LA ESTRATEGIA DE ATENCIN INTEGRAL A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI): MARCO CONCEPTUAL E INSTITUCIONAL

QU ES AIEPI? La Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es una estrategia que combate las principales causas de muerte en la niez, a travs de la prevencin y del tratamiento mejorando las habilidades del personal de salud, los sistemas de salud y las prcticas de la familia

y la comunidad. La estrategia de AIEPI- es la intervencin de mayor impacto que permite mejorar las condiciones de salud de los nios menores de 5 aos, en particular, y reducir la carga de enfermedad general en la poblacin; su diseo incluye acciones de deteccin precoz y tratamiento apropiado as como intervenciones de prevencin y de promocin de la salud. Integra la evaluacin sistemtica y atencin de los problemas de salud que afectan al nio, con medidas preventivas y de promocin de la salud que contribuyen a mejorar los conocimientos, actitudes y prcticas de la poblacin respecto al cuidado del nio en el hogar.

Adems brinda una herramienta de trabajo concreta para fortalecer la integracin de los servicios de salud, permitiendo que se establezcan o refuercen redes de atencin entre servicios, tanto en una misma institucin (hospitales) como entre instituciones de salud (hospitales, centros de salud, puestos de salud) y agentes comunitarios. La efectiva aplicacin de la estrategia AIEPI depende del adecuado funcionamiento e integracin de los diferentes niveles de atencin . CULES SON SUS OBJETIVOS? 1. Reducir la mortalidad en los nios y nias menores de 5 aos 2. Reducir la incidencia y/o gravedad de los episodios de enfermedades evitables en la infancia 3. Garantizar una adecuada calidad de atencin de menores de 5 aos, en los servicios de salud,

en el hogar y en la comunidad. 4. Fortalecer la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad de la niez y contribuir a

mejorar el crecimiento y desarrollo durante los primeros aos de vida y la calidad de atencin del nio en el servicio de salud, el hogar y la comunidad.

5. Apoyar los esfuerzos dirigidos a fortalecer actitudes, habilidades y destrezas en la familia y la comunidad para el cuidado de los nios menores de 5 aos y la proteccin del ambiente.

INTERVENCIONES DE AIEPI En el servicio de salud: Evaluar, clasificar, determinar el tratamiento, referir y asesorar la

familia para el cuidado del nio y controlar su evolucin En el hogar; Educar a las madres y familias para el cuidado del nio, ensear los signos de

peligro, manejo precoz de casos y bsqueda de asistencia

En la EPS Conformar un equipo de trabajo, elaborar el diagnstico situacional, realizar compromisos de gestin institucional, promover la participacin comunitaria, priorizar grupos vulnerables y vigilar el cumplimiento de las normas establecidas y los compromisos suscritos

CARACTERISTICAS DE LA ESTRATEGIA (AIEPI)

La Atencin Integrada a las enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) est basada en un enfoque que considera que el acceso a una buena atencin para el nio es un derecho, que se caracteriza por las siguientes condiciones: 1) Aborda los principales problemas de salud del nio. El enfoque est dirigido a evaluar en

forma sistemtica en la atencin de todos los nios, las causas ms importantes de mortalidad, morbilidad, los antecedentes de vacunacin, los problemas de alimentacin, lactancia materna, desarrollo, afecto entre otros.

2) Asegura la identificacin precoz, de todos los nios gravemente enfermos, con enfoque de riesgo.

3) Responde a la demanda actual de atencin de la poblacin, 3 de cada 4 nios que acuden diariamente a hospitales, centros de salud y proveedores de atencin de salud, tienen una de las cinco enfermedades a cuyo control est dirigida la estrategia.

4) Promueve la aplicacin de acciones de promocin y de prevencin como condicin necesaria para propiciar salud integral a la niez, posicionando a la familia y a la comunidad como actores principales en el mejoramiento de las condiciones de vida de los nios y nias.

5) Es eficaz en funcin del costo y su disminucin. El Banco Mundial (Invertir en salud, 1993) clasific AIEPI entre las 10 intervenciones ms eficaces en funcin del costo para los pases de ingresos bajos y medianos. El tratamiento incorrecto de enfermedades de la infancia lleva al derroche de recursos escasos.

6) Mejora la equidad. La estrategia AIEPI asegura una atencin de calidad en el primer nivel de atencin a travs de la incorporacin de medidas preventivas y curativas sencillas que protegen al nio de la muerte por neumona, diarrea, sarampin, malaria y desnutricin, disminuyendo de esta manera la inequidad en la atencin de salud.

7) Refuerza el concepto de integralidad. Modifica la atencin del nio, ya que su abordaje se hace desde su condicin de salud y no solo por la enfermedad que pueda presentar.

8) Fortalece la capacidad de planificacin y resolucin del primer nivel de atencin, poniendo a disposicin del personal de salud y de los agentes comunitarios de salud, las herramientas

para la resolucin adecuada de los problemas ms frecuentes que afectan la salud del nio, y son motivo de consulta.

9) Fortalece la participacin de la comunidad en el cuidado, proteccin y promocin de la salud del nio. La educacin para la salud, la comunicacin y la informacin permiten conocer, intercambiar y/o mejorar los conocimientos, actitudes y prcticas de los padres, maestros y otras personas encargadas de su atencin en el hogar y en la comunidad.

10) Posee mbitos de aplicacin en el servicio de salud y en la comunidad. Enfatiza en el servicio de salud el manejo de casos y en la comunidad la promocin, prevencin y factores protectores.

COMPONENTES DE LA ESTRATEGIA AIEPI La estrategia AIEPI combina en una sola intervencin muchas actividades que habitualmente realizan los servicios de salud, su introduccin requiere un importante esfuerzo de coordinacin, no solo en el nivel de los servicios, sino tambin en los niveles de planificacin y decisin estatal y privada, as como en el nivel comunitario. AIEPI se operacionaliza a travs de tres componentes: 1) Mejoramiento del Desempeo del Personal de Salud, para brindar una atencin de calidad

a menores de cinco aos y sus familias. Incluye la adaptacin, la capacitacin y el seguimiento posterior para la prevencin y control de enfermedades infantiles, el segundo,

2) Mejoramiento de los sistemas y servicios de salud, se propone mejorar la organizacin y el funcionamiento de los servicios de salud para garantizar la adecuada prestacin de servicios integrales a la niez.

3) Mejoramiento de las Prcticas Familiares y Comunitarias incluye las intervenciones que se hacen desde el servicio de salud, cuando se atiende a la madre y al nio, para mejorar los conocimientos y las prcticas para el cuidado y atencin de las madres las nias y nios en el hogar. Con la incorporacin de este componente se pretende abrir las puertas de los servicios de salud para extender las acciones a la comunidad, en relacin con la prevencin y control de las enfermedades, y a la promocin de hbitos de vida saludables que beneficien al nio y sus familias.

Marco conceptual de la estrategia AIEPI

En la figura 1 se muestra el marco conceptual de la estrategia, que ha sido utilizado para evaluar el impacto de AIEPI a nivel mundial, y que se basa en la implementacin de sus tres componentes, destinados a mejorar la atencin en los servicios de nios y madres, la familia y la comunidad.

| Qu utilidad tiene implementar AIEPI? La estrategia AIEPI es una estrategia fundamental para mejorar la salud de la niez, que integra las mejores medidas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, reduce las oportunidades perdidas en la deteccin precoz y tratamiento de las enfermedades e incorpora acciones preventivas y de promocin de la salud como parte de la atencin, con lo cual contribuye a mejorar el conocimiento de los prestadores de salud, la familia y la comunidad para: Para la promocin de una vida sana (ambientes y estilos de vida saludables). Para la prevencin de enfermedades (con vacunas, evaluacin de la alimentacin, buena

alimentacin, uso de micronutrientes como hierro, vitamina A, zinc, control del crecimiento y desarrollo).

Para la deteccin precoz y tratamiento efectivo de las enfermedades ms frecuentes

prevalentes (problemas perinatales, neumona, diarrea, malaria, desnutricin o anemia, entre otros).

Al mejorar la calidad de la atencin de los nios y sus familias en el hogar y en los servicios de

salud se aumenta la cobertura a los cuidados de salud integrales y obtienen resultados en la mejora en la salud y nutricin y la reduccin de la mortalidad.

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD

PLANEAR

HACER

VERIFICAR Y ACTUAR

Conformar un equipo lder que dinamice las acciones de AIEPI

Programar acciones de proteccin, deteccin y atencin en salud materna, crecimiento y dllo y problemas de salud de la niez

Disear el plan de capacitacin seguimiento y control a la aplicacin de AIEPI

Planear la adecuacin de espacios y dotacin de equipos, insumos, medicamentos, y registros para la aplicacin de AIEPI

Asignacin de recursos financieros

Garantizar una red de prestacin de servicios habilitada, con suficiencia para la aplicacin efectiva de AIEPI a gestantes y < 5 aos

Gestin de procesos de autorizacin de servicios, comits de medicamentos, registros, referencia y contra referencia segn lo estipulado en AIEPI.

Capacitacin, asistencia tcnica, monitoreo y evaluacin del personal capacitado en AIEPI .

Disponer de un diagnstico actualizado de salud de la niez y vigilar la morbilidad y mortalidad materna y de < 5 aos

Realizar acciones de movilizacin social para induccin de la demanda temprana a los servicios de salud materna y de la infancia

Proveer, diligenciar y realizar

Consolidar los indicadores de proceso y resultados de la gestin de AIEPI de su red de servicios propia o contratada y realizar os ajustes necesarios para el logro de lo planeado

informar a las autoridades territoriales de salud respectivas para que realicen a intervencin y retroalimentacin

Evaluar el cumplimiento de la aplicacin de AIEPI en consulta externa, hospitalizacin y urgencias y su aporte al cumplimiento de las normas vigentes en salud materna y de < 5 aos

Revisar y evaluar peridicamente el cumplimiento de las actividades desarrolladas frente a las programadas de acuerdo con el mapa de procesos y procedimientos de la IPS

Elaborar informes, actas y registros para socializar con todos los actores y la comunidad de acuerdo con los

revisin peridica y anlisis de los registros de AIEPI

Realizar registro y vigilancia permanente de las acciones realizadas

mecanismos definidos por la institucin

Documentar el proceso

FUNCIONES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD DE LAS EPS IPS PARA LA IMPLEMENTACIN DE AIEPI

PERIODO

RESPONSABLE ACCIONES NORMATIVAS

Mdico, Gineclogo, Pediatra, Enfermera, Odontlogo, Nutricionista, Psiclogo, Odolotlogo, Trabajador Social

ACCIONES EDUCATIVAS Equipo de salud y actores sociales

Preconcepcional

Atencin previa al embarazo

para las mujeres en edad frtil

1 2

Coordinador

Disponer por escrito de una poltica de la EPS donde se

adopta la estrategia AIEPI como herramienta para contribuir a mejorar la salud y nutricin de menores de cinco aos con enfoque de derechos y perspectiva de gnero que garantice la calidad, calidez e integralidad de los servicios de salud y programas dirigidos a la mujer y a la infancia (periodo preconcepcional, gestacin, parto, puerperio, recin nacido y menor de 5 aos), y se ponga sistemticamente en conocimiento de todo el personal de la institucin tanto profesional como de apoyo logstico y administrativo.

Orientar al personal de salud sobre la mejora de la

calidad de atencin a nivel institucional (EPS - IPS), asignar funciones, organizar los trabajos que se deben

Brindar informacin y orientacin a

la comunidad por medios masivos y alternativos, sobre la oferta de servicios de salud disponibles en la institucin para toda la poblacin con nfasis en las madres y la poblacin menor de 5 aos y la importancia de las acciones de proteccin especfica, demanda temprana y atencin oportuna para mejorar las condiciones de salud y reducir la carga de enfermedad y muerte en los menores de 5 aos.

Inducir la demanda y aprovechar

1 IMAN Servicios: Normas de atencin de salud sexual y reproductiva de adolescentes (FCH/CA, PAHO/OMS, 2006). Encontrado en http://www.paho.org/english/ad/fch/ca/sa-servicios.htm 2 Informe del CDC/ATSDR Preconception Care Work Group and the Select Panel on Preconception Care. MMWR Recomm Rep 2006; 55 (RR-6):1-23. Se lo puede consultarse en: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5506a1.htm.

http://www.paho.org/english/ad/fch/ca/sa-servicios.htmhttp://www.paho.org/english/ad/fch/ca/sa-servicios.htmhttp://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5506a1.htm

realizar con las familias y la comunidad y coordinar su capacitacin para la aplicacin de AIEPI en los componentes de fortalecimiento de los servicios de salud, mejoramiento de las habilidades del personal y desarrollo de las competencias de la familias y la comunidad para la aplicacin de prcticas clave en el cuidado de menores de 5 aos.

las oportunidades de contacto con las mujeres en edad reproductiva para brindar servicios integrales de salud para ellas y sus parejas.

PERIODO

RESPONSABLE

ACCIONES NORMATIVAS Mdico, Gineclogo, Pediatra, Enfermera, Odontlogo, Nutricionista, Psiclogo, Odolotlogo, Trabajador Social

ACCIONES EDUCATIVAS Equipo de salud y actores sociales

Preconcepcional

Atencin previa al embarazo

Mdico

Realizar en la consulta mdica inicial para deteccin temprana y tratamiento de ITS VIH/SIDA, violencia domstica y sexual y de enfermedades crnicas como diabetes, hipertensin arterial, hipotiroidismo malaria y tuberculosis

Valorar el estado nutricional de las mujeres, orientar sobre dietas saludables, promover la actividad fsica y prevenir el consumo del cigarrito y suministrar suplementos de hierro y cido flico.

Aplicacin de las la vacuna antirrubelica y contra la hepatitis B

Brindar asesora y orientacin psicolgica y evaluar comportamientos de riesgo: (por ejemplo, automedicacin

Fomentar el uso de preservativos en todas las relaciones sexuales

Fomentar el uso de mtodos anticonceptivos para hombres y mujeres

Sensibilizar sobre la importancia de la prueba de VIH antes y durante el embarazo.

Prevencin de la violencia contra mujeres y menores

Los hombres deben apoyar a la mujer en demorar el primer embarazo por lo menos hasta los 18 aos de edad

para las mujeres en edad frtil3 4

y consumo de cigarrillo, alcohol y sustancias psicoactivas Brindar informacin y consejera sobre conducta sexual

responsable uso de preservativos para prevencin de ITS y de mtodos anticonceptivos para prevenir embarazos inoportunos

Remitir al especialista en los casos que lo requieran

para reducir el riesgo de complicaciones

Prevencin del consumo de cigarrillo alcohol y otras sustancias psicoactivas

Fomento de dietas saludables y prevencin de la obesidad

Enfermera

Realizar las consultas de consejera y control en planificacin familiar, control de ITS problemas nutricionales y otras enfermedades infecciosas y metablicas y parasitarias como obesidad, diabetes, hipertensin, tuberculosis, malaria y dengue y apoyar las acciones educativas para fomento de las practicas clave que protegen la salud sexual y reproductiva

PERIODO

RESPONSABLE

ACCIONES NORMATIVAS Mdico, Gineclogo, Pediatra, Enfermera, Odontlogo,

Nutricionista, Psiclogo, Odolotlogo, Trabajador Social

ACCIONES EDUCATIVAS Equipo de salud y Gestores sociales

1) Realizar la consulta prenatal segn riesgo de acuerdo con lo estipulado en la norma tcnica nacional para la deteccin de alteraciones del embarazo que incluye:

Realizar educacin y capacitacin a las

familias sobre la practicas clave que protegen la salud sexual reproductiva

3 IMAN Servicios: Normas de atencin de salud sexual y reproductiva de adolescentes (FCH/CA, PAHO/OMS, 2006). Encontrado en http://www.paho.org/english/ad/fch/ca/sa-servicios.htm 4 Informe del CDC/ATSDR Preconception Care Work Group and the Select Panel on Preconception Care. MMWR Recomm Rep 2006; 55 (RR-6):1-23. Se lo puede consultarse en: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5506a1.htm.

http://www.paho.org/english/ad/fch/ca/sa-servicios.htmhttp://www.paho.org/english/ad/fch/ca/sa-servicios.htmhttp://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5506a1.htm

Atencin Prenatal

Mdico y

Enfermera

Anamnesis y exploracin fsica, para valoracin del riesgo

que incluye: evaluacin de la presin arterial, el aumento de peso y la altura del fondo uterino

Ordenar y revisar exmenes de laboratorio que incluyen: anlisis de orina para detectar protenas e infecciones, Grupo sanguneo y factor Rh, cuadro hemtico y hemoglobina para deteccin de anemia, orientacin y prueba de deteccin de la infeccin por el VIH, abuso de drogas, deteccin y tratamiento de la sfilis gestacional

Deteccin y derivacin de embarazos mltiples, posicin fetal anormal, preeclampsia y eclampsia, infecciones y otras alteraciones que agravan o complican el embarazo

Aplicacin de las vacunas definidas en el esquema de vacunacin nacional

Administracin de suplementos cido flico y micronutrientes requeridos en cada caso

Diligenciar los registros de AIEPI y clasificar el riesgo materno que afecta el bienestar fetal

Realizar revisin y anlisis peridico de los registros de AIEPI y presenta informe a las directivas de la institucin sobre los planes de mejoramiento

2) Realizar acciones educativas para fomento de las prcticas clave que protegen la salud sexual reproductiva y previenen el riesgo materno

de las madres:

Planificacin de los embarazos y preparativos para situaciones de urgencia.

Orientacin prenatal y sobre el parto sin riesgos, y preparacin para la lactancia materna.

Orientacin e informacin de apoyo para mujeres en situacin de violencia domstica.

Deteccin temprana y tratamiento de infecciones maternas comunes como ITS/VIHSIDA tuberculosis, malaria, dengue infecciones urinarias

Promocin del abandono del hbito de fumar y suspensin del consumo de drogas y alcohol durante el embarazo.

Fomento de la participacin la corresponsabilidad del padre durante el embarazo, as como en el momento del parto y en el cuidado de la madre y su hijo/a, despus del nacimiento como condicin importante para garantizar el desarrollo familiar y social

PERIODO

RESPONSABLE

ACCIONES NORMATIVAS Mdico, Gineclogo, Pediatra, Enfermera, Odontlogo,

ACCIONES EDUCATIVAS Equipo de salud y Gestores sociales

Nutricionista, Psiclogo, Odolotlogo, Trabajador Social

Atencin del parto y del puerperio

Mdico

1) Realizar atencin del parto de acuerdo con lo estipulado en la normativa nacional para la atencin del parto que incluye:

Atencin durante los distintos periodos incluido el alumbramiento

Uso del partograma

Atencin activa del alumbramiento

Garantizar prcticas de parto higinicas y beneficiosas Monitorear el bienestar materno y fetal, estimular la

presencia de un compaero que brinde apoyo Realizar el pinzamiento del cordn segn los criterios

definidos en la norma tcnica nacional Verificar la disponibilidad de condiciones para manejo de

emergencias obsttricas Fomentar la lactancia materna inmediata y el alojamiento

conjunto de la madre y su hijo Diligenciar los registros de AIEPI historia clnica materna y

del recin nacido y clasificar el riesgo materno y neonatal

2) Realizar tratamiento de las complicaciones y garantizar condiciones para una adecuada remisin de la madre y o el recin nacido al nivel de mayor complejidad

Realizar educacin y capacitacin a las

familias sobre las practicas clave:

Despus del parto, la pareja y otros miembros de la familia deben hacerse responsables de tareas: suministrar alimentos adecuados a la madre, cuidar al bebe, limpiar y alimentar a los nios y nias mayores, asumir los oficios domsticos

Facilitar la asistencia de la madre al servicio de salud para su control y el del recin nacido despus del parto, durante el posparto y perodo de lactancia y la crianza de los hijos e hijas.

Realizar informacin y consejera sobre planificacin familiar y estimular la participacin masculina en el uso de a anticonceptivos.

Enfermera

Apoyar las acciones de atencin de los periodos del parto

y del puerperio

Diligenciar los registros de AIEPI que sean de su

competencia Educar y orientar a la madre pareja y familia sobre las

prcticas clave

PERODO

RESPONSABLE

ACCIONES NORMATIVAS Mdico, Gineclogo, Pediatra, Enfermera, Odontlogo,

Nutricionista, Psiclogo, Odolotlogo, Trabajador Social

ACCIONES EDUCATIVAS Equipo de salud y Gestores sociales

Atencin del recin nacido

Mdico

Enfermera

1) Realizar a consulta de atencin del recin nacido de acuerdo con lo estipulado en la norma tcnica nacional para la atencin nacido. Los cuidados esenciales del recin nacido deben garantizar:

El nacimiento en un ambiente sin riesgos y con acceso a la atencin completa obsttrica y neonatal que propicie el lazo de unin con la madre y que se evite su separacin injustificada.

La lactancia materna inmediata y exclusiva: succin temprana, colocacin y adherencia del beb a la mama, alojamiento conjunto de la madre y el beb y alimentacin sin restricciones, los diez pasos para una buena lactancia materna, almacenamiento adecuado de la leche materna.

El control de la temperatura corporal y evitar el bao durante las primeras 24 horas

Administracin de vitamina K al nacer la profilaxis ocular para prevenir la conjuntivitis gonoccica

El control de las infecciones, incluido el cuidado higinico del cordn umbilical

Tomar exmenes de serologa y tamizaje para

Todo el equipo de salud debe dedicar una proporcin de su tiempo para la capacitacin de las familias y actores sociales en la implementacin de las prcticas clave para promocin de la salud y prevencin riesgos en las madres y del recin nacido que incluyen:

Apoyo a la lactancia materna exclusiva

Control de la temperatura del recin nacido

Cuidado higinico del cordn umbilical

Iniciacin del esquema de vacunacin y vinculacin al programa de crecimiento y desarrollo

Identificacin de signos de peligro:

hipotiroidismo congnito

Iniciar esquema de vacunacin adoptado para el pais e inscribirlo en el programa de crecimiento y desarrollo

Brindar informacin y orientacin con respecto a los cuidados en el hogar y los preparativos para situaciones de urgencia

2) Brindar atencin adicional para los recin nacidos: Realizar visitas adicionales a domicilio, para apoyo a la

lactancia materna, control de la temperatura del recin nacido y cuidado higinico del cordn umbilical, la alimentacin, y la deteccin temprana de complicaciones y su tratamiento.

Control de la temperatura del recin nacido mediante el contacto piel con piel con la madre (mtodo de la "madre canguro").

Atencin clnica en un establecimiento sanitario de los recin nacidos enfermos, en particular aquellos que padecen infecciones, que son prematuros o que sufren asfixia perinatal. Seguimiento a corto, mediano y a largo plazo.

La estimulacin temprana del desarrollo neural.

- No quiere mamar o succionar

- Historia de convulsiones

- Temperatura > de 38C o < de 36C

- Somnolencia o inconsciencia

- Frecuencia respiratoria superior a 60/minuto

- Ronquido

- Tiraje subcostal muy marcado

- Cianosis central

PERIODO

RESPONSABLE

ACCIONES NORMATIVAS Mdico, Gineclogo, Pediatra, Enfermera, Odontlogo,

Nutricionista, Psiclogo, Odolotlogo, Trabajador Social

ACCIONES EDUCATIVAS Equipo de salud y Gestores sociales

Atencin del

3) Si el parto fue domiciliario, garantizar las medidas previas al alta en el organismo de salud que incluyen:

Evaluacin cuidadosa de los factores de riesgo alto o signos de peligro (tanto de la madre como del recin

Orientacin para la madre y el resto de la familia con respecto a la atencin preventiva, el reconocimiento de los signos de

recin nacido nacido)

Seguimiento de la atencin para lograr el espaciamiento de los nacimientos, la vacunacin, la nutricin (lactancia materna), la vigilancia del crecimiento y el desarrollo del nio.

peligro en los recin nacidos y lactantes de corta edad y capacitar a las familias para su identificacin y consulta inmediata en los organismos de salud

La prevencin de las infecciones neonatales tempranas se pueden prevenir con Higiene bsica y limpieza durante el parto, atencin especial al cuidado del cordn cuidado de los ojos.

Identificacin de de signos de peligro

Atencin de menores de cinco aos

Mdico y Enfermera

Para la atencin de las

enfermedades prevalentes de la

infancia y sus complicaciones se deben aplicar

1) Realizar consulta de valoracin y seguimiento al crecimiento y desarrollo, segn la normativa nacional vigente para la deteccin de alteraciones del crecimiento y desarrollo del menor de 5 aos

2) Los cuidados esenciales de los y la menores de 5 aos deben garantizar:

Evaluacin del crecimiento y desarrollo, conductas motoras, comportamiento y lenguaje

Promocin de los factores protectores y prevencin y control de factores de riesgo de enfermar y morir mediante acciones de educacin en salud

Aplicacin del esquema completo de vacunacin de acuerdo con el esquema del Programa ampliado de inmunizaciones definido por el Ministerio de la Proteccin Social

Fomento el buen trato, la alimentacin sana, la actividad

Orientacin a las familias sobre las prcticas clave para favorecer el crecimiento y desarrollo de menores de 6 aos:

Para el desarrollo fsico y mental 1. Amamantar de manera exclusiva

hasta los 6 meses de edad 2. Alimentacin complementaria y

persistencia de la lactancia materna 3. Proporcionar a los nios cantidades

suficientes de micronutrientes en su rgimen alimentario o por suplemento

4. Promover el desarrollo mental y social del nio y la nia

Para la prevencin de enfermedades

los

procedimientos de AIEPI CLINICO

fsica y la recreacin Promocin y apoyo a la lactancia materna exclusiva hasta

los 6 meses y con alimentacin complementaria adecuada hasta los primeros dos aos de vida y ms.

Mejorar el acceso y calidad en los servicios de prevencin y control de los riesgos y atencin de las enfermedades que afectan a nios y nias

Orientacin a las familias sobre cuidados higinicos, higiene oral y el reconocimiento de los signos de alarma

Conocer las prcticas clave y capacitar a las familias para su aplicacin

5. Vacunacin completa 6. Disposicin de heces y lavado de

manos 7. En zonas endmicas de malaria,

asegurarse que los nios duerman con mosquiteros tratados con insecticida

8. Adoptar y mantener comportamientos apropiados para la prevencin del VIH/SIDA

Para asegurar la atencin adecuada en el hogar

9. Cuidados del nio enfermo: lactancia, alimentacin y lquidos

10. Administrar a los nios enfermos el tratamiento casero apropiado para las infecciones

11. Tomar medidas adecuadas para prevenir y controlar lesiones y accidentes entre nios

12. Evitar el maltrato y descuido de menores

13. Participacin de los hombres en el cuidado de los hijos

Sobre la bsqueda de ayuda fuera del hogar

14. Reconocer los signos de peligro para buscar ayuda adecuada

15. Seguir las recomendaciones del

personal de salud en relacin con el tratamiento, seguimiento y referencia

MODELO DE ATENCION:

CCoonnssuullttaa

MMeeddiicciinnaa

GGeenneerraall

OOffeerrttaa

SSeerrvviicciiooss

AAIIEEPPII

DDiissppoonnee

ddee

AAtteenncciinn

IInntteeggrraall

AAsseessoorraa IInntteeggrraall

GGuuaa

AAsseessoorraa

CCoonnttaaccttoo

IInniicciiaall ppoorr

EEnnffeerrmmeerraa

AAppooyyoo

DDiiaaggnnssttiiccoo SSeegguuiimmiieennttoo

AAssiiggnnaacciinn CCiittaa

RReemmiissiinn aa

sseerrvviicciiooss

rreeqquueerriiddooss

TTrraattaammiieennttoo

..

PPaaqquueettee

ddee SSeerrvviicciiooss

ddee AAIIEEPPII

PPrroocceessooss ddee

EEvvaalluuaacciinn

yy MMeejjoorraa

GGeessttiinn RR.. FFssiiccooss GGeessttiinn TT.. HHuummaannoo

DDeeffiinniicciinn ddee rreessppoonnssaabbiilliiddaaddeess yy

aauuttoorriiddaadd

DDiissppoossiicciinn ddee RReeccuurrssooss

ESTRUCTURA DE COORDINACIN DE AIEPI

EEvvaalluuaacciinn yy

ccllaassiiffiiccaacciinn

ddeeffiinniicciinn ddee

nneecceessiiddaaddeess

ddee aatteenncciinn

AAsseessoorraa

IInntteeggrraall

NNOO

SSII

SITUACIN DE SALUD

DE MENORES DE 5 AOS AFILIADOS A LA EPS

GGeessttiinn IInnffoorrmmaacciinn GGeessttiinn FFiinnaanncciieerraa

PROCESOS DE APOYO

PPllaanneeaacciinn PPRROOCCEESSOOSS DDEE DDIIRREECCCCIIOONNAAMMIIEENNTTOO

SATISFACCIN

DE

NECESIDADES DE

LA POBLACIN