SALUD DE LOS MIGRANTES MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS

Alejandro Román MacedoUANL

Coloquio La frontera Noreste de México: Migración y desarrollo. Retos

y desafíos24 y 25 de septiembre, Monterrey, Nuevo León

MIGRACIÓN MÉXICO-ESTADOS UNIDOS

FASES DE LA MIGRACIÓN

Rural Urbana Baja Media Alta Hombres Mujeres Agrícola Otros Temporal Permanente

Guadalupe Hidalgo 1848

Fase Enganche 1900-1920 X X X X X X X

Fase 20's y 30's X X X X X

Periodo Bracero 1942-1964 X X X X X

Migración indocumentada 1965-1986 X X X X X X X X

Legalización y migración clandestina 1987 X X X X X X X X X X X

ORIGEN EDUCACIÓN MIGRANTES DESTINO ESTANCIAFASE

TENDENCIAS

SOCIOECONÓMICAMENTE

NUEVAS TENDENCIAS MIGRATORIAS

a) Incremento en el flujo migratoriob) Intensificación en la reunificación

familiarc) Creciente diversificación regionald) Mayor presencia de migrantes

urbanose) Mayor diversificación ocupacional y

sectorialf) Mayor tendencia a prolongar su

estanciaCAMBIO DE TEMPORAL A

PERMANENTE

a) Mayor control de las fronterasb) Nuevos nichos del mercado

laboralc) Diversificación de ocupaciones

no dependientes de ciclos estacionales

d) Desempleo en México por el TLC

e) La crisis económica de 1994

NUEVAS PROBLEMÁTICASLa adaptación de los migrantes y sus descendientes a la sociedad receptora

ASIMILACIÓN (INTEGRACIÓN O INCORPORACIÓN)

ASIMILACIÓN

ASIMILACIÓNa) No es un tema nuevob) Estudiar migraciones

europeasc) Nuevos grupos de

migrantes y sus descendientes

DEFINICIÓNMilton Gordon (1964), Assimilation in American LifeEs la extinción de cualquier forma de identidad étnica a favor de la identidad americana exclusivamente

Se compara con los logros de la media o arriba de la media del nivel económico: educación, ocupación e ingreso

Cómo la participación de un grupo minoritario en instituciones tales como el mercado de trabajo y la educación muestra igualdad de condiciones con el grupo nativo con los mismos antecedentes.

ASIMILACIÓN SOCIOECONÓMICA

MIDIENDO LA ASIMILACIÓN

ÍNDICE DE DISIMILARIDAD

i

ii

N

N

G

GID

2

1

• Medir la desigualdad (segregación ocupacional por sexo y desigualdades en la escolaridad y en la vivienda)• Considera 2 poblaciones • Cuando vale cero, poblaciones iguales• Cuando vale uno, poblaciones distintas

LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y SU SALUD

Los migrantes tienen bajas tasas de mortalidad y tienen menos probabilidades de sufrir enfermedades circulatorias, sobrepeso y algunos tipos de cáncer.

Sin embargo, también se ha indicado que diversos grupos de migrantes presentan altas tasas de diabetes, infecciones y accidentes de trabajo.

Algunos autores indican que los mexicanos tienen mejor salud que los propios nativos.

No obstante, esta idea puede estar asociada con la selectividad de los migrantes (migran los más sanos y aptos)

En la adaptación o integración de los migrantes al nuevo país se ha indicado que éstos adoptan comportamientos o prácticas de salud que están asociadas con el empeoramiento de la salud (Glick, Yabiky y Haas, s/f).

El estrés por aculturación ha sido identificado como una fuente de depresión, abuso de sustancias o incluso obesidad.

La concentración de migrantes en comunidades del mismo origen y una lenta adopción de la “nueva cultura” está asociada con una mejor salud psicológica y bajos niveles de obesidad.

(Glick, Yabiku y Haas, s/f)

Entre las enfermedades más comunes de los grupos de migrantes están (Ruben y Narayan, 2007): Enfermedades mentales Sobrepeso Enfermedades circulatorias y del

corazón Diabetes Cáncer Enfermedades infecciosas Accidentes

ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y DE SALUD DE LA POBLACIÓN MEXICANA EN

ESTADOS UNIDOS

The National Health Interview Survey (NHIS), 2009Centro Nacional de Estadísticas para la Salud (Estados Unidos)

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR SEXO, 2009

MEXICANOS AMERICANOS

1ª generación

2ª generación

Otros americanos*

Blancos no hispanos

Hombres 51.8% 49.6% 46.1% 48.9%

Mujeres 48.2% 50.4% 53.9% 51.1%

Total 100%(5,720)

100%(8,952)

100%(21,049)

100%(52,725)

*De estos 66% son afroamericanos, 28% asiáticos y 6% otros.Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR EDAD, 2009

MEXICANOS AMERICANOS

1ª generación

2ª generación

Otros americanos

Blancos no hispanos

0 a 6 años 0.8% 24.4% 11.3% 8.4%

7 a 10 años 2.3% 16.1% 8.0% 6.4%

11 a 19 años

8.2% 21.6% 13.0% 10.5%

20 a 39 años

49.4% 23.0% 29.2% 26.1%

40 a 65 años

34.6% 12.0% 29.9% 35.3%

66 o más 4.7% 3.0% 8.7% 13.3%

Total 100%(5,720)

100%(8,952)

100%(21,049)

100%(52,725)Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR ESTADO

CIVIL, 2009

MEXICANOS AMERICANOS

1ª generaci

ón

2ª generació

n

Otros american

os

Blancos no

hispanos

Solteros 24.9% 72.2% 50.4% 36.3%

Casados o unidos 65.1% 21.5% 36.1% 50.8%

Viudos, divorciados o separados

9.6% 6.1% 13.0% 12.8%

Total 100%(5,720)

100%(8,952)

100%(21,049)

100%(52,725)

Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR PERCEPCIÓN

DE SALUD, 2009

MEXICANOS AMERICANOS

1ª generaci

ón

2ª generació

n

Otros american

os

Blancos no

hispanos

Excelente 25.9% 38.3% 33.0% 36.4%

Muy buena 26.0% 28.1% 27.7% 31.5%

Regular 48.1% 33.6% 39.1% 32.0%

Total 100%(5,720)

100%(8,952)

100%(21,049)

100%(52,725)

Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR COBERTURA

MÉDICA, 2009

MEXICANOS AMERICANOS

1ª generaci

ón

2ª generació

n

Otros american

os

Blancos no

hispanos

Sí 41.4% 80.6% 82.0% 86.2%

No 57.4% 18.5% 16.7% 13.2%

Total 100%(5,720)

100%(8,952)

100%(21,049)

100%(52,725)

Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR GASTOS EN

SALUD AL AÑO POR FAMILIA, 2009

MEXICANOS AMERICANOS

1ª generaci

ón

2ª generació

n

Otros american

os

Blancos no

hispanos

Nada 18.5% 15.0% 16.9% 8.1%

Menos de 500 dólares

37.9% 40.7% 40.7% 31.8%

500 - 1999 dólares 27.8% 27.3% 26.0% 32.6%

2000 - 2999 dólares 6.9% 7.7% 6.1% 10.4%

3000 – 4999 dólares 3.1% 3.8% 3.6% 7.2%

5000 o más dólares 3.4% 3.1% 2.7% 6.6%

Total 100%(5,720)

100%(8,952)

100%(21,049)

100%(52,725)

Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR PRESENCIA

DE ENFERMEDADES, 2009MEXICANOS AMERICANOS

1ª generaci

ón

2ª generaci

ón

Otros american

os

Blancos no

hispanos

Enfermedades del corazón

0.7% 0.5% 1.3% 1.6%

Lesiones 0.8% 0.4% 0.9% 1.1%

Hipertensión 1.3% 0.7% 1.8% 1.0%

Diabetes 1.2% 0.8% 1.7% 1.2%

Cáncer 0.1% 0.1% 0.5% 0.6%

Depresión 0.6% 0.8% 1.4% 1.4%

Sobrepeso 0.1% 0.3% 0.3% 0.4%

Total 100%(5,720)

100%(8,952)

100%(21,049)

100%(52,725)

Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.

EL ÍNDICE DE DISIMILARIDAD Y LA SALUD

ÍNDICE DE DISIMILARIDAD (ID)MEXICANOS AMERICAN

OS

1ª generación

2ª generación

Otros americanos

Enfermedades del corazón 0.009 0.011 0.003

Lesiones 0.003 0.006 0.002

Hipertensión 0.002 0.003 0.007

Diabetes 0.0005 0.0042 0.0044

Cáncer 0.0045 0.0049 0.0011

Depresión 0.0078 0.0060 0.0001

Sobrepeso 0.0022 0.0007 0.0004

Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.

ID = 0, Poblaciones igualesID = 1, Poblaciones distintas

¿QUIÉNES SON MÁS PROPENSOS A PADECER CIERTAS

ENFERMEDADES?

Corazón

Lesiones

Hipertensión

Diabetes

Cáncer

Depresión

Sobrepeso

-1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2

Otros 2a generación 1a generación

*

*

**

Probabilidades de padecer alguna enfermedad por generación de mexicanos y otros americanos,

2009

REFLEXIONES FINALES Se ha mostrado que los mexicanos tienen bajos niveles de

cobertura médica, sobre todo los de primera generación en comparación con lo de segunda generación. Éstos últimos presentan niveles de cobertura médica similares a los americanos. Los gastos en salud son más altos entre los blancos no hispanos pero no ocurre así entre los otros americanos y los mexicanos. Los aspectos mencionados podrían explicarse por los bajos niveles socioeconómicos y la inserción laboral en empleos con bajos ingresos tanto de los mexicanos como del grupo de otros americanos.

  La aproximación de la asimilación en salud de los mexicanos con

los blancos no hispanos a través del índice de disimilaridad, mostró que no existen grandes diferencias entre estos dos grupos; incluso se podría decir que las enfermedades que presentan los mexicanos de ambas generaciones son similares a las que tienen los blancos no hispanos.

Al calcular las probabilidades de que los mexicanos padezcan cierto tipo de enfermedades se encontró que no existen diferencias estadísticamente significativas con los nativos y que el grupo de otros americanos son los que muestran diferencias significativas en la prevalencia de sobrepeso, diabetes y depresión. Por su parte, los mexicanos no presentan diferencias significativas en la mayoría de las enfermedades (cáncer, enfermedades del corazón y lesiones).

  El panorama mostrado permite señalar que la prevalencia de ciertas

enfermedades entre los mexicanos y su comparación con los nativos para conocer su grado de asimilación requiere, en investigaciones futuras, la consideración de diversos factores relacionados con los estilos de vida de los migrantes, sus características laborales, familiares y contextuales, pues ello permitirá explicar el por qué ocurren diferencias o similitudes en las enfermedades que presentan los mexicanos y los americanos.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN