Adhesivos destinarios

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Contenido

Introducción

Unión entre restauraciones y diente

Principios de Adhesión

Esmalte

Adhesión al esmalte

Dentina y Ubicación del cemento

Adhesión a la dentina

Capa residual Revelación de la hibridación en la protección del

complejo dentinopulpar

Objetivo de la hibridación

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Introducción

Este material a permitido el avance de la odontología

restauradora.

Una adecuada restauración evita muchos problemas

clínicos.

Fue en los años 50 que con el grabado acido y la adhesión,

pudieron ver mayor retención y sellado

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Unión entre restauraciones y 

diente

Contracción polimerización, cuando moléculas de

resinas se acercan entre si disminuyendo el material .

Percolación, es le flujo y reflujo de sustancias y

microorganismos del medio bucal.

 Acción de cargas oclusales, Afecta las restauraciones, ya

que el diente es mas rígido y ejerce mas compresión.

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Principios de Adhesión

 Adhesión, fenómeno por el cual 2 superficies mantiene

 Adhesivo, sustancias que promueve la adhesión

Se da de tipo:

Mecánica, cuando la adhesión liquida se solidifica en las

irregularidades Física, una atracción por dos moléculas diferentes.

Química, reacción intermolecular entre dos sustancias 

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Sin saliva Con Saliva

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Esmalte

Posee prismas paralelos a la superficie con un ángulo de

90º.

El grabado acido permite acondicionar la superficie para la

entrada de material de obturación.

Deja expuestos los primas debido a la desmineralización, lo

que hacer una superficie de carácter irregular y con

muchas microrretenciones.

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 Adhesión a la estructura del

esmalte

En 1995, Buonocore

publica un articulo, endonde describe un método

para aumentar la adhesión

de las resinas en las

superficies del esmalte.

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 Adhesión a la estructura del esmalte

Cuando el esmalte es

tratado principalmente

con un acido y seguido con

un lavado con agua, seformarían micro

porosidades en su

superficie las cuales

permiten que las resinas

penetren, dando así una

fuerte unión mecánica .

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 Adhesión a la estructura del esmalte

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 Adhesión a la estructura del esmalte

Cuando el diente es tratado con el acido se

expone a un agente químico que remueve

20 mm de la superficie en donde disuelvelas terminaciones de los primas.

Se crea una superficie porosa con poros de

diferentes profundidades, las cuales sirvende canales por donde va a fluir el material

resinoso.

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 Adhesión a la estructura del esmalte

Después de acondicionarla superficie con el agentequímico es importante quela zona reactiva debe estar

protegida decontaminación debido aque en la saliva hayproteínas, las cuales elesmalte las puedeabsorber y reduce la

penetración del materialresinoso.

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 Adhesión a la estructura del esmalte

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 Adhesión a la estructura del esmalte

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DENTINA 

La fase mineral de la dentina consiste general

mente en cristales de hidroxiapatita, siendola fase orgánica compuesta en su mayoría

por colágeno tipo I, con inclusiones

fraccionadas de glicoproteínas,proteoglicanasas, fosfoproteínas y proteínas

plasmáticas.

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La composición química destinaria varia enfunción de su estructura, que por su vez, se

altera de acuerdo a la profundidad.

Los túbulos destinarios profundos poseen

de ¼ a 1/3 de su espacio tomado por fluidos

y procesos odontoblásticos.

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CEMENTO

El uso de adhesivos con restauraciones con

márgenes en el cemento, no proporciona

retención y sellado a la restauración,independientemente del sistema de

adhesivo utilizado.

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Debemos considerar que la capa de cementoacelular es muy fina y cuando se expone

clínicamente, puede ser eliminada por la

acción acida del medio bucal, por la accióndel cepillado o por el propio dentista.

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 ADHESION A LA DENTINA 

Se inició a comienzo de los años 50 el primer producto

fue denominado sevitron ® cavity seal

MCLEAN Y KRAMER mostraron que el ácido

glicerofosforico aumento la adhesión a la dentinaatraves de la superficie dentinaria , formando una

capa intermedia.

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Más adelante aparece cervident (White)este era utilizado para restauraciones

cervicales sin retención mecánica

Este removía el (smear layer) y habría los

túbulos dentinarios

Scotchbond ® de 3m fue el siguiente

producto pero tampoco basto

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Aparecieron otros como surgieron en losaños 80 como scothbond2® (3m) gluma(Bayer) ternure (denmat) xr bond (kerr) yotros

Los adhesivos de dentina comenzaron aganar popularidad a partir de trabajos como

del nakabayashi que utilizo un adhesivo 4-meta (4 metacriloxietilmetacrilato) estosformaban una capa hibrida

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  Adhesivos dentales

monocomponetes de ultima

generación

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Capa hibrida- hibridación

En esta técnica la solución de acido fosfórico

remueve el mineral de la dentina

(hidroxiapatita) deja expuesta las fibrascolágenas

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 Para que se forme la capa hibrida se

tiene en cuenta dos factores :

Humedad de la dentina :La dentina debe

permanecer con agua , para que las fibrascolágenas este separadas entre si . si la

dentina esta secas las fibras sufren un

colapso y se aglomeran sin dejar espaciopara la penetración de el adhesivo

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El secado dela dentina es muy importante

para la técnica adhesiva

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Los procedimientos adhesivos y el uso de

materiales con como lo de elasticidad

semejante al dela dentina contribuyen ala

reducción del riesgo de fractura radicular

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Uso de un preparador de superficie (primer)

:

El )primer )tiene disolvente para una fluideznecesaria para penetrar las fibras colágenas

a la dentina . Este es u resina hidrofilica

compatible con la humedad a la dentina

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Después de el grabado acido se aplica el

preparador desuperficie (primer) que

penetra los espacios formado

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Capa residual

(smear layer)

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Capa residual

Estructura que se forma en la dentina,

esmalte y cemento, resultante de la energía

desarrollada por la fricción de losinstrumentos usados en el tallado.

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Smear layer (capa tapa poros) Menos de 2 um de espesor

Tambien considerada

como capa residual

Resulta de lacompactacion de esmalte ydentina por accion de los

instrumentos usados en eltallado.

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Se aposición sobre los túbulos dentinales ycumplen función mecánica.

constituida principalmente por una mezclade: componentes de los túbulos dentinales,agua, fluido dentinal y saliva.

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Impide el contacto intimo entre el sistema

adhesivo y el substrato, lo que impide que

exista adhesión.

Es necesario remover la capa residual para

obtener mejor adhesión.

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Smear plugs  Si la superficie dentinal preparada posee

túbulos abiertos, pequeñas extensiones de

estos desechos pueden extenderse dentro

de estos túbulos abiertos y taponarlos.

disminuyen la permeabilidad dentinal hastaen un 86%.

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La relevancia en la hibridizacion del

complejo dentino-pulpar Sensibilidad posoperatoria.

Teoría hidrodinámica: son cambios de

presion en el fluido intratubular que puedencausar un dolor dramático.

Manchas marginales.

Caries recurrentes. Necrosis pulpar.

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La relevancia en la hibridizacion del

complejo dentino-pulpar Todas estas alteraciones pueden ser

tratadas con medidas terapéuticas comocementos forradores que sellan los túbulosdestinarios.

También obteniendo una capa hibridaproducida por el acondicionamiento acido

que anula el fluido intertubular. Esta capa produce el proceso de

hibridizacion.

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La relevancia en la hibridizacion del

complejo dentino-pulpar

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La relevancia en la hibridizacion del

complejo dentino-pulpar

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Gracias