ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış...
Transcript of ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış...
![Page 1: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/1.jpg)
ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI
Dr Dane EDİGER
4 sınıf dersi 2020
![Page 2: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/2.jpg)
Alerjen
• Tip 1 immün reaksiyona (IgE aracılıklı) neden olan protein veya glikoprotein yapıdaki antijenlere verilen isimdir
• Hava allerjenleri (aeroallerjenler)
• Gıda allerjenleri
• Kontakt allerjenler
• Serum allerjenleri
![Page 3: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/3.jpg)
Aeroallerjenler
• Havadaki alerjenlerin solunması ile reaksiyona neden olurlar
• Astım
• Alerjik rinit ve konjonktivit
• İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir
![Page 4: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/4.jpg)
Atopi
• Atopi kalıtsal olarak çevresel allerjenlere karşı aşırı miktarda spesifik IgE sentezleme yatkınlığıdır
• Atopi genetik yatkınlıkla ilişkilidir
• Toplumda %25 oranında saptanır
![Page 5: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/5.jpg)
Atopi tanısı nasıl konur?
• Epidemiyolojik çalışmalarda
• Atopi tanısı = Alerjen-spesifik IgE (+) gösterilmesiyle konur
1- in vivo: deri testleri (prick deri testi, intradermal test)
2- in vitro: serumda alerjen-spesifik IgE ölçümü (RAST)
• Duyarlılığı daha yüksek olduğu için deri testleri esas alınmıştır
![Page 6: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/6.jpg)
• Ülkemizde çocuk astımlıları %80’i,
• erişkin astımlıların %50’si atopiktir
RİNİT
ATOPİ
% 50
ASTIM
![Page 7: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/7.jpg)
Alerjen-astma ilişkisi1. Duyarlanma dönemi
• Genetik olarak yatkın kişilerde, alerjenle temas spesifik IgE üretimine yol açar
• Bu dönem duyarlanmaolarak tanımlanır, yani henüz klinik bulgular ortaya çıkmamıştır
![Page 8: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/8.jpg)
2. Semptomatik dönem
• Duyarlanmış kişi tekrarlayan şekilde duyarlandığı alerjenle karşılaştığı zaman alerjik hastalığa (astma, rinit, konjonktivit vb.) ait yakınmalar ortaya çıkar
MAST HÜCRESİ
IgE
ALERJEN
HİSTAMİN VB. MEDİATÖRLER
![Page 9: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/11.jpg)
İnhalan alerjenler
• İç ortam alerjenleri:
• Ev tozu akarları
• Hamamböceği
• Mantarlar (Aspergillus, penicillium)
• Evcil hayvanlar (Kedi, köpek)
• Lateks
• Dışortam alerjenleri:
• Polenler
• Mantarlar (Alternaria, Cladosporium)
![Page 12: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/12.jpg)
İç ortam alerjenleri
• Günlük yaşamın büyük bir kısmı ev, iş yeri, okul, sosyal ortamlar gibi iç ortamda geçmektedir
• Dolayısıyla iç ortam alerjenlerine uzun süreli ve kronik olarak maruz kalınmakta
• Genetik olarak yatkın kişilerde alerjenlere duyarlılık oluşarak alerjik bir hastalığın gelişimi ile sonuçlanmaktadır
![Page 13: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/13.jpg)
İnhalan alerjenler
• İç ortam alerjenleri:
• Ev tozu akarları
• Hamamböceği
• Mantarlar (Aspergillus, penicillium)
• Evcil hayvanlar (Kedi, köpek)
• Lateks
• Dışortam alerjenleri:
• Polenler
• Mantarlar (Alternaria, Cladosporium)
![Page 14: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/14.jpg)
1. Ev tozu akarları
• Ev tozu akarı, 0.2-0.3 mm
boyutunda saydam, gözleri
görmeyen bir artropottur
• Normal koşullarda mikroskop
altında görülürler
• Başlıca beslenme kaynağı insan
deri döküntüsüdür ve adlarını da
buradan alırlar (Derma = deri,
phago = beslenen)
Dermathophagoides pteronyssinus (Der p)
Dermathophagoides farinea (Der f)
![Page 15: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/15.jpg)
Ev tozu akarları
• Nem oranı %55‘den yüksek, Karanlık ortam
• 25 C üzerindeki ısıda yaşar
• Yakınmalar tüm yıl boyu olur
• Deniz kenarlarında ve nem oranının arttığı mevsimlerde (özellikle yaz ve sonbaharda) daha yüksek oranda
![Page 16: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/16.jpg)
• Akarların başlıca antijenikkaynağı dışkısıdır (sisteinproteaz)
• En çok
• nevresim, çarşaf, yastık kılıfları, battaniye
• Halı, tüylü oyuncaklar, kumaş kaplı mobilyalar ve perdelerde bulunmaktadır
![Page 17: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/17.jpg)
Depo akarları
• Depo akarları besinlerin saklandıkları dolap veya depolarda
• Ambarlarda
• Silolarda yaşarlar
• yaygın olarak kırsal kesimde ve özellikle çiftçilik ile uğraşan kişilerde alerjik astma ve/veya rinite neden olurlar.
Acarus siro
Tyrophagus putresentia
![Page 18: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/18.jpg)
2-Hamamböceği:
• Hamamböceği, kalorifer böceği de önemli ev içi alerjenlerdendir
• Alerjenitesi başlıca tükrük ve dışkısı olmak üzere vücudunun çeşitli kısımlarından oluşur
• Ana barınma yeri mutfaklar, besin saklanan ambarlardır
![Page 19: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/19.jpg)
3- Mantarlar:
• Mantar sporlarından; iç ortamda penicillium ve aspergillus duyarlı kişilerde astmatiksemptomlara neden olmaktadır.
![Page 20: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/20.jpg)
5-Kedi ve köpek
• Kedinin derisindeki sebasebezlerde, İdrarında, tükrüğünde
• majör allerjen Fel d 1
• Kedi allerjeni pasif taşınarak kedi olmayan ortamlarda saptanabilir
• Köpek allerjeni Can f 1 başlıca köpeğin tüyünde ve tükrüğündebulunur
![Page 21: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/21.jpg)
5-Lateks Alerjeni (mesleksel allerjen)Cerrah, ameliyat hemşireleri,diş hekimleri ve sık girişim geçiren hastalar duyarlanma için daha yüksek risk altındadır
![Page 22: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/22.jpg)
Dış Ortam Alerjenleri 1-Polenler
• 1-Çayır (ot)
• 2-Tahıl (hububat)
• 3-Yabani Ot
• 4- Ağaç
• gibi tohumlu bitkilerin erkek üreme organının bir parçası olan polenler dış ortamda alerjik rinit ve astımdan sorumlu başlıca alerjenlerdir
POLEN MEVSİMİ
Atmosferde rüzgarla dağılıp yoğun bulunduğu aylar
Ağaç polenleri: şubat-nisanÇayır polenleri: nisan-temmuzHububat polenleri: nisan-haziranYabani ot polenleri: eylül-ekim
![Page 23: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/23.jpg)
• Çayır polenleri: En alerjenik polenlerdir• İngiliz çimi (Lolium Perenne)• Domuz ayrığı (Dactylis Glomerata)
• Hububat polenleri• Çavdar (Secale cereale) en alerjenik hububat• Buğday (Triticum vulgare)• Mısır (Zea mays)
• Ağaç polenleri• Huş ağacı (Birch) İskandinavya’da,• Zeytin ve selvi ağacı Akdeniz bölgesinde
• Yabani ot polenlerinden• Ragweed ve mugwort ABD’de• Parietaria Akdeniz ülkelerinde en sık duyarlılığa neden
olan polendir
İngiliz çimi (Lolium Perenne)Dactylis Glomerata)
Zeytin poleni
Parietaria ve poleni
![Page 24: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/24.jpg)
Dış Ortam Alerjenleri 2-Mantar sporlarığı
• 2- Mantarlar:
• Mantar sporlarından alternaria ve cladosporium dış ortamda duyarlı kişilerde astmatiksemptomlara neden olmaktadır
alternaria
cladosporium
![Page 25: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/25.jpg)
ALERJİ TANISINI NASIL KOYARIZ?
Alerji tanısında deri testleri
![Page 26: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/26.jpg)
1-Prick deri testi /İntradermal testler
• Allerji hastalarında Ig E ye bağlı duyarlanmayı (atopi) saptamakta kullanılır
• 6 aylıktan itibaren yapılabilir
• Epidermal delme yöntemi (Prick deri testi,)
• İntradermal testler
![Page 27: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/27.jpg)
Prick Deri Testi
• Bir allerjene karşı duyarlılık varsa masthücrelerinden salınan histaminin etkisiyle
• 15 dakika içinde
• Ödem, kızarıklık ve kaşıntı olur
• Test değerlendirmesinde ödem çapı ölçülür
• 3x3 mm ve üzeri pozitif kabul edilir
![Page 28: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/28.jpg)
2- İntradermal Test Uygulaması
1. Ön kolun volar kısmı veya sırt
2. Tek kullanımlık PPD enjektörü ile alerjen ekstreleri
3. En az 4 cm aralıklarla uygulanmalı
4. Negatif kontrol, pozitif kontrol (histamin 0,1 mg/ml) ve allerjensolüsyonlar deri içine verilmeli
5. Erken reaksiyon 15. dakikada, geç reaksiyonlar 24 saattedeğerlendirilir
![Page 29: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/29.jpg)
Prick Deri Testi Panelinde kullanılan allerjenler
• Ev tozu akarları
• Hamamböceği
• Polenler (çayır, ağaç, yabani ot)
• Küf mantar sporları
• Kedi, Köpek, Kuş
• Gıda allerjenleri:
İnek sütü, Yumurta, balık,Fıstık,
• Diğer allerjenler; Latex
Dermatophafoides pteronissinus
Dermatophagoides farinae
![Page 30: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/30.jpg)
Pozitif Deri Testinin Yorumlanması
Allerjene spesifik olan IgE varlığını (atopi) gösterir
•Önceden mevcut duyarlılık(Halen klinik olarak belirgin değil)
•Gelecekte gelişebilecek klinik bulgular(halen subklinik tablo)
• Yanlış pozitiflik(nonspesifik histamin salınımı, dermografizm)
![Page 31: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/31.jpg)
Negatif Deri Testinin Yorumlanması
Uygulanan allerjene karşı spesifik IgEgösterilememiştir
Yanlış negatiflik
İleri yaş veya 2 yaş altı
Allerjenlerin uygunsuz koşullarda saklanması
Testin uygun teknikle yapılamaması
Deri reaksiyonunu baskılayan ilaçlar
![Page 32: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/32.jpg)
Allerjenlerle deri testlerini baskılayan ilaçlar
H 1 antihistaminikler
• 1. Kuşak (Difenhidramin, Klorfeniramin, vb) 2-4 gün
• 2. Kuşak (Setirizin, Loratadin, vb) 7 gün
• Astemizol 6-8 hafta
• Ketotifen 7 gün
Beta 2 mimetik 18 saat
Pseudoefedrin 1 gün
Topikal steroid (Test bölgesine uygulanan) 3 hafta
Teofilin 2 gün
Antikolinerjikler 1 gün
İlaç Kesilmesi gereken süre
![Page 33: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/33.jpg)
ALERJİ AŞILARI
SPESİFİK ALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ
![Page 34: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/34.jpg)
ALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ
• İlk kez 1911 yılında polen ile alerjik nezlesi olan hastalarda uygulanmıştır
• Hastanın alerjisi olan maddeyi çok düşük dozlardan başlayarak ve gitgide artırarak hastada sorun oluşturmayacak uygun bir doza ulaşmak hedefledir
• Böylece o kişinin verilen alerjene duyarsız hale getirilmesini amaçlamaktadır.
![Page 35: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/35.jpg)
Alerji Aşıları
• Aşı tedavisinin klinik yararı • 6 ay ile bir yıl arasında
görülür
• 3 yılda en iyi düzeye ulaşır
• Genellikle 5 yıl devam ettirilir
• Alerji aşılarını uygularken beraberinde mutlaka alerjenden korunma yöntemleri ve uygun ilaç tedavisi devam edilmelidir.
![Page 36: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/36.jpg)
SİT’de kullanılanAlerjenler
Dil altı aşısı
subkutan
• Ev tozu akarları
• Çimen polenleri
• Ağaç polenleri
• Yabani ot polenleri
• Küf mantarları
• Kedi Köpek tüyü
• Bal arısı
• Yaban arısı
![Page 37: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/37.jpg)
AŞI TEDAVİSİ K İMLERE YAPILIR?
• Kişide alerji olduğunun gösterilmesi: alerji cilt testleri ve bazı kan testleri ile gösterilebilir
Bu alerjinin hastanın şikayetlerine neden olması.
Alerji dışında şikayete yol açan diğer faktörlerin belirlenmesi (efor, soğuk hava, vb gibi)
Hastanın yakınmalarının şiddeti çok ağır değil ise.
Hastanın yakınmaları ilaçla ve alerjenden kaçınınca geçmiyor ise.
Hasta aşı tedavisine uyum sağlamalı, bunu istemeli.
Hastanın aşı tedavisine engel olacak durumların olmaması.
![Page 38: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/38.jpg)
AŞI TEDAVİSİ VERİLEMEYEN DURUMLAR
Ağır astımlılarda
5 yaşından küçük çocuklar
Kanser, bağışıklık sistemi hastalıkları psikolojik bozukluk kalp hastalığı
Gebelik durumunda aşı başlanmaz ama başlanmış olan aşı tedavisi devam ettirilebilir
![Page 39: ALERJİYE GİRİŞ ve ALERJİ AŞILARI...•Alerjik rinit ve konjonktivit •İç ortam ve dış ortam alerjenleri olarak iki grupta incelenir Atopi •Atopi kalıtsal olarak çevresel](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081601/612722623f6e6c6a8b1003bf/html5/thumbnails/39.jpg)
Aşı Tedavisinin Yan Etkileri
• Lokal• Aşı yerinde kızarıklık, kaşıntı ve şişlikler
• Sistemik • İlk 24 saatte de ortaya çıkabilir, kaşıntılı kabartılar, yüzde dil ve dudakta
şişme, nefes darlığı, ses tellerinde ödem, burun akıntısı, tansiyon düşüklüğü ve şuur kaybı
• Sistemik reaksiyon olasılığı nedeniyle aşı tedavisinin uzman hekim gözetiminde ve hastane şartlarında yapılması gerekmektedir.