Alergias Alimentarias

[Alergias Alimentarias] 2014

ALERGIAS ALIMENTARIASReaccin adversa o respuesta alterada del sistema inmunitario de una persona ante la ingestin, contacto o inhalacin a un alimento, a un componente/ingrediente o, incluso, a una traza de un alimento.Las sustancias causantes de las alergias no son los alimentos en s mismos, sino algunas de las protenas que forman parte de su composicin que se denominan alrgenos.Ante el fallo inmunolgico del organismo, se producen anticuerpos llamados inmunoglobulina E (IgE) frente al alimento. Cuando la persona vuelve a ingerir el alimento, el alrgeno se une a la IgE, segregando sustancias qumicas, como la histamina, y otras sustancias inflamatorias en la piel, las mucosas y la sangre, que son las responsables de los sntomas, como picor, moqueo, tos o trastornos respiratorios.INTOLERANCIA ALIMENTARIAReaccin adversa del propio metabolismo, sin participacin del sistema inmunolgico, ante la ingestin de un alimento o componente de un alimento. En la mayora de los casos se debe a alteraciones en la digestin o metabolismo de los alimentos, que por origen gentico o adquirido con los aos, impiden la digestin, asimilacin y aprovechamiento de algunas sustancias que contienen los alimentos.Las dos principales intolerancias son: Intolerancia a la lactosa: La persona intolerante a la lactosa (azcar de la leche) produce poca o ninguna cantidad de la enzima lactasa, lo que impide metabolizar y digerir la lactosa producindole un cuadro clnico gastrointestinal. Intolerancia al gluten (o enfermedad celiaca): La persona intolerante al gluten, que se le llama celaco, sufre especialmente una lesin severa en la mucosa del intestino delgado por una inadecuada absorcin del gluten (protena presente en cereales como trigo, centeno, cebada y avena).

PRINCIPALES ALIMENTOS QUE PRODUCEN ALERGIAS E INTOLERANCIASCualquier alimento puede provocar reacciones adversas (se conocen ms de 170 alimentos que pueden desencadenar alergias e intolerancias), pero existen una serie de factores condicionantes que influyen en la aparicin y desarrollo de las alergias:ConsumoLa frecuencia vara con la edad del individuo, el rea geogrfica y los hbitos de consumo, de forma que un mayor consumo del alimento suele estar asociado a una mayor frecuencia de alergias.Principales alimentos alergnicosA continuacin, se reflejan los 8 grupos de alimentos que causan mayor frecuencia de alergias:Grupos de alimentosPrincipales alimentosProductos derivados donde puede encontrarse el alimento alergnico

1Leche

Leche de vaca (reactividad cruzada con leche de cabra y oveja)Derivados lcteos (helados, batidos, flanes), pastelera y bollera, pan de molde, caramelos, chocolate, turrones, sopas, salsas, croquetas, embutidos.

2Huevo

Huevo de gallina (reactividad cruzada con huevo de codorniz y pato)Pastelera y bollera, pats, embutidos, caramelos, helados, flanes, quesos, gelatinas, mayonesa, sopas, salsas, cereales de desayuno, croquetas, empanadillas.

3Pescado

Pescado blanco (bacalao, pescadilla, merluza, gallo)Sopas, Pizzas, paella, ensaladas, gelatinas, chaca, productos enriquecidos con omega 3 o grasa de pescado.

4Marisco

Mayoritariamente crustceos (gamba, langostino, cangrejo, ncoras, cigalas, centollos y langostas) y, en segundo lugar, moluscos (ostra, mejilln, calamar).Sopas, Pizzas, paella, ensaladas, gelatinas, chaca.

5Frutos secos

Nuez, almendra, avellana, cacahuete.Turrones, mazapanes, pastas, pastelera y bollera, salsas, helados, pan de hamburguesa, snacks, productos enriquecidos con Omega 6.

6Legumbres

Lenteja, garbanzo, guisante, soja.Lecitina de soja.

7Cereales

Trigo, centeno, cebada, avena, arroz.Bollera, pastas, masas, bechamel, caldos, pan rallado, embutidos

8Frutas

Melocotn, albaricoque, nectarina, meln, sanda, pltano, kiwi, fresa.Dientes, etc), yogures y otros postres lcteos, zumos, potitos, ensaladas, cereales, chocolates, tartas, pan, helados, gelatinas.

Principales intolerancias alimentariasA continuacin, se reflejan los 3 grupos de alimentos que causan mayor frecuencia de intolerancias:Grupo de alimentoSustancia que produce la intoleranciaPrincipales productos derivados donde puede encontrarse el alimento que produce la intolerancia

1Trigo, centeno, cebada, avena, espelta y kamut.

Gluten (protena).Harinas, bollera, pastas, masas, bechamel, caldos, pan rallado, embutidos, quesos fundidos, golosinas, helados, jamn york.

2Leche de vaca.

Lactosa (azcar).Derivados lcteos (helados, batidos, flanes), pastelera y bollera, pan de molde, caramelos, chocolate, turrones, sopas, salsas, croquetas, embutidos.

3Cualquier alimento que tenga aditivo en su composicin y est indicado en el etiquetado

Sulfito y benzoato sdico (conservante), glutamato monosdico (saborizante).Vinos, frutas y verduras y algunos productos horneados (por contener conservantes), comida china, y carnes y pescados a la parrilla (por contener saborizantes).

SNTOMASLas reacciones adversas ante una alergia alimentaria se produce de forma muy clara, definida e inmediata, mientras que en la intolerancia alimentaria el proceso de rechazo a un alimento se produce de forma ms discreta y prologando en el tiempo.De una alergiaLas reacciones alrgicas aparecen en las dos horas siguientes a la ingestin del alimento, generalmente en los primeros 30-60 minutos.La gravedad de los sntomas depende de la cantidad de alrgeno ingerido, de la sensibilidad de la persona alrgica y de la reactividad del rgano afectado, y pueden durar das. Existen otros factores que agravan las reacciones adversas a los alimentos, como el ejercicio fsico, los analgsicos, el alcohol, el asma o las infecciones respiratorias.Afortunadamente, la mayora de las reacciones alrgicas a los alimentos son relativamente leves: Cutneos (ms frecuentes): urticaria, prurito, enrojecimiento de la piel, dermatitis, inflamacin de labios, boca, lengua, cara y/o la garganta (angioedema). Digestivos: nauseas, vmitos, clicos, diarrea, picor de boca y garganta, hinchazn y dolor abdominal. Respiratorios: rinitis (moqueo, congestin y/o estornudos), asma (dificultad respiratoria), tos, sibilancia.Ms graves, pero menos frecuente: Anafilaxia: reaccin alrgica generalizada que aparece a los pocos minutos tras la ingestin del alimento, incluso de trazas de ste, y progresa muy rpidamente afectando a todos los rganos manifestndose los siguientes sntomas: prurito generalizado, urticaria, angioedema, edema larngeo, broncoespasmo, dolores abdominales, vmitos, diarrea, arritmias cardacas, hipotensin y choque. A no ser que se le administre inmediatamente adrenalina para abrir las vas respiratorias, se puede llegar al shock anafilctico, con parada cardiaca. Los alimentos son la causa del 10-50% de las anafilaxias tratadas en los servicios de Urgencias, y los ms frecuentemente implicados son el cacahuete, los frutos secos, los mariscos, las semillas, las frutas frescas, el apio, el huevo y la leche.De una intoleranciaNo se producen de manera inmediata, porque la intolerancia alimentaria es una alergia escondida en la medida en que la reaccin es menor a la de una alergia definida clsica, por lo que la persona no es consciente de que se ha producido porque no se manifiesta rpidamente en forma de sarpullidos, vmitos, diarrea o dolores intensos de estmago.Por tanto, estos sntomas pueden aparecer ms lentamente y son similares a los digestivos causados por las alergias: nuseas, diarrea, dolor intestinal, clico, cefalea, sensacin de calorSin embargo, no se asocian a alimentos ingeridos varias horas antes o de manera regular. Entonces, por desconocimiento, se sigue incluyendo en la dieta y la salud se ir deteriorando progresivamente. En consecuencia, cuando el sistema digestivo ya no puede tolerar un alimento, el resultado puede ser un trastorno gastrointestinal ms o menos grave.A diferencia de las alergias, se pueden consumir pequeas cantidades del alimento o del componente alimenticio, sin que den sntomas.

RECOMENDACIONES SI SE SUFRE UNA REACCIN ADVERSA Si se est sufriendo una reaccin alrgica o se sospecha que se padece una intolerancia, se debe solicitar una visita a un mdico alerglogo para que realice un diagnstico y determine a qu alimento se es alrgico y/o intolerante. Si se est sufriendo un cuadro anafilxico, se debe acudir inmediatamente a un servicio mdico de urgencias porque la atencin mdica es urgente y vital. Llevar encima la medicacin oportuna en caso de reaccin alrgica (antiinflamatorios, broncodilatores, antihistminicos, adrenalina).

MEDICAMENTOS PARA TRATAR LAS ALERGIAS ALIMENTARIAS

Los antihistamnicos permiten tratar sntomas aislados, tales una urticaria, el moqueo nasal o bien el dolor abdominal, propios de las reacciones alrgicas leves.

De todos modos, las dificultades respiratorias, como las crisis asmticas desencadenadas por exposicin a un alrgeno, pueden ser el signo de que est ocurriendo algo grave. Si tu mdico te diagnostica una alergia grave, es posible que te recete un medicamento denominado adrenalina (o epinefrina), que podra salvarte la vida en el caso de que presentaras anafilaxia. Puesto que es importante que el medicamento entre en el torrente sanguneo del paciente rpidamente, la adrenalina se suministra en forma de auto-inyectables.

Si tu mdico te ha recetado adrenalina, necesitars llevar el auto-inyectable encima vayas a donde vayas y tener siempre uno a mano en tu casa, tu centro de estudios y los domicilios de los parientes y amigos que ms frecuentas.

Entonces, cmo puedes saber cundo deberas utilizar la adrenalina? Aunque tu mdico tratar ms ampliamente este tema contigo, entre los signos y sntomas de la anafilaxia, se incluyen los siguientes:

ronquera o afona sensacin de opresin en la garganta dificultad para respirar cualquiera de los sntomas pertenecientes a dos o ms de los sistemas antes sealados (piel y sistemas digestivo, respiratorio y cardiovascular), como urticaria combinada con dolor abdominal, o cosquilleo en los labios acompaado de dificultad para respirar

PREVENCIN DE ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIASConsiste en prevenir y evitar el contacto, ingestin o inhalacin del alimento o componente del alimento causante de la reaccin alrgica o intolerancia.Esta recomendacin parece sencilla, pero nada ms lejos de la realidad porque una correcta dieta de exclusin supone una vigilancia continua, con objeto de evitar la exposicin a alrgenos presentes y ocultos en la cantidad de alimentos procesados existentes en el mercado.En caso de intolerancia alimentaria (p.ej, a la lactosa), puede ser suficiente limitar el tamao de las raciones que se consumen del alimento en cuestin, para evitar los sntomas.

RECOMENDACIONES Las personas alrgicas y/o intolerantes a alimentos (y sus familiares en el caso de nios y adolescentes) deben llevar a cabo una serie de recomendaciones en la compra, cocinado, manipulacin y consumo de los alimentos: Eliminar totalmente del men el alimento que pueda producir alergia o intolerancia, tanto el alimento en s como ingrediente de los platos a preparar. Cocinar primero la comida del alrgico/intolerante para evitar contaminaciones cruzadas. Manipular cuidadosamente los utensilios (mejor si son exclusivos para el alrgico) cuchillos, tablas, batidoras, paos de cocina, sartenes, etc. No usar el aceite que se ha utilizado para frer otros alimentos que puedan contener el alimento o ingrediente al que se es alrgico o intolerante. Higienizar todas las superficies de trabajo. Almacenamiento hermtico de los alimentos especiales en la nevera y en los armarios para no provocar contaminacin cruzada.

No tomar el alimento si no se conoce con certeza si incluye el alrgeno (ejemplo protenas lcteas) o ingrediente que provoca la intolerancia. Cuidado con alimentos elaborados como masas, bechamel, caldos para sopas y sopas, pan rallado, ensaladas, porque llevan gran variedad de alimentos que pueden producir alergias e intolerancias (leche, huevos, pescados, cereales).

Aportar el certificado mdico y la lista de alimentos a los que se es alrgico o intolerante en lugares donde se vaya a comer para evitar su consumo: comedor escolar, campamentos, excursiones, hospitales, restaurantes, transportes (avin, tren, barco),

DOCUMENTACIN DE REFERENCIA Libro de las Enfermedades Alrgicas. Alergia a los Alimentos, 2012 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000817.htm http://www.dmedicina.com/enfermedades/alergias/alergias-alimentarias

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