Intoxicación veneno de alacránDra. Gabriela Arenas Ornelas

La costa del pacífico y centro occidente de México se considera zona alacranógena.

Jalisco, Colima, Cuernavaca, Durango

Más de 200,000 accidentes por año debido a picadura de alacrán.

Género Centruroides

1500 especies 50 venenosas

Frecuente escolares y preescolares

Mayor gravedad: Recién nacido y

lactantes

Factores de riesgo

Vivir en zonas endémicas Tener material en desuso, tejas, ladrillos,

láminas, cartón, madera. Hierba alrededor de la vivienda No revisar y sacudir zapatos No colocar protección adecuada.

centruroides

5-30 cm, Negro, rojizo, café, amarillo

Todos los estados de la costa del pacífico

Las siete familias de alacranes que existen

comprenden 23 géneros y 221 especies

alacran

Estos artrópodos se encuentran en regiones tropicales y templadas, hasta 50 grados norte y sur del ecuador;

viven en sabanas, bosques, desiertos y algunas especies en regiones montañosas.

Tienen hábitos nocturnos y durante el día permanecen ocultos en lugares obscuros, ya que el calor y la luz del sol son dañinos para ellos.

Alacran

El cuerpo de los alacranes está dividido en tres partes que son:

prosoma o cefalotórax;

mesosoma o abdomen

y metasoma o posabdomen.

En esta última porción se encuentra el telsón, órgano que contiene la glándula que produce el veneno.

El veneno (betatoxina) está compuesto principalmente por:

polipéptidos enzimas proteolíticas proteínas de bajo peso molecular serotonina y aminoácidos de acción neurotóxica.

definición

La intoxicación por veneno de alacrán es una urgencia. Tiene 22 tóxicos. Vida media 36 horas.

Inoculación de toxinas (escorpaminas), betatoxina.

Cuadro sindromático tóxico

Estimulación simpática y parasimpática

Manifestaciones clínicas

Afecta a varios órganos y sistemas Manifestaciones: Locales y sistémicas Leves, moderadas y severas

Intoxicación leve

Dolor urente parestesias locales Prurito inflamación de el área afectada Inquietud leve

Intoxicación moderada

Llanto persistente en preescolares y lactantes Angustia Cefalea Conjuntivitis Prúrito en nariz, boca, garganta Hipersecreción nasal, salical y bronquial Sequedad de la boca

Intoxicación moderada

Estornudos Sensación de cuerpo extraño en la faringe Disfagia Fasciculaciones linguales Hiperestesia cutánea Distensión abdominal Diarrea Dislalia Mialgias y dolor abdominal

Intoxicación severa

Hipertensión o hipotensión arterial Fiebre Miosis o midriasis Fotofobia Nistagmos Convulsiones taquicardia

Intoxicación severa

Arritmias cardiacas Amaurosis temporal Insuficiencia cardiaca y respiratoria Cianosis bucal Dolor retro esternal priapismo

Síndrome colinérgico

Sensación cuerpo extraño en faringe Nistagmo horizontal Fasciculaciones Náuseas Vómito Afección pares craneales

Exploración física

Temperatura corporal Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Presión arterial Color de la piel

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Estudios de laboratorio

Biometría hemática Electrolitos Pruebas de coagulación Función renal

Tratamiento específico y sostén

Estado de alerta confirmar el sitio de la picadura

Monitoreo cada 20 minutos

tratamiento

Grado leve: Monitorizar cada 20 minutos. Grupos de riesgo Edad Embazadas Enfermedades asociadas

tratamiento

Grado moderado Faboterápico polivalente anti alacrán

inmediatamente: 1.- dos frascos intravenosos Si no mejora en 20 minutos 2.- otro frasco intravenoso Si no mejora traslado

tratamiento

Grado severo- grave Tres frascos de faboterápico polivalente Permeabilizar vía aérea, oxigeno,

administrar soluciones intravenosas

Enviar al centro de referencia

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contraindicados

Gluconato de calcio Opiáceos Atropina

Limitación del daño

Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno se evitan:

Secuelas y complicaciones