Administración de Vacunas -...
21
13-01-2012 1 Lic. EU. René Castillo Flores Administración de Vacunas Vía IM Curso E Learning de Vacunas y Cadena de Frío CONTENIDOS 1.- Consideraciones generales , según norma general técnica sobre procedimientos operativos estandarizados (P.O.E.) Para asegurar la calidad en la ejecución del programa nacional de inmunizaciones (PNI) 2.- Administración vacunas vía intramuscular en menores de 12 meses y en mayores de 12 meses.
Transcript of Administración de Vacunas -...
13-01-2012
1
Lic. EU. René Castillo Flores
Administración de Vacunas Vía IM
Curso E Learning de Vacunas y Cadena de Frío
CONTENIDOS
1.- Consideraciones generales , según norma general técnica sobre
procedimientos operativos estandarizados (P.O.E.) Para asegurar la calidad
en la ejecución del programa nacional de inmunizaciones (PNI)
2.- Administración vacunas vía intramuscular en menores de 12 meses y en
mayores de 12 meses.
13-01-2012
2
Introducción
El Plan Nacional de Inmunizaciones
(PNI) es un Bien Público de alto costo,
garantizado por el estado de Chile
para toda la población objetivo.
Esta responsabilidad supone que en la
red asistencial debe existir personal
idóneo, suficiente y capacitado para
asegurar que los servicios del PNI
sean accesibles, seguros y eficaces.
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
Los riesgos asociados a
las vacunaciones
son de tres tipos
• Los inherentes a los componentes del producto.
• Los que derivan de condiciones propias del receptor.
• Los causados por mala técnica de administración y otros errores humanos, tales como no respetar las edades de administración, la dosificación y/o las contraindicaciones específicas de cada producto.
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
Introducción
13-01-2012
3
Consideraciones Generales Preparación de la persona a vacunar (o el adulto acompañante, en caso de menores de edad)
El profesional o TPM informa al usuario la(s) vacuna(s)
a administrar; la/las enfermedad(es) a prevenir; la (s)
vías de administración; la (s) características de la (s)
vacuna(s) y los efectos adversos esperados.
El profesional o TPM ofrece al usuario la posibilidad de
hacer preguntas para aclarar dudas y responde con
claridad, proyectando seguridad y confianza.
El profesional o TPM revisa la historia clínica e
interroga al paciente para detectar posibles
contraindicaciones definitivas, temporales y
precauciones de uso de la(s) vacuna(s) previstas,
conforme al POE-03-003.
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
Cuando deba administra vacunas inyectables a adolescentes
o adultos que manifiesten signos de ansiedad o fragilidad,
el profesional o TPM les solicita permanecer sentados
durante el proceso preparación de la vacuna, administración
y registro de la vacunación. (Síncope, síncope convulsivo y
lesiónes traumáticas relacionadas con el síncope*)
Cuando deba administrar vacunas a niños pequeños, el
profesional o TPM solicitar al adulto acompañante que
sostenga al menor, ya sea sobre sus piernas (ambos en
posición sentado) o sobre una camilla.
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
Consideraciones Generales Preparación de la persona a vacunar (o el adulto acompañante, en caso de menores de edad)
*Manual Vacunas 2008. Capitulo 6 Efectos adversos a las vacunas
http://vacunasaep.org/manual/Cap6_3_Efectos_adversos_vacunas.pdf
Síncope Vasovagal* http://www.youtube.com/watch?v=dMvmI0KxSio
13-01-2012
4
El uso de guantes sólo está indicado si profesional o
TPM que administrará la(s) vacuna(s) tiene lesiones en sus manos.
Revisar la fecha de vencimiento y el aspecto físico de la
vacuna en busca de signos de daño en el envase y cambios de coloración del producto (turbidez, sedimentos, etc.).
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
Respetar las precauciones universales para la prevención de Infecciones:
Lavado de manos con agua y jabón, o aseo con antiséptico en base a alcohol entre pacientes, antes de la preparación de la vacuna, o en cualquier momento que sea
necesario.
Consideraciones Generales Preparación y manipulación de las vacunas.
Administración Vacunas Intramuscular
• Corresponde a la
administración de la vacuna
en el plano muscular , bajo
dermis y el tejido
subcutáneo.
Definición
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
13-01-2012
5
Jeringa estéril de 1 ml .
Aguja de 22 – 25 G , según tamaño del musculo y grosor del tejido adiposo.
Algodón .
Caja de eliminación de desechos clínicos.
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
Asepsia de Manos
Lavado manos.
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
1.- Lavado de manos
13-01-2012
6
13-01-2012
7
13-01-2012
8
13-01-2012
9
13-01-2012
10
Procedimiento :
2.- Preparar vacuna a administrar , seleccionar el TAMAÑO de la aguja a utilizar.
13-01-2012
11
Asociación Española de Pediatría. 2008. Vacunas en pediatría. España.
Edad
Menor
Calibre Largo Color
Cono
Imagen
2 m 25Gx5/8’’ 1,6 cm Naranja Cambiar
4 m 25Gx1’’ 2,5 cm Naranja
6 m 25Gx1’’ 2,5 cm Naranja
Niños menores de 12 meses (Cara antero lateral del muslo)
Niños mayores de 12 meses (Músculo deltoides de la parte superior del brazo)
Edad Menor Calibre Color Cono Imagen
>12 m 23Gx1’’ Azul
Synfloryx:
25g x 1
13-01-2012
12
Tamaños de las agujas
más utilizadas por vía
parenteral 27Gx1/2’’
25Gx5/8’’
23Gx1’’
23Gx11/4’’
22Gx1’’
21Gx11/2’’
Se ha observado que la intensidad de
las reacciones locales tras la vacunación
está más en relación con la longitud de
la aguja utilizada que con su calibre.
Es la longitud, y no el calibre, lo que
aumenta la reactogenicidad de una
vacuna.
Se produce menor reactogenicidad a mayor longitud.
Hay que definir la longitud adecuada de la aguja para cada edad
Tener presente que la utilización de agujas muy largas puede producir riesgo de punción del periostio.
Asociación española de pediatría. 2005. vacunasen pediatría. España. Tercera edición
13-01-2012
13
• Niños menores de 12 meses , cara antero lateral
del muslo.
• Niños mayores de 12 meses , zona del deltoides.
Recuerde que, para vacunas IM
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
3.- Desvista al niño, ubique la zona a puncionar .
Las vacunas intramusculares deben administrarse en zonas
anatómicas de masa muscular profunda para que así la
absorción del antígeno sea óptima
Asociación española de pediatría. 2005. vacunasen pediatría. España. Tercera edición
13-01-2012
14
Niños menores de 12 meses Cara antero lateral del muslo
Schunke, Schulte , Schumacher. ( 2005) Texto y Atlas de anatomía Promotheus. España. ; Editorial Panamaericana.
Schunke, Schulte , Schumacher. ( 2005) Texto y Atlas de anatomía Promotheus. España. ; Editorial Panamaericana.
Niños menores de 12 meses Cara antero lateral del muslo
13-01-2012
15
Para localizar el punto de inyección se divide en tres partes iguales el espacio entre el trocánter mayor del fémur y la rodilla y se traza una línea media horizontal que divida el muslo.
En el tercio medio superior de la parte externa del muslo
Asociación española de pediatría. 2005. vacunas en pediatría. España. Tercera edición
Niños menores de 12 meses Cara antero lateral del muslo
13-01-2012
16
Schunke, Schulte , Schumacher. ( 2005) Texto y Atlas de anatomía Promotheus. España. ; Editorial Panamaericana.
Niños mayores de 12 meses Zona Músculo Deltoides
Schunke, Schulte , Schumacher. ( 2005) Texto y Atlas de anatomía Promotheus. España. ; Editorial Panamaericana.
Niños mayores de 12 meses Zona Músculo Deltoides
13-01-2012
17
El punto de Inyección se encuentra delimitado por un triángulo de base en el borde inferior
del acromion y del vértice inferior debajo del lugar de inserción del músculo deltoides.
Asociación española de pediatría. 2005. vacunasen pediatría. España. Tercera edición
Niños mayores de 12 meses Zona Músculo Deltoides
4.- Administrar vacuna , asegúrese de tomar el “pellizco “adecuado de piel.
13-01-2012
18
5.- Inserte la aguja completa, en un ángulo de 90º e inyecte el contenido vacunal. No aspirar.
(Esperar unos 5 segundos antes de presionar el émbolo)
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
No es necesario aspirar al introducir la aguja y
jeringa, aunque es una costumbre generalizada.
Si la jeringa se llena de sangre espontáneamente
es necesario retirar la aguja y buscar otra zona
para inyectar el preparado vacunal.
Asociación española de pediatría. 2005. vacunasen pediatría. España. Tercera edición
13-01-2012
19
6.- Retirar la aguja y aplicar ligera presión en el sitio de inyección por algunos segundos con algodón seco.
7.- Eliminar material utilizado
según norma.
8.- Observar al paciente
durante 30 minutos, como
indica POE -03-001.
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
13-01-2012
20
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
Consideraciones finales
No se debe administrar vacunas inyectables en la zona glútea,
porque el grosor del panículo adiposo es muy variable de una
persona a otra.
Si se requiere administrar más de una vacuna en una misma
extremidad, los sitios de inyección deben estar separados por 3 a 5
cm., para que las reacciones locales puedan ser diferenciadas.
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
Cuando se requiera administrar simultáneamente una inmunoglobulina y una
vacuna, los productos deben ser inyectados en extremidades distintas.
No inyectar en zonas donde existan lesiones en la piel.
No utilizar esta vía en personas con trastornos de coagulación o
contratamiento anticoagulante
Consideraciones finales
13-01-2012
21
