Los electrlitos se encuentran disociados en agua, a continuacin se describe el ingreso y egreso del agua en el cuerpo humano. Ingresos y egresos del agua al cuerpo: La fuente principal de los lquidos corporales es el agua ingerida (1600ml) y los alimentos (700ml) que se absorben en el tubo digestivo. Otra fuente es el agua preformada, esta agua se libera en la combustin de carbohidratos, grasas y protenas para generar energa (200ml/da). En promedio se ingieren 2500ml/da. Mientras que se pierden diariamente unos 1500ml por los riones por orina, 500ml por la piel (transpiracin), 300ml por los pulmones en la respiracin y 200ml por el tubo gstrico. En circunstancias normales la excrecin de liquido est regulada por las hormonas antidiurtica y la aldosterona, hormonas que indican exceso de agua o dficit de la misma mediante la sed o grandes cantidades de orina para mantener un equilibrio. Aproximadamente el 60 % del peso del cuerpo humano adulto es agua, se encuentra distribuida en las clulas (liquido intracelular), entre las clulas (liquido intersticial), y en el torrente sanguneo (liquido extravascular). Cada una de las clulas que forman rganos, tejidos etc. Se mantienen unidas por membranas celulares. Alrededor de estas clulas se encuentra un bao de lquido intersticial. Por lo tanto en cada clula hay una actividad qumica constante as como un intercambio tambin constante con el lquido intersticial. En los espacios celular y extracelular se encuentran electrolitos que incluyen iones importantes como potasio, magnesio, sodio, fosfato, calcio, cloro, bicarbonato, protenas y cidos orgnicos como el cido carbnico. Hay una diferencia entre los lquidos extracelular y celular en trminos de concentracin de iones: Las concentraciones de los iones de Na+, Ca2+ y Cl- son ms altas en el lquido extracelular en tanto que las concentraciones de K+, Mg2+ y P son superiores en las clulas que fuera de ella. Estas diferencias son las responsables de la generacin de potenciales elctricos que se desarrollan a travs de la membrana celular y tambin intervienen en el grado de permeabilidad de la membrana.

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Na+: el ion extracelular ms abundante, representa, el promedio el 90% de los cationes que estn fuera de la clula. Es necesario para la transmisin de impulsos nerviosos en los tejidos nerviosos y musculares. Adems, su desplazamiento desempea funciones significativas en los equilibrios de lquido y electrolitos. Concentracin normal en sangre es: 134-145 mEqIL Deficiencia de Na+ o hiponatremia: cuando la concentracin de sodio es baja fuera de las clulas es un indicativo que hay una concentracin en exceso dentro de ellas por lo tanto el agua se traslada hacia las clulas para equilibrar los niveles de concentracin. Esto provoca que las clulas se hinchen con demasiada agua. Aunque la mayora de las clulas puede manejar esta hinchazn, las clulas del cerebro no lo pueden hacer, debido a que el crneo las limita. La hinchazn cerebral causa la mayora de los sntomas. Tipos de hiponatremia: Hipovolmica: el organismo humano sufra una prdida relevante tanto de sodio como de agua, pero la prdida de sales o sodio sea mayor que la de agua. Euvolmica: Cuando lo que sucede es que el total de agua que hay en el cuerpo crece, pero el contenido de sodio no se incrementa. Hipervolmica: aumenta en el cuerpo humano tanto el contenido de Sodio como el de agua, pero el agua se incrementa en mayor medida que el sodio o las sales. Entre los sntomas comunes se encuentran: confusin, disminucin del estado de conciencia, alucinaciones, fatiga, dolor de cabeza y debilidad muscular. El tratamiento incluye la administracin de sodio por va bucal (alimentos ricos en sodio), si el dficit es moderado o por va venosa (cloruro de sodio isotnico 0.9%) o solucin de Lactato de Ringer (cloruro de sodio estril) cuando el dficit es grave

Exceso de Na+ o hipernatremia: puede presentarse cuando hay una ingestin excesiva de sal sin digestin de agua o cuando hay una prdida excesiva de agua sin acompaarse de prdida de sodio. Algunas de las causas clnicas son la diarrea acuosa profunda, hipernatremia alta (insolacin), una disminucin de ingestin de agua entre otros. Los signos

y sntomas incluyen sed, disminucin de gasto urinario, fiebre, lengua reseca y letargo, cuadro que puede progresar hacia el coma si el exceso es severo. El tratamiento depende de la causa del desequilibrio y puede incluir la administracin de agua natural por va bucal o administracin de solucin hipotnica (cloruro de sodio 0.3%). En los casos moderados de hipernatremia la limitacin de ingestin de sodio hasta que las pruebas de laboratorio sean normales. El nivel de Na+ en sangre es controlado por la hormona aldosterona (secretada por la corteza suprarrenal) esta hormona acta en los tbulos contorneados distales y conductos colectores de los riones hace que se incrementen la resorcin de Na+, este electrolito se desplaza del filtrado para volver a la sangre y as genera la diferencia osmtica. Habilitar lector de pantalla K+: es el catin principal que se encuentra en el lquido intracelular y es esencial en el mantenimiento de la actividad normal de los nervios y los msculos, la regulacin de la presin osmtica de las clulas del cuerpo y el mantenimiento del equilibrio acido-bsico. Concentracin normal en sangre: 3.5-5.5 mEqIL Deficiencia de K+ o hipocalcemia: puede presentarse en el vomito grave, en casos de diarrea, en enfermedades que afectan la capacidad del rin para retener el potasio (por ejemplo, Sndrome de Liddle, sndrome de Cushing, hiperaldosteronismo, sndrome de Bartter. Los signos y sntomas incluyen fatiga, debilidad, anorexia, nauseas, vmitos, arritmias cardiacas, calambres en las piernas y debilidad muscular. El tratamiento incluye (cuando es posible) en hipocalcemia moderada el aumentando la ingestin oral de potasio por medio de alimentos ricos en potasio o la administracin de una sal de potasio por va bucal. Exceso de K+ o hipercalcemia: puede desarrollarse junto con las siguientes situaciones: insuficiencia renal severa cuando los riones no son capaces de excretar el potasio, uso de suplementos de potasio, sustitutos de sal (contiene potasio en lugar de sodio), o alimentos ricos en potasio. Los signos y sntomas incluyen diarrea, nauseas debilidad muscular puede llegar a la muerte bebido a un paro cardiaco o respiratorio. El tratamiento de la hipercalcemia depende de la causa y gravedad del exceso. La hipercalcemia moderada se puede tratar por medio de la disminucin de la ingesta de potasio interrumpir la administracin de dichos suplementos. La hipercalcemia grave se puede tratar con la administracin de gluconato de calcio o con resina de intercambio de cationes, hemodilisis o administracin de bicarbonato de sodio.

Habilitar lector de pantalla Ca2+ la mayora del calcio del cuerpo se encuentra en los huesos y en los dientes. El calcio es fundamental como electrolito extracelular. Un pequeo porcentaje cerca del 1% del calcio total se encuentra en sangre, las concentracin de calcio en sangre se regulan por las glndulas paratiroides. El calcio es necesario para la coagulacin de la sangre; para el funcionamiento del musculo liso, esqueltico y cardiaco. Concentracin normal en sangre: 9-11 mg/dL Deficiencia de Ca2+ o hipocalcemia: se observa en personas que en su dieta no incluyen calcio o deficiencia de la vitamina D, eliminacin quirrgica accidental de las glndulas paratiroides, trastornos intestinales de mala absorcin e hipoparatiroidismo primario (Es un trastorno endocrino por el cual las glndulas paratiroides del cuello no producen suficiente hormona paratiroidea). Signos y sntomas: endurecimiento de las extremidades y del rea de alrededor de la boca, calambres musculares y abdominales. El tratamiento incluye administracin de calcio por va bucal para la deficiencia moderada, la administracin intravenosa de sales de calcio como gluconato de calcio para hipocalcemia grave. Exceso de Ca2+ o hipercalcemia: puede presentarse junto con tumores de las glndulas paratiroides, en los casos de fracturas mltiples, hipoparatiroidismo, dosis excesivas de vitamina D. entre los signos y sntomas pueden mencionarse algunos como: profundos dolores seos, estreimiento, anorexia, nausea, fracturas patolgicas y cambios mentales. La hipercalcemia crnica puede tambin ocasionar clculos en los riones. Los casos ligeros pueden ser tratados incrementando la ingesta de lquidos al mismo tiempo que se limita la ingesta oral de calcio, en casos agudos el tratamiento puede incluir la administracin de los siguientes medicamentos: cloruro de sodio por va intravenosa en concentraciones de 0.45 o 0.9 % para incrementar la expulsin de calcio en orina, furosemida para promover la expulsin de calcio.

Habilitar lector de pantalla Cl: es un ion extracelular, que se difunde con facilidad entre los compartimientos extracelular e intracelular, lo cual le confiere importancia en la regulacin de estos compartimientos. Los iones cloruro, Cl-(aq) representan las dos terceras partes de la carga negativa de todos los aniones en la sangre. Tienen un papel esencial en el mantenimiento de la estabilidad de los fluidos corporales y en el correcto pH de los jugos gstricos. El cloro se almacena en el organismo en los tejidos subcutneos y en el esqueleto. Los jugos gstricos contienen una disolucin de cloruros y en el estmago mantenemos una concentracin en acido clorhdrico, HCl Indispensable para que se realice la digestin. En una concentracin baja de cloro en sangre o hipocloremia puede ser causada por vomito excesivo, deshidratacin y algunos diurticos. Los sntomas incluyen espasmos musculares, prdida de cloro por va digestiva (vmitos, diarrea profusa) o a una insuficiencia renal. La aldosterona regula en forma parcial e indirecta el cloro. Dicha hormona rige la reabsorcin de sodio, que va seguida de reabsorcin de cloro. Concentracin normal en sangre: 94 - 160 mEqIL

Habilitar lector de pantalla (P) FSFORO: Principales funciones del fsforo en el cuerpo humano: Estructura de huesos y dientes. Metabolismo de la energa. Activacin de las reacciones en todas las reas del metabolismo. Tampn intracelular y extracelular. Estructura y funcin de la membrana celular. El ion fosfato es esencial para el metabolismo de los carbohidratos, lpidos y protenas donde funciona como cofactor en mltiples sistemas enzimticos y donde contribuye al potencial metablico en forma de compuestos de alta energa como ATP, tambin participan en la regulacin del equilibrio cido-base en el plasma y entre las clulas por medio de la capacidad tampn del sistema HPO4/H2PO4. En el plasma el P est presente como fosfato inorgnico, la mayor parte en forma de HPO42- y el resto como H2PO4-. El fosfato circulando en el plasma est en equilibrio no solamente con el fosfato inorgnico del esqueleto y el fosfato inorgnico de las clulas, sino que tambin est en equilibrio con un gran nmero de compuestos orgnicos resultantes del metabolismo celular. Por esta razn, el fosfato podra ser usado como indicador del estado nutricional del P en el cuerpo. Sin embargo, debido a que altas cantidades de P pueden cambiar rpidamente entre los compartimentos extracelular, intracelular o los huesos, no se puede usar la concentracin de fosfato en el plasma para estimar

adecuadamente el contenido total de P en el cuerpo. Concentracin normal en sangre: 2.4 a 4.1 miligramos por decilitro (mg/dL).

Habilitar lector de pantalla Mg2+: El Magnesio, es el segundo catin intracelular ms abundante del cuerpo humano despus del Potasio, siendo esencial en gran nmero de procesos enzimticos y metablicos. El magnesio es un cofactor de todas las reacciones enzimticas que involucran al ATP y forma parte de la bomba de membrana que mantiene la excitabilidad elctrica de las clulas musculares y nerviosas. Una de las caractersticas ms significativas del magnesio es la distribucin no uniforme del in en los compartimentos lquidos del organismo; ms de la mitad de los depsitos corporales totales se localizan en el hueso y menos de un 1% en el plasma. La distribucin del Magnesio en adultos es, en el hueso un 55%, en msculo 27%, y en tejidos blandos 20%, (los niveles sricos pueden ser normales, frente a una deplecin un exceso de este in). La ingestin diaria recomendada de magnesio es de 300 y 350 mg/da para los hombres, 280 mg/da para las mujeres; su concentracin en sangre es de 1.7 a 2.4 mg/dL; alrededor de un 30% del magnesio en sangre est ligado a las protenas, el restante de forma ionizada, constituyendo una fraccin difusible. Se absorbe fundamentalmente en el leon. Normalmente solo un 5% del Magnesio se elimina por la orina, pero el rin es el rgano principal que regula su concentracin srica, modificando su excrecin o reabsorcin a nivel del Asa de Henle. As la hormona paratiroidea, Vitamina D, la deplecin del lquido extracelular, y la hipocalcemia aumentan la reabsorcin. Mientras que la expansin de lquido extravascular, los vasodilatadores renales, la hiperglucemia, la hipercalcemia, los diurticos de Asa, y la diuresis osmtica la disminuyen. Concentracin normal en sangre: 1.5-2.5 mEqIL Dficit de Mg2+ o hipomagnesemia puede deberse a la Administracin de diurticos, que inhiben la reabsorcin de Na+ en la asa de Henle, y tambin bloquean la reabsorcin de Magnesio y aumentan las prdidas urinarias, la diarrea (las secreciones del tracto gastrointestinal inferior son ricas en Magnesio) entre los signos y sntomas destaca taquicardias y otras arritmias cardiacas, irritabilidad neuromuscular y convulsiones. Un dficit de magnesio originara una excitacin nerviosa y muscular excesiva (calambre muscular, mialgias), latidos cardiacos irregulares, reduccin de la

presin sangunea, debilidad, por tanto, hay una relacin directa entre la concentracin de magnesio y la contraccin muscular. El magnesio es necesario para la transferencia y la liberacin de energa. El esfuerzo genera una prdida de magnesio, y la falta del mismo conduce a una reduccin de las capacidades de resistencia y de adaptacin al esfuerzo. Habilitar lector de pantalla En conclusin: El agua es de gran importancia para el intercambio de iones en lquidos extracelulares e intracelulares que en donde se llevan a cavo procesos simples como osmosis o un poco ms complejos como potenciales de membrana y concentraciones de pH. El motivo por el cual las determinaciones de electrolitos son en sangres por que las concentraciones que se determinen son un reflejo del mecanismo de electrolitos dentro de las clulas como fuera de ellas. Las unidades en las que se expresan esta concentraciones en es miliequivalentes. Antes las concentraciones electrolitos se meda en una determinada cantidad de solucin, es decir el nmero de miligramos por 100 ml de solucin (mg%) era la unidad ms utilizada, pero no proporcionaba informacin directa cerca de su poder de combinacin qumica o de su actividad fisiolgica en el organismo. La reactividad o el poder de combinacin de un electrolito no slo dependen del nmero de molculas presentes, sino tambin del nmero total de cargas inicas (valencias). Los iones univalentes, como el sodio (Na+), tienen una nica carga, pero los divalentes como el calcio (Ca++) poseen dos. La necesidad de una unidad de medida se tradujo en el desarrollo de unidades relacionadas con la actividad de los iones, los miliequivalentes. Estos miden el nmero de cargas inicas o electrovalencias en solucin, sirviendo como medida confiable del poder de combinacin qumica (fisiolgico) o la reactividad de un electrolito en una solucin. El nmero de miliequivalentes de un in en un litro de solucin (mEq/L) se calcula a partir de su peso en 100 ml (mg%) y aplicando una frmula de conversin. Conversin de miligramos por 100 ml (mg%) a miliequivalentes por litro (mEq/L): mEq/L = mg/100 ml x 10 x valencia Peso atmico

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En conclusin:

El agua es de gran importancia para el intercambio de iones en lquidos extracelulares e intracelulares que en donde se llevan a cavo procesos simples como osmosis o un poco ms complejos como potenciales de membrana y concentraciones de pH. El motivo por el cual las determinaciones de electrolitos son en sangres por que las concentraciones que se determinen son un reflejo del mecanismo de electrolitos dentro de las clulas como fuera de ellas. Las unidades en las que se expresan esta concentraciones en es miliequivalentes. Antes las concentraciones electrolitos se meda en una determinada cantidad de solucin, es decir el nmero de miligramos por 100 ml de solucin (mg%) era la unidad ms utilizada, pero no proporcionaba informacin directa cerca de su poder de combinacin qumica o de su actividad fisiolgica en el organismo. La reactividad o el poder de combinacin de un electrolito no slo dependen del nmero de molculas presentes, sino tambin del nmero total de cargas inicas (valencias). Los iones univalentes, como el sodio (Na+), tienen una nica carga, pero los divalentes como el calcio (Ca++) poseen dos. La necesidad de una unidad de medida se tradujo en el desarrollo de unidades relacionadas con la actividad de los iones, los miliequivalentes. Estos miden el nmero de cargas inicas o electrovalencias en solucin, sirviendo como medida confiable del poder de combinacin qumica (fisiolgico) o la reactividad de un electrolito en una solucin. El nmero de miliequivalentes de un in en un litro de solucin (mEq/L) se calcula a partir de su peso en 100 ml (mg%) y aplicando una frmula de conversin. Conversin de miligramos por 100 ml (mg%) a miliequivalentes por litro (mEq/L): mEq/L = mg/100 ml x 10 x valencia Peso atmico

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En conclusin:

El agua es de gran importancia para el intercambio de iones en lquidos extracelulares e intracelulares que en donde se llevan a cavo procesos simples como osmosis o un poco ms complejos como potenciales de membrana y concentraciones de pH.

El motivo por el cual las determinaciones de electrolitos son en sangres por que las concentraciones que se determinen son un reflejo del mecanismo de electrolitos dentro de las clulas como fuera de ellas. Las unidades en las que se expresan esta concentraciones en es miliequivalentes. Antes las concentraciones electrolitos se meda en una determinada cantidad de solucin, es decir el nmero de miligramos por 100 ml de solucin (mg%) era la unidad ms utilizada, pero no proporcionaba informacin directa cerca de su poder de combinacin qumica o de su actividad fisiolgica en el organismo. La reactividad o el poder de combinacin de un electrolito no slo dependen del nmero de molculas presentes, sino tambin del nmero total de cargas inicas (valencias). Los iones univalentes, como el sodio (Na+), tienen una nica carga, pero los divalentes como el calcio (Ca++) poseen dos. La necesidad de una unidad de medida se tradujo en el desarrollo de unidades relacionadas con la actividad de los iones, los miliequivalentes. Estos miden el nmero de cargas inicas o electrovalencias en solucin, sirviendo como medida confiable del poder de combinacin qumica (fisiolgico) o la reactividad de un electrolito en una solucin. El nmero de miliequivalentes de un in en un litro de solucin (mEq/L) se calcula a partir de su peso en 100 ml (mg%) y aplicando una frmula de conversin. Conversin de miligramos por 100 ml (mg%) a miliequivalentes por litro (mEq/L): mEq/L = mg/100 ml x 10 x valencia Peso atmico

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