alta tecnica dental - placas huecas
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Revista 50. Julio - Agosto
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�Revista 50. Julio - Agosto
� www.tecnicadental.com
Dirección GeneralT.P.D. Jorge B. Argüello Hdez.
SubdirecciónRosa González Villegas
Director CientíficoT.P.D. Jorge E. Argüello Gonzá[email protected]
Dirección de DistribuciónJuan Simei López Meza
Dirección de VentasAna María Ramírez Gonzá[email protected]
AdministraciónEduardo Viñuela Gómez
JurídicoLic. Martín Gerardo Solis Martínez
Dirección Editorial y ComercialAlma Delia Argüello Gonzá[email protected]
Diseño EditorialGuillermo Franco Zendejas
Karla Tzontecomani BermúdezPilar Varela Rodríguez
FotografíaAngel García de la Fuente
Colaboración CientíficaT.P.D. Ortencia Pérez Fuentes
Colaboradores en este número:T.P.D. Norberto Torres Tejeda, México
T.C.D. Aarón Ledesma, MéxicoT.D. Aldo Zilio, Italia
T.P.D. Esteban Xa-mar Mangrana, EspañaC. Luis Angel Velásquez Acevedo, México
Alta Técnica DentalRevista bimestral Julio - Agosto 2008
Editor responsableAlma Delia Argüello Glez.
Reserva al uso exclusivo del título:04-2004-020309573100-102
Certificado de licitud de contenido: 8011expedido por la Secretaría de Gobernación.
Número ISSN 1870_5626Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1593
Domicilio de la publicaciónAv. Colonia del Valle 818 Col. del Valle, C.P. 03100
México D.F. Tels: 5523-6107, 5543-0499
Impreso en: CGI Impresores, S.A. de C.V. México, D.F.
5356.63.10 al 13
Alta Técnica DentalNo se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores. Las ofertas promociones y contenido de los anuncios son total responsabilidad de los anunciantes. Queda estrictamente prohibida la reproducción parcial o total del contenido por cualquier medio incluyendo los magnéticos y electrónicos sin previa autorización por escrito de los editores. Nos reservamos el derecho de proteger nuestra propiedad intelectual en todo el mundo. Queda estrictamente prohibida la reproducción parcial o total de cualquier diseño publicitario realizado por parte de Alta Técnica Dental para los patrocinadores, sin previa autorización por escrito de los editores.
Directorio
Alta Técnica en México y el Mundo
Alta Técnica Dental recomienda Libro: Prótesis Removibles en ResínaWeb: Página de nuestros mastersDisco: P.P.Removible por el Dr. BernalEvento: XXXV Curso Internacional de Prostodoncia
Secciones de interés
10 y 38
14
Editorial 6
Distribuidores Estrella 67Cursos y Conferencias 65
Subasta Dental 70
Portada
43Pág
Placas Huecas
¡Nueva
sección!a Visión Administrativa
Espacio del lector52
Consejo de los expertos
Aplicación de Signum Composite como alternativa de construcción en prótesis implantosoportada
19
La Fábula de Zirkonia. Historias del mundo Zhirkonzahn. Mamma Luca27
Métodos y materiales
Una alternativa en implantología55
Implantes para todos
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Alma D. Argüello González 30 Años Directora Editorial y Comercial Estudios de Mercadotecnia,Teología, Diseño Grá-fico, Estilo y Producción Editorial e Implantología dental. Ha estudiado Hebreo, Ruso, Alemán, Portu-gués e Inglés. Sus pasiones son: Estar con su fami-lia en especial con sus sobrinos, pasar tiempo con Druzo y Bobby (sus perros). Conocer gente, lugares y aprender cualquier cosa nueva por loca que pa-rezca. Sus deportes favoritos son: el Basquetbol y Beisbol. El libro que ha marcado algo especial en su vida es: Los Miserables de Víctor Hugo. Su artista favorito es: Silvio Rodríguez. Admira a Cristo, a su abuela Magdalena González, a sus padres, al Ché Guevara a Magic Johnson y por supuesto a su her-mano Jorge. Las experiencias dentro de ATD han sido: “Las mejores de mi vida...Siempre he dicho que cada número de la revista es como parir un hijo, a veces con grandes padecimientos y sufrimientos, pero una vez que la tengo en mis manos todo se me olvida y vuelve a haber un ímpetu para iniciar de nuevo, lo que me genera las fuerzas e ideas nece-sarias para seguir con la siguente edición”.
Eduardo Viñuela Gómez 32 AñosGerente Administrativo - Desarrollo WebEstudios de: Actuaría, Composición, Teoría matemática de la Música, es especialista en la gramática de los idiomas: Español, Ruso, Inglés, Griego. Su pasión es: la Música. Su deporte favorito es: el Basquetbol. El libro que ha marcado algo especial en su vida: El Guardador de Rebaños (Alberto Caeiro - Fernando Pessoa). Su artista favorito es: Arvo Pärt (Compositor Contemporáneo) y Raúl Anguiano. Admira a: Fryderyk Chopin, Bill Russell,Yevgueni Yevtushenko. ATD le ha enseñado a coeexistir con diferentes creencias, visiones y no solo compartir el espacio de trabajo si no poder estar en los momentos más importantes de la vida de sus compañe-ros; sus mejores Amigos”.
Angel García de la Fuente 33 AñosAudio, Video y Fotografía Estudios de fotografía fija, Cine, Videodocumental y Prótesis Dental. Sus pasiones son: escuchar música, el cine y viajar de mochila al hombro. Sus deportes favoritos son: el Bas-quetbol y el Box. El libro que ha marcado algo especial en su vida ha sido: Crimen y Castigo. Su música favorita es: Rock, Metal, Punk, Jazz y Blues. Sus artistas favoritos son: Rembrandt (pintor) y Luis Buñuel (Director de Cine). Admira a: Charles Chaplin y Marcel Marceau (Mimo). La película que ha dejado una huella en su vida es: Los niños del fin del mundo. Las experiencias dentro de ATD: “Diario hay una experiencia nueva que vivir”.
Pilar Varela Rodríguez 34 AñosDiseño Editorial Estudios sobre Pintura, Dibujo, Diseño gráfico. Sus pasiones son: dibujar, pintar, leer, diseñar, tomar fotografías y ver pe-lículas. Su deporte favorito es: el Futbol Americano. El libro que ha marcado algo especial en su vida ha sido: Frankens-tein. Sus artistas favoritos son: Pablo Picasso, Augusto Ro-din, Da Vinci, Miguel Angel. Admira a: su padre quien es su inspiración de fortaleza, Picasso, Circo Solei, Disney Pixar, Walt Disney, Einstein y Jesucristro. La experiencia dentro de ATD : “Qué puedo decir... es mi familia”.
Ortencia Pérez Fuentes 26 AñosAsesora Científica Ha estudiado prótesis dental con los mejores maestros a nivel mundial especializándose en prótesis sobre implantes. Su pasión es modelar en cera, compartir lo que sabe, tocar guitarra y viajar. Sus deportes favoritos son: el Box, Volibol, Basquetbol. El libro que ha marcado algo especial en su vida ha sido: Azteca. Artista favorito: Vincent Van Gogh (Pintura). Le gusta la música clásica y la Trova. Las perso-nas importantes en su vida son: sus padres, sus hermanos, Jorge Argüello González, Angel García y muchos amigos de quienes ha aprendido infinidad de cosas. La oportunidad de ser parte de ATD le ha abierto el camino hacia nuevos proyectos de vida y saber que nada es imposible.
Jorge E. Argüello González 36 AñosDirector Científico No estudió prótesis en ninguna escuela, es autodidacta y se formó en el laboratorio. Su pasión es: Descubrir. Sus depor-tes favoritos son: el Atletismo y el Box. Los primeros libros que marcaron algo especial en su vida fueron: El Mensaje de Fobos a los 4 años, El Abché a los 7 años (los dos fueron regalos de su padre) posteriormente Demian, el Lobo Este-pario, Oclusión y Diagnóstico de Aníbal Alonso. Sus artistas favoritos son: Rolling Stones, el Tri, Pink Floyd, Bach y Silvio Rodríguez. Admira al Maestro Aníbal Alonso a Pere Baldo-má quien es para él un gran amigo agudo y certero y la obra de Picasso la cual le parece excitante. En sí admira a quien no tiene nada y logra lo que quiere. La experiencia dentro de ATD: “Lo que me ha dejado es la visión clara del compartir todas mis cosas valiosas, eso me da una profunda felicidad, así pues mientras más valiosas sean y más las comparto más feliz soy”.
Zyanya P. Argüello Varela 6 Años ColaboradoraEstudios: Preescolar. Sus pasiones son: Jugar, cuidar a Bobby, leer y aprender, pero sobre todo ganarle a su abuelo y a su tío en las damas chinas. Sus deportes fa-voritos son: correr, nadar y practicar Gimnasia. Su música favorita es: 31 Minutos. El libro que ha marcado algo en su vida ha sido: El círculo de fuego blanco (un obsequio de su tío Peloni). Admira a: Papi. Su película favorita es: Alvin y las ardillas. Lo que más le gusta al estar en ATD es: “Ayudar a papi a trabajar”.
Jorge B. Argüello Hernández 58 AñosDirector GeneralEstudios sobre Prótesis Dental, le apasiona estar con sus amigos, escudriñar la Biblia, cantar, bailar y jugar Beisbol en realidad ama el Beisbol, su cantante favorito es: Javier Solís. El libro que ha sido un parteaguas en su vida es La Biblia y los libros que le han cautivado son: La Iliada, Las fábulas de Esopo y los Viajes de Marco Polo, entre otros. Ama, respeta y admira a su madre, a Rosita su esposa y a cada uno de sus hijos, las personas que han sido muy importantes en su vida son sus amigos: Jesús Castañeda, César Hernández, José Juárez, José Luis y Francisco de la Mora, Alfredo y Je-sús Artidiello, Norberto Torres, Adrián Hernández en fin son tantos que no pudiera mencionarlos a todos. La experiencia de ser parte del equipo ATD es poder compartir algo de mi para los demás.
Ana María Ramírez González 60 AñosDirectora de VentasEstudios de Comercio, especializada en Crédito y Cobran-zas, Importaciones y Exportaciones. Sus pasiones son: cantar, escuchar música, y bailar. Sus artistas favoritos son: Alberto Vázquez y Alejandro Fernández. La experiencia dentro de ATD ha sido: “Disfrutar de una excelente comuni-cación y compañerismo con todos a pesar de las diferencias de edades”.
Rosita González Villegas 57 AñosSubdirectoraSus pasiones son: cuidar a su familia, cantar y ayudar a sus semejantes. El libro que ha marcado algo especial en su vida ha sido: La Biblia. Su artista favorito es: Javier Solís. Admira a Dios como creador y la personificación del amor. ATD le ha permitido sentir y ver como su familia cada vez es más grande y le ha dado la oportunidad de ser más amorosa y más consciente de las necesidades de los demás”.
Esteban Iglesias González 18 AñosDistribuciónEstudios de Preparatoria y programación en HTML. Sus pasiones son: Viajar, la Biología, la Química, conducir autos y cuidar a los animales. Sus deportes favoritos son: la Natación y el Futbol. Sus libros favoritos son: El Señor de los Anillos y El Lobo Estepario. Sus grupos favoritos son: Deep Purple y Rainbow. Admira a: Pancho Villa y Carlos Darwin. Ser parte de ATD le ha proporcionado la oportunidad de tener amigos, conocer lugares y personas que le brindan lo mejor de si.
Juan Simeí López Meza 21 AñosDistribuciónEstudios de Preparatoria y Administración de almacén. Su pasión es: Viajar y Bailar en Pump it up (máquina de baile). Sus deportes favoritos son el Futbol Soccer y Americano. El libro que ha marcado algo en su vida ha sido: Apocalipsis. Su artista favorito es: Blink-182. La experiencia que le ha dejado el estar en ATD ha sido: “Estar en un equipo que me impulsa a crecer y saber que cuando las situaciones son adversas, siempre puedo contar con ellos”.
Karla Tzontecomani Bermudez 24 Años Diseñadora SeniorLicenciatura en Diseño de Información, Diplomado en Artes Plásticas, Desarrollo en programación, Tipografía y Publi-cidad. Sus pasiones: Dibujar, Leer, Bailar, practicar yoga y sonreir. Su deporte favorito: la Yoga. Artista favorito: José Fords. Le gusta leer a Osho. Las experiencias dentro de ATD han sido: Amistad, Protección e Igualdad.Protección e Igualdad.
Luis Ángel Velázquez 55 AñosContadorEstudios de Contaduría Pública. Sus pasiones son: enseñar sobre contabilidad y administración y la fotografía. Sus artis-tas favoritos son: Emmanuel y Leo Dan. Las experiencias dentro de ATD han sido: “Poder aplicar la experiencia y los conocimientos que he adquirido en todos estos años para beneficio de la empresa, lo cual repercutirá en mi beneficio personal”.
Lynpoo Barreto Gracida 18 AñosAsistente de producción en audio y videoEstudiante de preparatoria, conocimientos especializados en Matemáticas y Física. Sus pasiones son: el estudio de la Física, la Teología y la composicion musical. Su deporte favorito es: el Basquetbol. El libro que ha marcado algo especial en su vida ha sido: Los hoyos negros y la curva-tura del espacio-tiempo. Sus artistas favoritos son: Vivaldi y Empiryum. Admira a: Antonye Lavey. La experiencia dentro de ATD: “Me ha dado la más grande satisfacción en todos los aspectos ya que me ha impulsado a seguir adelante confiando en la gente que más quiero, es la me-jor experiencia de mi vida”.
Demian A. Argüello Varela 7 AñosColaboradorEstudios: Preescolar y primer año de Primaria. Sus pasiones son: La Paleontología, las matemáticas, nadar y jugar Play Station. Su deporte favorito es: el Futbol. Su Cantante favorito es: Papi y 31 Minutos. El libro que ha marcado algo en su vida ha sido: El Atlas de los Dinosaurios. Admira a: Papi, Mami y a su tía Alma. Su película favorita es: Max Steel oscuro enemigo. Lo que más le gusta al estar en ATD es: “Manejar la computadora y ayudar a mí tía Alma”.
Este es el equipoAlta Técnica Dental
El equipo que con gusto trabaja para ti
5Revista 50. Julio - Agosto
Alma D. Argüello González 30 Años Directora Editorial y Comercial Estudios de Mercadotecnia,Teología, Diseño Grá-fico, Estilo y Producción Editorial e Implantología dental. Ha estudiado Hebreo, Ruso, Alemán, Portu-gués e Inglés. Sus pasiones son: Estar con su fami-lia en especial con sus sobrinos, pasar tiempo con Druzo y Bobby (sus perros). Conocer gente, lugares y aprender cualquier cosa nueva por loca que pa-rezca. Sus deportes favoritos son: el Basquetbol y Beisbol. El libro que ha marcado algo especial en su vida es: Los Miserables de Víctor Hugo. Su artista favorito es: Silvio Rodríguez. Admira a Cristo, a su abuela Magdalena González, a sus padres, al Ché Guevara a Magic Johnson y por supuesto a su her-mano Jorge. Las experiencias dentro de ATD han sido: “Las mejores de mi vida...Siempre he dicho que cada número de la revista es como parir un hijo, a veces con grandes padecimientos y sufrimientos, pero una vez que la tengo en mis manos todo se me olvida y vuelve a haber un ímpetu para iniciar de nuevo, lo que me genera las fuerzas e ideas nece-sarias para seguir con la siguente edición”.
Eduardo Viñuela Gómez 32 AñosGerente Administrativo - Desarrollo WebEstudios de: Actuaría, Composición, Teoría matemática de la Música, es especialista en la gramática de los idiomas: Español, Ruso, Inglés, Griego. Su pasión es: la Música. Su deporte favorito es: el Basquetbol. El libro que ha marcado algo especial en su vida: El Guardador de Rebaños (Alberto Caeiro - Fernando Pessoa). Su artista favorito es: Arvo Pärt (Compositor Contemporáneo) y Raúl Anguiano. Admira a: Fryderyk Chopin, Bill Russell,Yevgueni Yevtushenko. ATD le ha enseñado a coeexistir con diferentes creencias, visiones y no solo compartir el espacio de trabajo si no poder estar en los momentos más importantes de la vida de sus compañe-ros; sus mejores Amigos”.
Angel García de la Fuente 33 AñosAudio, Video y Fotografía Estudios de fotografía fija, Cine, Videodocumental y Prótesis Dental. Sus pasiones son: escuchar música, el cine y viajar de mochila al hombro. Sus deportes favoritos son: el Bas-quetbol y el Box. El libro que ha marcado algo especial en su vida ha sido: Crimen y Castigo. Su música favorita es: Rock, Metal, Punk, Jazz y Blues. Sus artistas favoritos son: Rembrandt (pintor) y Luis Buñuel (Director de Cine). Admira a: Charles Chaplin y Marcel Marceau (Mimo). La película que ha dejado una huella en su vida es: Los niños del fin del mundo. Las experiencias dentro de ATD: “Diario hay una experiencia nueva que vivir”.
Pilar Varela Rodríguez 34 AñosDiseño Editorial Estudios sobre Pintura, Dibujo, Diseño gráfico. Sus pasiones son: dibujar, pintar, leer, diseñar, tomar fotografías y ver pe-lículas. Su deporte favorito es: el Futbol Americano. El libro que ha marcado algo especial en su vida ha sido: Frankens-tein. Sus artistas favoritos son: Pablo Picasso, Augusto Ro-din, Da Vinci, Miguel Angel. Admira a: su padre quien es su inspiración de fortaleza, Picasso, Circo Solei, Disney Pixar, Walt Disney, Einstein y Jesucristro. La experiencia dentro de ATD : “Qué puedo decir... es mi familia”.
Ortencia Pérez Fuentes 26 AñosAsesora Científica Ha estudiado prótesis dental con los mejores maestros a nivel mundial especializándose en prótesis sobre implantes. Su pasión es modelar en cera, compartir lo que sabe, tocar guitarra y viajar. Sus deportes favoritos son: el Box, Volibol, Basquetbol. El libro que ha marcado algo especial en su vida ha sido: Azteca. Artista favorito: Vincent Van Gogh (Pintura). Le gusta la música clásica y la Trova. Las perso-nas importantes en su vida son: sus padres, sus hermanos, Jorge Argüello González, Angel García y muchos amigos de quienes ha aprendido infinidad de cosas. La oportunidad de ser parte de ATD le ha abierto el camino hacia nuevos proyectos de vida y saber que nada es imposible.
Jorge E. Argüello González 36 AñosDirector Científico No estudió prótesis en ninguna escuela, es autodidacta y se formó en el laboratorio. Su pasión es: Descubrir. Sus depor-tes favoritos son: el Atletismo y el Box. Los primeros libros que marcaron algo especial en su vida fueron: El Mensaje de Fobos a los 4 años, El Abché a los 7 años (los dos fueron regalos de su padre) posteriormente Demian, el Lobo Este-pario, Oclusión y Diagnóstico de Aníbal Alonso. Sus artistas favoritos son: Rolling Stones, el Tri, Pink Floyd, Bach y Silvio Rodríguez. Admira al Maestro Aníbal Alonso a Pere Baldo-má quien es para él un gran amigo agudo y certero y la obra de Picasso la cual le parece excitante. En sí admira a quien no tiene nada y logra lo que quiere. La experiencia dentro de ATD: “Lo que me ha dejado es la visión clara del compartir todas mis cosas valiosas, eso me da una profunda felicidad, así pues mientras más valiosas sean y más las comparto más feliz soy”.
Zyanya P. Argüello Varela 6 Años ColaboradoraEstudios: Preescolar. Sus pasiones son: Jugar, cuidar a Bobby, leer y aprender, pero sobre todo ganarle a su abuelo y a su tío en las damas chinas. Sus deportes fa-voritos son: correr, nadar y practicar Gimnasia. Su música favorita es: 31 Minutos. El libro que ha marcado algo en su vida ha sido: El círculo de fuego blanco (un obsequio de su tío Peloni). Admira a: Papi. Su película favorita es: Alvin y las ardillas. Lo que más le gusta al estar en ATD es: “Ayudar a papi a trabajar”.
Jorge B. Argüello Hernández 58 AñosDirector GeneralEstudios sobre Prótesis Dental, le apasiona estar con sus amigos, escudriñar la Biblia, cantar, bailar y jugar Beisbol en realidad ama el Beisbol, su cantante favorito es: Javier Solís. El libro que ha sido un parteaguas en su vida es La Biblia y los libros que le han cautivado son: La Iliada, Las fábulas de Esopo y los Viajes de Marco Polo, entre otros. Ama, respeta y admira a su madre, a Rosita su esposa y a cada uno de sus hijos, las personas que han sido muy importantes en su vida son sus amigos: Jesús Castañeda, César Hernández, José Juárez, José Luis y Francisco de la Mora, Alfredo y Je-sús Artidiello, Norberto Torres, Adrián Hernández en fin son tantos que no pudiera mencionarlos a todos. La experiencia de ser parte del equipo ATD es poder compartir algo de mi para los demás.
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Rosita González Villegas 57 AñosSubdirectoraSus pasiones son: cuidar a su familia, cantar y ayudar a sus semejantes. El libro que ha marcado algo especial en su vida ha sido: La Biblia. Su artista favorito es: Javier Solís. Admira a Dios como creador y la personificación del amor. ATD le ha permitido sentir y ver como su familia cada vez es más grande y le ha dado la oportunidad de ser más amorosa y más consciente de las necesidades de los demás”.
Esteban Iglesias González 18 AñosDistribuciónEstudios de Preparatoria y programación en HTML. Sus pasiones son: Viajar, la Biología, la Química, conducir autos y cuidar a los animales. Sus deportes favoritos son: la Natación y el Futbol. Sus libros favoritos son: El Señor de los Anillos y El Lobo Estepario. Sus grupos favoritos son: Deep Purple y Rainbow. Admira a: Pancho Villa y Carlos Darwin. Ser parte de ATD le ha proporcionado la oportunidad de tener amigos, conocer lugares y personas que le brindan lo mejor de si.
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Karla Tzontecomani Bermudez 24 Años Diseñadora SeniorLicenciatura en Diseño de Información, Diplomado en Artes Plásticas, Desarrollo en programación, Tipografía y Publi-cidad. Sus pasiones: Dibujar, Leer, Bailar, practicar yoga y sonreir. Su deporte favorito: la Yoga. Artista favorito: José Fords. Le gusta leer a Osho. Las experiencias dentro de ATD han sido: Amistad, Protección e Igualdad.Protección e Igualdad.
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Demian A. Argüello Varela 7 AñosColaboradorEstudios: Preescolar y primer año de Primaria. Sus pasiones son: La Paleontología, las matemáticas, nadar y jugar Play Station. Su deporte favorito es: el Futbol. Su Cantante favorito es: Papi y 31 Minutos. El libro que ha marcado algo en su vida ha sido: El Atlas de los Dinosaurios. Admira a: Papi, Mami y a su tía Alma. Su película favorita es: Max Steel oscuro enemigo. Lo que más le gusta al estar en ATD es: “Manejar la computadora y ayudar a mí tía Alma”.
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Ésto no só lo t iene que ver con D ientes,T iene que ver con tu fortaleza en los t iempos d if íc i les .T iene que ver con lograr lo que d icen : Es imposib le .T iene que ver con tu honor.Ésto no só lo t iene que ver con D ientes . . .T iene que ver con Ser aquel lo para lo que fu iste hecho.Ésto no só lo t iene que ver con D ientes . . .t iene que ver con tus amigos.T iene que ver cont igo¡Este es tu equipo !
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Por lo general estos procesos exigen de una colaboración intensa ente el cirujano y el protesista con experiencia en rehabilitación protésica de implantes.
Existen situaciones en las que por diversos motivos se deben elaborar prótesis implan-tosoportadas con un diseño distinto al que inicialmente se le planteó al paciente, debido en muchas ocasiones a que el protesista que va a rehabilitar no fue quien colocó los implantes.En el caso que se describe a continuación, el cirujano colocó los implantes de tal manera que resulta imposible rehabilitarlos de manera unitaria dado que el diámetro de las plataformas no corresponde a la emergencia de los dientes
Consejo de los expertos
eN PrÓtesis iMPlaNtosoPortaDacoMo alterNatiVa De coNstrucciÓN
faltantes, aunado a esto el paciente presenta pérdida ósea excesiva y el efecto de palanca que se produciría por la distancia existente entre la plataforma y la prótesis metalo-cerámica llevaría a corto plazo a perder los implantes.
Fig. 2
Fig. 1
Para establecer la posición adecuada de los implantes es indispensable elaborar un encerado o articulado diagnóstico que permita determinar la posición correcta de los mismos, y posteriormente lograr la estética y función requeridas cumpliendo con las expectativas del paciente.
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ColombiaUniversidad Santiago de Cali
Calle 5 No.62 esquina sede Pampalinda, Oficina Dirección de Tecnología
en Mecánica Dental 51 83 000 Ext.: 119 – 122
El SalvadorCorporación Dental Del Salvador
Tels: (00503) 222-20-578San Salvador, El Salvador
EcuadorDra. Marcela Machuca
Tels: (00593) 728-16-4750-95-11-20-54
[email protected], Ecuador Costa Rica
Depósito Dental ProdentTels: (00506) [email protected]
NicaraguaDr. Luis Miguel Pérez Reyes
Tels: (00505) 532.3069, 532.3620
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PanamáCentro Especial de Prótesis
Dental InmediataTels: (00507) 225-82-61
PerúLibrería científica del Perú
Tels: (00511) [email protected]
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República DominicanaDe los Santos Dental, S.A.
Tels: (00809) 241.13.42, 582.00.22Santiago, Rep. Dominicana
HondurasGustavo Cadalso
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GuatemalaDep. Dental [email protected]
Tels: (00502) 24-75-2050
VenezuelaNatalia Barrera MontsalveTels: (00580) 416-48-75-31
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Por lo general estos procesos exigen de una colaboración intensa ente el cirujano y el protesista con experiencia en rehabilitación protésica de implantes.
Existen situaciones en las que por diversos motivos se deben elaborar prótesis implan-tosoportadas con un diseño distinto al que inicialmente se le planteó al paciente, debido en muchas ocasiones a que el protesista que va a rehabilitar no fue quien colocó los implantes.En el caso que se describe a continuación, el cirujano colocó los implantes de tal manera que resulta imposible rehabilitarlos de manera unitaria dado que el diámetro de las plataformas no corresponde a la emergencia de los dientes
Consejo de los expertos
eN PrÓtesis iMPlaNtosoPortaDacoMo alterNatiVa De coNstrucciÓN
faltantes, aunado a esto el paciente presenta pérdida ósea excesiva y el efecto de palanca que se produciría por la distancia existente entre la plataforma y la prótesis metalo-cerámica llevaría a corto plazo a perder los implantes.
Fig. 2
Fig. 1
Para establecer la posición adecuada de los implantes es indispensable elaborar un encerado o articulado diagnóstico que permita determinar la posición correcta de los mismos, y posteriormente lograr la estética y función requeridas cumpliendo con las expectativas del paciente.
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Vista oclusal donde se aprecian las plataformas de los implantes, las cuales corresponden a una conexión interna, por lo cual podemos deducir que al paciente se le ofreció una rehabilitación unitaria y fija.
Después de elaborar el modelo de tra-bajo y retirar la encía blanda nos pode-mos percatar de la pésima colocación de los implantes tanto en posición como en orientación, lo cual representa un proble-ma para la ferulización de las platafor-mas.
Fig. 3 Fig. 4
Fig. 5
Colocación de los UCLA (Unit calcinable long abutment), verificando su asenta-miento y ajuste en la plataforma corres-pondiente
Fig. 6
Una vez que el articulado diagnóstico ha sido probado en la clínica, se procede a elaborar una guía protésica a base de silicona, que permita visualizar el espacio disponible para la fabricación de la sub-estructura.
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Fig. 7Una vez retirado el articulado de diagnóstico y posicionada la guía se puede observar claramente la relación plataforma-corona, la cual no es favorable para colocar una restauración metalo-cerámica fija.
Fig. 8Esto representa un serio problema para la planeación, orientación, vía de inserción y carga longitudinal de la prótesis sobre el implante, con efecto nocivo de palanca.
Fig. 9
Ferulización de los UCLAS para lograr una adecuada distribución de cargas oclusales, dado que se trata de dientes posteriores.
Fig. 10Alargamiento de la longitud de los UCLAS para permitir el acceso de los tornillos por las chimeneas, así como la construcción de los pilares fresados de la subestructura.
Fig. 11El uso de la guía de silicona permite la elaboración en resina calcinable de los perfiles vestibulares de las coronas, las cuales una vez modeladas en su totalidad se fresarán para conformar el pilar a manera de muñón para coronas cementables.
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Complemento del modelado de las coronas donde se aprecia la extensión de los UCLAS para liberar la cara oclusal de las coronas manteniendo el acceso para los tornillos en sus plataformas.
Fig. 12
Comprobación y alineación de las coro-nas de acuerdo al articulado diagnóstico listas para el fresado.
Fig. 13 y 14
Una vez establecida la vía de inserción en el paralelómetro, se procede al fresado racional para obtener pilares orientados que servirán de soporte para las coronas de signum composite.
Fig. 15
Comprobación del espacio disponible para el recubrimiento estético de la encía, se agregó un cuarto pilar en el cual se colocará una corona del mismo material, fuera de oclusión para fines estéticos.
Fig. 16
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Fig. 17Radiograficamente se observa y com-prueba el ajuste y asentamiento pasivo de la subestructura en sus plataformas.
Fig. 18
Fig. 19
con un pincel o cepillo, no debe utilizarse vapor, agua, solventes o cualquier otro recurso similar. Se aplica signum metal bond I con un pincel limpio y de un solo uso y se deja actuar durante 1 minuto a continuación se prepara signum metal bond II agitando vigorosamente el frasco, para diluir las partículas en suspensión, se aplica con otro pincel limpio y de un solo uso sobre la estructura metálica previamente preparada con signum metal bond I y se polimeriza durante 90 segundos, de ser necesario, se aplicará una segunda capa. Una vez polimerizada se apreciará una superficie blanquecina (perecido a un pre-opacado) a continuación se aplica una capa de opacador para este caso color rosa simulando el color de la encía y se polimeriza durante 180 segundos. Una segunda capa será suficiente para el recubrimiento y enmascaramiento de la estructura metálica creando la interfase de unión entre la estructura y el material de recubrimiento.
Para obtener una unión absolutamente excenta de fisuras y en su caso prevenir la colonización bacteriana entre la es-tructura metálica y el composite se utiliza el sistema signum metal bond I + II. Este sistema es predecesor de la
técnica siloc de acrilización directa, la ventaja con este sistema es que no requiere de un horno para activar el reactivo químico, únicamente requiere ser polimerizado en la unidad Heraflash o UniXS durante 90 segundos.
Fig. 20Radiográficamente se observa y com-prueba el ajuste y asentamiento pasivo de la subestructura en sus plataformas.
Fig. 21
El elaborar las coronas primero y encerar la encía alrededor de las coronas posteriormente, permite que al atornillar la estructura en sus plataformas, una vez cementadas las coronas ajusten de manera precisa creando una emergencia muy natural.
Una vez arenada la estructura, debe ser eliminado el polvo de óxido de aluminio
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Una vez enmuflada la parte inferior, se elabora una protección de silicona para los pilares metálicos y el acceso de los tornillos (chimeneas) ésto evitará que el yeso pueda entrar al conducto de los tor-nillos dificultando su limpieza.
Fig. 22Vista interna del molde de silicona prote-giendo los accesos de los tornillos, facili-tando el desenmuflado.
Fig. 23
Se cierra la mufla del sistema palajet, se vierte yeso fluido (previamente colocada la protección de silicona) lo cual permiti-rá que la guía quede ahogada y en per-fecta posición en el yeso.
Fig. 24
Para obtener resultados óptimos y totalmente prede-cibles se utilizó el sistema Palajet que es un aparato de inyección que rellena la mufla de abajo hacia arriba, lo cuál provee de una polimerización libre de porosidad y monóme-ro residual.
Fig. 25
Prueba de articulación inicial, la cuál de-berá ser duplicada por la subestructura, porción de encía artificial y coronas en signum, composite.
Fig. 26
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Aplicación de SIGNUM Composite
Fig. 27
Fig. 28
Fig. 29
Una vez comprobado el asentamiento pasivo, se ator-nilla de manera permanente pero no definitiva la subestructura, debido a el compromiso de carga de las plataformas, (biomecánica afectada) posición, rotacion y orientación de las mis-mas. Las coronas signum composite serán cementadas de manera provisional para facilitar la revisión de las plataformas y el surco pe-riimplantar.
Comprobación clínica del asentamiento pasivo de la subestructura con el recubrimiento estético color encía. No deben existir áreas de isquemia o sensación de molestia por parte del paciente.
Prótesis terminada, la subestructura después de ser pulida, es ator-nillada a sus plataformas y las coronas signum composite son ajus-tadas oclusalmente en el modelo y se comprueba su asentamiento, emergencia y áreas de contacto interproximales.
En nuestra experiencia con los sistemas Artglass y ahora Signum Composite, Ceramis y Matrix , hemos encontrado un sistema de trabajo que cumple con las expectativas propias y de los pacientes en cuanto a resistencia, biocompatibilidad y estética, superando en muchos casos, especialmente en prótesis implantosoportadas de pronóstico reservado a los sistemas cerámicos por diversas razones.
Conclusión
