Adaptacin del nio a la consulta odontolgica1. Generalidades: definicin e importancia 2. En un cuadro diferencial colocar lo que es: miedo, ansiedad y angustia3. Variedades que inciden en la adaptacin del paciente a la consulta odontolgica: estmulos ambientales (sensacin y percepcin), ambiente odontolgico, tipos de odontlogo, personal auxiliar, padres, nios y adolescentes Estmulos ambientales

Ambiente odontolgico: el primer objetico que debe cumplir el especialista, ser infundir confianza en el nio, hacer agradable ese primer contacto.Es necesario establecer la sala de espera luminosa y agradable, pudiendo tener cuentos, creyones, libros, juguetes, mesas y sillas pequeas, en la cual se puedan integrar los nios. Esto los alentara a separarse de sus padres cuando se incorpore al rea clnica y ayuda a disminuir la ansiedad. El rea clnica debe estar ambientada al igual que la sala de espera con cuadros e imgenes infantiles, manteniendo fuera de la vista instrumentos, aparatos y jeringas. Odontlogo: el abordaje que emplea el odontlogo hacia el nio se determina en sus reacciones futuras al tratamiento. El odontlogo que atiende a nios debe gustarle lo que hace, ser tolerante, paciente y carioso, demostrar empata por su paciente y ser capaz de ganarse su confianza y la de sus padres. Debe ser seguro de si mismo y de sus actividades ya que los nios son capaces de percibir la mas mnima muestra de inseguridad, pudiendo afectar su confianza. Debe emplear un tono de voz acorde, gestos y expresiones faciales, usando un lenguaje que el nio pueda entender y evitar palabra como aguja, taladro, dolor, etc. Empleando eufemismos.

Tipos de odontlogos:

Odontlogo temeroso: son ms los odontlogos que temen a los nios. Por lo comn el rechazo para la asistencia del nio se debe al temor consciente o inconsciente de fracaso ante la situacin por parte del profesional. Odontlogo maternal: Es el que trata al paciente en un nivel inferior al de su edad cronolgica, manifestando afecto excesivo o sobreproteccin.

Odontlogo malhumorado o cruel: Al sentir rechazo hacia el nio, reacciona con ira, que es un signo de miedo ante la impotencia. Trata de salir del paso rpidamente.

Odontlogo algodonero: Mantiene un prestigio aparente entre sus pacientes cambiando torundas de algodn o eugenolatos.

Odontlogo payaso: Interpreta errneamente la simpata y afabilidad que debe mostrar el profesional.

Odontlogo lastimoso: Acompaa al nio en las posibles molestias que pueda ocasionarle, exagerando en forma subjetiva la intensidad de los estmulos.

Personal auxiliar: la manera como se conduzca el personal auxiliar, debe estar directamente relacionado con el comportamiento del odontlogo. Todos deben conocer sus deberes, tener claro lo que esta sucediendo en el consultorio y conocer los objetivos perseguidos desde el momento en que el nio entra a la sala operatoria. Esto exige un personal capacitado y bien adiestrado, adems debe tener una apariencia agradable.

Padres: la conducta de los padres moldea la conducta del nio. Estos ejercen una profunda influencia sobre la personalidad del nio afectando su comportamiento

Tipos de padres: existen ciertas gradaciones entre las actitudes de los padres estas los definen como:

Sobreprotectores: los caracteriza por cuidados excesivos, esto retrasa la maduracin psicolgica del paciente, si es acompaada de dominacin el nio se mostrara colaborador pudiendo ser difcil establecer comunicacin con el.

Sobreindulgente: son los que le ponen pocas restricciones o limites a los nios, por lo general los nios con estos padres son difciles, muestran berrinche y/o conductas agresivas cuando no dominan la situacin.

Carentes en afecto: tienen falta de afecto hacia el nio, varia desde despreocupacin o indiferencia hasta el descuido total. Los nios con estos padres son timidos, lloran fcilmente y pueden mostrarse rehaceos a colaborar, requieren de tolerancia y afecto.

Rechazantes: descuido del nio sometido a frecuentes castigos y regaos. Si percibimos maltrato infantil debemos denunciarlo. Son pacientes difciles que requieren afecto y comprensin.

Autoritarismo: en estos predomina la imposicin de autoridad mediante el castigo o ridculo verbal. Acostumbrados a obedecer, se comportan adecuadamente en el consultorio, pero pueden retrasar indirectamente el tratamiento mediante conductas evasivas.

Nios: la actitud del nio depende, como se dijo, de las actitudes de los padres, a su vez, el odontlogo debe obtener datos que le permitan conocer y percibir a su paciente. Se recomienda para ello emplear una encuesta psicoconductual, donde los padres faciliten informacin acerca del paciente. Algunos de estos datos son: edad cronolgica, conducta en el hogar, comportamiento en el pediatra, experiencias odontolgicas previas, hospitalizaciones, temores, juegos, destrezas, etc. La edad cronolgica es muy importante para predecir el comportamiento del paciente, su posibilidad de autocontrol, raciocinio, temores, madurez emocional.

4. Mecanismo de defensa contra la ansiedad5. Estudio del desarrollo emocional (teora de cada autor)6. Etapas del desarrollo emocional (edades de cada nio)7. Diagnstico y clasificacin de la conducta8. Tcnicas de adaptacin a la consulta odontolgicaFarmacologicas: