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ADICh en acción Dr. Patricio Contreras Castro ¿LA ACTIVACIóN DEL TEJIDO ADIPOSO PARDO, NOS FACILITA BAJAR DE PESO? Dr. Fernando Monckeberg B.: “DE LA DESNUTRICIóN A LA OBESIDAD” Noviembre - Diciembre - Enero 2015 Asociación de Diabéticos de Chile Nº 75

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ADICh en acción

Dr. Patricio Contreras Castro

¿La aCtivaCión DeL tejiDo aDiPosoParDo, nos faCiLita bajar De Peso?

Dr. fernando Monckeberg b.:“De La DesnutriCión a La obesiDaD”

Noviembre - Diciembre - Enero 2015 Asociación de Diabéticos de Chile Nº 75

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Editorial 3

Noticias 4

Celebración Día Mundial de la Diabetes 2014 7

Dr. Patricio Contreras “Activación tejido pardo nos permite bajar de peso?” 10

Psicólogo Guillermo González, “Diabetes y depresión” 12

Dr. Fernando Monckeberg, “Adiós a la des-nutrición, cuidado con la Obesidad 14

Congreso De Educación “Diabetes y Enfer-medades Crónicas” 16

Panoramas 19

Cápsulas 20

Ceremonia Premio Dr. Ismael Canessa 21

Cocina 22

Horarios Consultas Médicas 24

Columna Dra. M. Loreto Aguirre: Tips para las vacaciones 25

ADICH EN ACCIÓN Nº 75: Noviembre,Diciembre 2014/ Enero 2015. Asociación de Diabéticos de Chile, Quebec 496, Providencia. Teléfono: 226780500, e-mail: [email protected], Web: www.adich.cl.Presidente del Directorio: Sra. Miriam Rojas Pizarro. Comité Editorial: Dra. M. Loreto Aguirre, María Teresa Correa. Periodistas: Bárbara Pickering, Verónica Novoa, Gloria Flores J; Diseño: Lk Diseño Ltda. Fotografías: Fotolia y Mario Ahumada.Edición y Publicidad: Correa & Asociados, Comunicación Estratégica, Napoleón 3565, Of. 202, Las Condes, Fono: 22110602 /97991621. www.correasociados.cl / e-mail: [email protected]

Sumario

Estimados Socios y amigos:Hemos llegado a fin de año, época de reflexión que nos toca evaluar el cumpli-miento de los desafíos logrados durante el período 2014. Sin lugar a dudas, nuestra institución ha continuado creciendo y desa-rrollando diversas actividades que benefi-cian al paciente diabético y sus familias.

ADICh ha seguido enfocándose en su misión educadora, todos los meses se efec-tuaron diversas actividades orientadas a dar mayores conocimientos sobre la diabetes, tanto a la comunidad como a profesionales de la salud.

En este sentido participan nuestro volun-tariado con la relación diaria con socios, pacientes y con nuestro cuerpo médico, y profesionales extranjeros de reconocido prestigio, que colaboran en los cursos, congresos y diplomado on line, dirigidos a médicos de atención primaria, nutricionis-tas, enfermeras, kinesiólogos y profesores de educación física.

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ADICH en acción Nº 75 3

También nos enorgullece el éxito de nues-tros talleres de Gimnasia, Tango y Pintura, que les permite a nuestros socios tener sus propios espacios de recreación y de com-partir sus habilidades con sus pares.

No puedo dejar de mencionar, los aportes y colaboración de la empresa farmacéutica en nuestras actividades, que hacen posible complementarnos para brindar a toda la comunidad diabética una mejor calidad de vida.

De igual manera, quiero agradecerles a nuestros socios y pacientes por su confianza en nuestra institución.

Reciban de nuestra parte, un saludo de amor, paz y armonía. ¡Felices fiestas y que disfruten de unas merecidas vacaciones!

Saludos,Miriam rojas PizarroPresidenta aDiCH

ADICh en acción

Dr. Patricio Contreras Castro

¿La aCtivaCión DeL tejiDo aDiPosoParDo, nos faCiLita bajar De Peso?

Dr. fernando Monckeberg b.:“De La DesnutriCión a La obesiDaD”

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Miriam Rojas PizarroPresidenta asociación de Diabéticos de Chile

EDITORIALNº74

Las opiniones que aparecen en los artículos de la revista son de responsabilidad de los entrevistados.La promoción de productos farmacéuticos que se incluyen en esta revista, está dirigida exclusivamente al Honorable Cuerpo Médico.

“¡Alegria!”¡Alegria! ¡Venid!

¡ Despacio mirad!Este niño lindo

Que está en el portal,De amores nos llena,

Nos hace soñar.Tierra y cielo, juntos,

Las palmas tocad.Que rompan los ángeles

Su voz de cristal.Feliz Navidad

Autor : Francisco Contreras Molina

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#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015NOTICIAS

ANIVERSARIO 38 DE ADICH

Voluntarias, profesionales de la salud y funcionarios celebraron con alegría los 38 años que cum-plió la Asociación de Diabéticos de Chile al servicio de las personas y familias con diabetes, el vier-nes 24 de Octubre, pasado.

Durante el encuentro que contó con la presencia de algunos de los fundadores de la institución, Felipe Montt, Silvia Sepúlveda, Doris Orozco y Arturo Jorquera, se realizó la Ceremonia de Juramen-to de las nuevas voluntarias: Myriam Martínez, Elba Bocaz y Gladys Olave.

Además en la ocasión, la presidenta Miriam Rojas, junto con la doctora M. Loreto Aguirre, directora ejecutiva, agradecieron la labor y distinguieron los 30, 25, 20, 18,15 hasta los 6 años de servicio del voluntariado.

voluntariado con 30 años : Doris Orozco Ahumada, Silvia Sepúlveda Bobadilla y Arturo Jorquera.voluntaria con 25 años: Victoria Caldera.voluntarias con 21 a 24 años: Carmen Espinoza, Raquel Villegas y Cristina Abarca.voluntarias con 18 años: María Retamal.voluntarias con 15 años: Miriam Rojas, Eliana Ahumada, Luz María Beltrán y M. Elena No-rambuena.voluntariado con 14 - 13 años: Rosa Ester Sepúlveda y Sofía Espinosa.voluntarias con 8 – 6 años: Eugenia Rodríguez. Leonor Becerra, Erika Cruzat, Silvia Moraga, Cecilia Ramírez, Myriam Martínez y Gladys Olave.

Igualmente, se entregaron reconocimientos a quienes colaboran comprometidamente con la ins-titución. Entre los profesionales de la Salud se distinguió a las doctoras M. Loreto Aguirre, Carmen Lía Solís y Gloria Ugalde; la Nut. Luzmila González, las podólogas María Sóto y Margot Benavides, la prof. de Educación Física Mónica Carrasco y la Asistente Social, Teresa Avila.

Entre los funcionarios se destacó la labor de Lilia Leiva, Luis Alvarado, Luis Zuñiga y Roberto Tapia.

Voluntarias

Funcionarios

Con gran concurrencia de ejecutivos de los laboratorios farmacéuticos y de empresas li-gadas al ámbito de la diabetes, ADICh realizó la reunión-desayuno anual, el jueves 4 de di-ciembre.La Presidenta, Miriam Rojas dio la bienvenida, agradeciendo a los presentes por el apoyo prestado durante este año. Luego, la Dra. M. Loreto Aguirre presentó un balance de las me-tas logradas y actividades realizadas en este año por la institución, explicando las que pla-nifican para el 2015. En su exposición, la direc-tora ejecutiva destacó el valioso aporte de las empresas que participan en las actividades de ADICH en beneficio de los pacientes y socios.A la vez, les solicitó que continúen con este compromiso con la institución para el 2015, que posibilita continuar con la misión de Edu-car a pacientes y a profesionales de la salud.

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NOTICIAS#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015

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IquIquE: I JORNADA DE CApACITACIóN DEl pROgRAmA CARDIOVASCulAR 2014.

La segunda semana de diciembre, las doctoras M. Loreto Aguirre y Carmen Lía Solís, en su calidad de profesionales de nuestra institución fueron invitadas por el departamento de Gestión Clínica del Servicio de Salud de Iquique para participar en calidad de expositoras de la I Jornada de Capa-citación del programa Cardiovascular 2014.

La charla orientada a médicos de atención primaria, enfermeras y nutricionistas se enfocó en apoyar el manejo de la diabetes en pacientes de postas y consultorios rurales. En ésta se trata-ron interesantes temas: Actualizaciones generales de Diabetes tipo 2 ; Prevalencia; Tratamiento Farmacológico-Nuevos Antidiabéticos orales ; Importancia de la Educación para el manejo de la DM, Insulinoterapia ; “Insulino resistencia y Pre Diabetes, ¿S e trata”? y Actualización en Diabetes tipo 1, entre otros.

“Como médico fue una experiencia enriquecedora y productiva” expresó la doctora Aguirre, di-rectora ejecutiva de la institución. Además, se aproximaron las normas actuales del tratamiento de la diabetes a una realidad socioeconómica de menores recursos.. También los profesionales de la salud dieron a conocer vivencias personales y la problemática de tratar a pacientes en lugares apartados que carecen de servicios básicos, tal como electricidad, que impide recetar una insuli-noterapia porque es imposible refrigerar la insulina, lo cual plantea un extraordinario desafío que enfrentan a diario nuestros colegas”, concluyó.

Dra. M. Loreto Aguirre, Dra. Aurora Campo, jefa depto. Gestión Clinica, de la subdirección de Gestión Asistencial del Servicio de Salud Iqui-que, Dra. Carmen Lía Solís y E.U. Nury Basly del Dpto de Atención Primaria y Gestión de la Red del Servicio Salud de Iquique.

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#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015NOTICIAS

3000 pESQuISAS DEL VOLuNTARIADO

“Evaluando las pesquisas practicadas duran-te el 2014, en conjunto con los laboratorios farmacéuticos, la Asociación de Diabéticos de Chile cumplió con su aporte en la pre-vención de esta enfermedad, ya que fueron tomados más de 3.000 exámenes gratuitos en la Región Metropolitana”, afirmó, M. Ele-na Norambuena, vicepresidenta de la insti-tución.

Con tres exitosas actividades finalizaron las pesquisas del año 2014. En diciembre, las voluntarias de ADICh atendieron a más de 800 personas en las empresas Embotellado-ra CCU, Supermercados Jumbo y en la Feria De La Salud Del Adulto Mayor en la comuna de Las Condes.

Por iniciativa del departamento de Bienes-tar de Embotelladora CCU, las voluntarias midieron la glicemia a más de 300 personas durante la jornada de trabajo y en horario de colación. Afortunadamente, la mayoría de los trabajadores y empleados demostra-ron buenos niveles de glicemias, quedan-do agradecidas por la información recibida acerca de la diabetes y por la colaboración de nuestra institución.

De la misma manera las voluntarias toma-ron muestras de glicemia y entregaron ma-terial educativo sobre Diabetes a más de 200 trabajadores de Supermercados Jumbo, detectándose algunos resultados altos. Por lo cual, las voluntarias, se dedicaron en for-ma particular a esas personas, explicándoles la manera de cuidarse mejor de este trastor-no metabólico y, a la vez, les aconsejaron controlarse con un médico especializado.

Las pesquisas de este año finalizaron con la participación de las voluntarias de ADICh en la Feria de la Salud Del Adulto Mayor en la Municipalidad de las Condes, donde se atendieron en su mayoría personas ma-yores. Muchos de ellos, diabéticos pero, bien controlados, sólo algunos se les detectó glicemias altas. A todos se les invitó a con-currir a la ADICh a las charlas de Educación en Diabetes en Quebec 496, y se les explicó que además, es una institución, sin fines de lucro que ofrece servicios de podología, nu-tricionistas y consultas médicas por Fonasa e Isapres.

VISITA DE I-SENS

Recientemente en la sede de ADICh se re-unieron con la doctora M. Loreto Aguirre, Philip Bradbury, Juhun Kim; Jeonghan Ha, ejecutivos de la compañía de biotecnología I-SENS, Inc., empresa que ha desarrollado dispositivos de monitoreo de glucosa en la sangre, entre otros productos, con tecnología de última generación y aprobados por la FDA de EE.UU., CE Europea y el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social de Japón.

Su producto principal es “CareSens N”, un me-didor de automonitoreo de glucosa, de exce-lente calidad, precisión y con cintas a precios muy conveniente. Posee un diseño ergonó-mico, una tecnología exclusiva de no codi-ficación y con tiras de uso universal para los diferentes modelos de monitores de I-SENS.

Con gran asistencia de socios y público se efectuaron las “Tentaciones Saludables”, una actividad entretenida desarrollada mensual-mente, con el apoyo del Laboratorio Prater.

La Chef Ana María Bustos preparó recetas dulces para que nuestros pacientes disfruten de galletitas, postres saludables, jugos y un delicioso Pan de Pascua para las fiestas de fin de año.

En general, todos son alimentos prohibidos para quienes tienen diabetes, sin embargo, gracias a que no se preparan con azúcar, las personas pueden degustar estos sabores dul-ces, sin riesgos para la salud.

TENTACIONES SAluDABlES

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#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015 ACTuAlIDAD

omenzar bien el día, es la suge-rencia que entregó la Federación Internacional de Diabetes (FID)

este año, en el marco del día mundial de esta enfermedad, que afecta a 387 millo-nes de personas. “Una alimentación salu-dable comienza con el desayuno” es una iniciativa a la que se suma nuestra institu-

Día MunDial De la Diabetes 2014

¡A COmENzAR El DíA CON uNDESAyuNO SANO!Esta recomendación de la Federación Internacional de Diabetes fue

acogida por ADICH y llena de entusiasmo celebró este emblemáti-

co 14 de noviembre con una gran Feria de la Diabetes, en Plaza de

Ñuñoa.

ción, expresó la doctora M. Loreto Agui-rre, directora ejecutiva de ADICh, a las autoridades y público asistente a la XIII Feria de la Diabetes que organiza la insti-tución, desde hace 13 años, para celebrar el Día Mundial de la Diabetes en Santiago.

La especialista, añadió: “En personas con

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ACTuAlIDAD #75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015

diabetes, un desayuno sano protege de la hipoglicemia o baja de azúcar en la san-gre que se produce por pasar una noche en ayuno y cuyas consecuencias van des-de un menor rendimiento hasta la muer-te”.

La inauguración fue presidida por el Al-calde Pedro Sabat junto a la Presidenta de la Asociación de Diabéticos de Chile, Miriam Rojas y Dra. M. Loreto Aguirre, di-rectora de la institución. En su discurso, la presidenta, agradeció a la máxima au-toridad comunal la buena acogida de la XIII Feria de la Diabetes de ADICh e invitó al público a informarse y participar en las actividades gratuitas, charlas educativas, test de glicemia y tomas de presión.

Por su parte, la doctora M. Loreto Aguirre, directora ejecutiva de ADICh, afirmó que la diabetes es uno de los mayores desa-fíos sanitarios del desarrollo del siglo XXI y lamentablemente el número de casos continúa aumentando a nivel mundial. “En ADICh estamos convencidos que el “diabético que más sabe, mejor vive”, por eso, todas los esfuerzos y actividades, se orientan en dar apoyo a los socios, pa-cientes y sus familias para evitarles futu-ras complicaciones, aseveró. Charla Dra. Aguirre

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ACTuAlIDAD

Día Mundial de la Diabetes.

La Federación Internacional de Dia-betes (FID) y la Organización Mun-dial de la Salud (OMS) instauraron en 1991, esta campaña por al aumento en la incidencia de la diabetes en el mundo. Se celebra cada año, el 14 de noviembre, en honor al nacimiento de Frederick Banting, quien junto a Charles Best descubrieron la insulina en 1922, un tratamiento efectivo para los pacientes con diabetes.

La profesional se siente satisfecha por la actividad realizada. Destacó que ese viernes 14 de noviembre, las voluntarias de ADICH efectuaron al público más de 2.000 exámenes de glicemias gratuitos y de presión arterial y también las personas mostraron gran interés y participación en las charlas educativas sobre este trastor-no metabólico que dictaron médicos, nu-tricionistas y enfermeras universitarias”, dijo.

Cuando la jornada finalizó, la presidenta de ADICh agradeció a todos quienes par-ticiparon en la organización de la activi-dad, reconoció el valioso esfuerzo del voluntariado en la atención a público y, a la vez, agradeció la colaboración de la empresa farmacéutica y de empresas re-lacionadas que posibilitan efectuar estas actividades en pro del paciente diabéti-co, a quienes la institución atiende desde hace 38 años.

Charla sobre Endulcorantes.

Taller de pintura

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ENFOQuE

¿lA ACTIVACIóN DEl TEJIDO ADIpOSO pARDO, NuESTRA “ESTuFA INTERNA” NOS pERmITIRá FACIlITAR lA TAREA DE BAJAR DE pESO?

Dr. Patricio Contreras C.Endocrinólogo ADICH Fundación Médica San Cristóbal

“El tratamiento de la obesidad

es hoy uno de los grandes fra-

casos de la medicina”, senten-

cia el Doctor Patricio Contreras

Castro, endocrinólogo de la

Fundación Médica San Cristóbal

y colaborador de ADICh, al ini-

cio de su charla en el II Con-

greso de Educación en Diabetes

y Enfermedades Crónicas.

El especialista, con más de 50 trabajos científicos publicados en Chile y el ex-tranjero, se refiere a un descubrimiento que, aunque lleva sus años y aún no tiene todas las respuestas, podría en un futuro cercano permitir el control del peso y eli-minar el flagelo de la obesidad: todo ser humano tiene, explica, la posibilidad de activar un sistema interno de pérdida de calor, que se encuentra de forma natural en nuestro cuerpo, que permitiría la an-helada baja y/o control de peso.

La situación actual, como él mismo ex-plica, “a los 5 años de tratamiento de

la obesidad lo normal es un fracaso; vale decir, de 100 pacientes obesos, no más del 30% logra la meta. A su vez, de ese reducido porcentaje, a cinco años sólo el 5% ha logrado mantenerse en su peso. La mejor expresión del fracaso terapéutico es la profusión de diferen-tes dietas. Si una sola fuera eficiente para bajar de peso, las otras desapare-cerían.

TejiDo aDiPoso parDo

Hace unos pocos años se redescubrió, de una manera casi accidental, la presen-

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ADICH en acción Nº 75 11

ENFOQuE

cia de tejido adiposo pardo en adultos. Abundante en el feto y recién nacidos, su única función es la producción de calor. Existen dos tipos de grasa en el cuerpo, que –como con el colesterol– solemos llamar grasa “buena” y “mala”. El tejido adiposo blanco, ampliamente conocido y denostado, es el que genera el sobrepe-so y la obesidad; en tanto la grasa parda tiene varias cualidades saludables, entre ellas precisamente el proteger al ser hu-mano de la obesidad y, por ende, de la diabetes. La combustión de los nutrientes en las mitocondrias de esta grasa especial (unos 50-80 gramos en total) no produce ATP (como sucede en las células adiposas blancas) sino calor. Es un tejido adiposo que no almacena calorías en forma de grasa sino que “quema” la grasa produ-ciendo calor, facilitando así la pérdida de peso.Variados estudios sugieren, además, que la grasa parda tendría capacidad para re-gular mejor el azúcar en la sangre, por lo que podría ser una potencial arma médi-ca contra la diabetes.

La gran incógnita

“El gran activador del tejido adiposo par-do es el frío, explica el Doctor Contreras. Es el inductor fisiológico de esta historia. Así, el estímulo es el frío y la respuesta es la generación de calor. Para que esto se produzca, la información parte de los receptores del frío en la piel, que luego informa al hipotálamo, el que activa el sis-tema nervioso simpático, liberando nora-drenalina en el tejido adiposo pardo, po-niendo así en marcha un proceso en que los combustibles entran a la mitocondria y producen calor en vez de ATP”.

Lo relevante a ojos del profesional, “es que se pensaba que los adultos no tenían tejido adiposo pardo. Sin embargo, hace pocos años, se comenzó a observar a va-rias personas, que sometidas a estudios de cáncer residual con una Tomografía de Emisión de Positrones con glucosa marca-da con radiactividad (las células malignas son ávidas de glucosa), presentaban evi-dencia de captación de radiactividad en

áreas supraclaviculares y cerca de la co-lumna, que resultaban no tener cáncer. La explicación final era que la sala donde los pacientes esperaban antes del examen estaba a 19 grados, temperatura fría, lo suficiente como para activar la grasa par-da. Esto se publicó en el año 2009 y hoy, 5 años después ha tenido una evolución total”, precisa.

imPorTanCia terapéutica

Aunque lamentablemente se ha observa-do que no a todas las personas se les en-ciende esta “estufa” interna cuando están expuestos a bajas temperaturas, se trata de un descubrimiento muy importante, y los estudios actuales se orientan a de-terminar el o los caminos para encender este mecanismo interno a discreción y de manera natural, lo que facilitaría la baja y el control del peso de las personas en el tiempo.

Ante la pregunta si podemos o no pren-derlo a voluntad, el Doctor Contreras tie-ne dos respuestas: la corta dice que “sí, pero no es posible encontrarlo fácilmente y de forma segura. Todos hemos cono-cido a alguien que tiene o ha comprado quemadores de grasa y puede haberles resultado, pero no solo es importante que sea eficiente, sino también segu-ro y es ahí donde está la discusión. Hay sustancias peligrosas, como una droga autorizada en 1933 que ayudaba a bajar de peso muy rápido, pero al poco andar se vieron sus efectos secundarios como cataratas y muerte por hipertermia entre otros, que terminó por prohibir su venta 5 años después”.

Actualmente existen variados métodos que estimulan el tejido adiposo pardo, pero con efectos claramente nocivos para nuestra salud, es el caso de drogas como el DNP, el éxtasis, la efedrina y la nicotina, entre otros. Claramente su uso no es re-comendable.

Finalmente, enfatiza el experto, para ba-jar de peso y mantenerse saludable siem-pre será mejor tomar el camino largo y lento donde se mezclen una ingesta de comida balanceada y un ejercicio físico frecuente. Eso, agrega, “hasta que, más temprano que tarde, seamos capaces de encender en forma segura y eficiente y, ojalá económica, nuestra “estufa” interna”.

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ACTuAlIDAD

Depresión Y ansieDaD EN DIABÉTICOS TIpO 2 guillermo

santibáñez g.Doctor En Psicología Clínica.

on Samuel tiene 71 años y es dia-bético. Hace un par de semanas que no está bien. Su esposa, la señora

Marianela cuenta que está un poco raro y que hasta actúa de forma extraña, algo muy inusual en él. Está muy desmotivado, no tie-ne ganas de salir a pasear por el barrio ni de trabajar en sus artesanías y no se interesa por nada. Ni siquiera el fútbol logra animarlo y sa-carlo de la lentitud con que se desplaza y de la tristeza que muchas veces lo embarga, sin motivo alguno.

Según los especialistas, don Samuel puede estar sufriendo de Depresión, de Ansiedad o, tal vez, de ambas enfermedades, las cuales forman parte importante de los denomina-dos Trastornos del Afecto, que “son desajustes psicológicos que, comúnmente, se encuen-tran en la clínica con personas que tienen Diabetes tipo 2. Su sintomatología puede ge-nerar un desequilibrio en el funcionamiento psicosocial que pudiera impactar negativa-mente en las conductas de autocuidado del paciente”, explica el doctor Guillermo Santi-

De repente, también, se siente muy inquieto, preocupado, como presintiendo que algo malo va a sucederle a su familia, con una gran inquietud, miedos e inseguridades respecto de cualquier tema. En muchas ocasiones, está bastante irritable. Nadie puede hablarle, ni siquiera la señora Marianela. Ella ya no sabe qué hacer para ayudar a su marido, a quien cuida con mucho esmero. Y le preocupa su conducta, ya que además él ha dejado par-cial y, a veces, totalmente su tratamiento de Diabetes.

Ambas patologías forman parte importante de los Trastornos del Afecto, los cuales “son desajus-

tes psicológicos que, comúnmente, se encuentran en personas que tienen Diabetes tipo 2, que

pudieran impactar negativamente en las conductas de autocuidado del paciente”, explica el Dr.

en Psicología Clínica, Guillermo Santibáñez González, psicólogo clínico en la Unidad de Nutrición

y Diabetes del Hospital San Juan de Dios y Asociación de Diabéticos de Chile, ADICh.

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#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015

ADICH en acción Nº 75 13

ENFOQuEACTuAlIDAD

báñez González, ScD. en Psicología Clínica; psicólogo clínico en la Unidad de Nutrición y Diabetes del Hospital San Juan de Dios y en la Asociación de Diabéticos de Chile, ADICh.

Estas patologías se presentan, generalmente, en pacientes recién diagnosticados, también en aquellos diabéticos que han debido hacer cambios en su tratamiento o en quienes ya están sufriendo las complicaciones propias de una Diabetes mal controlada.

DePresiÓn

La Depresión es un Trastorno del Afecto que se caracteriza por una serie de “cambios cognitivos, emocionales y conductuales que reflejan la caída progresiva del estado de ánimo. La presencia de cualquiera de los síntomas de forma aislada o en su conjunto, entrega información valiosa sobre un posible proceso depresivo, que requiere de una aten-ción psicológica especializada para determi-nar la severidad del cuadro y, eventualmente, indicar una atención psiquiátrica”, manifiesta el psicólogo clínico.

Entre la sintomatología de la Depresión están los cambios cognitivos, como la des-concentración, los problemas de memoria y una visión negativa de sí mismo; los cambios emocionales, como la tristeza, el desinterés y la irritabilidad, y cambios conductuales como el aislamiento, la agitación o lentitud motora y la pasividad.

“Sin duda que todos estos cambios se con-vierten en obstáculos internos para un per-sona que padece una enfermedad crónica como la Diabetes tipo 2, en la cual su prin-cipal indicación es mantener conductas de autocuidado físico, que requieren de un fun-cionamiento psicosocial mínimamente acep-table para afrontar su tratamiento. Por ello, es fundamental pesquisar a tiempo el trastorno depresivo, que va a generar una negatividad, inestabilidad y pasividad, que resultará en una baja adherencia del tratamiento”, comen-ta el especialista

“El peligro mayor se encuentra en aquellas personas que tienen antecedentes de pade-cimiento psicológico de tipo depresivo, ha-yan sido tratados o no. Además, la alteración del juicio como una idea suicida deberá ser objeto de una atención más profunda para

descartar un intento potencial, que da cuen-ta de una crisis depresiva extrema”, añade el experto.

ansieDaD

Según el doctor Santibáñez, “la Ansiedad es un Trastorno del Afecto que se caracteriza por una inquietud y desasosiego internos”, los cuales producen cambios cognitivos (preo-cupaciones, indecisión y anticipación nega-tiva), emocionales (nerviosismo, inseguridad y miedo) y conductuales (agitación motora, irritabilidad y quejas somáticas).

“La sintomatología ansiosa puede presentar-se en forma aislada o como parte de un episo-dio depresivo, en cuyo caso hablamos de una alteración afectiva de tipo mixta. La atención psicológica especializada es nuevamente la clave para determinar el grado de severidad del cuadro ansioso, proponer su tratamiento y/o derivar a psiquiatría”, señala el psicólogo clínico de la ADICh.

SÍNTOMAS DE LA ANSIEDADCAMBIOS COGNITIVOS

PreocupacionesIndecisión

Anticipación negativa

Agitación motoraIrritabilidad

Quejas somáticas

NerviosismoInseguridad

Miedo

CAMBIOS CONDUCTUALESCAMBIOS EMOCIONALES

SÍNTOMAS DE LA DEPRESIÓN

CAMBIOS COGNITIVOS

DesconcentraciónProblemas de memoria

Visión negativa de sí mismo

AislamientoAgitación o lentitud motora

Pasividad

TristezaDesinterésIrritabilidad

CAMBIOS CONDUCTUALESCAMBIOS EMOCIONALES

La alteración del afecto de este tipo “se asocia comúnmente a cuadros de estrés post-trau-mático, por lo que es importante pesquisar a tiempo su aparición”, ya que podrían generar un estrés adicional que pudiera impactar en la vida afectiva de los diabéticos y empeorar su evolución.

“Tanto la Depresión como la Ansiedad son Trastornos del Afecto que pueden llegar a ser muy paralizantes. Inhiben o retrasan los procesos de mejoría física y restablecimiento psicosocial, ya que comprometen la voluntad y el deseo natural de bienestar y felicidad que todos tenemos”, manifiesta el especialista.

Así, quienes trabajan a diario con personas diabéticas tipo 2, “tenemos la responsabilidad de poner atención a cualquier síntoma que sugiera un Trastorno del Afecto, como una forma de prevenir fracasos en la adherencia a los tratamientos y colaborar en el proceso adaptativo de estos pacientes”, añade el doc-tor Guillermo Santibáñez González.

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14 ADICH en acción Nº 75

ENTREVISTA

Dr. Fernando monckeberg

Experto en Nutrición

aDiós Desnutrición, pERO CuIDADO CON lA OBESIDAD.

“Muchos amigos me dicen, con tanto esfuerzo en prevenir la desnutrición se nos pasó la mano y ahora

estamos creando obesos”, dice el doctor Fernando Monckeberg, experto en nutrición y creador del Insti-

tuto de Nutrición y Tecnología en Alimentos de la Universidad de Chile (INTA).

fectivamente, erradicar la desnutrición en Chile fue un logro gigantesco, mé-rito de este médico que no descansó

hasta verlo hecho realidad y para entenderlo hay que retroceder un par de décadas, explica. “A mediados del siglo pasado este país era ex-tremadamente pobre.

En 1950 antecedentes cuantitativos de la po-breza indicaban un ingreso per cápita de solo de 400 dólares, traduciendo el salario pro-medio en 1 dólar con 50. Los indicadores de salud eran dramáticos, al año de vida 180 de 1000 niños nacidos vivos, fallecían y no exclu-sivamente al año, sino a los 2, 3, 4…de modo que a los 15 años de vida ya se habían produ-cido más del 50% de las muertes en Chile. De allí que la expectativa de vida en esos años alcanzara los 38 años. De los sobrevivientes, menores de 5, el 63% tenía algún grado de desnutrición. Los indicadores de educación

tampoco eran favorables, presentándose un analfabetismo del 23% y de los matriculados en educación básica había un 40% de deser-ción”, expresa.

Además, añade, “demostramos que ese aban-dono se debía a una incapacidad de aprender, por un daño intelectual que presentaban los niños de Chile de aquella época. De allí que la escolaridad promedio en ese tiempo, donde se concentraba la gran masa, era de 2 años (1950); un 35% completaba la educación pri-maria, y un 10% rosaba la secundaria.

Cuando se compara esos antecedentes con los recabados en 2012 – 2013, el panorama cambia drásticamente, siendo el ingreso per cápita actual de 23 mil dólares; y la mortali-dad infantil es de 7 por 1000 nacidos vivos. En tanto, el porcentaje de niños que nacen con problemas de desnutrición alcanza un 3%,

correspondiendo sólo a partos adelantados y bebes prematuros. Así mismo, el porcentaje actual de niños desnutridos a los 5 años es de 0.5%, (más bajo que en Estados Unidos), y el analfabetismo ha desaparecido, siendo el ni-vel de escolaridad promedio del chileno de 13 años. El 99% termina la educación primaria, el 75% la secundaria y el 46% la terciaria. Chile es otro, dice orgulloso.

¿Qué ha pasaDo?

¿Cómo logramos mejorar y superarnos en este corto tiempo? Para el presidente de la Corporación para la Nutrición Infantil (CONIN), la respuesta es clara: “han pasado muchas co-sas y de gran trascendencia; una de ellas, el haber logrado prevenir el daño en los prime-ros años de vida, verdadero responsable de la alta tasa de mortalidad existente en el pasado. Junto a lo anterior, haber permitido a los que

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ADICH en acción Nº 75 15

#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015 ENTREVISTA

sobrevivían mostrar su verdadero potencial genético. Cada uno de nosotros, desde que el óvulo es fecundado por el espermio, combi-namos la información genética y adquirimos un programa de desarrollo que está marcado en nuestros genes”. En aquella época - años 60 – el doctor Monc-keberg y sus compañeros sostenían, contra-riamente a lo que afirmaba el Premio Nobel del español Ramón y Cajal, quien afirmaba que el organismo humano era tan sabio que protegía al cerebro, a expensas de los otros ór-ganos, músculos, hígado, vasos, entre otros-; que sí existía un daño en el cerebro en los primeros años de vida. Pero como la medicina no se sustenta en supuestos, ellos lo demos-traron: “construimos un flash electrónico muy potente, lo aplicábamos al cráneo de los niños y disparamos un haz de luz… el equivalente a la versión moderna de un equipo de scan-ner. Con esto pudimos demostrar que un niño normal tiene muy poco espacio entre cerebro y cráneo, en cambio el niño desnutrido genera una atrofia cerebral, creando un espacio entre cerebro y cráneo que se llena secundariamen-te con el líquido encefaloraquideo. Así demos-tramos científicamente el daño que producía en los niños”, enfatizó el Dr, Monckeberg.

Una vez demostrado el diagnóstico, se logró determinar que lo que estaba pasando en nuestro país era un daño precoz durante los primeros años de vida. Que lo grave estaba en esa etapa de la vida, y que las limitaciones del crecimiento del cerebro, por factores nutricio-nales y falta de estímulos ambientales, impe-dían expresar el material genético.

Programa ConTroL Del niño sano

Demostrado el problema, ahora había que preocuparse precisamente de esa etapa, de cero a 4 años, porque lo que sucedía después era consecuencia de lo que pasaba durante ese tramo de vida.

La estrategia utilizada fue el control del niño sano, para lo cual había que salir del hospital y tener una red, a lo largo del país, de centros de salud y postas en las cuales se pudieran controlar a los niños mes a mes, durante los primero años de la vida, y también entregarles alimento. Así nació el programa de la leche Pu-rita. Luego se fueron sumando campañas de vacunaciones y todo lo que significaba con-troles médicos de la salud primaria.

Poco a poco comenzó a disminuir la desnu-

trición y ya, en 2000, había desaparecido completamente en Chile. De 360 mil niños que nacían al año, todos eran controlados regularmente hasta que la madre era capaz de contar con una cultura de salud. “Fue muy rápido, mucho más de lo que yo mis-mo me imaginé”, comparte sorprendido “El programa se comenzó a implementar fuerte y armónico en 1970 y en 1990 ya práctica-mente no había niños desnutridos”, acota el médico.

Para este investigador del área de la salud todo esto permitió el desarrollo económico. Al cambiar el recurso humano. “Fue nece-sario hacer desaparecer el daño producido por la desnutrición, la muerte prematura y la presencia de sobrevivientes lesionados para que Chile pudiera ser un país competitivo, en su estrategia económica, especialmente cuando comenzamos a ingresar al mercado internacional””.

eL Paso a La obesiDaD Y la sorpresa

El doctor Fernando Monckeberg es enfático al decir que a él y sus colegas les llamó mucho la atención observar que cuando iban disminu-yendo los desnutridos iban aumentando los obesos y, lo más impresionante, es que eran precisamente los mismos grupos socioeconó-micos los que estaban reemplazando desnu-tridos por obesos. Una obesidad muy especial

que afectaba fundamentalmente a los pobres y sus niños. “Algo que nunca habían visto ni imaginado, mientras combatíamos la desnu-trición tendríamos que, 20 ó 30 años después, batallar contra la obesidad y que los pobres iban a ser los obesos. Raro, muy raro”, sostiene, para aclarar esta relación entre desnutrición precoz y posterior obesidad.

De frente a un nuevo problema, hoy estrecha-mente relacionado con una alta prevalencia de la diabetes, el experto precisa que es nece-sario crear una nueva conciencia. Explica que según un estudio de 2013, si se lograra erra-dicar la obesidad, la diabetes disminuiría en un 60%, las afecciones coronarias en un 20%, los accidentes vasculares en un 20% y la hiper-tensión en un 30%. Según informes de la la OMS (Organización Mundial de la Salud) una actividad física moderada, permitiría reducir las siguientes enfermedades: 25% diabetes, 30% enfermedades coronarias, 25% cáncer de colon, 12 cáncer de pecho y accidentes vascu-lares 15%.

Así, para el doctor Fernando Monckeberg, experto en Nutrición, Premio Nacional de Medicina (2012), entre otros numerosos y merecidos reconocimientos recibidos por su tremendo aporte en la creación de un nuevo y potente recurso humano nacional, hoy el tema es el control de la obesidad, que pasa nuevamente por una adecuada nutrición jun-to a la disminución del sedentarismo.

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16 ADICH en acción Nº 75

CONgRESO

ii congreso De eDucación“DIABETES y ENFERmEDADES CRóNICAS”

Los doctores María Cristina Escobar del MIN-SAL, Roberto del Aguila, Consultor en Epide-miología de la OPS; Fernando Monckeberg, Premio Nacional de Medicina y Fernando Novoa del Colegio Médico de Chile fueron los destacados exponentes que participaron en

Distinguidos expertos coincidieron que los pacientes con Educación tienen una mejor calidad de vida y de

igual manera, se benefician con un manejo integral de profesionales de la salud.

el “Segundo Congreso De Educación En Dia-betes y Enfermedades Crónicas”, organizado por ADICh en octubre pasado.

Gran asistencia de profesionales de la salud tuvieron las jornadas, patrocinadas por ALAD,

OPS, Colegio Médico de Chile y el Ministerio de Salud, que tienen el propósito de actua-lizar los conocimeintos relacionados con el manejo de la diabetes y que fueron lideradas por las doctoras Carmen Lía Solís, directora Médica y Dra. M. Loreto Aguirre. Directora

Dra. M. Cristina Escobar Dr. Fernando Monckeberg Asistentes

Dr. Alex Valenzuela Dra. Carmen Lía Solí Dr. Fernando Novoa

Dr. Tito Pizarro, Cecilia Ramírez, Dr. Fernando Monckeberg, Dra. M. Loreto Aguirre, Dr. Alex Va-lenzuela y Sra. Miriam Rojas,

Presidenta Adich entrega reconocimiento Dr. Momckeberg Mesa redonda

Nut. Renée Barrientos Victoria Caldera EU Mónica Alucema

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ADICH en acción Nº 75 17

ejecutiva de la Asociación de Diabéticos de Chile.

Médicos de atención primaria, enfermeras y nutricionistas mostraron gran interés por las exposiciones “Enfermedades no transmisibles en Chile y estrategias para abordarla” de Dra. María Cristina Escobar,; “ ¿Qué está pasando con la obesidad en el mundo? del doctor Dr. Alex Valenzuela, titulada; “Desde la desnutri-ción a la obesidad” presentado por el doctor Fernando Monckeberg Barros.

En ese sentido, también fueron relevantes las ponencias desarrolladas por el Dr. Patricio Contreras, endocrinólogo, ¿Es posible encen-

der nuestra estufa interna para bajar de peso? y por el Dr. Roberto Del Águila de la Organi-zación Panamericana de la Salud, “Resultados De Países Latinoamericanos En Control De Enfermedades Crónicas”,

A su vez, los profesionales de la salud que par-ticiparon en este encuentro, destacaron a los panelistas que abordaron temas atractivos, E.U. Mónica Alucema por “Enfermería en su rol Educativo al paciente Crónico”; voluntaria, Victoria Caldera por “Educación por sus pa-res”; psicólogo, Guillermo Santibáñez, Rol Del Psicólogo en el Equipo De Salud y a la nu-tricionista de la institución, Reneé Barrientos quién explicó, “Cómo se enseña al diabético,

con la cartilla ADICh el conteo de Hidratos de Carbono” y “Cuánto sabe de Edulcorante el paciente crónico”.Asimismo, durante la jornada se desarrolló una dinámica de trabajo con pacientes y con integrantes del taller de gimnasia de la insti-tución, junto a una entretenida sesión de coa-ching, “Trabajo en Equipo” llevada a cabo por los psicólogos Guillermo Santibañez y Alejan-dra González.

Tesinas De DiploMaDo on line

Además, durante el segundo día de la jorna-da, alumnos del Tercer Diplomado on line de ADICh, “Actualización en diabetes y Herramien-

Mesa RedondaDoctores Carmen Lía Solís, Alex Valenzuela, M.Loreto Aguirre y Tito Pizarro. ADICH y su lema Educando con amor

Rafael Jimenez, Silvia Sepúlveda y María Soto.Teresa Avila, Rosa Arancibia de Punta Arenas, Mónica Alucema y Carlos Alvarado

Dr. Javier Ochoa de Illapel, Dra. MLoreto Agui-rre, Marcela Regarra y Sandra Menares

AsistentesDr. Patricio Contreras, Miriam Rojas, Pdta Adich, Dr. Fernando Novoa

Asistentes recorren los stand.La presidenta de ADICh, Miriam Rojas junto a un grupo de asistentes al Congreso.

Carlos Villegas, Dra. Carmen Lía Solís, Verónica González y Leo Ocaranza de Lab. Bagó

Miriam Rojas, Dras. Carmen Lía Solís, M. Lo-reto Aguirre, M. Cristina Escobar, Dr. Roberto Del Aguila y EU. Mónica Alucema

#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015 CONgRESO

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ENFOQuEENFOQuE

18 ADICH en acción Nº 73

Calendario deActividades ADICH

2015

Patrocinadas por MINSAL- ALAD - OPS - Colegio

Médico de Chile.

Dirigido a médicos, enfermeras, nutricionistas y profesionales del área de la

salud.

iv Diplomado online”actualización en

diabetes y herrramientas educativas”

(Marzo a Diciembre)

Da derecho a realizar practica con pacientes

Postulaciones abiertas 2015

actualización de Podología en Diabetes

(Mayo)

Xiv Clínicas internacionales en

diabetes (Mayo)

Curso educador en Diabetes

( Agosto)

i jornada de Pacientes Diabéticos

(Noviembre)

forma de Pago: transferencia o depósito bancario. asociación de

Diabéticos de Chile / rut 71.085.800-4 / banco scotiabank / Cuenta Corriente nº 0-63-00485-5.

inforMaCiones Y reCePCion CoMProbante De PaGo, iDentifiCaDo. a teL.:

26780520 · Coordinadoras: Mónica alucema b. 7-7570522 y teresa avila M. 8-2547889 e-mail:[email protected]

[email protected]@gmail.com

tas Educativas dieron a conocer las tres mejores tesinas con las cuales los alumnos obtuvie-ron sus diplomas con distinción máxima.

Natalia Morales M. y Octavio Olmos Palma presentaron el primer proyecto preventivo que mostró un enfoque alimentario nutricional, para embarazadas con glicemias elevadas. Las nutricionistas, Mónica Flores Frost, Katia Muñoz Gonzalez, Pía Ortiz y Lorena Rojas del CES-FAM, Alfarero Rosa Reyes de Pomaire, expusieron el Segundo Proyecto que trata sobre una intervención nutricional en pacientes diabéticos y diabéticos hipertensos descompensa-dos, pacientes en inasistentes del programa de salud cardiovascular. En tanto, el doctor Car-los Alvarado dio a conocer la tercera tesina del diplomado, titulada, “Diabetes Y Ejercicios”.

mesas reDonDasTambién los tópicos desarrollados en las dos mesas redondas del Congreso concitaron la atención de los asistentes. La primera, deliberó sobre, “Derrumbando barreras para su-perar la enfermedad” y moderó la Dra. Carmen Lía Solís M., contando con la opinión del Dr. Fernando Novoa, el psicológo Guillermo Santibáñez y E.U. Mónica Alucema. En tanto, la segunda mesa redonda debatió el tema, “si Chile pudo separar la desnutri-ción, ¿cómo superar la obesidad?, la cual fue moderada por la doctora M. Loreto Aguirre Coveña, y participaron los doctores Tito Pizarro, Fernando Monckeberg y Alex Valenzuela.

El Segundo Congreso finalizó, con las palabras de las doctoras Aguirre y Solís quienes desta-caron la gran tarea de Educación para apoyar los diabéticos en la cual está comprometida ADICh. “Queremos seguir ampliando nuestros horizontes, continuar con cursos, perfeccio-nando a médicos de atención primarias y profesionales con conocimientos y experiencias, que hemos logrado en estos 38 años de existencia”.

Asimismo, la presidenta de ADICh, agradeció al voluntariado, a los colaboradores de la ins-titución por participar en esta extensa jornada y, en particular, a los laboratorios y empre-sas relacionadas que apoyaron esta iniciativa, como, la Sociedad Chilena de Cardiología, Artmed, Laboratorios Prater, Merck Sharp Dohme y Roche, laboratorio Bagó, entre otros.

Dr. Javier Ochoa y M. Elena NorambuenaFabiola Hernández, Dra. M. Loreto Aguirre, Manuel Catalán y Walter Delgado.

Entrega Premio Dr. Canessa Taller de gimnasia

Voluntariado de ADICh

Estudiantes de Tercer año Enfermería: Marcela Valdés, Pamela Macías, María José Soto y Bár-bara Della Ventura.

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EDUCACIÓN

ADICH en acción Nº 75 19

#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015 pANORAmAS

in duda, ambos destinos son dos de los lugares del mundo que “toda persona debe visitar antes de mo-

rir”, como dice una célebre frase. Para co-nocer Machu Picchu los viajeros de todo el mundo, necesitan volar en avión al Cusco, para luego trasladarse durante 3 horas y media en tren hasta el pueblo de Aguas Ca-lientes, llamado también MachuPichu. Allí, se toman pequeños buses que lo dejan en la entrada de la majestuosa ciudadela incai-ca, en 20 minutos.

Machu Picchu, además de ser considera-da Patrimonio Cultural de la Humanidad (1983), desde el año 2007 es una de las Siete Maravillas del Mundo Moderno, son miles las personas que recorren sus ruinas y se cargan de energía del mágico espíritu de Los Andes. Se estima que la fortaleza fue construida en el siglo XV y se divide en dos zonas: el sector agrario (con terrazas esca-lonadas) y el sector urbano (con calles esca-lonadas y un sofisticado sistema de aguas).

cusco Y mACHupICHuCusco es la ciudad habitada más antigua de Las Américas y era una ciudad sagrada, y por haber sido la capital del Imperio Inca, es un reflejo de las diferentes culturas. La Plaza de armas es un punto de encuen-tro ideal, adonde se encuentra la hermosa Catedral, restaurantes, bares y discotecas, agencias de turismo y artesanías. Vale la pena, visitar el barrio de san blas, uno de los más pintorescos del Cusco. Una buena idea es tomar un taxi hasta su plaza, don-de queda su iglesia y almorzar o cenar en buenos restorantes. Desde allí, se comienza el recorrido, bajando por la calle Hatunru-miyoc, para visitar la famosa Piedra de los Doce Ángulos, ubicada a unas cuadras, an-tes de llegar a la Plaza de Armas.

Conocer la ciudad comprende también re-correr las edificaciones más impactantes del Cusco incaico, como el Koricancha, maravilloso templo consagrado al Dios Sol, que tuvo las paredes cubiertas con láminas de oro y que albergaba a sacerdotes Incas.

Posteriormente, en 1534, los españoles construyeron sobre este la Iglesia y el Con-vento de Santo Domingo.

A 2 kms de Cusco se encuentra la impac-tante fortaleza de sacsayhuamán, en que-chua su nombre significa “halcón satisfecho”. Constituye un ejemplo de la arquitectura militar incaica, construida con enormes blo-ques de granito (hasta 5 metros de altura) para resguardar a la ciudad de los ataques de los invasores del oriente. También fue un centro religioso de gran importancia en la tradición local. También dar un paseo por Pisac, un pinto-resco poblado ubicado a 32 km de Cusco, es muy entretenido. Los mejores días para visi-tar el Mercado artesanal de Pisac son los martes, jueves y domingo. Allí se reúnen las comunidades locales, asistiendo el domin-go a la misa en quechua y también ofrecen a los turistas sus coloridos tejidos de alpaca, mantas de baby alpaca, sombreros, bolsos tejidos e instrumentos musicales.

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#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015CApSulAS

El cabello contiene de un 10 a un 15% de agua. En los días de calor, parte de esa agua se evapora. Compensar esta pérdida de hidratación rellenando los depósitos de agua del pelo regularmente es vital.

Todos deseamos tener un cabello que luzca natural, brillante y juvenil. Por ello, se hace necesario prepararlo y protegerlo en los días de calor, con productos especiales, como champús y acondicio-nadores que contengan keratina o pantenol porque son ingredientes muy hidratantes. También ayudan los sprays refrescantes que se emplean para el rostro, se pueden aplicar en el cuero cabe-lludo, dándole una sensación de frescura.

Habitualmente, en verano es necesario lavarse el pelo con más frecuencia. Esto es consecuencia del efecto de la transpiración que enfría la piel y el cuero cabelludo, aumentando la producción y distribución de la grasa del cuero cabelludo a través del cabello. Se recomienda lavarlo con agua tibia porque beneficia al cabello, el cuero cabelludo y la circulación sanguínea.

Les aconsejamos buscar en tiendas del ramo o farmacias productos capilares , formulados para hidratar y refrescar el cabello. Por ejemplo, aquellos que contienen aceite de Argán, son muy útiles para devolver la hidratación al cabello dañado por el sol y pueden aplicarse sobre el cabello hú-medo o seco.

Además, es ideal aplicar una mascarilla capilar después de un largo día al sol, que ayuda a calmar el cuero cabelludo y acondiciona mejor el cabello. También hay que cuidar las puntas del pelo y prevenir daños con productos reparadores de puntas, formulados para hidratarlas para que no se vean secas y abiertas.

¿es iMportante MantenerHIDRATADO El CABEllO EN VERANO?

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ADICH en acción Nº 75 21

#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015 ACTuAlIDAD

La ceremonia de Entrega del Premio Doctor Canessa 2014 se llevó a cabo al finalizar el Segundo Congreso Educación En Diabetes y Enfermedades Crónicas, liderada por la doctora Carmen Lía Solís, directora médico de ADICh, quién expre-só su satisfacción porque en el período 2012-2014, postularon a esta distinción, trabajos de todo Chile, destacándo que este año, los mejores resultados llegaron de Melipilla, Valdivia y San Bernardo.

Además, la especialista explicó que esta distinción instituida hace 25 años por ADICh, se otorga en periodos bianual y se enfoca a reconocer a los profesionales de la salud que desarrollen esfuerzos excep-cionales e iniciativas educativas para op-timizar la calidad de vida de las personas que tienen la condición de diabéticos.

El Primer Premio Dr. Canessa se conce-dió a a dos profesionales de la salud que trabajan en el consultorio Dr. Elgueta, en la comuna de Melipilla, la Enferme-ra Universitaria, Jhovana Ortiz Cruz y la Nutricionista, Gricel Guerra Acuña por su excelente trabajo, “Conocer percepción del paciente en cuanto a su enfermedad y las prestaciones de salud recibido por el programa cardiovascular”.

El Premio consiste de un galvano de ho-nor y en el equivalente en moneda na-cional de U$ 1500 , de libre disposición y la publicación del trabajo en el sitio web de nuestra institución: www.adich.cl .

ADICH distinguió con el Segundo lugar al trabajo: “Percepciones de los adultos jóve-nes sobre la resistencia a la insulina”, cuya

autora es Darling Hualme Reyes, Enfermera del Hospital de Valdivia, X Región.

El Tercer Premio Dr. Canessa lo obtuvo el nutricionista, Rodrigo Castillo Gutiérrez del Cesfam Padre Yoan Alsina de San Ber-nardo, por su trabajo: “Diferencia de com-pensación de la diabetes tipo 2 en relación a la Hba1c en pacientes intervenidos en un club de diabéticos con enfoque social y de autoayuda”, durante el período 2011 a 2013.

A la vez, la directora ejecutiva de ADICH, doctora M. Loreto Aguirre, manifestó que esta distinción ha sido otorgada en doce oportunidades destacando diversos pro-yectos educativos de todas las regiones del país y que hayan constituido un aporte a sus comunidades, el sello que ha identifi-cado a los ganadores de los últimos años.

¡FelicitaMos a las ganaDoras DEl pREmIO DR. ISmAEl CANESSA 2014!

Las ganadoras del Premio Dr. Canessa 2014, Jhovana Ortiz y Gricel Guerra, junto a las doctoras Carmen Lía Solís y M. Loreto Aguirre.

Teresa Avila de ADICh entrega la segunda distinción a Darling Hualme Reyes.

Miriam Rojas, presidenta de ADICh premia por su tercer lugar a Rodrigo Castillo.

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APORTE NUTRICIONAL POR PORCIÓN

Calorías totales 180Proteínas 5Lípidos 4,8Hidratos De Carbono 23

22 ADICH en acción Nº 74

#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015COCINA

¡¡RICAS RECETAS De Verano!!Para los meses de verano, la Unidad de Nutrición preparó tres

recetas para que ustedes disfruten junto a la familia y amigos.

ensalada de durazno conpepino (4 porciones)

Ingredientes

Duraznos 4 Unds.; Pepino 2 Unds.

aderezo: 1 yogurt natural descremado 175g; aceite de oliva 10 cc; almendras

peladas 20 Unds.; sal 1 pizca ; nuez moscada 1 pizca y Limón 1 Unds.Preparación

Pelar los pepinos y cortarlos a lo largo por la mitad, quitarles las semillas y cortarlos

en medialunas gruesas de 1 cm aprox.

mezclar el yogurt con la sal, el aceite y limón.

Dorar las almendras peladas en un sartén de teflón

Cortar los duraznos en cubos (dejarles la piel) de 1.5cm x1.5cm

mezclar los duraznos, pepinos y salsa de yogurt y cubrir con las almendras dora-

das y espolvorear nuez moscada.

Limonada de Jengibre (4 porciones)Ingredientes

Limones 4 Unds; agua 1 litro; hielo 15 cubos; ralladura de jengibre 1 cditas;

sucralosa o stevia a gusto.

Preparaciónexprimir el jugo de limón y mezclar con agua, hielo y ralladura de jengibre

Licuar y endulzar a gusto

servir bien frio APORTE NUTRICIONAL POR PORCIÓN

Calorías totales 6Proteínas 0,1Lípidos 0Hidratos De Carbono 2

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ADICH en acción Nº 73 23

COCINA#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015

¡¡RICAS RECETAS De Verano!!Kuchen de frutas (8 porciones)

Ingredientes Masa

harina blanca 125 grs; harina integral 125 grs; margarina diet 70 gr; huevo 2

unds; sal 0,5 gr; Polvos de hornear 2 cditas.

Ingredientes Relleno

maicena 1 1/2 cdas; Leche 0% 300 cc; sucralosa a gusto ;Frutilla 350 grs;

Duraznos en conserva sin azúcar 200 grs.

Preparación de la masa: unir la margarina con la sucralosa hasta formar una pasta homogénea y cremosa,

añadiendo las yemas una a una, sal, las harinas y polvos de hornear. aparte, batir las

claras a nieve y agregarlas a la mezcla anterior.

Disponer la masa sobre un molde con margarina, pincharla con un tenedor y llevarla

a cocción durante 20 minutos aproximados.

Relleno Disolver la maicena en la leche fría y llevar a cocción por 3 minutos, luego adicionar

la sucralosa y el colorante vegetal.

retirar la masa ya cocida, cubriéndola con la crema pastelera y encima colocar las

frutas cortadas en láminas y refrigerar.

APORTE NUTRICIONAL POR PORCIÓN

Calorías totales 230Proteínas 7Lípidos 7,9Hidratos De Carbono 30

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24 ADICH en acción Nº 72

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#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015ESpECIAlIDADES mÉDICAS ADICH

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CIRugíA VASCuLARMartes 14:00 A 16:00 hrs.Viernes 14:00 a 15:30 hrs.

pODOLOgíALunes a Viernes 09:30 a 18:30 hrs.

Sábado 09:30 a 12:30 hrs.CARDIOLOgíA

Miércoles 16:30 a 18:15 hrs.

pSICOLOgíA

Lunes a Jueves de 08:30 a 11:30 hrs.Sábados 09:00 a 12:00 hrs.

DIAbETOLOgíALunes a Viernes 9 a18:30 hrs.Sábado 9:20 a 12:00 hrs.

CIRugíA gENERALCOLOpROCTOLOgíA

Miércoles 12:30 a 13:30 hrs.

ESpECIALIDADES Y HORARIOS

fISIATRA

Martes 15:30 a 17:30 hrs.Viernes 08:40 a 12:40 hrs.

uROLOgíA Lunes 9:30 a11:00 hrs.

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ADICH en acción Nº 75 25

#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015

Dra. m. Loreto aguirre CoveñaDirectora Ejecutiva ADICH

tips para DisFrutarDE lAS VACACIONESEn estas fechas, siempre es bueno recordar las medidas que podemos tomar para tener unas excelentes vacaciones. A veces, planifi-car unos días de descanso o viajes pueden causar estrés debido a las modificaciones que las personas realizan en su rutina diaria, en particular en lo referido a incluir diferen-tes alternativas de comidas y efectuar más o

menos ejercicio de lo acostumbrado.

Estos cambios pueden afectar su nivel de glucosa en la sangre, por lo cual programar-se para que usted mantenga sus niveles de glicemia es muy importante en este periodo. Aquí les entrego algunas sugerencias que le ayudarán a manejar mejor su diabetes: Mantenga su plan de comidas cuando

esté fuera de su hogar.

Antes de sAlir:• Aprenda a contar carbohidratos, para tener capacidad de ser más flexibles cuando opte por las comidas.• Antes de su viaje reúnase con su mé-dico y nutricionista para aprender mas sobre la planificación de sus comidas.

si vA en Auto:• Lleve una caja refrigerada portátil con comidas que se ajusten a su plan alimentario.• Deténgase en lugares que ojala ten-gan muchas alternativas de comidas, para poder elegir.

si vA en Avión o en tren• Cuando compre su boleto verifique si van a servir alguna comida o snack y consulte por si ofrecen comida especial y haga su requerimiento.• Recuerde que lo más factible es que las comidas sean servidas en horarios no habituales.• Mantenga en su bolso de mano, alimentos que no se dañen y así consu-mirlos como colaciones.

Antes de ordenAr su comidA o cenA:• Piense lo que se quiere y puede comer.. Cuando se ofrece menú buffet, calcule antes de servirse y elija peque-ñas porciones.• Utilice un plato más pequeño.• Evite lo alimentos con exceso de carbohidratos.• No consuma bebidas azucaradas y consulte por la azúcar o fructosa de los jugos de fruta.

COlumNA

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26 ADICH en acción Nº 75

COlumNA

ActividAdes deportivAs envAcAcionesEn los casos de practicar ejercicios más intensos de los que acostumbra en su vida diaria, como: caminatas prolongadas, football, tenis u otro deporte asegúrese de llevar:

• Su medidor de glucosa para contro-lar la glicemia• Colaciones para consumir antes del ejercicio, en los intermedios o después.• Manténgase alerta a las bajas de azúcar, frecuente después de un ejercicio intenso.

protejA sus pies

• Use zapatos cómodos y que ya hayan sido usados ( los zapatos nuevos aunque le queden perfectos, pueden estar tiesos y formar ampollas)• Lleve sandalias de goma o zapatillas deportivas para la playa o para el agua.• Si su piel va a estar expuesta al sol use un protector solar.• Revise sus pies continuamente usando un espejo y mantenga su cuidado rutinario.

Planifique hacer ejercicios, durante las horas de viaje.

en Auto:Deténgase, bájese y camine alrededor del auto cada dos a cuatro horas, para mejorar su circulación.Haga una caminata corta cuando se detenga para ir al baño.

en Avión o tren:Levántese frecuentemente (al menos cada hora), camine de un lado a otro por el pasillo.

#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015

¡les deseAmos unAs felices vAcAciones!!

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27Noviembre -Diciembre 2012 / Enero 2013

Un programa de educación MSD para las personas con diabetes tipo 2

PATROCINADO POR

D.R. © 2012 Merck Sharp & Dohme (IA) LLC, una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, N.J., E.U.A.Todos los derechos reservados. Prohibida su reproducción parcial o total.Av. Mariano Sánchez Fontecilla 310, Piso 8, Las Condes, Santiago, ChileTeléfono. (+56) 226 558 800 - www.msdchile.cl09-14/09-16-DIAB-1129151-0000

¿Tienes diabetes tipo 2?Ingresa a www.diabetesencontrol.cl

Información y datos para la vida sana

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28 A D I C H e n a c c i ó n N º 6 7

LIAM CARSTENSMirando a su hermano pequeño, Sudáfrica

Liam y Jordan tienen diabetes tipo 1

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La diabetes nos puede afectar directamente a través de nuestros seres queridos en cualquier momento.Afectó a Liam y su hermano Jordan a una edad muy joven y, como en la mayoría de los casos, la diabetes ha impactado a toda su familia.

Cambiando la Diabetes® es el compromiso de Novo Nordisk® de escuchar más, aprender más y ver más allá del tratamiento, para satisfacer mejor las necesidades de las personas y familias que conviven con la diabetes. Cambiando la Diabetes® es nuestro enfoque único para apoyar a las personas en el autocuidado activo de su condición, para un presente pleno y un futuro más brillante.

Descubre más sobre el cambio de la diabetes en novonordisk.com

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