Aiepi Diarrea 2014

download Aiepi Diarrea 2014

of 67

Transcript of Aiepi Diarrea 2014

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    1/67

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    2/67

    1.500.000 menores de 5 aos mueren

    por diarrea cada ao, ocurre en los

    primeros 2 aos de vida

    Deshidratacin causa la mayora de

    las muertes

    Tratamiento seguro y efectivo en el 90%

    casos mediante rehidratacin oral

    Disentera, y la diarrea persistente con

    desnutricin son causas importantes de

    muerte.

    http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/Diarrea%209.29.mpg
  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    3/67

    SRO: Nueva solucin recomendada oficialmente por

    UNICEF y por la OMS

    Baja osmolaridad

    Reduce en 33% necesidad de LEV

    Reduce incidencia de vomito en 30%

    Reduce volumen fecal en 20%

    Mezcla de sales para disolver en 1l de agua

    GRAMOS

    Cloruro de sodio 2,6

    Glucosa anhidra 13,5

    Cloruro de potasio 1,5

    Citrato de sodiodihidratado

    2,9

    Composicin de la solucin

    Mmol/litro

    Sodio 75

    Cloro 65

    Glucosa anhidra 75

    Potasio 20

    Citrato 10

    Osmolaridad total 245mosm/l

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    4/67

    La administracin de un suplemento de zinc durante losepisodios de diarrea aguda disminuye su duracin y gravedad,y adems previene nuevos episodios de diarrea los 2 a 3 meses

    siguientes.

    Juega un papel critico en lasmetaloenzimas,Poliribosomas, membrana celular y funcinCelular , resulta clave para el

    crecimiento Celular y lafuncin del S. inmume.

    Los alimentos ricos en Zinc son de origenAnimal: carne, pescado. Mariscos, el huevo ,Queso algunas semillas. Frutas y legumbresNO SON FUENTE DE ZINC

    Recomendacin actual es darzinc (10-20 mg de zincelemental por da) por 10 a14 das a todos los nios con

    diarrea.

    ZINC

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    5/67

    Evaluacin correcta del paciente

    Hidratacin IV en casos de deshidratacin grave

    Empleo de antibiticos solo en casos indicados

    Terapia de rehidratacin oral

    Continuar alimentacin durante la enfermedad

    Administracin de zinc a todo nio con diarrea.

    Recomendaciones sobre el tratamiento correcto en el hogar.

    Recomendaciones sobre las practicas de la alimentacin y de

    higiene para la prevencin de diarrea.

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    6/67

    Definicin de diarrea:

    Es ms prctico definir diarrea como el cambio deconsistencia de las deposiciones (ms lquidas por

    ejemplo), comparado con lo que la madre considera

    normal.

    Se define, en los estudios epidemiolgicos, diarrea como la

    eliminacin de tres o ms deposiciones inusualmentelquidas o blandas en un periodo de 24 horas. Lo msimportante es la consistencia de las heces, ms que el

    nmero de deposiciones

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    7/67

    CMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIA ONIO CON DIARREA?

    Diarrea Aguda : menos de 14 das

    Diarrea Persistente : Si dura 14 das oms, suele causar problemas

    nutricionales y contribuye a la mortalidad

    de nios y nias con diarrea. Hasta un

    5% de los episodios de diarrea sevuelven persistentes.

    7

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    8/67

    Diarrea Disentrica : Diarrea con sangre en las heces,con o sin moco. Producida en su mayora por Shigella.

    La disentera amebiana no es comn en las nias o losnios pequeos. En menores de un ao la causa ms

    frecuente de disentera en algunos lugares es el

    Campylobacter jejuni.

    Diarrea Acuosa : La diarrea con heces lquidas sinsangre y puede causar deshidratacin.

    CMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIA ONIO CON DIARREA?

    8

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    9/67

    9

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    10/67

    10

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    11/67

    El tratamiento de cada tipo de diarrea debe estar orientado a prevenir o tratarlos principales peligros que cada uno presenta

    DESHIDRATACIN

    Prdida aumentada de agua y electrolitos: sodio, cloro, potasio ybicarbonato en las deposiciones lquidas.

    Ocurre cuando estas prdidas no son reemplazadas adecuadamente y se

    desarrolla el dficit de agua y electrolitos

    Estadios iniciales de la deshidratacin, no hay signos osntomas, van apareciendo cuando la deshidratacin

    progresa.

    Sed

    inquietud o irritabilidad

    disminucin de la turgencia de la piel (signo del pliegue)

    ojos hundidos

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    12/67

    El crculo vicioso puede ser roto si:Se da una dieta nutritiva, apropiada para la edad, cuando el nio est bien. Se contina dando alimentos ricos en nutrientes durante y despus de ladiarrea.

    1. Durante la diarrea disminuye laingesta de alimentos

    2. Disminuye la absorcin denutrientes

    3. Aumentan los requerimientos

    nutricionales

    Produce prdida de peso y estancamientoen el crecimiento.

    la desnutricin contribuye a que la diarreapueda ser ms severa y prolongada ytambin ms frecuente en los nios

    desnutridos.

    ASOCIACIN ENTRE DIARREA YDESNUTRICIN

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    13/67

    Mientras ms bajos son los niveles de saneamiento e higienepersonal de una poblacin, mayor es la importancia relativa de lasbacterias en la etiologa de la diarrea en comparacin con los virus

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    14/67

    AGENTE INCIDENCIA COMENTARIOS

    VIRUS

    Rotavirus 15 a 25% de diarreas en nios de 6 a 24 meses

    Distribucin mundial

    Transmisin va fecal-oral

    Mayor incidencia temporadas fras y secas

    Causa diarrea liquida, vomito y fiebre

    baja

    Produce eritema en regin perianal

    Varia entre asintomtico a diarrea condeshidratacin.

    BACTERIAS

    E. coli Causa la cuarta parte de todas las diarreas enpases en desarrollo

    Transmisin alimentos y agua contaminados

    5 grupos de E. Coli1. Entero-toxigenica2. De adherencia localizada3. De adherencia difusa4. Enteroinvasiva5. Entero-hemorragica

    E. coli (ETCE)

    enterotoxigenica

    Mayor causa de diarrea aguda acuosa en niosy adultos

    Causa mas comn de diarrea de losviajeros

    autolimitada

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    15/67

    AGENTE INCIDENCIA COMENTARIOS

    E. coli de adherencia

    localizada

    Hasta el 30% de las diarreas agudas dellactanteMuchas son adquiridas en el hospital

    Usualmente autolimitadaPuede ser grave o causar diarreapersistente especialmente en < de 6 mesesalimentados con formula lctea

    E. coli con aderencia

    difusa

    Ampliamente diseminada, parece causarun pequeo numero de diarreas enlactantes

    E. Coli enteroinvasiva Causa brotes en nios y adultos por

    contaminacin de alimentos

    E. coli enterohemorragica Europa y Amrica, brotes causados porcomer carne mal cocida

    Comienzo agudo de clicos; fiebre baja oausente; diarrea liquida que puedevolverse sanguinolenta

    Shiguella 10-15% de diarreas agudas en < 5aoscausa mas comn de diarrea con sangreen niosContagio producido por contactopersona-persona o trasmitida por agua o

    alimentos contaminados

    Puede causar fiebre y diarrea acuosa odisentera con fiebre, clicos y tenesmo,con deposiciones en poca cantidad yfrecuentesGrave en nios desnutridos que no han

    sido amamantados.

    G C C CO OS

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    16/67

    AGENTE INCIDENCIA COMENTARIOS

    Campylobacter

    jejuni

    5-15% de diarreas en lactantes; la mayora delos nios adquiere inmunidad en el 1 ao devida, se encuentra comnmente en heces denios mayores sanos, se disemina a travs dela ingesta de pollos y otros animales

    Diarrea que puede ser acuosa; en untercio de los casos despus de uno o dosdas aparecen heces disentricasVomito no comn, fiebre baja

    Vibrio cholerae

    01 y 0139

    Endmico en pases de frica Asia y AmricalatinaAfecta a nios de 2 a 9 aos muchos casos songravesTransmisin agua, alimentos contaminados

    PROTOZOARIOS

    Giardia duodenalis Distribucin mundialNios entre 1 a 5 aos mas afectados

    Diarrea aguda o persistente, algunasveces malabsorcion con esteatorrea,dolor abdominal y sensacin de saciedad.La gran mayora son asintomticas

    Entamoeba hystolitica Distribucin mundialLa incidencia aumenta con la edad es mayoren hombres adultos

    Al menos 90% son asintomticasCausa poco frecuente de disentera ennios.Puede producir desde diarreapersistente moderada hasta disentera

    fulminante o absceso heptico

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    17/67

    Tener en cuenta:

    Clasificacin de la diarrea tiempo de evolucinpresencia o no de sangre

    La principal evaluacin del nio esta encaminada a determinar su estado dehidratacin.

    Deshidratacin complicacin mas temida del nio con enfermedaddiarreica.

    AIEPI esquema de evaluacin basado en 4 signos de deshidratacin, apartir de los cuales se clasifica al nio en 3 estados.

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    18/67

    En TODOS los casos preguntar a la madre sobre el problema del nio, verificar sihay signos generales de peligro, preguntar si hay tos o dificultad para respirar y

    luego preguntar: TIENE EL NIO O LA NIA DIARREA?

    EN SEGUIDA PREGUNTAR SOBRE LOS SNTOMAS PRINCIPALES:TIENE EL NIO O LA NIA DIARREA?

    SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVAPREGUNTAR:Cunto tiempo hace?Hay sangre en las heces?Tiene vmito?,Cuntos vmitos ha tenido enlas ltimas 4 horas?

    Cuntas deposiciones hatenido en las ltimas 24horas? Cuntas en la ltimascuatro horas?Qu alimentos ha recibido elnio?Qu lquidos ha recibido?Ha recibido algn medicamento?

    OBSERVAR Y EXPLORAR:Determinar el estado general del nio:

    Est alerta; intranquilo o irritable;

    letrgico o inconsciente?

    Los ojos estn normales o hundidos.

    Cuando se le ofrece agua o solucin de

    SRO para beber, La toma normalmente

    o la rechaza; la toma con avidez o es

    incapaz de beber debido al estado de

    letargia o de coma?

    La turgencia cutnea: Se recupera el

    pliegue cutneo de inmediato, lentamente

    o muy lentamente (ms de 2 segundos)

    clasificar

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    19/67

    si est en este estado todo el tiempo o cada vezque lo tocan o mueven. Si est tranquilo cuando

    est tomando el pecho pero vuelve a estar inquietoo irritable cuando deja de mamar, presenta el signo

    intranquilo o irritable.

    Los ojos hundidos son un signo de deshidratacin. Sepregunta a la madre si nota algo distinto en los ojos del

    nio.

    signo de inquieto o irritable

    Si los ojos estn hundidos

    OBSERVAR Y

    EXPLORAR

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    20/67

    Se localiza la regin del abdomen entre el ombligo y el costado.

    Para hacer el pliegue cutneo, se utilizan los dedos pulgar e ndice

    Se coloca la mano de modo que, cuando se pliegue la piel, se forme un

    pliegue longitudinal en relacin con el cuerpo del nio y no transversal.Se levantan firmemente todas las capas de la piel y el tejido por debajo

    de ellas.

    Se pliega la piel durante un segundo, luego se suelta y se evala si la

    piel retorna:

    Normal:eso quiere decir inmediatamente, no se observa pliegue.Lentamente:El pliegue es visible por menos de 2 segundos.Muy lentamente: El pliegue es visible por 2 segundos o ms.

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    21/67

    Errores comunes que se debenevitar:

    Plegar la piel muy cerca de la lneamedia o muy lateral.

    Plegar la piel en sentidohorizontal.No plegar una cantidad suficientede pielLiberar la piel con los dedos

    cerrados

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    22/67

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    23/67

    Es la Diarrea con o sin sangre, de comienzo agudo y que dura 14 das o ms. Seacompaa generalmente de prdida de peso y a menudo de infecciones extra-

    intestinales graves .

    Se Divide

    DIARREAPERSISTENTE

    GRAVE

    DIARREAPERSISTENTE

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    24/67

    1.Considere positivo este signo si hapresentado sangre en las ltimas 72

    horas.

    3. La disentera producida por Shigellasp.usualmente se acompaa de fiebrealta, las deposiciones inicialmente son

    acuosas pero se vuelven mucosas,sanguinolentas y de aspecto purulento.

    2. requieren lquidos para manejar yprevenir la deshidratacin y se

    alimentaran de forma adecuada paraevitar la desnutricin.

    4. La Salmonellano tiphi, oCampilobacter jejuni pueden

    producir diarreas acuosas con pintasde sangre y otras como el E. coli

    enterohemorrgico pueden

    producir diarreas con muchasangre, casi como una enterorragia.

    5. Adems del tratamientoantibitico debe recibir

    suplementacin con zinc secontrolan estos nios a los 2 das

    para evaluar su evolucin.

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    25/67

    Sangre en las hecesDISENTERIA

    Dar un antibitico apropiado

    Administrar zincTratar la deshidratacin segn el planindicadoHacer consulta de seguimiento 2 dasdespusEnsear a la madre signos de alarmapara regresar de inmediato si empeoraEnsear medidas preventivas especficas

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    26/67

    Tratar al Nio ConDiarrea

    DIARREA

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    27/67

    .

    .

    1

    Lquidos caseros no es adecuada paratratar la deshidratacin

    Lquidos adecuados en volumen suficiente

    Adecuados:se preparan con alimentos fuentes de almidn cocido,pueden ser mas prcticos y casi tan eficaces como las SRO para

    prevenir la deshidratacin

    Dar al nio mas liquido de lo habitual para prevenir ladeshidratacin

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    28/67

    RE

    QUI

    SIT

    OS

    Seguros: evitar bebidas con alto contenido de azcar

    diarrea osmtica

    hipernatremia

    Fciles de preparar

    Aceptables

    Eficaces

    con contenido de carbohidratos, protenas y sal

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    29/67

    QUE LIQUIDOS DAR

    Solucin de SRO

    Agua

    Lquidos que contiene unalimento

    Otra posibilidad

    Solucin de azcar y sal: NO se

    recomiendan

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    30/67

    CUANTO LIQUIDO DAR:

    Dar al nio cuanto liquido desee hasta que ladiarrea desaparezca.

    Como gua dar despus de cada deposicin:

    Menores de 2 aos: 50 a 100ml

    2 a 10 aos: 100 a 200ml

    Nios mayores o adultos: tanto comodeseen.

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    31/67

    2SEGUIR DANDO ALIMENTOS AL NIO PARA PREVENIR LA

    DESNUTRICIN

    Nunca deber retirarse la alimentacin y no

    deben diluirse los alimentos que el nio tomanormalmente

    Se debe continuar la lactancia materna

    Dar tantos alimentos ricos en nutrientes comoel nio acepte.

    La alimentacin constante tambin acelerala recuperacin de la funcin intestinal

    normal

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    32/67

    Qu alimentos hay que dar La edadLas preferencias

    El tipo de alimentacinLos hbitos culturales

    Al menos cada tres horas, si fuera posible en taza

    Tan a menudo como deseen

    A medida que el nio se recupera y aumenta el suministro de lechematerna, deben reducirse los otros alimentos

    5-1OMLACEITE

    VEGETAL

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    33/67

    Qu cantidad de alimentos y conqu frecuencia

    Cada tres o cuatro horas (seis veces al da).

    Las tomas pequeas y frecuentes se toleran mejorque la toma grande y ms espaciada

    Detenida la diarrea, siga dando los mismosalimentos ricos en energa + una comida ms de lo

    acostumbrado cada da durante al menos dossemanas

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    34/67

    3

    ADMINISTRAR ZINC 10 A 20MG DURANTE 14 DIAS:

    reduce duracin y gravedad del episodio, y riesgo de

    deshidratacin

    Si se continan administrando los suplementos de zinc durante 14 das, serecupera el zinc perdido durante la diarrea y el riesgo de que el nio sufra

    nuevos episodios en los 2 o 3 meses siguientes

    < Seis meses recibir 10 mg de zinc>Seis meses 20 mg.

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    35/67

    4SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR DE INMEDIATO

    Deposiciones liquidas muy frecuentes, ms de 10 en 24horas

    Vomita repetidamente

    Tiene mucha sed

    No come ni bebe normalmente

    Tiene fiebre

    Hay sangre en las heces

    El nio no experimenta mejora al tercer da

    La madre debe llevar asu hijo si

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    36/67

    5ENSEAR MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECFICAS

    Lactancia materna

    Mejores practicas de alimentacin

    Abastecimiento de agua

    Lavado de manos

    Inocuidad de los alimentos

    Uso de letrinas y eliminacin de heces

    higinicas

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    37/67

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    38/67

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    39/67

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    40/67

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    41/67

    CANTIDAD APROXIMADA DE SOLUCION DE SRO ENLAS PRIMERAS 4 HORAS

    EDAD MENORESDE 4 MESES

    411MESES

    1223MESES

    24ANOS

    514ANOS

    15 ANOSO MAS

    PESO MENOS DE 5KG

    57.9KG

    810.9KG

    1115KG

    16-29.9 KG 30 KG OMAS

    ML 200 -400 400-600 600-800 800-1200

    1200-2200 2200-4000

    PESO X 75ML

    Sobre HidratacinParpados Edematizados

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    42/67

    COMO ADMINISTRAR LA SOLUCINSRO

    R.NBoca, pequeas

    cantidades

    Lactante

    < 2 aos Cadan1-2 min

    > 2 aosSorbos directamente taza

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    43/67

    2 primeras horas: Bebe demasiado rpidoEspera 5-10 min dar mas lento c/2-3 min

    Examinar al Nio cada hora durante el proceso de rehidratacion para

    comprobar que toma bien la solucion de SRO y que los signos de

    deshidratacion no empeoran.

    si

    Plan C

    NOEvaluacin completa 4 horas yVolver a clasificar y decidir Tto

    Tto Endovenoso

    No hay sg deshidratacin

    Ensear a la madre comotratarloPLAN A

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    44/67

    LA REHIDRATACION SE

    INTERRUMPE

    Ensear a la madre Tto encasa:

    Suficientes sobres SRO 4 horas + 2 dias

    FRACASO REHIDRATACION

    Sonda Nasogastrica

    Tto Intravenoso

    Distencin abdominal.leo paralitico

    Mala absorcin glucosa

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    45/67

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    46/67

    Directrices para rehidratacin IV

    El Tratamiento que se prefiere para deshidratacinque es grave IV, plan C cuando sea posible debe ser

    hospitalizado.

    A los nios que puedan beber aunque sea con

    dificultad se les debe administrar la solucin SROpor V.O hasta que es instalada la venoclisis. Todoslos nios deben empezar a tomar la solucin SRO (

    apx 5 ml/kg/h) desde el momento que pueda beberque ser despus de 3 a 4 hrs para los lactantes y de

    1 a 2 hrs para px mayores porque proporcionamayor bases y potasio, que no son suplidos en

    cantidad suficiente LEV.

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    47/67

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    48/67

    Seguimiento durante la rehidratacin intravenosaSe debe reevaluar a los pacientes cada 15 o 30 minutos hasta encontrar un pulsoradial fuerte. Posteriormente, se deben reevaluar por lo menos cada hora paraconfirmar que est mejorando la hidratacin. En caso contrario, se administrarn

    los lquidos ms rpidamente.Cuando se ha infundido la cantidad programada de lquido intravenoso, se haruna evaluacin completa del estado de hidratacin del nio.

    Qu hacer si no se dispone de tratamiento intravenoso

    Si el establecimiento no dispone de los medios para el tratamiento por va intravenosa peropuede encontrarse otro cerca (es decir a 30 minutos), enviar al nio de inmediato paraadministrarle el tratamiento intravenoso. Si el nio puede beber, darle a la madre lasolucin de SRO y ensearle cmo administrarla durante el viaje.Si tampoco se encuentra en un centro para el tratamiento intravenoso cerca, puedeadministrar la solucin de SRO con una sonda nasogstrica, a razn de 20 ml/kg de pesocorporal por hora durante seis horas (total 120 ml/kg de peso corporal). Si el abdomen sedistiende, dar la solucin de SRO ms lentamente hasta que la distensin disminuya.Si el tratamiento con sonda nasogstrica no es posible pero el nio puede beber, dar lasolucin de SRO por va oral a razn de 20 ml/kg de peso corporal por hora durante seishoras (total 120 ml/kg de peso corporal).

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    49/67

    Reevaluar al nio cada media hora.Si la hidratacin no mejora,administre la solucin ms rpido.

    Repetir otra carga si el pulso esdbil

    Despus de seis horas (en los

    lactantes) o tres horas (en pacientesmayores), evaluar el estado delpaciente.

    Si no se dispone de la solucin de

    lactato de Ringer, puede usarse lasolucin salina normal.

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    50/67

    PREVENIR Y TRATAR LA DESHIDRATACIN

    Examinar al nio en busca de signos dedeshidratacin y darle lquidos siguiendo el plan

    A, B o C.La solucin de SRO es eficaz para la mayora delos nios con diarrea persistente. Sin embargo,cuando el compromiso de la mucosa intestinales importante puede ser que la absorcin de

    glucosa est alterada y la solucin de SRO no seatan eficaz como de ordinario. La sed es mayor,

    aparecen signos de deshidratacin o se agravany las heces contienen una gran cantidad de

    glucosa no absorbida. Estos nios necesitanrehidratacin intravenosa hasta cuando puedan

    tomar la solucin de SRO sin que la diarreaempeore.

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    51/67

    SEGUIMIENTO

    DIARREA

    CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA LA

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    52/67

    CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA LANIA O EL NIO CON CLASIFICACININICIAL DE DIARREA PERSISTENTE

    DIARREAPERSISTENTE

    5 DAS DESPUS

    -Examinar al nio para determinar si presenta signos generales de peligro

    -Evaluar al nio para determinar si tiene DIARREA

    PREGUNTAR:Ces la diarrea?

    Cuntas deposiciones tiene

    el nio en 24 horas?

    Est recibiendo las vitaminasy minerales incluyendo el zinc?

    OBSERVAR Y EXPLORARDeterminar el estado general del nio: Est

    alerta; intranquilo o irritable; letrgico o

    inconsciente?

    -Los ojos estn normales o hundidos.

    -Cuando se le ofrece agua o solucin de SRO para

    beber, La toma normalmente o la rechaza; latoma con avidez o es incapaz de beber debido al

    estado de letargia o de coma?

    -La turgencia cutnea: Se recupera el pliegue

    cutneo de inmediato, lentamente o muy

    lentamente (ms de 2 segundos)

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    53/67

    EST IGUAL PEOR

    ESTMEJOR

    Continua con deposiciones lquidasms de 3 por da Tiene deshidratacin Tiene algn signo de peligro

    Tratar la deshidratacin

    antes de enviar al hospital a

    menos que tenga otra

    clasificacin graveReferir al hospital siguiendo

    las normas de estabilizacin

    y transporte REFIERA

    Tiene menos de 3 deposiciones

    lquidas por daCome mejor y observa mejor

    Continuar administrando las

    vitaminas y minerales incluyendo

    zinc hasta completar 14 das

    Continuar las recomendaciones dealimentacin recomendadas para

    la edad

    Ensear medidas preventivas

    especficas

    Asegurar consulta de crecimiento y

    desarrollo

    CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA LA

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    54/67

    CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA LANIA O EL NIO CON CLASIFICACIN

    INICIAL DE DISENTERIA

    DISENTERIA2 DAS DESPUS

    -Examinar al nio para determinar si presenta signos generales de peligro-Evaluar al nio para determinar si tiene DIARREA

    PREGUNTAR:Disminuyeron las deposiciones?Hay menos sangre en las heces?

    Bajo la fiebre?Disminuyeron los dolores

    abdominales?

    Se est alimentando mejor

    OBSERVAR Y EXPLORARDeterminar el estado general del nio: Est

    alerta; intranquilo o irritable; letrgico o

    inconsciente?

    -Los ojos estn normales o hundidos.

    -Cuando se le ofrece agua o solucin de SRO para

    beber, La toma normalmente o la rechaza; latoma con avidez o es incapaz de beber debido al

    estado de letargia o de coma?

    -La turgencia cutnea: Se recupera el pliegue

    cutneo de inmediato, lentamente o muy

    lentamente (ms de 2 segundos)

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    55/67

    EST IGUAL PEOR

    ESTMEJOR

    Persisten deposiciones lquidascon sangre abundantes

    Continua la fiebreHay signos de peligro

    Dolor abdominal

    Tratar la deshidratacin antes deenviar al hospital a menos que tengaotra clasificacin grave

    Referir al hospital siguiendo lasnormas de estabilizacin y transporteREFIERA

    Continuar administrando antibiticohasta ingreso al hospital

    Hay disminucin del nmero dedeposiciones y hay menos sangre

    Ha mejorado la fiebreHay menos dolor

    Est comiendo mejor

    Continuar el antibitico hastacompletar 5 das

    Ensear medidas preventivasespecficas

    Asegurar consulta de crecimiento ydesarrollo

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    56/67

    De peligro en nios de2 meses 4 aos

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    57/67

    CMO EVALUAR Y CLASIFICAR A LA NIA O NIODE 2 MESES A 4 AOS DE EDAD?

    Siempre que atienda nias o nios,verifique primero si hay signos de peligro

    en general, como:

    57

    C l l i l i t difi lt d

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    58/67

    Cmo evaluar a la nia o al nio con tos o dificultad

    para respirar?

    58

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    59/67

    59

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    60/67

    INMUNIZACIONES

    vacunas

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    61/67

    61

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    62/67

    62

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    63/67

    63

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    64/67

    64

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    65/67

    65

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    66/67

    GRACIAS

    66

  • 8/10/2019 Aiepi Diarrea 2014

    67/67