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R E L L A ZA P A T A M

Á R Q U E Z

C T M P : 75 9 2

QUÉ SON…?Conjunto de aparatología electroterápica que se aplica a los métodos de tratamiento fisioterapeutico que usan estimulación eléctrica o agentes físicos como estimulación mecánica, calor, frío, radiaciones ultravioleta, etc. para mejorar, prevenir y/o diagnosticar la condición en la que se encuentra el paciente.

EFECTOS DEL A.F

Todo agente físico es portador de energía, que al nteractuar con el material biológico ocasiona usa serie de efectos:

Tipo físico o primario. Nivel tisular y orgánico

Tipo bioquímico o secundario. Nivel celular

INTERACCION FISICACon el material biológico

RESPUESTA PRIMARIANivel tisular y orgánico

RESPUESTA SECUNDARIABioquímico. Nivel celular

AGENTE FISICOEnergía Térmica – Mecánica -

Electromagnética

LOCAL GENERAL

ADECUADA INADECUADA

ACCION TERAPEUTICA

ACCION DAÑINA

CLASIFICACIÓN DE LOS A.F.

• Agentes cinéticos o mecánicos• Agentes térmicos• Agentes eléctricos• Agentes electromagnéticos• Agentes climáticos, hidroterapia

AGENTES CINÉTICOS Y/O MECÁNICOS

Implican la emisión y transmisión de fuerza o energía mecánica, que conlleva al movimiento del organismo, moléculas o tejidos donde actúan.Ej: Cinesiterapia (Kinesiterapia), Masoterapia.

CINESITERAPIAConjunto de métodos que utilizan el movimiento con fines terapéuticos.Todo aquel ejercicio dirigido a prevenir o curar las enfermedades o sus secuelas.

ActivaPasiva

ACCIONES FISIOLÓGICASA. Efectos Locales:• Mejora la circulación, retorno venoso y

linfático.• Aumenta volumen muscular (hipertrofia

fibras musc. y aumento de red capilar).• Aumento de la contractilidad.• Estiramiento de capsulas articulares,

ligamentos, estimulo de secreción sinovial.

• Estimulación del funcionamiento de nervios periféricos.

• Mejora del equilibrio y coordinación de los movimientos.

ACCIONES FISIOLÓGICASB. Efectos Generales:• Aumento del trabajo cardiaco.• Aumento de la circulación general por

una disminución de la resistencia periférica, lo que favorece el intercambio tisular.

• Elevación de la temperatura.• Efectos psíquicos favorables.

MASOTERAPIAMétodo terapéutico manual o instrumental, que mediante mecanismos directos o reflejos, modifica el estado de los tejidos subyacentes al área orgánica tratada, además de producir una beneficiosa repercusión sobre el estado general del paciente.Incluye estiramientos y compresiones rítmicas de los tejidos.

EFECTOS Y REACCIONES FISIOLÓGICAS• Efecto Mecánico: presiones ejercidas

sobre los tejidos, logrando desplazamientos tanto de la sangre y linfa (como de los exudados y edemas) hacia las zonas no comprimidas. Ayudan a la circulación y favorecen la reabsorción

EFECTOS Y REACCIONES FISIOLÓGICAS• Efecto reflejo: masaje suave y

deslizante, donde se involucra al SN Autónomo, dando lugar a dilatación de los pequeños vasos, aumento de la permeabilidad capilar, incremento del flujo sanguíneo, enrojecimiento y aumento de la T°. Produce asimismo una acción sedante y un efecto relajante general.

OTROS EFECTOS• Suaviza la piel, elimina células muertas.• Favorece la transpiración y la secreción

grasa.• Aumenta el umbral de la sensibilidad

dolorosa. (a nivel sensitivo)• Produce una acción excitante, y aumenta la

conducción nerviosa. (a nivel motor)• Distensión y ablandamiento de tejido fibroso.

OTROS EFECTOS• Puede llegar a romper adherencias en

tejidos fasciales y periarticulares.• Absorción de exudados articulares.• Sobre la respiración• Sobre la digestión

CONSIDERACIONES PARA LA TÉCNICA• Gabinete ordenado, limpio, sin distracción,

música suave, temperatura de 20° C aprox. Agradable que contribuya a la relajación.

• Postura cómoda del paciente y del tratante.• Zona a tratar desnuda.• Masaje se realizará de forma rítmica, sin

brusquedad.

CONSIDERACIONES PARA LA TÉCNICA• Comenzará superficial y se irá

aumentando la intensidad para luego regresar a como se comenzó.

• Tiempo: varia desde 5´ hasta 30 minutos.

• Ningún instrumento supera la mano de un experto en masaje.

MANIOBRAS FUNDAMENTALES DE MASAJE• Difieren según: parte de la mano,

presión ejercida, dirección, ritmo, velocidad y efectos esperados.

MANIOBRAS FUNDAMENTALES DE MASAJE1. Frotación:

• F. superficial: masaje superficial, deslizamiento con suavidad, uniforme con la palma de la mano o el pulpejo de los dedos. Ritmo lento. Dirección en sentido de las fibras.. Principal efecto es analgésico. Con esta se comienza y culmina la maniobra.

• F. profunda: de forma mas enérgica. Favorece la depleción de venas y linfáticos, gran utilidad en edema.

2. Fricción:

No hay deslizamiento de la mano sobre la piel del paciente. Talón de la mano o yema del pulgar se adhiere firmemente sobre la piel y la moviliza sobre los planos subyacentes (superfic. Sobre profundo). Se aplica cierta presión de manera circular en región aplanada, longitudinal en extremidades. Objetivos: liberando tejidos fibróticos adheridos, reducir espasmo muscular, provocar efectos reflejos sobre los PG.

3. Amasamiento:

Compresión y movilización de músculos y tendones entre el pulgar y los cuatro dedos restantes, se presiona y posteriormente se suelta. Poca intensidad, de manera intermitente, no existe desplazamiento de la piel. Las manos van de distal a proximal. Objetivo: favorecer la circulación, eliminar desechos, reblandecer adherencias.

4. Percusión:

Golpeteo enérgico con las manos relajadas y en movimientos rápidos alternantes. Puede realizarse con la palma de la mano, con su borde cubital, con la eminencia hipotenar (puños). En un principio son débiles y va aumentando la intensidad de manera gradual. Producirá una estimulación de las estructuras subcutáneas y una mayor irrigación muscular.

5. Vibración:

Mano contacta firmemente con la piel, y transmite un temblor rítmico, una serie de oscilaciones producidas por contracciones y relajaciones rápidas de los músculos del antebrazo. Su principal efecto es sedación.

MANIOBRAS ESPECIALES6. Masaje Transversal Profundo:

Descrito por Cyriax, actúa puntualmente sobre zonas muy limitadas: musculares, tendinosas o capsuloligamentosas. Se realiza con los pulpejos de los dedos, en ocasiones reforzados por otras regiones de la mano. Presión intensa, dolorosa en dirección perpendicular a las fibras. En zonas tendinosas deberá estar ligeramente estirado. Objetivo: desaparición del dolor y recuperación de la función.

7. Liberación Miofascial:

Objetivo: devolver el movimiento y desplazamiento de los tejidos blandos adheridos a las fascias. Se ejerce presiones y estiramientos mantenidos en contra de la restricción encontrada.

8. Digitopresión

Consiste en la aplicación de presión mantenida por 30 segundos con el dedo en el punto de contractura, nódulos fibrosos y/o banda tensa. Objetivo: disminuir el dolor, tensión y entumecimiento.

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INDICACIONES• Dolores musculares, tendinosos y

periarticulares.• Neuralgias• Parálisis y contracturas• Insomnio• Edemas• Cicatrices, adherencias

CONTRAINDICACIONES• Procesos inflamatorios e infecciosos

agudos• Flebitis aguda• Tumores malignos• Zonas de fracturas o traumatismos

recientes• Zonas de encrucijadas vasculares o

nerviosas

AGENTES TÉRMICOSImplica a la temperatura:

Termoterapia: De 10 a 15 minutos. SuperficialProfunda

Crioterapia: 5minutos o 20 minutos

TERMOTERAPIA (30° A 45°C)

La transmisión de calor puede ser por 3 modalidades:

Por conducción: intercambio de energía interna entre áreas de diferentes temperaturas, de forma que se produce una aproximación gradual a una temperatura común.

TERMOTERAPIAPor convección: transferencia de calor que tiene lugar en un liquido (aplicaciones hidroterápicas).

Por conversión: transformación de otros tipos de energía en energía térmica.

Modalidades de termoterapia y agentes termoterápicos

CONDUCCION CONVECCION CONVERSION

SUPERFICIAL Chc, bolsas calientes, parafina

Duchas calientes, hidroterapia, sauna

infrarrojos

PROFUNDA Onda corta, microondas, ultrasonidos

EFECTOS DE LA TERMOTERAPIA• Aumento de la extensibilidad de tejido

conectivo• Disminución de la rigidez articular• Efecto analgésico• Efecto antiespasmódico• Mejora la actividad metabólica y

enzimática.

INDICACIONES

• Procesos inflamatorios crónicos y subagudos.

• Procesos articulares degenerativos.• Contracturas y espasmos musculares.• Rigidez articular• Entre otros

• Alteraciones de sensibilidad• Inadecuado riego sanguíneo• Embarazo

PRECAUCIONES

CONTRAINDICACIONES• Diátesis hemorrágicas• Flebitis• Gónadas• Zonas de heridas abiertas• Procesos inflamatorios agudos• Tumores o neoplasias malignas

CRIOTERAPIA

Modalidades de crioterapia

CONDUCCION CONVECCION VAPORIZACION

Bolsas de hielo, bolsas de gel, toallas frias

Duchas frías, Vaporizadores fríos

EFECTOS DE LA CRIOTERAPIA

• Disminución de la temperatura y metabolismo tisular.

• Disminución del flujo sanguíneo• Disminución de la inflamación y edema• Disminución del dolor y espasmo muscular• Aumento de la viscosidad del liquido

sinovial, de los tejidos conectivos articulares y periarticulares.

• En aplicaciones cortas, la función muscular mejora (mejor circulación).Vasoconstricción.

• En aplicaciones largas, se reduce la potencia muscular (reducción del flujo sanguíneo). Vasoconstricción seguida se Vasodilatación y nuevamente vasoconstricción; reducción del flujo sanguíneo.

• Disminuye temporalmente reflejos tendinosos profundos y la frecuencia del clonus.

EFECTOS DE LA CRIOTERAPIA

INDICACIONES• Cuadros postraumáticos agudos.• Quemaduras leves y superficiales.• Dolor y prurito.• Procesos Inflamatorios• Espasticidad????

PRECAUCIONES• Transtornos vasculares periféricos• HTA• Arterioesclerosis• Hipersensibilidad al frio