siguientes objetivos:

• reducir las enfermeda-des bucales en grupospoblacionales pobres omarginales,• promover estilos devida saludables,• reducir los factores deriesgo de salud bucal quese relacionen con causas

ambientales, económicas,sociales o de la conducta,• crear redes para el desarro-llo de programas,• concretar alianzas conescuelas, hogares y demásorganizaciones comuni-tarias, para el control delos riesgos de la saludbucal de niños y jóvenes.

Las acciones de FOPBAFOPBA, a través de sus

entidades primarias, promue-ve dichas acciones mediantela ejecución de diferentesprogramas de promoción yatención primaria, que permi-

ten establecer alianzas coninstituciones profesionales,convenios con asociacionesodontológicas y articularsecon el sector público.

1- Sheiham A., Oral he-alth, general health and qua-lity of life. Bulletin of theWorld Health Organization.Set 2005; 83(9).

2- OMS (1986), Declara-ción de Ottawa. ConferenciaInternacional sobre Promo-ción de la Salud, Ottawa, 1988.

3- OMS (1997). Nuevosactores para tiempos nuevos.La Promoción de la saludhacia el siglo XXI. Jakarta,Indonesia, 21-25 julio 1997.

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En un acto en Lomas de Zamora, con el marco del Programa Luna de Avellaneda

Ayuda económica para 14 clubes de barrioEl 19 de marzo se realizó un actoen el Club Juventud Unida deLavallol, partido de Lomas deZamora, en el cual, el ministro deDesarrollo Social, Daniel Arroyo,entregó subsidios a 14 clubes debarrio de la Provincia en el marcodel programa Luna deAvellaneda, con el objetivo defortalecer las actividadesrecreativas, deportivas y culturalesque se implementan en esoslugares. El club Juventud Unidafue escenario de la película "Lunade Avellaneda", institución queinspiró el proyecto y posteriorprograma que comenzó ainstrumentarse en 2006 y al queFOPBA se sumó en el 2007. PorFOPBA asistió su presidente, Dr.Roberto Rossi, acompañado portoda la Junta Directiva, a quienesel ministro agradeciópersonalmente por la tareadesarrollada en el marco delcitado programa.

El mensaje delministro

"Queremos fortalecer es-tas instituciones que son es-cuelas de vida, donde loschicos sociabilizan y se rela-cionan, se sienten escuchadosy se sienten parte de algo.Esta ayuda es para colaboraren el mantenimiento de lasinstalaciones, comprar pe-lotas y elementos necesariospara el desarrollo de las acti-vidades. Fortalecerlos es ayu-dar a los chicos, darles opor-

tunidades y generarles el in-terés por el deporte y la re-creación, para que salgan delas esquinas donde no tienennada que hacer ", destacó eltitular de la cartera social, Dr.Daniel Arroyo. El acto se re-alizó en y el Ministro estuvoacompañado por el secreta-rio de Deportes de la Provin-cia, Marcelo Garrafo; lossubsecretarios de Coordi-nación Operativa, MarianoCascallares, de Políticas So-cioeconómicas, Adrián Ra-

dic, y de Abordaje Territo-rial, Edgardo Binstock, y elintendente de Lomas de Za-mora, Jorge Rossi.

Ayuda concreta paralos clubes

Con el marco del citadoacto, Arroyo anunció quepor decisión de la Provinciase evitó el remate del ClubDefensores de Banfield.

La ayuda económicapara el resto de los clubes,se implementa a través del

Programa "Luna de Avella-neda" y benefició a SalazarFútbol Club de Daireaux;Fortín Gaucho, SociedadDanesa, Club Español,Club de Pelotas y ClubSportivo San Cayetano,todos de ese distrito; ClubSocial Cultural y Depor-tivo Aconcagua y Biblio-teca Popular Alejo Iglesias,de La Plata; y Club Social,Deportivo y Cultural Mo-reno, de Quilmes. Tambiénal Club Estrella y Biblio-

teca Popular Pestalozzi, deBerisso; Club Atlético In-dependiente y Club SocialCarhué de Adolfo Alsina;la Sociedad de FomentoCultural Atlético VillaAriza; y el Club Asocia-ción Villa Espil, de SanAndré de Giles.

El Programa –que se en-marca en la Ley ProvincialN° 13.747– reconoce y va-lora el trabajo comunitariodesarrollado por los clubesbarriales, las sociedades de

fomento y las bibliotecaspopulares, en articulacióncon la sociedad civil y el Es-tado municipal. Contemplala presentación de proyec-tos culturales, deportivos yrecreativos con la intenciónde constituir, fortalecer ypromover los espacios departicipación a partir de loscuales se desarrolle la inclu-sión de los grupos sociales ycomunitarios en condicio-nes de vulnerabilidad social.

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Información sobre la metodología

Para sumarse al Programa“Luna de Avellaneda”En el número 14 de El Federado, se publicaronlos objetivos generales del Programa Luna deAvellaneda. Para brindar una mejor informacióna las entidades interesadas a incorporarse para laejecución de “Luna de Avellaneda”, en estaoportunidad presentamos la metodología dedicho programa.

Herramientas metodológicaspara las entidades1- Elegir el club de barrio, sociedad defomento o centro vecinal desde FOPBAy Ministerio de Desarrollo Social.

2- Establecer fecha de reunión con las au-toridades de la institución elegida para:

• Conocer las características de cadaclub.• Presentar con material impreso o me-diante proyecciones, los fundamentos,objetivos y metodología del programa.• Generar el compromiso y • Lograr el trabajo conjunto.

3- Capacitar a los dirigentes y profesoresde las escuelitas o instituciones respecti-vas sobre la importancia del cuidadobucal para:

• Mejorar la salud general • Mejorar el rendimiento deportivo• Prevenir traumatismos dentarios.

4- Establecer la población de niños parti-cipantes para formar los grupos acorde alnúmero de odontólogos provistos por laentidad primaria. El cálculo aproximadoes 20 niños por profesional.

5- Citar para la charla de Educación parala Salud a los padres de los niños en pro-grama con el objetivo de:

• Comprometerlos y concienciarlosen el cuidado bucal diario. • Informar sobre la historia natural dela caries dental y enfermedad perio-dontal. • Su implicancia en la salud general yen el rendimiento deportivo.• Las medidas preventivas: dieta, hi-giene bucal, fluoruros, control odon-tológico periódico.

• La incidencia de los traumatismosdentarios en la práctica deportiva• Resolución de la urgencia de los trau-matismos dentarios y su prevención• El deporte y la salud bucal

La comunicación se llevará a cabo a tra-vés de láminas, macromodelos, proyec-ciones y folletos.Se solicitará el Consentimiento de padreso tutores de los niños participantes.

6- Con los niños:• Charla sobre los ítems tratados conlos padres adecuando el mensaje a suedad.• Entrega del kit de higiene bucal y fo-lletos.

7- Enseñanza de técnicas de Higienebucal y confección del cepillero.

8- Registro del estado bucal de los niñosy jóvenes.

9- Control del cepillado bucal.

10- Autoaplicación de fluoruros.

11- Asesoramiento para la implementa-ción del protector bucal.

12- Derivación según nivel de riesgo ycobertura social a profesionales de lazona, servicio público o clínica de la En-tidad Primaria respectiva (si posee clí-nica).

13- Control cada 6 meses para lograr elmantenimiento y afianzar su compromiso.

14- Formación de líderes entre profeso-res, padres o jóvenes del club.

El DES – FOPBA proveerá:• El afiche para colocar cerca del botiquín del club con las indicaciones para pro-ceder ante una fractura o avulsión dentaria.

• El folleto para entregar a padres y profesores con información sobre cuidadosde la salud bucal y prevención de los traumatismos dentarios.

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Curso Agentes Multiplicadores de Salud Bucal para Docentes de la provincia de Buenos Aires

Proyecto “Educación Materno Infantilen Salud Bucal”El proyecto titulado “Educación Materno Infantil en Salud Bucal”, presentado en febrero de 2008, bajo el Nº 84/08 ante laDirección General de Cultura y Educación, Gobierno de la Provincia de Buenos Aires/Dirección de currículum yCapacitación Educativa, cuenta a partir de diciembre pasado, con la aprobación de la Red Federal de Formación Docente dela Provincia de Buenos Aires bajo el nº de dictamen 7815. Su valoración establecida por resolución nº 6038/03 tiene unpuntaje de 0,30.El mismo está orientado a la capacitación de Docentes del Nivel Inicial, E.G.B: (1º y 2º ciclo), Psicología, TrabajadoresSociales y Jardines Maternales, para todos los cargos.

FundamentosLa caries dental es un

problema sanitario queafecta tanto a los países in-dustrializados como a lospaíses en desarrollo, espe-cialmente en las comunida-des más pobres. Es muchomás frecuente que el asma,la fiebre y las bronquitiscrónicas.

Es una enfermedad in-fecciosa y transmisible, lo-calizada y progresiva deldiente. Es un proceso pre-venible y controlable conmedidas preventivas relati-vamente simples y de bajocosto, cuando se la abordaen los estadios iniciales ycuando se la compara conlos gastos y técnicas de re-habilitación que genera laatención de sus secuelas.

Sus principales causasson: hábitos alimentariosinadecuados (dado por elalto consumo de azúcares yfalta de calcio y micronu-trientes), hábitos de higienebucal deficiente, escaso ac-ceso a los fluoruros, desin-formación de los cuidadosbucales diarios en el hogar.También influyen los cam-bios en los estilos de vida,el nivel cultural, el nivel so-cioeconómico, la modifica-ción del rol de la mujer enla familia, y la falta de tra-diciones que fomenten lasalud bucodental.

La caries dental, ade-más, origina en la pobla-ción ausentismo escolar ylaboral, riesgo para la saludgeneral, alteración de lafunción masticatoria, foné-tica y estética, y alteraciónde la calidad de vida.

En la provincia de Bue-nos Aires, según el censo

del 2001 con proyección al2005, tiene una poblacióntotal de 14.506.449 habi-tantes que representa el38% de la población totaldel país, con una distribu-ción porcentual entre 0 y14 años, lo que significa el26% de la población totalde la provincia. Esta pobla-ción se encuentra en elEGB y Jardines maternales(datos Indec 2001).

Según, CONAPRIS (Co-misión Nacional de Programasde Investigación, Ministeriode Salud de la Nación), sólo el48,04% posee algún tipo de co-bertura por la seguridad socialo seguros médicos, mientrasque el 51,96% no cuenta conninguna cobertura.

Si bien no hay registrosactualizados, la mayor partede la provincia no alcanzalos niveles óptimos de ión

flúor en el agua de consumo(sobre este punto FOPBAy FABA están ejecutandolas mediciones del ión flúoren el agua de consumo denuestra provincia).

Las acciones desdeFOPBA

La FOPBA, desde suDepartamento de Educa-ción para la Salud (DES),analizó el estado bucal de900 niños de 0 a 6 años,atendidos entre agosto y se-tiembre de 2004. Se observóque entre 0 y 2 años, que re-presentaba el 15% del totalde los asistidos, sólo el26,3% presentaba patolo-gías. En el grupo de 3 a 6años, el 76% presentaba ca-ries dental y representaba el85% de los asistidos. Estosugiere que la demora en la

primera consulta odontoló-gica eleva el riesgo de pade-cer caries dental.

La caries, cuando apa-rece en lactantes o niñospequeños, se llama cariesde aparición temprana, y esun excelente predictor decaries para la dentición pri-maria restante y perma-nente futura.

En escolares se observóque a los 7 años, uno de loscuatro primeros molarespermanentes, –que erup-ciona alrededor de los 6años– necesita atenciónodontológica, Esta inci-dencia aumenta año a año,hecho que se observa a los11 años, tres de los cuatromolares afectados. (An-drade JH y colab, 2001).

Terziani N.A., SturnoR. y coordinadores delDES-FOPBA, observaron

en 428 escolares de 7 a 10años de toda la provincia,alta prevalencia de cariesdental y escasa demanda deatención. (IAPD 1997).

La caries de aparicióntemprana se debe a:

• la desinformación delos padres sobre hábitosalimentarios, • al uso de biberones ychupetes endulzados, • al consumo de alimen-tos ricos en azúcares ypoco nutritivos, • al consumo elevado degaseosas, jugos y golosi-nas desde temprana edad,• falta de informaciónsobre higiene bucal ade-cuada desde la aparicióndel primer diente• descuido de la saludbucal de padres y adul-tos que atienden al niñoque facilita la transmi-

sión bacteriana intrafa-miliar,• ausencia de fluoruros, • demora en la primeraconsulta odontológicadel niño.

Motivos del cursoEstas razones han movi-

lizado al DES a desarrollaren la provincia de BuenosAires el programa “Educa-ción Materno Infantil enSalud Bucal”, centrado enla capacitación del equipodocente de salas materna-les, jardines de infantes y1° nivel para la modifica-ción del comportamientode los docentes, padres yniños en relación con susalud bucal, con el fin deinstalar en las familias:

• hábitos alimentariossaludables, • el hábito del autocui-dado bucal,• la consulta odontoló-gica de la embarazadapara evitar la transmi-sión bacteriana, y• la consulta odontoló-gica del bebé con la apa-rición del primer diente.La modalidad del curso

es similar al ejercicio ante-rior. En esta oportunidad,la bibliografía que se en-trega al docente, incorporael Cuadernillo “EducaciónMaterno Infantil en SaludBucal” como complementoal libro y atlas “Educaciónen Salud Bucal”.

La capacitación en salud bucal para equipos docentes de jardines maternales y de infantes, es fundamental para influir positiva-mente en los niños y sus padres.

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Orígenes indígenas en plena pampa húmeda

Los Toldos: la otra historiaLos Toldos es una ciudad y estación de ferrocarril del noroeste de la

provincia de Buenos Aires, cuyo origen se remonta a la toldería mapuche

instalada por el lonco Ignacio Coliqueo en la segunda mitad del siglo

XIX. Esta localida –cabecera del partido de General Viamonte, y

distante a poco más de 300 km. de la ciudad de Buenos Aires y a 47 km.

de Junín– tiene en la actividad agropecuaria la base de su economía. Los

Toldos es conocido, entre otras cosas, por haber sido el lugar donde nació

y se crió María Eva Duarte de Perón, Evita.

Un lugar digno deconocer

Los Toldos cuenta congran cantidad de lugares ypaisajes que hablan de la ricahistoria lugareña. Se destacala existencia de los antiguospobladores de estas tierras, lacomunidad mapuche másnumerosa de su época que li-derara el cacique Ignacio Co-liqueo en los años 1850-1860:los diversos espacios dondeeste especial grupo humanotejió sus vivencias dando ori-gen a lugares que considera-ron milagrosos o sagrados,tales como el Cementerio In-dígena, La Olla, laguna LaAzotea, el Monumento AlIndio, la Casa Cultural Ma-puche (Rucá Kurum Mapu-che), zona de Telar Mapuche(Tucum Vule).

Además es posible visitarlugares trascendentes y consuficientes méritos comopara ser incluidos en un re-corrido turístico, como porejemplo el Museo HistóricoMunicipal Casa Natal deMaría Eva Duarte de Perón(M.H.N.), el Museo de Artee Historia de Los Toldos, laIglesia Nuestra Señora delPilar, el Parque BalnearioMunicipal, y el MonasterioBenedictino Santa María deLos Toldos, entre otros.

La historia olvidadaLa historia de Los Tol-

dos replica, como una pe-queña metáfora, una de lasproblemáticas principalesde la historia argentina: laintegración o el exterminiode las tribus indígenas du-

Museo Eva PerónEl día 9 de junio de 2004 el Honorable Concejo Deliberante de Gral. Viamonte sancionó la creación del

Museo Municipal “Casa Natal María Eva Duarte de Perón”, donde transcurriera parte de su infancia. En unprincipio estuvo ubicado en la calle Francia, la cual por Ordenanza Municipal, pasó a denominarse Eva Perón.Actualmente ha sido reciclada respetando totalmente su estilo.

En todo momento el inmueble recibe visitas de seguidores y admiradores de sus obras, además de polí-ticos y turistas nacionales e internacionales, y es hoy Monumento Histórico Provincial y Monumento His-tórico Nacional.

rante el siglo XIX. Y comoera de esperar, las tramaspolíticas que subyacen aesta problemática.

Según testimonios extra-ídos del libro "Los Toldos,En El Año Del CentenarioDe Su Fundación"", escritopor el Consejo Escolar deGeneral Viamonte (en reco-nocimiento al Padre "Mein-rado Hux", principal histo-riador e investigador), la ex-traña situación de un pobla-do indígena apoyado y pro-movido por el gobierno cen-tral en plena época de guerraentre indios y criollos, esevidencia de que ambos fren-tes no eran monolíticos ni ac-tuaban siempre de la misma

forma. En el caso de los indí-genas, algunas tribus mantu-vieron siempre contacto ybuena relación con el go-bierno criollo, a punto tal deser estratégicos aliados mili-tares en las diferentes guerrasy en los combates contraotras tribus indígenas. Enparticular el cacique IgnacioColiqueo, mapuche prove-niente del sur de Chile, siem-pre mantuvo una buena rela-ción con los blancos, lo quele permitió a su tribu ir asen-tándose en la provincia deBuenos Aires. La afinidadcon Juan Manuel de Rosasprimero, y con BartoloméMitre después, fue afianzan-do la presencia del cacique en

esta zona de la provincia.Continuos choques con tri-bus rebeldes –en especial lascomandadas por el siemprerebelde Calfucurá–, sumadoa la valiente intervención delos seguidores de Coliqueoen la Batalla de Pavón, a fa-vor de la provincia y en con-tra de la Confederación, ge-neró que el propio Coliqueorealizara un acuerdo con Mi-tre para que el Estado dona-ra tierras para el asentamien-to de las tolderías entre las la-gunas La Azotea y La Sala-manca, en la zona conocidacomo “Tapera de Díaz”. Fue-ron pasando los años, a Co-liqueo lo sucedieron sus hijos,y el pueblo fue testigo de una

integración racial entre indiosy criollos que, seguramenteaún con innumerables pro-blemas y defectos, funcionacomo un ejemplo vivientede que quizás, otro tipo devínculo pudo haberse cons-truido entre el hombre blan-co y los originarios habitan-tes de estas tierras.

Un siglo después, en elaño 1983, con la iniciativa delDr. Haroldo Coliqueo, bis-nieto del cacique junto convecinos y algunas empresasinician tareas de recupera-ción con el fin de preservarese lugar histórico, se plan-tan árboles y se limita unazona como lugar sagrado,

llamado rehue, y otra de es-parcimiento y recreación.

Un lugar para larecreación

En Los Toldos existenlugares en donde la pró-diga naturaleza pampeanase expresa en toda su mag-nitud. Sus costas vírgenesson el tesoro que los visi-tantes aquí encuentran, su-mado a la tranquilidad y ala calidez de los lugareños.Estos atractivos son intere-santes para los amantes dela pesca deportiva, la cualpuede practicarse desde lacosta o embarcados, en la-gunas permanentes y semi-permanentes como LaAzotea, La Salamanca, LosHuesos, Hornitos, Morón,Cota, Calise, entre otras.

La temporada ideal parala pesca de diversas especies,como pejerreyes y bagres,se da entre los meses de abrily septiembre, ya que enépocas demasiado calurosassu ubicación y captura setorna dificultosa. La únicaexcepción es la tararira, queen primavera y verano es laespecie que más abunda.

La apabullante naturalezapampeana es también escena-rio ideal para la práctica dedeportes al aire libre, entre losque se destacan las cabalgatasy el cicloturismo (distintasformas de ciclismo recreacio-nal, no competitivo).

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En Mar del Plata

Las Jornadas Deportivas de FOPBA

Resultados

Ajedrez 1° Raúl Lazzati (C.O. Lanús)2° Javier Fainboin (C.O. Lanús)3° Matías Cruz (C.O. LanúsMención especial a la partici-pación de Nicolás Regina, de16 años.

Básquet1° C.O. de Junín2° A.O. de Berisso3° C.O. del Sur (reforzadocom integrantes del C.O.Mar del Plata

Bochas 1° Hugo Malandra – RenzoRiggi (C.O. Salto)2° Raúl Lazzati – Miriam Bu-ján (C.O. Lanús)3° Silvia Lescano – Maria IsabelSchroeder (C.O. Mar del Plata)

Bowling1° Esteban Sánchez2° Tamara Teinschaider (C.O.Almirante Brown)3° Rocio Calvete

Burakko1° Karina Vertari – Silvia Fre-da (C.O. Junín)2° Nélida Taboada – HéctorSalos (C.O. Lanús)

Fotografía1° Nélida Taboada (C.O. Lanús)2° Graciela Gigena) C.O.Quilmes)3° Mirta Bobadilla (A.O. delNoroeste)Menciones especialesMónica Salgado (C.O. Bera-zategui ), Rubén Nagib (C.O.Quilmes), Mercedes Cáceres(A.O. del Noroeste)

Fútbol Libre1° A.O. Berisso2° C.O. Berazategui3° Combinado CAO – C.O.del Norte

Fútbol Senior1° C.O. Berazategui2° A.O. Berisso3° Combinado CAO – C.O.del Oeste

Generala1° Javier Niderhans (A.O.Nueve de Julio)2° Andrés Basso (C.O. Vi-cente López)3° Alberto Puentes (C.O. Lanús)

Golf1° José María Pérez (C.O.General Viamonte)2° Gustavo Esteban (C.O. dePehuajó)

Categoría Senior1° Jorge Carbone (C.O. Lanús)2° Jorge Carriño (C.O. Mardel Plata)3° Eduardo Hawryszko(A.O. Berisso)

Maratón Masculino menoresde 40 años – 10 Km.1° Santiago Silva (A.O. Berisso)2° Claudio Barrio (C.O.Chivilcoy)3° Javier Druck (C.O. Mardel Plata)

Maratón Masculino mayoresde 40 años – 5 Km.1° Mario Romero (C.O. Al-mirante Brown)

2° Hugo Monsalvo (C.O. Zárate)

Maratón Masculino mayores de 50 años1° Manuel Cáceres (A.O. delNoroeste)2° Moisés Gerszensteig(C.O. Vicente López)

Maratón Femenino – 3 Km.1° Cecilia Jiménez (C.O. del Sur)2° Gabriela Díaz (C.O. del Sur)Mención especial (como acom-pañante) María Rosa Bello, delC.O. Almirante Brown

Metegol en parejas1° Lionel Forio – Juan Fran-cisco Pocai (C.O. Ayacucho)2° Máxi Lagorio – LeandroLeyes (A.O. Berisso)

Natación 50 metros Pecho –Damas menores de 40 años1° Lucía Hawryszko (A.O.Berisso)2° Fernanda Rubi Díaz(C.O. del Sur)

Natación 25 metros Pecho –Damas mayores de 40 años1° Cecilia Giménez (C.O. del Sur)2° Lucy Picchioni (C.O. Al-mirante Brown)

Natación 50 metros Libres –Damas menores de 40 años1° Lucía Hawryszko (A.O.Berisso)2° Fernanda Rubi Díaz(C.O. del Sur)

Natación 25 metros Libres –Damas mayores de 40 años1° Lucy Picchioni (C.O. Al-mirante Brown)2° María Cecilia Giménez(C.O. del Sur)

Natación 50 metros Pecho – Caballeros menoresde 40 años1° Juan Manuel del Curto(C.O. Mar del Plata)2° Manuel Medina (C.O. Be-razategui)3° Diego Gajate (C.O. Cha-cabuco)

Natación 25 metros Pecho –Caballeros mayores de 40 años1° Guillermo Feroldi (C.O.Chacabuco)2° Hernán Rulo (C.O. Bera-zategui)

Natación 50 metros Pecho –Caballeros mayores de 50 años1° Carlos Di Nuzzo (A.O.Berisso)2° Alberto Rosatti (C.O. Be-razategui)3° Gustavo Meehan (C.O. Junín)

Natación 50 metros Libre –Caballeros menores de 40 años1° Manuel Medina (C.O. Be-razategui)2° Diego Gajate (C.O. Cha-cabuco)3° Juan Manuel del Curto(C.O. Mar del Plata)

Natación 25 metros Libre –Caballeros mayores de 40 años1° Guillermo Feroldi (C.O.Chacabuco)Hernán Rulo (C.O. Berazategui)

Entre el 10 y el 14 de diciembre de 2008se llevaron a cabo las JornadasDeportivas de FOPBA en la ciudad deMar del Plata. En la nota presentamoslos resultados de las competenciasdeportivas, e imágenes de unos díaspasados entre amigos y colegas.

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Natación 25 metros Libre –Caballeros mayores de 50 años1° Gustavo Meehan (C.O. Junín)2° Alberto Rosatti (C.O. Be-razategui)3° Mario Romero (C.O. Al-mirante Brown)

Natación Posta 4X4 Mixta– 25 metros1° Lucía Hawryzko (A.O.Berisso) – Juan Manuel delCurto (C.O. Mar del Plata) –Diego Gajate (C.O. Chaca-buco) – Manuel Medina(C.O. Berazategui)2° Cecilia Giménez (C.O. delSur), Guillermo Feroldi(C.O. Chacabuco), GabrielFauret (C.O. Zárate), JuanPedro Groppa ( C.O. del Sur)3° Fernanda Rubi Díaz(C.O. del Sur), Gustavo Me-ehan (C.O. Junín), GonzaloRodríguez (A.O. Berisso),Alberto Rosatti (C.O. Beraztegui)

Paddle Caballeros menoresde 40 años1° Leonardo Núñez, NorbertoDe Martino (Trascendentales)

2° Alejandro Jaled – NicolásHippener (C.O. del Sur)3° Hernán Castillo, Juan Pe-dro Groppa (C.O. del Sur)

Paddle Caballeros mayoresde 40 años1° Javier Fainboin, FernandoCousillas (C.O. Lanús)2° Javier Mellino, Sergio Me-llino (A.O. del Oeste)3° Claudio García Valencisi,Pablo Sanfis (Trascendentales)

Paddle Damas mayores de40 años1° Lucy Picchioni (C.O. Al-mirante Brown), AnalíaChain (C.O. Mar del Plata)2° Miriam López, Liliana DePaoli (C.O. Lanús)

Pesca por Tamaño1° Oscar Kuzminczuk (A.O.Berisso)2° Raúl Lazzati (C.O. Lanús)3° Jorge Macchiavelo (A.O.del Oeste)

Pesca por Cantidad1° Raúl Lazzati (C.O. Lanús)

2° Oscar Kusminczuk (A.O.Berisso)3° José Luis Anghileri (C.O. Sur)

Ping-pong masculino1° Javier Fainboin (C.O. Lanús)2° Pablo Arcel (A.O. Berisso)3° Juan Pocai (C.O. Ayacucho)

Ping-pong femenino1° Teresita Burgues (C.O. Salto)2° Paulina Calegari (C.O. Bera-zategui)3° Beatriz Regina (A.O. Berisso)

Tejo en parejas1° Hugo Malandra, RenzoRiggi (C.O. Salto)2° Mariano Iribarne, JorgeMalky Assad (C.O. Junín)3° Adrián Borgogno, SebastiánLascala (C.O. Berazategui)

Tenis Single Damas menores de 40 años1° María Silvina Manzoni(C.O. Pergamino)2° María de la Vega (C.O.Mar del Plata)3° Gabriela Venesio ( C.O.Olavaria)

Tenis Single Damas mayores de 40 años1° Alicia Poncio (A.O. Berisso)2° Beatriz Adonaylo (C.O.Quilmes)3° Miriam Davies (C.O.Quilmes)

Tenis Doble Damas menores de 40 años1° María Luján Khoury, El-vira Brignole (C.O. del Sur)2° María Florencia de laVega, Mariana FernándezRubio (C.O. Mar del Plata)3° María Eugenia Carbone(C.O. Lanús), Gabriela Ve-nesio (C.O. Olavaria)

Tenis Doble Damas mayores de 40 años1° Beatriz Adonaylo, MiriamDavies (C.O. Quilmes)2° Liliana de Paoli (C.O. La-nús), Alicia Poncio (A.O.Berisso)3° Marta Ojeda (A.O. Lomasde Zamora) – Tamara Teinschai-der (C.O. Almirante Brown)

Tenis Single Caballeros menores de 40 años1° Martín Sebastián (A.O.del Oeste)2° Juan Temoche (C.O. Cha-cabuco)3° Juan Francisco Pocai(C.O. Ayacucho)Tenis Single Caballeros ma-yores de 40 años1° Sergio Mellino (A.O. delOeste)2° Javier Mellino (A.O. delOeste)3° Claudio Devalois (A.O.del Oeste)

Tenis Doble Caballeros menores de 40 años1° Norberto de Martino, Leo-nardo Núñez (Trascendentales)2° Juan Francisco Pocai, Lio-nel Forio (C.O. Ayacucho)3° Matías Cruz (C.O. La-nús), Mariano Trungadi(Trascendentales)

Tenis Doble Caballeros mayores de 40 años1° Javier Mellino, Claudio deValois (A.O. del Oeste)

2° Fernando Cousillas, JavierFainboin (C.O. Lanús)3° Leonardo Santore (C.O.Pergamino), Javier Broggini(C.O. General Arenales)

Tiro con carabina1° Adolfo Pomini (A.O. Berisso)2° Gabriela Venesio (C.O.Olavarría)3° Hernán Castillo (C.O. delSur)

Tiro con pistola1° Jorge Malqui Assad (C.O.Junín)2° Adolfo Pomini (A.O. Be-risso)3° Hernán Castillo (C.O. delSur)

Truco1° Gabriela Venesio (C.O.Olavarría), Alberto Báez(C.O. Lanús)2° Jorge Macchiavelo, LuisMacchiavelo (A.O. del Oeste)3° Alberto Puente, ArmandoBatuone (C.O. Lanús).

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