Administracion de medicamentos Clinica (GCL)/GCL-1... · 2013. 4. 1. · • En caso de...

Código: DOC SDGC 14 GCL 1.2 M Enero 2011 Edición: 3

Fecha: Marzo 2010

Página 1 de 17

Subdirección Gestión

del Cuidado

SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO

OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT

Administración de medicamentos

Vigencia: Junio 2014


Fecha: Marzo 2010

Página 2 de 17


del Cuidado





4. Definiciones: 4.1 Viaflex: Sistema cerrado y flexible que satisface una amplia gama de necesidades en Fluidoterapia, posee un empaque transparente, por lo cual no es necesario usar tijeras para conectar la bajada de fleboclisis. 4.2 Microgoteo: Sistema de cámara de infusión con una capacidad de hasta 100 ml, que proporciona microgotas y se puede utilizar para infusión continua cuando se carece de Bomba de Infusión. 4.3 Infusión continua: Administración de una solución en una vena que se realiza durante un período prolongado 4.4 Bolus o Bolo: Administración de un medicamento directamente por vena y en un periodo de tiempo breve, dura menos de un minuto. 4.5 Intravenosa lenta: Administración de medicamentos endovenosos en un tiempo no inferior entre dos y cinco minutos. 5. Desarrollo: 5.1 Consideraciones generales: • Higiene de manos previo y posterior a procedimiento. • Uso de técnica aséptica en el tratamiento parenteral. • Lugar de preparación debe estar identificado (Área limpia de la clínica de enfermería). • Aplicar en todo momento el protocolo de Prevención de Errores de Medicación

institucional. • Aplicar las recomendaciones del Protocolo institucional de almacenamiento de

fármacos. • Los funcionarios que administren medicamentos deben conocer contraindicaciones,

interacciones, efectos secundarios y efectos adversos de cada medicamento antes de su administración.

• Si por alguna razón no se administra un medicamento, se debe registrar en la hoja de evolución de enfermería el motivo de esto.

5.1.1 En Pediatría: • La administración pediátrica varía mucho según peso, edad, cantidad de superficie

corporal para absorber, metabolizar y excretar los medicamentos. • Mientras más pequeño el niño, mayor es su metabolismo. • El cálculo de la dosis se hace generalmente, de acuerdo al peso o superficie corporal y

tipo de fármaco, por lo que es muy importante tener el peso exacto del niño.


Fecha: Marzo 2010

Página 3 de 17


del Cuidado





• En el RN se debe además tener más precauciones en el uso de antibióticos, dado la inmadurez de los sistemas.

5.2 Administración de medicamentos por vía oral: 5.2.1 Consideraciones generales: • El personal de enfermería debe presenciar la ingestión del medicamento. • Los medicamentos gastroerosivos se administrarán en las horas de las comidas (10,

13 y 19 horas). • Si es necesario administrar un medicamento fuera del horario de comida se debe

solicitar a la nutricionista una colación extra. • Tener en cuenta la influencia que ejercen los alimentos sobre la absorción de los

fármacos, ya sea impidiendo, favoreciendo o simplemente retrasando dicha absorción. • En Pediatría, las tabletas deben molerse y disolverse en agua. No deben ser

mezclados con los alimentos.

Comprimidos • Preservar de la humedad, luz y aire. • No fragmentar, a menos que están ranurados. • Los comprimidos que tengan recubrimiento entérico, no se deben triturar ni diluir. • Disolver completamente las formas efervescentes. • Si se administran comprimidos por vía sublingual, vigilar que no se deglutan.

Grageas y Cápsulas

• No triturar, ni quitar la cápsula protectora. • Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío, para asegurar un

tránsito rápido hacia el intestino. • No administrar con leche o alcalinos, ya que estos desintegran prematuramente la cobertura

protectora. • Si se administran por vía sublingual, se deben perforar.

Polvos

• Administrar inmediatamente después de la disolución.

Jarabes • Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe siempre se administra en último

lugar. • En pacientes diabéticos, comprobar el contenido de azúcar y el contenido de alcohol en los

niños.

Suspensiones • Agitar bien antes de administrar. • Las suspensiones antiácidas, no deben diluirse para permitir que recubran convenientemente

la mucosa gástrica. • Verificar vencimiento de las suspensiones una vez reconstituidas.


Fecha: Marzo 2010

Página 4 de 17


del Cuidado





Medicamentos que deben administrarse “alejado de l as comidas” en el paciente Adulto

Ampicilina Barbitúricos Cloranfenicol Cloxacilina

Eritromicina* Fenobarbital Furosemida

Hierro**

Ibuprofeno** Isosorbide

Indometacina** Isoniazida

Ketoconazol Lincomicina Paracetamol

Penicilinas orales

Quinidina Rifampicina Tetraciclinas

Tiamina

Medicamentos por vía oral que deben administrarse “ junto con las comidas” en el Paciente

Adulto AINES

Alopurinol Carbamacepina Cefalosporinas Clindamicina

Clorpromazina

Clorotiazida Corticoides

Cotrimoxazol Espironolactona

Etambutol Glibenclamida

Griseofulvina Hidralazina

Hidroclorotiazida Hidroxido de

aluminio Levotiroxina

Liotironina Litio

Metformina Metildopa

Metronidazol Nitrofurantoína

Potasio Propanolol Rivoflavina Sulfamidas

Teofilina Tolbutamida

* Depende de la forma farmacéutica. **Salvo en casos de trastornos gástricos. 5.2.2 Administración de medicamentos orales por sonda naso-gastrica: • Para evitar reflujos y aspiración broncopulmonar, se posicionara al paciente en 30º al

administrar el medicamento. • Antes y después de la administración del fármaco, introducir 50 ml de agua en el

paciente adulto, para eliminar posibles residuos alimenticios y asegurar que no queden restos de medicamentos .En pacientes pediátricos administrar de 5 a 10 ml de agua.

• En pacientes con nutrición enteral, no añadir el medicamento a la fórmula para evitar interacciones.

• No administrar varios medicamentos juntos por la sonda. Administrarlos uno a uno, lavando la sonda con la cantidad de agua (dependiendo de la edad) entre uno y otro medicamento.

• En el adulto diluir en 50 ml de agua aproximadamente. En pediatría los medicamentos irritantes para la mucosa digestiva, no se deben diluir.

• Los comprimidos, cápsulas, formas de liberación controlada, comprimidos recubiertos, formas de administración sublingual y cápsulas de gelatina blandas no se deben triturar. Consulte a farmacia en caso de dudas al respecto.

• Los comprimidos y capsulas administrados por sonda nasoyeyunal, se pueden triturar, ya que no pasan por la mucosa gástrica.

• Si el medicamento es muy viscoso, diluirlo con agua, antes de cargarlo en jeringa. • No administrar bolos en el intestino, ya que puede provocar diarrea osmótica.


Fecha: Marzo 2010

Página 5 de 17


del Cuidado





5.3 Administración de medicamentos por vía Rectal:

Supositorios • Colocar al paciente en posición de Sims (Ver dibujo).

• Mantener consistencia del medicamento, colocándolo previamente en agua fría por unos

minutos. • Si es de efecto laxante, se administrará 30 minutos antes de las comidas, ya que el aumento

del peristaltismo, por la ingesta de alimentos facilita su acción. • Si no es de efecto laxante, se administrará entre las comidas y se debe indicar al paciente

retenerlo en el recto. • Introducir el medicamento, primero por su base curva.

Pomadas

• Para las pomadas de uso interno se debe introducir con un aplicador limpio profundamente y usar guantes por parte del personal.

• Es de uso individual.

Enemas • Explíquele al paciente el procedimiento y solicite su colaboración. Indíquele que evacue la

vejiga, ya que ello reduce la incomodidad del procedimiento. • Ayude al paciente a colocarse en decúbito lateral izquierdo, con la rodilla derecha flexionada.

Esta postura, además de permitir la observación del ano, facilita que el enema fluya por gravedad a lo largo de la curva natural del recto y del sigmoide, mejorando así la retención de la solución.

Enema de retención: • Colocar siempre en las horas entre las comidas, y a una temperatura de 37º C para no

estimular el peristaltismo. • Indicar a paciente la retención del líquido durante 30 minutos, administrarlo con la sonda

más fina posible para producir la menor presión sobre el recto y menor sensación de defecar. Enema de eliminación : • Indicar a paciente la retención del líquido durante 15 minutos. • Para expulsar enema coloque a paciente del lado derecho.


Fecha: Marzo 2010

Página 6 de 17


del Cuidado





5.4 Administración de medicamentos por vía respiratoria: 5.4.1 Consideraciones generales: • Visualizar nube de gas antes de colocar mascarilla al paciente. • El volumen del medicamento más el del disolvente, debe de ser de 4 ml. • Administrar con aire comprimido y oxígeno a un caudal entre 6 y 8 litros por minuto. • Duración de la nebulización es de 4 a 8 minutos. • Al administrar corticoides: dar agua y realizar aseo bucal con bicarbonato después de

cada sesión de aerosol, para evitar micosis.

Inhaladores Presurizados • Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de plástico, luego

agitar y retirar la tapa. • Sostener el frasco en posición invertida entre los dedos pulgar e índice e Introducir la boquilla

en la boca apretando los labios alrededor de la misma. • Realizar una espiración profunda y rápidamente efectuar una inspiración profunda por la boca

presurizando al mismo tiempo el frasco entre los dedos y provocando una sola descarga. • Retener el aire inspirando unos segundos (cinco) y expulsarlo luego lentamente. • Para realizar una nueva inhalación, esperar un minuto.

Nebulizadores presurizados con cámara • Agitar el inhalador con cada inhalación y adaptarlo a la cámara. • Hacer una espiración profunda. • En el adulto : adaptar el extremo de la cámara a la boca del paciente.;en pediatría :debe

cubrir boca y nariz. • Hacer una inspiración profunda. Es recomendable hacer un período de apnea de 10

segundos. En pediatría, se debe mantener las aéreocámara en la posición a lo menos 30 segundos, post administración del aerosol.

• Hacer después tres inspiraciones y espiraciones lentamente. • No es preciso esperar entre una y otra inhalación. • Luego de utilizada la cámara se debe realizar aseo con agua y jabón, procurando secarla

prolijamente.

Tubo endotraqueal • En caso de reanimación cardiopulmonar y no contar con acceso venoso, se usa la vía

endotraqueal, procurando triplicar la dosis del medicamento y luego de la administración, ventilar con ambú repetidas veces.

• Medicamentos que puede administrar: Adrenalina, Atropina y Lidocaína.


Fecha: Marzo 2010

Página 7 de 17


del Cuidado





5.5 Administración de medicamentos por vía tópica y otras:

Dermatológica • No administrar polvos, sobre zonas con exudados, para evitar formación de costras. • Limpiar y secar la zona a tratar antes de la aplicación, con el fin de evitar irritación de la piel

por acumulo de medicamentos. • En caso de lesiones usar guantes de procedimientos.

Vaginal

• Aseo genital previo a la aplicación del medicamento. • Introducir el medicamento lo más profundo posible. • Indicar que se mantenga acostada y con las caderas elevadas al menos por cinco minutos

después de la aplicación del medicamento.

Oftálmica • Lavado ocular previo con tórula humedecida en suero fisiológico o agua destilada para retirar

secreciones. • El fármaco debe estar a temperatura ambiente. • No administrar el fármaco sobre el globo ocular, ya que puede producir lesiones y favorecer el

parpadeo. • Aplicar el fármaco en el fondo de saco del párpado inferior.

Ótica

• Limpiar el oído, con tórula húmeda, para retirar secreciones y dejar secar. • Indicar al paciente que incline la cabeza o recostarse de lado y mantener una postura durante

10 minutos. • Las gotas del medicamento deben caer en el interior del oído sin que el cuentagotas toque la

superficie del mismo. • Presionar el oído para favorecer la penetración del medicamento. • No taponar el oído, salvo prescripción medica. • El fármaco debe encontrarse a temperatura ambiente.

Nasal (Gotas o nebulizadores)

• Realizar aseo nasal o indicar al paciente que se suene la nariz antes de la aplicación del medicamento.

• Mantener la cabeza del paciente en extensión (inclinación hacia atrás) mantener postura por 2 a 3 minutos.

• Indicar al paciente que inspire por la nariz • Las gotas del medicamento deben caer en el interior de la fosa nasal, sin que el cuentagotas

toque la superficie de la misma • En caso que los niños presenten tos post administración de medicamento, sentar al niño y

darle golpecitos en la espalda hasta que pase el episodio. • Administrar de quince a treinta minutos antes de la ingesta de alimentos.


Fecha: Marzo 2010

Página 8 de 17


del Cuidado





5.6 Administración de medicamentos por vía Parenteral:

5.6.1 Precauciones: • No elegir zonas con lesiones, inflamación o vellos. • Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección. 5.6.2 Vias parenterales más usadas: • Intradérmica. • Subcutánea. • Intramuscular. • Intravenosa.

Intradérmica • Es la vía más superficial de todas las administraciones parenterales. • El modo de abordaje para su ejecución es similar al resto de inyecciones, con la excepción

de que aquí la aguja se debe introducir paralela a la piel y solamente se introduce el bisel. Mientras se administra el medicamento debe formarse una pápula.

• El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido intradérmico. Generalmente

es utilizado como método y pruebas diagnosticas para alergias y vacunación de la BCG. • Cuando se realicen pruebas de hipersensibilidad los pacientes pueden sufrir un shock

anafiláctico severo. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación.

• Los sitios de punción son la cara anterior del antebrazo y región subescapular.

Subcutánea • Representada por la administración de insulina, heparina, vacunas y con la incorporación del

cuidado del enfermo terminal. Las utilidades del acceso subcutáneo se han ampliado considerablemente en la atención primaria.

• En el caso de pacientes terminales, los fármacos utilizados por vía subcutánea son los siguientes: Morfina, Ketorolaco, Tramadol, Haloperidol, Midazolam, Metoclopramida, Dexametasona, Escopolamina.

• También se puede infundir suero fisiológico con un máximo de 1ml/minuto (1500 ml al día) • Vía subcutánea: se debe abordar con un catéter periférico Nº 20, ocluir con un tapón de goma

y registrar fecha de instalación. Este acceso se puede mantener durante diez días. Contraindicaciones: Alteraciones electrolíticas severas, deshidratación severa.


Fecha: Marzo 2010

Página 9 de 17


del Cuidado





• En pediatría la cantidad máxima a inyectar es 1 ml. • Las zonas donde se puede administrar los medicamentos son:

- Tercio medio de a cara externa del muslo. - Tercio medio de la cara externa del brazo. - Cara anterior del abdomen. - Zona superior de la espalda (escapular). - Otros lugares que también se contemplan, según la bibliografía consultada, son: el

flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga

• El Angulo de la aguja en punción subcutánea es de 45º

• Precauciones: - Rotar zonas de punción, para evitar abscesos y/o atrofia de la grasa subcutánea. - No se debe comprobar si existe reflujo de sangre, ni aplicar masajes sobre la zona

después de la inyección, ya que se puede romper pequeños vasos y originar un hematoma.

- No eliminar la burbuja de aire en jeringas precargadas.

Intramuscular • La zona de elección para punción y el tamaño de la aguja dependerán del desarrollo muscular

del paciente. - Deltoides. - Glúteo - Muslos.

• Aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado un vaso, de ser así, retirar alrededor de un centímetro la aguja y cambiar el ángulo.

• Realizar cambio de aguja, no usar la misma que cargó el medicamento. • El Angulo de punción intramuscular es 90º.

45º


Fecha: Marzo 2010

Página 10 de 17


del Cuidado





• En pacientes pediátricos se deben tener las siguientes consideraciones:

-Deltoides: absorción rápida menos dolor. Tolera pequeñas cantidades 0,5 a 1 ml. Es la zona menos elegida en pediatría ya que presenta un menor desarrollo muscular.

• Los sitios de punción de preferencia en Pediatría son: - Vasto externo: músculo grande desarrollado, tolera líquidos de 0,5 en lactantes y 2 ml en

niños. - Dorso glúteo: en un niño mayor es de gran masa muscular, tolera 2 ml. Esta zona debe

elegirse cuando el niño lleva más de un año caminando.

Tabla 1. Áreas para aplicar una inyección intramuscular

Área Posición del enfermo

Volumen admitido

Precaución Otros

Dorsoglútea D. Lateral D. Prono

Bipedestacion

Hasta 7 cc Nervio Ciático Evitarlo en < 3 años De elección en niños > 3 años

Deltoidea Prácticamente todas Hasta 2 cc Nervio Radial Ventroglútea D. Lateral

D. Supino Hasta 5 cc

De elección en niños > 3 años

Cara externa glútea

D. Supino Sedestación

Hasta 5 cc De elección en < 3 años.


Fecha: Marzo 2010

Página 11 de 17


del Cuidado





Intravenosa o endovenosa • La vía endovenosa, es la más utilizada en el área de hospitalizados, ya que en pacientes

críticos es la única forma que nos permite una administración rápida y que asegura una biodisponibilidad completa del medicamento.

• Además de presentar beneficios, puede generar graves complicaciones (Reacciones adversas, infecciones, problemas de estabilidad, incompatibilidades, interacciones, etc.) si no se utiliza correctamente o si la preparación o administración no son adecuadas.

Consideraciones generales: • En tratamientos prolongados, comenzar por las venas de las manos y paulatinamente ir

pasando a puntos más proximales del brazo. • Asegurar durante la inyección del fármaco, que exista reflujo de sangre. • Utilizar venas de gran calibre sólo en el caso de administrar soluciones ácidas, alcalinas o

hipertónicas para favorecer la dilución y evitar la irritación, en caso contrario usar vías de menor calibre, en adultos por ejemplo utilizar Nº 22 con el objetivo de evitar flebitis

• Inspeccionar diariamente el sitio de punción y su alrededor en busca de infiltración, infección o hematomas.

• Vigilar correcta velocidad de infusión • En caso de oclusión la vía, no irrigar, para evitar embolias. • Verificar que la solución no contenga partículas en suspensión. • Verificar, cambio de catéteres venosos periféricos cada 72 horas, según normas de

infecciones intrahospitalarias local. • La vena cefálica accesoria y media ante braquial en la parte inferior del brazo, son las

preferidas para infusiones. • En miembros inferiores preferir safena y femoral del muslo y safena en el tobillo. • Evitar mezclas múltiples de fármacos y si las hay comprobar que no existen interacciones. • Realizar mezclas con técnica aséptica. • Registrar en matraz sobre papel engomado nombre de la solución y electrolitos agregados,

fecha y hora de preparación, fecha y hora de administración y nombre del operador. 5.7 Problemas más frecuentes asociados a la administración de medicamentos:

Errores en la preparación y administración Pueden llevar a la administración de una dosis incorrecta o potencialmente fatal. Se pueden agrupar en los siguientes tipos: • Problemas de estabilidad : pueden presentarse por :

- Incompatibilidad fármaco-fármaco, fármaco-solvente :que puede llevar a la precipitación o pérdida de la actividad del medicamento - Inadecuada elección del contenedor que puede dar origen a problemas de adsorción-absorción o degradación del principio activo; -Caducidad y temperatura de conservación.

• Reacciones adversas : relacionadas con una inadecuada concentración, forma y tiempo de administración. En general incluye cuadros de alergia, shock o toxicidad producidos por una rápida velocidad de infusión, alta concentración de la solución, inadecuada dilución, utilización de la vía incorrecta.


Fecha: Marzo 2010

Página 12 de 17


del Cuidado





Infecciones • La vía endovenosa constituye la forma más fácil de acceso para los microorganismos. Prevención: • Las mezclas endovenosas de Nutrición Parenteral y de Quimioterapia deben realizarse en

una área especial y centralizado en la institución (Sala de Mezclas de Farmacia) o de la empresa externa y contar con cámaras de flujo laminar.

Siempre utilizar técnica aséptica en la preparación de los fármacos a administrar, que incluye las siguientes medidas: • Establecer un área de trabajo, es decir, definir un área limpia de trabajo en la cual se

realizaran las preparaciones correspondientes. • Trabajar siempre en el mismo sector, mantener el orden y la limpieza. • Cumplir rigurosamente con el lavado de manos antes y después del procedimiento realizado. • Utilizar campo estéril o gasas estériles amplias, para la ubicación de los elementos de

trabajo, con el fin de posibilitar la absorción de cualquier derrame. • Utilizar un agente desinfectante en frascos y sueros previamente a su punción. • Utilizar aguja estéril para reconstituir y cambiar la aguja cuando se va a cargar. • No tocar el septo de los frascos, la aguja o la punta de la jeringa o el émbolo directamente

con la mano. • No pinchar más de 10 veces en el mismo septo de un frasco. • Evitar conversar durante preparación y en caso estornudar o toser cubrirse nariz y boca.

Realizar lavado de manos posterior.

Alteraciones de la vía venosa

Las soluciones hiperosmolares, irritantes o alcalinas pueden provocar alteraciones de la zona de administración ya sea por: • Infiltración por extravasación. • Flebitis • Obstrucción de la vía. • Espasmo venoso. Prevención: Evitar administrar soluciones muy concentradas y administrar lentamente.

5.8 Recomendaciones para la administración de medicamentos endovenosos:

Infusión Intravenosa 1 gota = 3microgotas = 0,05 ml 1 ml = 20 gotas = 60 microgotas


Fecha: Marzo 2010

Página 13 de 17


del Cuidado





Cantidad a perfundir según horas de infusión Liquido a prefundir (ml)

1000 500 250 100

Horas Gotas por minuto

24 14 7 3,5 -

12 28 14 7 2,5

8 42 21 10 4,1

6 56 28 14 5,5

4 84 42 21 8,3

3 112 56 28 11

2 168 84 42 16

1 - 168 84 33

1/2 - - 168 66

Precauciones en la administración de algunos medicamentos por vía endovenosa

Utilizar inmediatamente una vez

reconstituido

• Ampicilina. • Cloxacilina. • Meropenem. • Metamizol.

Utilizar Vía Venosa Exclusiva

• Heparina. • Aminoácidos.

Se recomienda no mezclar con ningún

otro fármaco

• Amiodarona. • Imipenem. • Cefotaxima. • Meropenem. • Furosemida. • Tazobactam.

En caso de PCR no diluir

• Atropina. • Adrenalina.

No refrigerar • Ampicilina. • Betametasona. • Imipenem. • Fragmin.


Fecha: Marzo 2010

Página 14 de 17


del Cuidado





• Clindamicina. • Fraxiparina. • Meropenem. • Clexane. • Heparina.

Proteger de la luz

• Betametasona. • Cloxacilina. • Metamizol. • Furosemida. • Ranitidina. • Profenid. • Nitroglicerina (De frasco

de color café). Cabe señalar que si se administra en bolo no es necesario cubrir de la luz.

Administrar lento • Haldol.

• Furosemida. • Metoclopramida. • Betametasona. • Metamizol. • Administrar de 2 a 3

minutos EV directo.

Diluciones de algunos medicamentos usados más frecu entes

Diluir en 250 cc SF o SG5%

• Vancomicina. • Tazonam. • Imipenem, sobre 500 mg. • Penicilina, más de 5 millones.

Diluir de 50 a 100 cc SF o SG5%

• Ampicilina. • Cloxacilina. • Ceftazidima. • Ceftriaxona. • Clindamicina. • Cefotaxima. • Cefalosporinas en general. • Penicilina Sódica. • Tazobactan.


Fecha: Marzo 2010

Página 15 de 17


del Cuidado





6. Flujograma: N/A. 7. Indicador y método de evaluación:

Indicador % tratamientos EV preparados según protocolo.

Formula

Nº de tratamientos EV preparados según protocolo x 100 Nº total de preparaciones de tratamientos EV supervisados

Umbral de cumplimiento

Excelente : 95 a 100% Aceptable : 90 a 94% Critico : 0 a 89%

Evaluación • Evaluación trimestral. • Pauta de supervisión de preparación de medicamentos.

Indicador % tratamientos EV administrados según protocolo.

Formula

Nº de tratamientos EV administrados según protocolo x 100 Nº total de administraciones de medicamentos EV supervisados

Umbral de cumplimiento

Excelente : 95 a 100% Aceptable : 90 a 94% Critico : 0 a 89%

Evaluación • Evaluación trimestral. • Pauta de supervisión de administración de medicamentos.

8. Distribución del documento: 8.1 Subdirección Gestión del Cuidado. 8.2 CR y CC de Gestión del Cuidado. 8.3 Unidad de Calidad y seguridad del paciente. 9. Referencias bibliográficas: 9.1Protocolos del Hospital Universitario Reina Sofía. España. 2008. 9.2 Administración de medicamento en Enfermería. Libros Aula Magna 2007. Enfermería. 10. Anexos: 10.1Pauta supervisión de preparación de medicamentos endovenosos. 10.2 Pauta supervisión de administración de medicamentos endovenosos.


Fecha: Marzo 2010

Página 16 de 17


del Cuidado





Anexo 1: Pauta supervisión de preparación medicamentos endovenosos.

Pauta supervisión de preparación de medicamentos en dovenosos

Fecha: ______________________________ Supervisor (a): ___________________________________ _____

Actividades a evaluar Si No No Aplica

Higiene de manos previo a la preparación del medicamento.

Verifica que la solución no contenga partículas en suspensión.

Desinfecta con alcohol al 70% tapa de frasco ampolla o zona de apertura de ampolla previo extracción del medicamento.

Prepara el medicamento con técnica aséptica.

Registra en matraz sobre papel engomado, nombre de la solución y electrolitos agregados, fecha y hora de preparación, fecha y hora de administración y nombre del operador.

Registra en jeringa nombre del medicamento, fecha de preparación e iniciales del operador.

Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Fecha: Marzo 2010

Página 17 de 17


del Cuidado





Anexo 2: Pauta supervisión de administración de medicamentos endovenosos.

Pauta supervisión de administración de medicamentos endovenosos.

Fecha: ______________________________ Supervisor (a): ___________________________________ _____

Actividades a evaluar Si No No

aplica Higiene de manos previo a la administración del medicamento.

Verifica los cinco correctos previo a la administración del medicamento.

Valora el sitio de inserción en busca de flebitis, obstrucción del acceso, etc.

Verifica fecha de último cambio del dispositivo. Desinfecta con alcohol al 70% puertos de entrada de catéter venoso periféricos y centrales según corresponda.

Administra el medicamento con técnica aséptica.

Asegura que durante la inyección del fármaco, exista reflujo de sangre

Vigila la correcta velocidad de infusión.

Registra el procedimiento en hoja de enfermería.

Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Administracion de medicamentos Clinica (GCL)/GCL-1... · 2013. 4. 1. · • En caso de...

Documents

Transcript of Administracion de medicamentos Clinica (GCL)/GCL-1... · 2013. 4. 1. · • En caso de...