Algunas consideraciones Algunas consideraciones Epidemiológicas de las Epidemiológicas de las

Enfermedades del Aparato Enfermedades del Aparato Circulatorio, Chile y VII Circulatorio, Chile y VII

RegiónRegión

Algunas consideraciones Algunas consideraciones Epidemiológicas de las Epidemiológicas de las

Enfermedades del Aparato Enfermedades del Aparato Circulatorio, Chile y VII Circulatorio, Chile y VII

RegiónRegión

Dr. Jorge Toro AlbornozDr. Jorge Toro Albornoz Talca, 26 de Abril del 2005Talca, 26 de Abril del 2005

MAPA REGION DEL MAULEMAPA REGION DEL MAULEDistribución Establecimientos Servicio de Salud del Distribución Establecimientos Servicio de Salud del

MauleMaule

2

1

3

4

Hospital Tipo 1

Hospital Tipo 2

Hospital Tipo 3

Hospital Tipo 4

Simbología

Dirección SSM

Depto.Salud

1

1

2

3

3

3

4

44 4

4

4

4

CURICO

TENOHUALAÑE

LICANTEN

CUREPTO

MOLINA

CONSTITUCIONTALCA

SAN JAVIER

LINARES

PARRAL

CAUQUENES

CHANCO

PELLUHUE

LONGAVI

RETIRO

VICHUQUEN

RAUCO

ROMERAL

RIO CLARO

SAN RAFAEL

PELARCO

VILLA ALEGRE

MAULE

SGDA.FAMILIA

SAN CLEMENTE

EMPEDRADO

COLBUN

PENCAHUE

Factores de Riesgo:Factores de Riesgo:

No modificables :

Herencia

Sexo Masculino

EdadEdad

Factores de Riesgo:Factores de Riesgo: Factores de riesgo mayores modificables:Factores de riesgo mayores modificables:

TabaquismoTabaquismo

Colesterol aumentado en sangreColesterol aumentado en sangre

Hipertensión ArterialHipertensión Arterial

SedentarismoSedentarismo    

Factores de Riesgo:Factores de Riesgo:

Otros factores que contribuyenOtros factores que contribuyen

Diabetes mellitusDiabetes mellitus

ObesidadObesidad

EstrésEstrés       

VII REGIONVII REGION

Primer lugar prevalencia Primer lugar prevalencia Diabetes (3,9%* Diabetes (3,9%* a 5,3%**)a 5,3%**)

Segundo lugar deSegundo lugar de Sedentarismo (93%)*Sedentarismo (93%)* Tercer Lugar enTercer Lugar en Obesidad (35%)*Obesidad (35%)*

Fuente: * Encuesta Nacional Calidad de Vida 2000Fuente: * Encuesta Nacional Calidad de Vida 2000 ** Estudio de Prevalencia de Daibetes VII región** Estudio de Prevalencia de Daibetes VII región

DIETA DE LOS CHILENOS

Pan: 93 kilos per cápita añoCarne: 64 kilos añoGaseosas: 94.7 litros año

El tomate, primer producto vegetal aparece en el lugar número 13 de consumo en la dieta de los chilenos.

El quintil de mayor ingreso gasta un 20% de sus entradas fuera del hogar (“fast food”)

DIETA DE LOS CHILENOS

Pan: 93 kilos per cápita añoCarne: 64 kilos añoGaseosas: 94.7 litros año

El tomate, primer producto vegetal aparece en el lugar número 13 de consumo en la dieta de los chilenos.

El quintil de mayor ingreso gasta un 20% de sus entradas fuera del hogar (“fast food”)

CHILE en el Mundo:CHILE en el Mundo: Tercer lugar en consumo per cápita deTercer lugar en consumo per cápita de

PANPAN (bajo Rusia y Grecia)(bajo Rusia y Grecia) Segundo lugar deSegundo lugar de CONSUMO BEBIDAS CONSUMO BEBIDAS

GASEOSAS (AZÚCARES).GASEOSAS (AZÚCARES). Primer Primer lugar Méxicolugar México

Segundo lugar consumo per cápita deSegundo lugar consumo per cápita de ALCOHOLALCOHOL

Segundo lugar consumo per cápita deSegundo lugar consumo per cápita de Cigarrillos en jóvenesCigarrillos en jóvenes

DIETA DE LOS CHILENOS

VERDURAS: Ingesta diaria 112 Ingesta diaria 112 grs. (mitad de lo grs. (mitad de lo recomendado: 200 grs.) recomendado: 200 grs.)

LEGUMBRES:LEGUMBRES: 15 grs. diarios per cápita 15 grs. diarios per cápita

FRUTAS:FRUTAS: 112 grs. al día (consumimos un tercio de lo 112 grs. al día (consumimos un tercio de lo saludable).saludable).

Si se combina una dieta equilibrada con ejercicios se previenen Si se combina una dieta equilibrada con ejercicios se previenen entre un 30-40% de casos de cáncer y similar para entre un 30-40% de casos de cáncer y similar para enfermedades del Aparato Circulatorio. A nivel mundial enfermedades del Aparato Circulatorio. A nivel mundial significan evitar entre 3 a 4 millones de casos cada año.significan evitar entre 3 a 4 millones de casos cada año.

DIETA DE LOS CHILENOS

VERDURAS: Ingesta diaria 112 Ingesta diaria 112 grs. (mitad de lo grs. (mitad de lo recomendado: 200 grs.) recomendado: 200 grs.)

LEGUMBRES:LEGUMBRES: 15 grs. diarios per cápita 15 grs. diarios per cápita

FRUTAS:FRUTAS: 112 grs. al día (consumimos un tercio de lo 112 grs. al día (consumimos un tercio de lo saludable).saludable).

Si se combina una dieta equilibrada con ejercicios se previenen Si se combina una dieta equilibrada con ejercicios se previenen entre un 30-40% de casos de cáncer y similar para entre un 30-40% de casos de cáncer y similar para enfermedades del Aparato Circulatorio. A nivel mundial enfermedades del Aparato Circulatorio. A nivel mundial significan evitar entre 3 a 4 millones de casos cada año.significan evitar entre 3 a 4 millones de casos cada año.

Mortalidad

Principales Causas de Muerte. Chile 1945 -Principales Causas de Muerte. Chile 1945 -

20022002 Principales Causas de Muerte. Chile 1945 -Principales Causas de Muerte. Chile 1945 -

20022002

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2002

Años

Tas

a po

r 10

00

TumoresAp. Resp.Traumas

Ap. Circulatorio

Principales grupos de causas de Principales grupos de causas de Muerte. Chile, 2002Muerte. Chile, 2002

GGGrrruuupppooo NNNúúúmmmeeerrrooo TTTaaasssaaa pppooorrr 111...000000000

%%%

AApp.. CCiirrccuullaattoorriioo TTuummoorreess AApp.. RReessppiirraattoorriioo TTrraauummaattiissmmooss AApp.. DDiiggeessttiivvoo RReessttoo TToottaall

2222..445533 1199..991199 77..668888 77..331199 55..669933 1177..332266 8811..007799

11,,44 11,,33 00,,55 00,,55 00,,44 11,,11 55,,22

2277,,77 2244,,66 99,,55 99,,00 77,,99 2211,,44 110000,,00

PRINCIPALES CAUSA DE MUERTE, REGION DEL MAULE 1996-2002

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

1.8

2.0

1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2

AÑOS

TASA

MO

RTAL

IDAD

PO

R 10

00

SISTEMA CIRCULATORIO TUMORES

SISTEMA RESPIRATORIO CAUSAS EXT. DE MORT.(TRAUMAT.)

Principales grupos de causas de Principales grupos de causas de Muerte. VII Región, 2002Muerte. VII Región, 2002

GGGrrruuupppooo NNNúúúmmmeeerrrooo TTTaaasssaaa pppooorrr 111...000000000

%%%

AApp.. CCiirrccuullaattoorriioo TTuummoorreess TTrraauummaattiissmmooss AApp.. RReessppiirraattoorriioo AApp.. DDiiggeessttiivvoo RReessttoo TToottaall

11..663322 11..223344 559911 559900 333377 11..005500 55..443344

11,,77 11,,33 00,,55 00,,55 00,,44 11,,11 55,,22

3300,,00 2222,,77 1100,,99 1100,,99 66,,22 1199,,33 110000,,00

Mortalidad por Grupo Etáreo Todas las Causas, Maule 2002

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

<1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 79 80 y

Grupo Etáreo

Tasa

Mor

talid

ad p

or 1

00.0

00

MORTALIDAD GENERAL ADULTOS MAYORES SEGUN GRUPO DE EDAD Y SEXO SERVICIO SALUD MAULE, AÑO 2002

42.4

158.5

121.5

25.4

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

65 a 79 años 80 años y más GRUPO DE EDAD

(*)T

AS

A M

OR

TA

LID

AD

HOMBRES MUJERES

(*)Tasa por 1.000 Hbtes de cada grupo de edad y sexo

1117 766

805 959

Mortalidad por grupos de causas y sexo. Región del Maule, 2002

174.1

191.0

156.9

131.6

143.7

119.3

63.0

108.4

17.0

62.9 63.7 62.1

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

TOTAL HOMBRES MUJERES

Tas

a p

or

100.

000

hb

tes.

SISTEMA CIRCULATORIO TUMORES CAUSAS EXTERNAS SISTEMA RESPIRATORIO

Mortalidad principales grupos de causas y grupo etáreo, Maule, 2002

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

<1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 79 80 y más

Grupo etáreo

Tasa

mor

talid

ad p

or 1

00.0

00

Enf.Infecciosas

Tumores

Enf. del Ap.Circulatorio

Enf. del Ap.Respiratorio

Enf. del Ap.Digestivo

Traumatismos

Mortalidad principales grupos de causas y grupo etáreo, Maule, 2002

0

1

10

100

1000

10000

<1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 79 80 y más

Grupo etáreo

Tasa

mor

talid

ad p

or 1

00.0

00

Ciertas enf.infecciosas yParasitarias

Tumores(neoplasias)

Enf. delsistemacirculatorio

Enf. delsistemarespiratorio

Enf. delsistemadigestivo

Causasexternas demortalidad

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE ESPECIFICA DEL SISTEMA CIRCULATORIO, MAULE, AÑO 2002

33%

16%

9%

9%

7%

5%

5%

3%

2%

2%

2%

1%

1%

0%

5% INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO

HEMORRAGIA SUBARACN. eINTRACEREBR.ENF. HIPERTENSIVAS

INSUFICIENCIA CARDIACA

SECUELAS ENF.CEREBROVASC.

ENF.ISQUEM.CRONICA DEL CORAZON

CARDIOMIOPATIA

OTRAS CARDIOVASCULARES

FIBRILACION y ALETEO AURICULAR

INFARTO CEREBRAL

ANEURISMA

ATEROSCLEROSIS, CARDIOPATIA

DISRITMIAS

OTRAS

EpidemiologíaEpidemiología La enfermedad isquémica es la 1° causa La enfermedad isquémica es la 1° causa

de muerte en Chile y de ella el IAM es la de muerte en Chile y de ella el IAM es la mas frecuente (7.812 / 5.651).mas frecuente (7.812 / 5.651).

La VII Región en el 2002 ocupa el segundo La VII Región en el 2002 ocupa el segundo lugar de mortalidad por Enf. Isquémica del lugar de mortalidad por Enf. Isquémica del corazón I20-I25con 53,9 por 100.000 corazón I20-I25con 53,9 por 100.000 hbtes. tasa ajustada a edad.hbtes. tasa ajustada a edad.

GES: Deben recibir trombolisis todos los GES: Deben recibir trombolisis todos los IAM ST que lo requieran ( 80% o más ) IAM ST que lo requieran ( 80% o más )

Morbilidad

PRINCIPALES CAUSAS DE HOSPITALIZACION POR GRUPO DE EDAD Y GRUPO DE CAUSAS, MAULE, 2003

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

-1 1-4 5-9 10-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 y MASGRUPO ETAREO

NU

ME

RO

HO

SP

ITA

LIZ

AC

ION

ES

INFECCIOSAS y PARASITARIAS TUMORES SISTEMA CIRCULATORIO

SISTEMA RESPIRATORIO SISTEMA DIGESTIVO TRAUMATISMOS,ENVENEN ..

EFICACIA DEL CONTROL DE LA POBLACION CON HTA, EN APS MAULE , DIC 2003

43.1

62.5

46.3

0

10

20

30

40

50

60

70

20 años y más 45- 54 años

% P

OB

LA

CIÓ

N B

AJO

CO

NT

RO

L C

ON

P.A

rt

CO

NT

RO

LA

DA

<140 mmHg <130 mmHg . < 130 mmHg

EFICACIA CONTROL DE PACIENTES CON DIABETES APS DICIEMBRE 2003

7.677

53%

2.969

21%

3.714

26%

MENOR 110 mg% 110 A 130 mg% MAYOR 130 mg%

33587

4066999620

129187

0

50000

100000

150000

200000

250000

2005 2050

POBLACION MASCULINA y FEMENINA MAYOR de 65 AÑOSPOBLACION MASCULINA y FEMENINA MAYOR de 65 AÑOSREGION del MAULE 2005 y 2050REGION del MAULE 2005 y 2050

Total: 74.256 Dif. 7082 mujeres Total: 228.807 Dif. 29.567 Total: 74.256 Dif. 7082 mujeres Total: 228.807 Dif. 29.567 mujeresmujeres

TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA EN TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA EN CHILECHILE

En 1990: 9.419 muertes por Enf.En 1990: 9.419 muertes por Enf.

coronaria.coronaria.

En 2010: 16.982 muertes (incrementoEn 2010: 16.982 muertes (incremento

de un 17,2%).de un 17,2%). Depresión en aumentoDepresión en aumento Aumento de las adicciones (alcohol y Aumento de las adicciones (alcohol y

drogas).drogas). Enf. Respiratorias Crónicas en Enf. Respiratorias Crónicas en aumento.aumento.

CONSIDERACIONES FUTURASCONSIDERACIONES FUTURAS

Mayor dependencia > 65 años de 11,9% Mayor dependencia > 65 años de 11,9% en el 2005 a un 28,6% en el 2050 en en el 2005 a un 28,6% en el 2050 en Región del Maule . Región del Maule .

Incremento de los costos médicos. Un Incremento de los costos médicos. Un tercio de lo que una persona gasta en tercio de lo que una persona gasta en atención médica en su vida, lo gasta en atención médica en su vida, lo gasta en el último mes de su vida y la mitad en su el último mes de su vida y la mitad en su última semana de vida.última semana de vida.

Objetivos Sanitarios 2000 - 2010Objetivos Sanitarios 2000 - 2010Metas para Enf. Cardiovasculares:Metas para Enf. Cardiovasculares:Objetivos Sanitarios 2000 - 2010Objetivos Sanitarios 2000 - 2010Metas para Enf. Cardiovasculares:Metas para Enf. Cardiovasculares:

Disminuir la mortalidad del grupo: meta Disminuir la mortalidad del grupo: meta disminuir la mortalidad estandarizada por disminuir la mortalidad estandarizada por edad en un 18%.edad en un 18%.

Disminuir la mortalidad por enf. Isquémicas. Disminuir la mortalidad por enf. Isquémicas. Meta: Disminuir la mortalidad estandarizada Meta: Disminuir la mortalidad estandarizada por edad en un 30%por edad en un 30%

Disminuir la mort. por Enf. Cerebrovasculares. Disminuir la mort. por Enf. Cerebrovasculares. Meta: Disminuir la mortalidad estandarizada Meta: Disminuir la mortalidad estandarizada por edad en un 27%.por edad en un 27%.

CONSIDERACIONES FUTURASCONSIDERACIONES FUTURAS

Intervención de Políticas Públicas, Intervención de Políticas Públicas, disminución de brechas sociales, disminución de brechas sociales, económicas y culturales.económicas y culturales.

Incremento del conocimiento por la Incremento del conocimiento por la investigación, adquisición de nuevas y investigación, adquisición de nuevas y mejores tecnologías, uso de evidencia mejores tecnologías, uso de evidencia científica, incorporación de nuevas científica, incorporación de nuevas vacunas y medicamentos, mayor vacunas y medicamentos, mayor informatización, optimización de uso y informatización, optimización de uso y acceso a recursos y otras herramientas.acceso a recursos y otras herramientas.

Todos contra el:Todos contra el:

GGAASS

RASARASA

ZUCARZUCAR

ALAL