8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

1/53

ELSA MARIA SERPA ISAZA. MD.MBA JULIO 21 2015

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

2/53

MÓDULO 4 GESTIÓN HOSPITALARIA

ESTRUCTURA HOSPITALARIAPRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

3/53

HOSPITALES

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

4/53

«Una parte integrante de la organizaciónmédica social, cuya función es la de

proporcionar a la población la atención medicacompleta, tanto preventiva como curativa ycuyo servicio de consultorio externo alcanza ala familia en el hogar. El hospital es también un

centro de preparación y adiestramiento delpersonal en salud y además un campo deinvestigación biosocial «

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

5/53

 JohnWilliamWaterhouse

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

6/53

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

7/53

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

8/53

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

9/53

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

10/53

EVOLUCION DE LOS HOSPITALES EN EL

SIGLO XX

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

11/53

Enfoque Positivista -> hacia la enfermedad

Estructuras rígidas

Similar al funcionamiento de las máquinasSe reparte el poder y autoridad verticalmenteSe divide el trabajo con criterios de

especialización

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

12/53

I y II Guerra Mundial : Hospitales de Guerra Guerra de Corea y Guerra de Vietnam

Parte de estos hospitales portátiles fuerondonados a hospitales de América Latina Transición del modelo europeo de

administración hospitalaria a modelo

norteamericano

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

13/53

Reformas de salud en América Latina y el Caribe Cambios en la provisión de servicios Introducción de nuevos modelos Cambia el rol del Estado, de benefactor a

supervisor El mercado como regulador de la oferta y la

demanda Atención Gerenciada :incentivos para la

privatización de servicios hospitalarios yseguridad social en salud

Creación de empresas de naturaleza: privada,pública y mixtas

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

14/53

Seguridad delpaciente

Resultados

Infeccionesnosocomiales

Inductores del Cambio

Satisfacción del paciente

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

15/53

Atención gerenciada

Promovió reformas administrativas y

financierasPlanteó la necesidad de intermediaciónentre prestadores y usuarios

Separó la administración financiera de laadministración de los servicios

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

16/53

Autonomía hospitalaria

Incentivos a las asociación publico- privada

Desarrollo de estrategias e instrumentaciónde Acreditación

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

17/53

POSTMODERNIDAD

Busca el sentido en la biología, en la física cuánticay neurociencias

Rasgos:

La OMS en el 2008 define que los servicios desalud deben estar centrados en las personas

Liderazgo

Contextoemocional

Teoría delcaos

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

18/53

Adaptabilidad

Flexibilidad

Apertura

Horizontalidad

Fluidez

Espontaneidad en las relaciones

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

19/53

Tendencia actual: enfoque de apoyo alcontinuo de los servicios integrados,compartiendo el objetivo de mantener la

salud de las personas y la población

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

20/53

SALUD DEL FUTURO

Video Microsoft

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

21/53

HOSPITALES MODERNOS

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

22/53

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

23/53

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

24/53

COMO PREPARARNOS PARA EL FUTURO?

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

25/53

DESAFIO PARA LAS INSTITUCIONES DE SALUD

Grandes grupos poblacionales en la pobreza

Aumento de la urbanización Concentración de la riqueza Aumento de los indicadores de desocupación Aumento del empleo informal Desprovisionamiento de agua potable Vulnerabilidad de sectores medios

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

26/53

DIFERENTES ESTUDIOS DE LA OMS Y DELBANCO MUNDIAL ENCONTRARON QUE:

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

27/53

Modelo de Atención

No estaba centrado en el paciente y su

familia Centrado en recuperación de la enfermedad Exclusivamente medicalizado

Proceso de atención medica fragmentada alinterior de las instituciones hospitalarias No integrado con otros niveles de atención

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

28/53

DESAFIOS

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

29/53

Crecimiento de la población mayor de edad Incremento de pacientes crónicos Aumento de la demanda de servicios

hospitalarios y urgencias

Recursos limitados Tecnología cambiante Explosión del conocimiento Cambio del perfil epidemiológico y demográfico Pobreza

Paciente cada vez mas informado y que deseaparticipar en las decisiones de su salud yenfermedad

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

30/53

Tomado: Advisory Board Company2013

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

31/53

Atención centrada en el paciente Integrado con la atención primaria y los

servicios ambulatorios Solo para hospitalizar a pacientes agudos

y que requieran cuidados críticos Información articulada del paciente

Papel protagónico del Talento Humano enSalud

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

32/53

«Meta de servicios de salud más accesibles,equitativos, eficientes, de calidad técnica yque respondan a las expectativas de losciudadanos «

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

33/53

«El hospital debe fundamentar su organizaciónen un modelo integral de atención en salud,centrado en la persona, la familia y la

comunidad, teniendo en cuenta lasparticularidades sociales, culturales y de géneroy los niveles de diversidad de la población»

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

34/53

La globalización

La internacionalización

Multiculturalidad

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

35/53

EL EQUIPO DE LIDERES DEBE TRANSPASAR

BARRERAS Y ALCANZAR LAS METAS

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

36/53

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

37/53

Enfoque de salud poblacional Visión sistémica Enfoque en integración y coordinación de

servicios Continuidad de la atención centrada en lapersona

Nivel adecuado de autogestión y gestión clínica Seguridad de los pacientes y trabajadores de la

salud Orientación a resultados y redención de cuentas

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

38/53

VIDEO CLEVELAND CLINIC

Discusión

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

39/53

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

40/53

Michael Porter and MarkKramer 2013

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

41/53

Elsa María Serpa Isaza

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

42/53

Quiebra económica Mala calidad de los

servicios Inequidad e ineficiencia

Cambio de paradigmaLibre

mercadoReordenamientosocial tradicional

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

43/53

EMPRESA

Manufactureras

Comerciales

Servicios

Productostangibles

Vendían encantidades mayor -usuario

Productosintangibles no

se podíanhacer visibles

Toda empresa por muymanufacturera o comercial debe

prestar un servicio

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

44/53

SERVICIO

La suma de los valoresproporcionados al

cliente, sean tangibleso intangibles.

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

45/53

ENFOQUE EN EL SERVICO

GANANCIAS Sociedad

No solo para losaccionistas

Sector Publico

Sector Privado

• Servicios de calidad• Valor agregado

para el usuario• Supervivencia de

las empresas

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

46/53

HOMBRE Pensador

Generador

de acción

Social

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

47/53

PENSAMIENTO

ESTRATEGICO

• Creativo• Imaginativo•

Intuitivo• Soñador

• Capaz devisionar elfuturo

• Encararcontingencias

y razones decambio

• Generartransformaciones

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

48/53

ACCION

• Toma el trabajocomo realización

• Fuente decompensación

• Luchador tenaz

SOCIALAFECTIVA

• Trabajo en equipo• Apreciar a los demás• Escuchar• Compartir inquietudes• Discutir – discrepar-

consensos• Capaz de negociar

concertar éticamente anteconflictos

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

49/53

PACIENTE CLIENTE USUARIO

CLIENTEEXTERNO

TrabajadorClienteinterno

Colaborador

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

50/53

Capacitacióngrupo delideres

• Lideres para el cambio• Mejoramiento del Hospital• Promover desarrollo

Hospital

Gestión

Servicios

EstructuraciónSistema Educación

Continua

• Asegura dinámica desarrolloempresarial hospitalaria

•

Dx de necesidades técnicas-humanísticas• Selección temas relevantes• Definir metodología – contenidos-

estrategias• Organizar la oferta• Dar estructura organizacional• Seguimiento y control

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

51/53

Centros

Universitarios

• Formación del talentohumano

• Respuestas anecesidades de losHospitales

Articulaciónasistencial ( servicios)

DocenciaInvestigación

•

Integración docenteasistencial• Fomentar los

procesosinvestigativos

• Promover la docencia

en escenarios depractica

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

52/53

Funcionamiento enRed

• Centros y prestación de salud• Aseguradores• Entes territoriales• Niveles de atención

Asociaciones deUsuarios

• Participen y contribuyandemocráticamente al desarrollode los Hospitales

•

Veedurías• Defensor del Usuario

Informática yComunicaciones

• Sistema de información parala toma de decisiones.

• Historia clínica• Telemedicina

8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I

53/53

Conclusiones