ALIMENTACIÓN - MADRE Y LACTANCIA

ALIMENTACIÓN DE LA MADRE EN GESTACIÓN

Dra. Mary Cepeda de Badaracco

Facilitadora y Consejera de Lactancia Materna

I.A.H.U.L.A.-U.L.A.

AMAMANTA-Mérida


Como no hay un alimento que contenga todos los nutrientes, la alimentación deberá ser variada y equilibrada para que la sangre de la madre, que se comunica con la del embrión a través de la placenta, le aporte las proporciones necesarias de proteínas, de grasas, de hidratos de carbono, de vitaminas, de minerales y oligoelementos.


Durante el embarazo, el organismo de la mujer experimenta cambios que le afectan física y psíquicamente, por lo tanto su esfuerzo adaptativo es mayor que en cualquier otra circunstancia de la vida.

Para la óptima utilización de los nutrientes, la madre debe estar emocionalmente equilibrada, ya que si sus sentimientos están alterados, se liberan neurotransmisores como adrenalina y noradrenalina, que producen Hipertensión Arterial y como consecuencia alteración del flujo sanguíneo placentario, por lo que el feto no se nutre adecuadamente, dando como resultado Recién Nacidos de bajo peso, con retardo del crecimiento intrauterino.


El aumento total de peso durante el embarazo se considera que debe ser 10 Kg. a 12 Kg.

Distribuidos más o menos en la siguiente forma:

Bebé 3,500 Kg.Placenta 0,500 Kg.Líquido amniótico 1,000 Kg.Tejidos uterinos 1,000 Kg.Tejido mamario 1,000 Kg.Agua y grasa retenida 3,000 Kg. TOTAL 10,000 Kg.



Alimentación balanceada

Es aquella que contiene:

Hidratos de Carbono: entre 50% y 60% : cereales, frutas y tubérculos.

Proteínas: entre 15% y 20% : vegetales, granos, cereales integrales y semillas.

Grasas: entre 15% y 30%: semillas y aceites naturales.

Minerales : vegetales, tubérculos y frutas

Oligoelementos :semillas y frutas

Vitaminas :vegetales y frutas.

No olvidemos el aporte proteico de legumbres, cereales y frutos secos. Dentro de una dieta vegetariana, es necesario combinar vegetales (legumbres) y cereales o cereales y frutos secos (arroz con nueces) para obtener proteínas de alto valor biológico.



Acido fólico: Para la formación del tubo neural. Se encuentra en: panes integrales, cereales, frijoles, guisantes, y vegetales con hojas verdes, frutas y levadura.

Calcio: Para la formación de los huesos.Se encuentra en: ajonjolí, hojas verdes, frijoles, y tomate.

Hierro: Para la formación de glóbulos rojos. Se encuentra en: leguminosas, hortalizas verdes, frutas secas y cereales.

Zinc: Para el sistema inmunológico.

Se encuentra en espinacas y frijoles

Nutrientes indispensables


Mitos sobre la leche

Que la leche es el mejor alimento.

Que la mujer embarazada debe consumir 3 vasos de leche diarios.

Que la madre necesita leche para formar los huesos del feto.

Que la leche es necesaria para evitar la Osteoporosis.


Verdades sobre la leche La leche de vaca, es el mejor alimento para el becerro.

Es heteróloga para el ser humano, tiene mas de 20 alérgenos, por lo que es capaz de sensibilizarlo desde la vida fetal y volverlo alérgico.

Se ha detectado la Ig E , desde la 13 semana de la vida fetal.

El exceso de Calcio produce calcificaciones en la placenta, los RN lo eliminan por la orina con riesgo de Litiasis y tienen las fontanelas pequeñitas, con el riego de Craneosinostosis.

El calcio en exceso produce Osteoporosis.

Flores F, y col. Ig E en sangre del cordón umbilical. Arch. Vzlnos Pueri. Y Ped. 1995; 58: 117-120

Lanou A, et al. Calcium, dairy Products, and Bone Health in Children and Young Adults: A Reevaluation of the Evidencia. Pediatrics 2005:115;736-743

HowMilkCausesOsteoporosis www.4.waisays.com/CalcioExcesivo.htm - 107k -

Prepare los alimentos con cocciones sencillas (vapor, plancha, hervido, horno...). Se digieren mejor. Coma despacio y mastique bien.En caso de vómitos, nauseas ..., se toleran mejor los alimentos fríos que los calientes y los hervidos o al vapor que los fritos. Si aparece la inapetencia, aumente las tomas (de 5 a 7 al día), disminuyendo el volumen de cada comida. Enriquezca los platos, para que sean más nutritivos. El desayuno ha de ser completo y variado: pan, cereales, frutasConsuma verduras y caldos de verduras.(ricas en vitaminas, minerales, fibra y con menor valor calórico). Beba abundante líquido: agua, frutas, zumos e infusiones no estimulantes.Esmérese en la limpieza de la boca y los dientes: los cambios hormonales acidifican la saliva, lo que favorece la aparición de caries. Camine o haga algún otro ejercicio: mejora el estreñimiento y la circulación sanguínea. Evite, estrictamente, el consumo de alcohol: disminuye el aprovechamiento de nutrientes (proteínas, hierro, vitaminas del grupo B, calcio ...); aporta calorías vacías y puede provocar malformaciones en el feto.


LACTANCIA MATERNALACTANCIA MATERNA


NUTRICIÓN EN LA INFANCIA NUTRICIÓN EN LA INFANCIA Y Y PREVENCIÓN EN PREVENCIÓN EN

EL ADULTOEL ADULTO

““NUTRICIÓN PARA TODA LA VIDA”NUTRICIÓN PARA TODA LA VIDA”

LACTANCIA MATERNA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVAEXCLUSIVA: 6 MESES: 6 MESES

Y LUEGO Y LUEGO COMPLEMENTADACOMPLEMENTADA HASTA LOS 2 AÑOS O MAS HASTA LOS 2 AÑOS O MAS

OMS-UNICEF: Estrategia Mundial para la alimentación del lactante y niño pequeño. Ginebra 2001.


1.1. NUTRICIONALESNUTRICIONALES

2.2. INMUNOLÓGICASINMUNOLÓGICAS

3.3. AFECTIVASAFECTIVAS

4.4. DESARROLLO DE LA INTELIGENCIADESARROLLO DE LA INTELIGENCIA

5.5. DESARROLLO ARMÓNICO DEL MACIZO FACIALDESARROLLO ARMÓNICO DEL MACIZO FACIAL

Ventajas para el niño:

LACTANCIALACTANCIA MATERNA MATERNA

1º NUTRICIONALES1º NUTRICIONALES

Hamosh M, Hamosh P : Transferencia Bioquímica e Inmunológica a través de la leche materna. Congreso de LM. 1992. Oxaca , México.

PROTEINASCARBOHIDRATOSGRASASCALCIOFOSFOROMAGNESIOHIERROSODIOPOTASIOCLORURO

VIT. AVIT. CVIT. DVIT. EVIT. KVIT. B6VIT. B12FOLATONIACINATIAMINA

RIVOFLAVINAAC.PANTOTENICOYODOCOBREMANGANESOMOLIBDENOSELENIOZINC

PROTEINASPROTEINAS

CASEINACASEINA PROTEINAS DEL SUEROPROTEINAS DEL SUERO

LHLH 40%40% 60%60%LVLV 82%82% 18%18%

Osorno, J. Hacía una Lactancia Feliz. Presidencia de Colombia. 1992

PROTEINAS DEL SUEROPROTEINAS DEL SUERO

Alfa lacto-albúminaAlfa lacto-albúmina - - Lactosa y destruye cel. CancerosasLactosa y destruye cel. Cancerosas

LactoferrinaLactoferrina - Hierro y bacteriostática. - Hierro y bacteriostática.

LisozimaLisozima - Antibacteriana. - Antibacteriana.

AlbúminaAlbúmina - Fuente de nitrógeno y transporte. - Fuente de nitrógeno y transporte.

InmunoglobulinasInmunoglobulinas - - AnticuerposAnticuerpos

EnzimasEnzimas - Catalizadores. - Catalizadores.

HormonasHormonas - Funciones específicas. - Funciones específicas.

Factores de crecimiento. -Múltiples funciones.Factores de crecimiento. -Múltiples funciones.


PTROT. DEL SUERO : CASEÍNAPTROT. DEL SUERO : CASEÍNA

CALOSTROCALOSTRO 90 : 10 90 : 10

L. MADURAL. MADURA 60 : 40 60 : 40

8 MESES8 MESES 50 : 50 50 : 50

PROTEINASPROTEINAS


Es rica en ácidos grasos insaturados y Es rica en ácidos grasos insaturados y esenciales, relacionados con la síntesis del esenciales, relacionados con la síntesis del tejido nervioso (mielinización) tejido nervioso (mielinización)

Ácido linoleico y ácido araquidónico = W6 Ácido linoleico y ácido araquidónico = W6

Ácido eicosapentaenoico = W3Ácido eicosapentaenoico = W3

Ácido decosahexaenoico = desarrollo neural Ácido decosahexaenoico = desarrollo neural y cognitivo. y cognitivo.

GRASASGRASAS


CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS

LACTOSALACTOSA

OLIGOSACÁRIDOS + 50OLIGOSACÁRIDOS + 50


MINERALES mg/lMINERALES mg/l

CALCIOCALCIO

HUMANA VACA

FÓSFOROFÓSFORO

HIERROHIERRO

350 1.400

150 900

Poco, bien absorbido

Insuficiente,pobre absorción


SALES meq/lSALES meq/l


HUMANA VACA

SODIOSODIO 6,5 25 ( demás)

CLOROCLORO 12 29 (demás)

POTASIOPOTASIO 14 25 (demás)

NUCLEÓTIDOSNUCLEÓTIDOS

Participan en funciones donde se requiera energía Participan en funciones donde se requiera energía como:como:

• El crecimiento de las vellosidades intestinales.El crecimiento de las vellosidades intestinales.• La colonización de bífido-bacterias.La colonización de bífido-bacterias.• La absorción de hierro.La absorción de hierro.• La desactivación de los ácidos grasos.La desactivación de los ácidos grasos.• La maduración de los linfocitos.La maduración de los linfocitos.• Aumentan la producción de interleukina II.Aumentan la producción de interleukina II.

J. Pediat Gastroent, Nutri. 1987; 6 (568- 574)J. Pediat Gastroent, Nutri. 1987; 6 (568- 574)

HORMONASHORMONASHORMONASHORMONAS

Hormona liberadora de tirotropina.Hormona liberadora de tirotropina. Hormona estimuladora de la tiroides.Hormona estimuladora de la tiroides. Triiodotironina, tiroxina.Triiodotironina, tiroxina. Somatostatina.Somatostatina. Relaxina.Relaxina. Neurotensina.Neurotensina. Eritropoietina.Eritropoietina. Calcitonina.Calcitonina. Insulina.Insulina.



Prolactina.Prolactina.Oxitocina.Oxitocina.Esteroides adrenales.Esteroides adrenales.Esteroides ováricos.Esteroides ováricos.Progesterona.Progesterona.Factor liberador de gonadotropina.Factor liberador de gonadotropina.Factor liberador hormonal luteinizante.Factor liberador hormonal luteinizante.Factor liberador de crecimiento.Factor liberador de crecimiento.


La leche materna

termina el desarrollo sexual del

bebé

FACTORES DE CRECIMIENTOFACTORES DE CRECIMIENTOFACTORES DE CRECIMIENTOFACTORES DE CRECIMIENTO

Factor de crecimiento epidérmicoFactor de crecimiento epidérmico

Factor de crecimiento nervioso.Factor de crecimiento nervioso.

Factor de crecimiento del tipo de la insulina.Factor de crecimiento del tipo de la insulina.

Péptido intestinal vaso activo.Péptido intestinal vaso activo.


NUTRIENTES DE LA LECHE HUMANA CON NUTRIENTES DE LA LECHE HUMANA CON FUNCIONES ESPECIALESFUNCIONES ESPECIALES

LA LEPTINA ( Lepto=delgado)LA LEPTINA ( Lepto=delgado)

Es una hormona de muy reciente descubrimiento Es una hormona de muy reciente descubrimiento (1994) que trabaja a nivel del sistema mensajero y (1994) que trabaja a nivel del sistema mensajero y que requiere de un receptor en nuestro cerebro. que requiere de un receptor en nuestro cerebro.

Se encarga de regular el peso de nuestro cuerpo.Se encarga de regular el peso de nuestro cuerpo.

Se encuentra presente en la leche materna y Se encuentra presente en la leche materna y previene contra la Obesidad.previene contra la Obesidad.

Miralles O. y col. Niveles de leptina en la leche materna. NUTRICIÓN HOSP.2005:Vol. XX Suplem I

NUTRIENTES DE LA LECHE HUMANA CON NUTRIENTES DE LA LECHE HUMANA CON FUNCIONES ESPECIALESFUNCIONES ESPECIALES

COMPONENTECOMPONENTE FUNCIÓNFUNCIÓN

Acidos grasos poli- - Estructura y función de las membranas cel. Acidos grasos poli- - Estructura y función de las membranas cel. insaturados de ca Desarrollo cerebral, función de la Retina y insaturados de ca Desarrollo cerebral, función de la Retina y dena larga (PUFA) agudeza visual, aprendizaje discriminativo.dena larga (PUFA) agudeza visual, aprendizaje discriminativo.

Beta-caseomorfina - Opioide que evita la Psicosis Puerperal .Beta-caseomorfina - Opioide que evita la Psicosis Puerperal .

Carnitina - Esencial para la oxidación de los A.G.Carnitina - Esencial para la oxidación de los A.G.

Taurina y cistina - Neuromodulador. Absorción de grasas.Taurina y cistina - Neuromodulador. Absorción de grasas.

Hamosh M, Hamosh P : Transferencia Bioquímica e Inmunológica a través de la leche materna. Congreso de LM. 1992. Oxaca , México

COMPONENTES ANTINFLAMATORIOSCOMPONENTES ANTINFLAMATORIOS EN LA LECHE HUMANA EN LA LECHE HUMANA


COMPONENTECOMPONENTE FUNCIÓNFUNCIÓN

ENZIMAS:

Arilsulfatasa - Degrada los leucotrienos. Catalasa - Degrada la hidrogenoperoxidasa

Histaminasa - Degrada la histamina.

ANTIOXIDANTES:

Alfa- tocoferol - Atrapa los radicales libres de oxígeno.

Acido ascórbico “ Cisteína “




COMPONENTECOMPONENTE FUNCIÓNFUNCIÓN ANTIPROTEASAS: - Neutralizan las enzimas que actúan en la

inflamación Alfa-1-antitripsina - Protección de las Alfa-1-antiquimiotripsina proteínas bioactivas.

PROSTAGLANDINAS: PG E2. -Citoprotectores PG F2 Hamosh M, Hamosh P : Transferencia Bioquímica e Inmunológica a través de la leche materna. Congreso de LM. 1992. Oxaca , México

FUNCIONES MÚLTIPLES DE LOS PRINCIPALES FUNCIONES MÚLTIPLES DE LOS PRINCIPALES NUTRIENTESNUTRIENTES


NUTRIENTE NUTRIENTE FUNCIONESFUNCIONES PROTEÍNAS: IgA, IgM, IgG - protección inmune. Lactoferrina - antiinfecciosa, transporta hierro Lactoperoxidasa - bactericida. Lactoalbúmina - transporta calcio. Lisozima - bactericida. Lipasa - digestión de las grasas. Caseína - transporta calcio, fosfato, hierro,

zinc, cobre.




NUTRIENTE NUTRIENTE FUNCIONESFUNCIONES

HIDRATOS DE C. Lactosa - Fuente de energía, favorece al L.B Polisacáridos - Previene la adherencia de las bacterias al intestino del bebé GRASAS: AGPICL (PUFA) - Desarrollo Cerebral y visual. AG ( C12:0, C18: 1) - Antiviral, antiprotozoario, antibact.


2º INMUNOLÓGICAS2º INMUNOLÓGICAS2º INMUNOLÓGICAS2º INMUNOLÓGICAS

Inmunoglobulinas: IgA sec., IgD, IgE IgG,IgM.

Células: Linfocitos Macrófagos

Eosinófilos

Complemento: C3

C4

Lisozimas, Lactoperoxidasas, Lactoferrina, Oligosacáridos, Lípidos antivirales, Lactobacilos bífidos

FACTORES INMUNOLÓGÍCOS FACTORES INMUNOLÓGÍCOS Y ANTIINFECCIOSOSY ANTIINFECCIOSOS

Intestinal

pe

r

m

e

a

b

i

l

i

d

a

d

Se ha comprobado que la proteína de la leche de vaca ingerida por la madre, puede pasar a través de la leche materna y producir manifestaciones alérgicas, como cólicos y dermatitis en el bebé.

PEDIATRICS 1982; 70(1):7-10

!ALERTA!!ALERTA!

El niño no debe recibir ningún alimento diferente a la leche humana, antes de los 6 meses, porque la permeabilidad intestinal está aumentada hasta esta edad, que es cuando se produce el cierre intestinal, para poder recibir alimentación complementaria.

Vásquez-Garibay E. Vásquez-Garibay E. Reflexiones y controversias en la alimentación del lactante. Reflexiones y controversias en la alimentación del lactante. Bol Med Hosp Infant Mex.1997:54;199-207Bol Med Hosp Infant Mex.1997:54;199-207Espinoza, I. Espinoza, I. Ablactación. Ablactación. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría: Vol 61 Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría: Vol 61 Nº3, Julio-septiembre 1998Nº3, Julio-septiembre 1998

El niño ya está preparado para recibir otros alimentos y la leche materna sigue siendo el alimento fundamental, que no precisa ser acompañada por otro tipo de leche.

DESPUÉS DE LOS 6 MESESDESPUÉS DE LOS 6 MESES

Espinoza, I. Ablactación. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría: Vol 61 Nº 3, julio-septiembre 1998

6 MESES6 MESESLECHE MATERNA LECHE MATERNA

+ frutas dulces+ frutas dulces

Raspadas, trituradas o en jugo Raspadas, trituradas o en jugo con poco agua y sin azúcarcon poco agua y sin azúcar

!No cocidas!!No cocidas!

6 1/2 MESES6 1/2 MESESLECHE MATERNA + FRUTAS DULCES LECHE MATERNA + FRUTAS DULCES + +

vegetales verdesvegetales verdes y y amarillosamarillos + + tubérculostubérculos

1 de los que nacen por 1 de los que nacen por encima de la tierraencima de la tierra

1 de los que nacen por 1 de los que nacen por debajo de la tierradebajo de la tierra

Cocidos en sopa

7 - 8 MESES7 - 8 MESESLECHE MATERNA + FRUTAS DULCES +LECHE MATERNA + FRUTAS DULCES + VEGETALES VEGETALES

VERDES Y AMARILLOS + TUBÉRCULOS VERDES Y AMARILLOS + TUBÉRCULOS

++ otros vegetalesotros vegetales + cereales+ cereales

Arepas, bollitos con mantequilla Arepas, bollitos con mantequilla atoles, papillas, con leche humanaatoles, papillas, con leche humana

Para mejorar los Para mejorar los sabores y algunos sabores y algunos

crudoscrudos

MAÍZARROZ

8 - 9 MESES8 - 9 MESESLECHE MATERNA + FRUTAS DULCES +LECHE MATERNA + FRUTAS DULCES + VEGETALES VEGETALES

VERDES Y AMARILLOS + TUBÉRCULOS + OTROS VERDES Y AMARILLOS + TUBÉRCULOS + OTROS

VEGETALES VEGETALES + + otros cereales + quesootros cereales + queso

Trigo, avena y cebadaTrigo, avena y cebadaPan, Galletas Pan, Galletas

dulces y saladasdulces y saladas

9 - 10 MESES9 - 10 MESESLECHE MATERNA + FRUTAS DULCES + LECHE MATERNA + FRUTAS DULCES + VEGETALES VERDES Y AMARILLOS + VEGETALES VERDES Y AMARILLOS +

TUBÉRCULOS TUBÉRCULOS + huevos ++ huevos + otros vegetalesotros vegetales

Iniciar con amarilla Iniciar con amarilla

si tolera dar completosi tolera dar completoHorneados Horneados gratinadosgratinados

10 - 11 MESES10 - 11 MESESLECHE MATERNA + FRUTAS DULCES +VEGETALES LECHE MATERNA + FRUTAS DULCES +VEGETALES

VERDES Y AMARILLOS + TUBÉRCULOS VERDES Y AMARILLOS + TUBÉRCULOS CEREALES + HUEVOS + OTROS VEGETALESCEREALES + HUEVOS + OTROS VEGETALES

GranosGranos + + frutas cítricasfrutas cítricas

11 - 12 MESES11 - 12 MESESLECHE MATERNA + FRUTAS DULCES +VEGETALES LECHE MATERNA + FRUTAS DULCES +VEGETALES

VERDES Y AMARILLOS + TUBÉRCULOS VERDES Y AMARILLOS + TUBÉRCULOS CEREALES + HUEVOS + OTROS VEGETALESCEREALES + HUEVOS + OTROS VEGETALES

GRANOS + FRUTAS CÍTRICAS GRANOS + FRUTAS CÍTRICAS + agua+ agua

12 MESES = 1 AÑO12 MESES = 1 AÑO

Mesa familiarMesa familiar

LA ALIMENTACIÓN EN EL 1ER LA ALIMENTACIÓN EN EL 1ER AÑO DE VIDAAÑO DE VIDA

Recomendaciones:Recomendaciones:No dar fórmulas infantiles, a menos que sea medicamento.No dar fórmulas infantiles, a menos que sea medicamento.

Usar taza, vasito y cuchara para suministrar el alimento.Usar taza, vasito y cuchara para suministrar el alimento.

Dar alimentos naturales y crudos como frutas y vegetales.Dar alimentos naturales y crudos como frutas y vegetales.

Dejar que el niño aprenda a distinguir el verdadero sabor de los Dejar que el niño aprenda a distinguir el verdadero sabor de los alimentos.alimentos.

Tener mucha higiene en su preparación, pero dejar que el niño Tener mucha higiene en su preparación, pero dejar que el niño tome los alimentos con la mano.tome los alimentos con la mano.

La dieta debe ser balancea y variada.La dieta debe ser balancea y variada.

LA ALIMENTACIÓN EN EL 1ER LA ALIMENTACIÓN EN EL 1ER AÑO DE VIDAAÑO DE VIDA

Evitar:Evitar: Cualquier otro alimento diferente a la leche humana en los Cualquier otro alimento diferente a la leche humana en los primeros 6 meses.primeros 6 meses.

El uso de biberones, todo debe ser dado con cuchara o con El uso de biberones, todo debe ser dado con cuchara o con vasitovasito

Cocinar las frutas.Cocinar las frutas.

El uso de azúcares y de sal.El uso de azúcares y de sal.

Condimentos o colorantes.Condimentos o colorantes.

Refrescos o gaseosas.Refrescos o gaseosas.

Enlatados.Enlatados.

Comidas muy calientes o muy frías.Comidas muy calientes o muy frías.


Protege al Ser Humano contra:1.1. Alergias Alergias (Bol Med Hosp Infan Mex 2000)

2.2. InfeccionesInfecciones3.3. Diabetes Diabetes ( Diabetes 2000;49:912)4.4. CáncerCáncer (Crying over milk 1999- Br J Cancer.2001;85:183-188)

5.5. Hipertensión Hipertensión (Arch Dis Child 2000;82:248)

6.6. Obesidad Obesidad (Arch Dis Child 2000;82:248)

7.7. Ateroesclerosis Ateroesclerosis (Arch Dis Child 2000;82:248)

8.8. Esclerosis múltiple Esclerosis múltiple (Lancet 1974;2: 1061)

9.9. LitíasisLitíasis10.10.Alzheimer Alzheimer (J Neurochem1992,59:1646)

11.11.Osteoporosis Osteoporosis www.4.waisays.com/CalcioExcesivo.htm - 107kwww.4.waisays.com/CalcioExcesivo.htm - 107k

““NUTRICIÓN PARA TODA LA VIDA”NUTRICIÓN PARA TODA LA VIDA”

PPO O RR L L OOS S N N I I ÑÑOOS S

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HHOOYY

YY LLOOSS AADDUULLTTOOSS DDEE MMAAÑÑAANNAA

Solo respetarSolo respetar lo lo que la que la Naturaleza, en su profunda Naturaleza, en su profunda sabiduría diseñó para los sabiduría diseñó para los

Humanos:Humanos:

LA LECHE MATERNALA LECHE MATERNA

No nos piden mucho… No nos piden mucho…

ALIMENTACIÓN - MADRE Y LACTANCIA

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