Adicciones: Un problema de salud para reflexionar … · fermentación o destilación de frutos y...
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Adicciones: Un problema de salud para reflexionar hombres y mujeres .
Dr. Jorge Sánchez Mejorada Fernández
Cristalizada y mentirosa apareciste primorosa ante mi mente, que en tu regazo se abrió como cual rosa, empezando como muerte el comienzo del ocaso.
Alegría suspicaz que retorcía mi venas, dulce ave rapaz de angustia entre mis penas. !ay fugaz osadía! en la eterna acelerada, bajo la profunda apatía de tu cárcel bien labrada
Anhelos perdidos en lagrimas de madre, en promesas de incumplidos la locura de tu padre. Se escapo la libertad que corría y se alejaba, que lloraba y se reía, te besaba y te mataba.
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Aquella droga que actúa modificando o corrigiendo esencialmente las funciones superiores del cerebro, tales como el pensamiento, el juicio, la sensopercepción y el afecto.
Droga o fármaco
Droga psicoactiva
Características: Penetran el sistema nervioso central (atraviesan la membrana hemato-encefálica).
Modifican y/o corrigen el metabolismo de los neurotransmisores en el cerebro.
Droga Psicoactiva Adictiva
Características:
Encienden directamente el sistema de recompensa cerebral.
Su uso continuo produce tolerancia y su interrupción síntomas de abstinencia
CLASIFICACION DE DROGAS PSICOACTIVAS ADICTIVAS
SEDANTES ESTIMULANTES
OPIACEOS NICOTINA
INHALABLES
CANNABIS (MARIHUANA)
DROGAS DE DISEÑO
• ALCOHOL • BARBITURICOS • BENZODIACEPINAS (Ansiolíticos o tranquilizantes menores)
ANFETAMINAS COCAINA
METILFENIDATO CAFEÍNA
NATURALES :Morfina SEMISINTETICOS : Heroína, Codeína
SINTETICOS : Meperidina, Dextropopoxifeno
NIVELES DE ACCIÓN DE LAS DROGAS ADICTIVAS
1. Ejercen sus efectos farmacológicos sobre el cerebro, provocando el fenómeno de la neuroadaptación.
2. Simultáneamente se produce el fenómeno del aprendizaje asociativo, que es una forma de memoria cerebral que determina el condicionamiento en el fenómeno adictivo.
EL CIRCUITO DE RECOMPENSA CEREBRAL
Corteza Orbitofrontal
Núcleo Accumbens
Área Ventral Tegmental
Ganglios Basales
Sistema de Recompensa
“Las drogas encienden directamente el sistema de recompensa cerebral. No suele requerirse esfuerzo de prueba y error. De modo distinto, a como operan las recompensas naturales, como la comida y el sexo, que activan el sistema suave, lenta e indirectamente, al activar antes otras áreas del cerebro, las drogas activan el sistema de recompensa en forma directa. El reforzamiento es rápido y poderoso. Si los reforzadores naturales encienden una luz, las drogas encienden simultáneamente grandes cantidades de fuegos artificiales.
Las drogas pueden hacer esto porque imitan o alteran las acciones de los neurotransmisores en el sistema de recompensa y, en lugar de hacerlo gradualmente, como haría un reforzador natural, las drogas se vierten y lo toman por asalto. El efecto directo de la droga en este sistema produce recompensa. A través del condicionamiento operante las drogas refuerzan el consumo de drogas. Nada mas tiene que ocurrir. Al activar este circuito neuronal, en lugar de reforzar la supervivencia la amenazan, al enseñar al hombre a usar más drogas”.
Friedman y Rusche
Your Brain on Drugs
Addicted Brain
During cocaine craving, brain cells involving memory and emotions were activated differently in the addicted brain on the right than in the healthy brain on the left.
Healthy Brain
Conference Edition Fall 2000 8
Prepared by
CARACTERÍSTICAS DE LA ADICCIÓN
1. Apetencia por la droga (Obsesión).
2. Pérdida de control (Compulsión).
3. Dependencia Física (Síndrome de supresión).
4. Tolerancia (Aumento progresivo de la dosis).
5. Conducta de búsqueda de la droga. (Reforzadores ambientales).
Ejemplo Drogas Depresoras
• Alcohol
• Tranquilizantes
• Hipnóticos
• Opiáceos
• Disolventes Volátiles
Estructura molecular del Alcohol etílico
Sustancia orgánica contenida en las bebidas alcohólicas producto de la fermentación o destilación de frutos y granos.
CH3-CH2-OH
Metabolismo del Alcohol
Se absorbe en el estómago, intestino delgado y colon.
Se oxida en el hígado, estómago y corazón por medio de la deshidrogenasa alcohólica y deshidrogenasa del acetaldehído. Las mujeres metabolizan más lentamente. Los varones lo hacen a una velocidad de 10 a 12 ml. por hr. (una copa)
Metabolismo del Alcohol
Síntomas identificables ocurren con un NAS de alrededor de los 50 mg por 100 ml.
Entre 100 a 150 mg por 100 ml, signos evidentes de intoxicación, con marcha irregular y un lenguaje pastoso.
Metabolismo del Alcohol
Si la ingestión continúa las funciones físicas y cognitivas se deterioran.
Coma: 400 mg por 100 ml y la muerte se produce con más de 600 mg por 100 ml.
Hígado con cirrosis hepática por alcohol
CAGE (CECA)
C = ¿Alguna vez has pensado en Cortar o disminuir el consumo?
E= ¿Alguna vez te has Enojado o molestado con alguien por porque expresa preocupación o hace algún señalamiento por tu forma de beber?
C= ¿Alguna vez te has sentido Culpable después de haber bebido?
A= ¿Alguna vez has necesitado una bebida que contenga alcohol para Arrancar tu día en la mañana (“curarte la cruda”)?.
Detección temprana de problemas con la bebida
Criterios de HEILMAN
• Piensa frecuentemente en la bebida. • Aumenta la tolerancia • Bebe rápido • Bebe a solas
• Bebe para obtener el efecto • Tiene lagunas mentales • Protege el abastecimiento • Bebe más de lo planeado o sin haberlo planeado
Detección temprana de problemas con la bebida
Relajación y sensación de bienestar temporal Disminución de reflejos Dificultad para hablar
Falta de coordinación en los movimientos Desinhibición
Falta de control emocional Agresividad
Dificultad para caminar
EFECTOS DEL ABUSO DE ALCOHOL
Trastornos del pensamiento y la memoria Juicio alterado
Nauseas o vómitos Aliento alcohólico
Posibilidad de desarrollar Dependencia o Adicción Abandono de actividades en las que no hay alcohol
Accidentes, pleitos y homicidios Depresión
Problemas familiares Problemas de salud : Cirrosis del hígado, Daño cerebral
EFECTOS DEL ABUSO DE ALCOHOL
MEDIDAS SANAS EN RELACIÓN CON LAS BEBIDAS ALCOHOLICAS
1. Posponer la decisión de ingerir o no bebidas alcohólicas hasta los 18 años.
2. No tomar bebidas alcohólicas con el estómago vacío.
3. Intercalar bebidas alcohólicas con no alcohólicas.
4. Beber únicamente bebidas cuyo sabor te guste
5. No beber más de una copa estándard en promedio por hora*.
6. No hacer cosas que sin haber bebido no quisieras hacer.
7. No “agarrar la jarra”.
8. No conduzcas ni aceptes que alguien que haya bebido conduzca un automóvil.
*Una copa estándar equivale a una lata de cerveza o un vasito tequilero de bebidas destiladas (ron, brandy, vodka, whisky, aguardiente, tequila)
MEDIDAS SANAS EN RELACIÓN CON LAS BEBIDAS ALCOHOLICAS
10. Respeta a quien ha decidido no beber.
11. Participa en actividades sin alcohol: festejos, bailes, fiestas, deporte.
12. Recuerda que el motivo de las reuniones es divertirse no excederse.
9. Si estás enfermo o tomando un medicamento no consumas bebidas alcohólicas.
Cannabis
70 de los 400 ingredientes de la planta cannabis sativa, son canabinoles.
Las hojas pueden contener 5 % de Tetrahidrocanabinol (THC) y hasta 17 % (cultivos hidropónicos)
El hashish es obtenido a partir de las flores secas y de la resina de las plantas, contiene hasta un 12% del delta-9-tetrahidroncanabinol; el aceite de hashish contiene un 60 % de THC.
delta-9-tetrahidrocanabinol
• Las concentraciones plasmáticas más altas se logran entre los primeros 10 a 30 minutos.
• Euforia, ansiedad, sensación de lentitud en el paso del tiempo, deterioro de la capacidad de juicio, retraimiento social, risa excesiva.
Cannabis: Efectos
Relajación y Desinhibición Risas inmotivadas Euforia Disminución de reflejos : Accidentes. Alteraciones en el aprendizaje, la concentración y la memoria Angustia Irritación de los ojos Cambios en el apetito
EFECTOS AGUDOS DEL USO DE MARIHUANA
Posibilidad de desarrollar dependencia o adicción Pasividad Conformismo Apatía Aislamiento Síndrome Amotivacional Baja de rendimiento escolar Disminución en la producción hormonal Disminución en la producción de espermatozoides Problemas pulmonares Puente hacia otras drogas
EFECTOS AGUDOS DEL USO DE MARIHUANA
Estimulantes
Cocaína
Nicotina
Metanfetaminas
Cafeína
Molécula de la cocaína
Mapping que muestra los efectos de la cocaína en el cerebro humano
Línea base Euforia
Linea basal de niveles de dopamina normales
Con Cocaína
PET de cerebro humano bajo efecto de la cocaína
Cocaína
Abstinencia
• Apatía
• Cansancio
• Anhedonia
• Humor depresivo
• Ansiedad por el consumo
LOS EFECTOS DEL ABUSO DE COCAÍNA EN EL METABOLISMO DEL CEREBRO
Source: Brookhaven National Laboratory, 1992.
Efectos a largo plazo producidos por estimulantes
• Problemas cardiovasculares
• Respiratorios
• Hemorragia y / o infarto cerebral
• Deterioro social, escolar, laboral y familiar
• Problemas legales
• Tabaco: principal causa de mortalidad por cáncer de todos los tipos
Daño e Infarto cerebral por cocaína
• PCP
• MDMA
• MDA
• LSD
• GHB
• N2O
• DOB
Dr. Hugo González Cantú
Drogas de Diseño
Extasis (MDMA)
• Tacha, X, E,
3, 4 metilendioximetanfetamina
Acción en receptores 5HT y DA
Desinhibición emocional,
hipersensibilidad de los
sentidos
Aumento actividad física
Alucinaciones, ideas de referencia,
Alteraciones de afecto
Dr. Hugo González Cantú
Efectos agudos Euforia
Aumento de energía
Sociabilidad
Hipervigilancia
Ansiedad
Síntomas autonómicos
Psicosis
Metanfetaminas Cristal, Speed, Ice, Meth,
Dr. Hugo González Cantú
Dr. Hugo González Cantú
Cerebro normal
Cerebro
adicto
FACTORES PREVENTIVOS
1. Información reflexiva basada en evidencias cientificas.
2. Proyecto de vida basado en valores
3. Recreación: juego, deporte, naturaleza, arte, canto, baile, conversación
4. Conciencia critica y modelaje congruente de estilos de vida en el magisterio
5. Desarrollo de una sexualidad armónica responsable y amorosa
6. Actividades pro-sociales: servicio, altruismo, compromiso.
2. Informarse sobre los fenómenos adictivos
3. Pedir ayuda a profesionales y agrupaciones competentes.
4. Entender los alcances y limitaciones para ayudar a alguien
5. Conocer opciones de tratamiento: ambulatorias y residenciales.
¿Qué hacer si un ser querido esta en problemas?
1. Romper el silencio
MUCHAS GRACIAS