ALTERACIÓN DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL EN LOS ... · •Las capacidades del lenguaje están...

ALTERACIOacuteN DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO

CENTRAL EN LOS TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

Dra Elena Caro Martiacutenez

Neurofisioacuteloga (ecaromicomemes)

Dpto Neurociencias - Fundacioacuten Promiva

Majadahonda Madrid

Abordaje Multidisciplinar de los Trastornos del Neurodesarrollo en la Infancia(XIV)

IacuteNDICE

bull RECUERDO ANATOacuteMICO

bull DEFINICIOacuteN DE PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL (PCA)

bull EVALUACION MEDIANTE POTENCIALES EVOCADOS

bull EL POTENCIAL DE DISPARIDAD O MISMATCH NEGATIVITY

bull DEFINICIOacuteN DE TRASTORNO DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL (TPA)(ingleacutes APD CAPD)

bull TPA en trastornos del neurodesarrollo

bull CONCLUSIONES

El procesamiento

auditivo implica aacutereas frontales to

p-d

ow

n

bo

ttom

-up

Moore DR Listening difficulties in children bottom-up and top-down contributions J Commun Disord 2012 Nov-Dec45(6)411-8

Red neuronal Percepcioacuten auditiva

Red neuronal para lapercepcioacuten auditiva queengloba aacutereas frontales yparietales ademaacutes de lazona temporal

Schomers MR Pulvermuumlller F Is the Sensorimotor Cortex Relevant for Speech Perception and Understanding An IntegrativeReview Front Hum Neurosci 2016 Sep 2110435

Procesamiento Auditivo Central(PCA)

Son todos aquellos procesos y mecanismos que nos permiten cuando nos llega un sonido

bull Discriminarlo

bull Localiacutezalo

bull Secuenciarlo

Son aplicables tanto a sentildeales verbales como no verbales

Es el proceso encargado de reconocer lo que oiacutemos

American Speech-Language Hearing Association(1996) Central auditory processing Current status of research and implications for clinical practice American Journal of Audiology5 (2) 41-54

Diagnoacutestico Neurofisioloacutegico

Mediante un potencial llamado MismatchNegativity (MMN) que esta englobado dentrode los Potenciales evocados relacionados aeventos(ERPs)

Es diferente de los potenciales auditivos detronco (PEAT) que son potenciales evocadosexoacutegenos con viacuteas neuronales obligadasdesde nervio acuacutestico hasta tronco cerebral

Potenciales relacionados a eventos ERPs

ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

LATENCIA

AMPLITUD

Paradigmas

complejos de

exploracioacuten

Se extraen del EEG las

eacutepocas libres de

artefactos y se

promedian para

extraer el potencial

TOPOGRAFIA

Escala de

colores indica

las aacutereas de

distribuccioacuten

del potencial

O2O1 OZ

PZ P4

CP4

P8

C4

TP8

T8

P7

P3

CP3

M2

CZ

FC4FT8

TP7

C3

M1

FZ F4

F8

T7

FT7FC3

F3

FP2

F7

FP1

Valor Cliacutenico ERPs

El valor cliacutenico de los potenciales exoacutegenos PEV PEAT PESS estaacute claramente definido

EL valor cliacutenico de los ERPs para asesoramiento individual ha sido puesto en duda debido a la influencia de factores psicoloacutegicos en los resultados y a no conocer bien las viacuteas neuronales

Los potenciales que maacutes se han aceptado su uso para asesoramiento individual y donde existen unos protocolos para su obtencioacuten son

bull P300

bull MMN

bull N400

Duncan CC Barry RJ Connolly JF et al (2009) Event-related potentials in clinical research guidelines for eliciting recording and quantifying mismatch negativity P300 and N400

Clin Neurophysiol Nov 120(11)1883-908

Mismatch Negativity (MMN)Paradigma ldquoodd-ballrdquo pasivo

Duracioacuten

Frecuencia Silencio

Intensidad

Localizacioacuten

Fonemas silabas

Se obtiene sin colaboracioacuten del paciente

Se ponen contrates de sonidos uno que

se repite (Estaacutendar) y otro que se

diferencia (Desviante) en determinadas caracteriacutesticas

MMN

El potencial MMN es un procesoautomaacutetico que detecta la diferencia entreun estiacutemulo entrante(desviante) y unoprecedente que se repite (estaacutendar)y sedebe almacenar en la memoria

Requisitos

Memoria (Huella neuronal) 15 minutosexposicioacuten

Capacidad de discriminacioacuten

Mismatch Negativity (MMN)

ms-1000 -500 00 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

microV 00

-10

-20

-30

10

20

3016300 ms

+40

+35

+30

+25

+20

+15

+11

+06

+009

-04

-09

-14

-19

-23

-28

-33

-38

Estaacutendard

Desviante

MMN = Desviante - Estaacutendard

Procesamiento auditivo central y MMN

La baja amplitud indica alteracioacuten del PCA

Se altera en todos los procesos que conlleven una

alteracioacuten del PCA

Se ha comprobado con este potencial que una tarea

en principio tan ldquobaacutesicardquo implica aacutereas frontales

ademaacutes de las temporales

ms-1000 00 1000 2000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

3110-66

31100 ms

-10000 ms

+50

+44

+38

+31

+25

+19

+13

+06

0

-06

-13

-19

-25

-31

-38

-44

-50

Electrode FZ

Naatanen The MMN a unique window to disturbed central auditory processing in ageing and different clinical conditionsClin Neurophysiol 2012Mar123(3)424-58

Generadores de MMN

El procesamiento auditivo implica aacutereas temporales centro-parietales y frontales

Con contraste de fonemas hay fuentes en loacutebulo temporal izquierdo

MMN con contraste de fonemas

R L

Comparacioacuten MMN normal y patoloacutegica

ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-25

-50

-75

-100

25

50

75

100

-

Electrode FZ

Diferencia amplitud

MMN patoloacutegica

No se observan generadores en loacutebulo temporal izquierdo y escasos en zonas frontales

Activacioacuten de zona parietal derecha


R L

DEFINICIOacuteN TRASTORNO DEL PCA (TPA)(ingleacutes APD CAPD)

Es cuando existe una audicioacuten perifeacuterica normal pero con alteracioacuten del procesamiento de la informacioacuten del sonido en el sistema nervioso central

CIE-10 (2017) incluye un coacutedigo especiacutefico para el trastorno del procesamiento auditivo central H9325 para el CAPD que es un termino que se puede intercambiar con el APD

CIE 11-AB5Y

Habilidades auditivas para el

aprendizaje

bull Discriminar frecuencia duracioacuten intensidad fonemas similares

bull Localizar

bull Encierro auditivo comprender una palabra cuando falta una porcioacuten de la misma

bull Separacioacuten auditiva Identificacioacuten del habla en medio de ruido de fondo

bull Asociacioacuten dar significado a las palabras

bull Memoria auditiva capacidad para almacenar un estiacutemulo sonoro

bull Atencioacuten auditiva Dirigir y mantener la atencioacuten haciacutea una sentildeal acuacutestica

TPA Debate actual

Academia Americana del Habla Lenguaje y Audicioacuten(ASHA)

El deacuteficit por si mismo de la viacutea auditiva central define los siacutentomas del TPA

Sociedad britaacutenica de Audiologiacutea

Los siacutentomas observados no solo tienen origen en la viacutea auditiva central sino que interviene tambieacuten otras funciones superiores como la atencioacuten y la memoria

British Society of Audiology (2011a) Position Statement Auditory Processing Disorder (APD)American Academy of Audiology (2010) American Academy of Audiology Clinical Practice Guidelines Diagnosis Treatment and Management of Children and Adults with Central Auditory Processing Disorder

Conductas observadas en nintildeos con

TPA

bull Dificultad para comprender o escuchar en ambientes ruidosos

bull Dificultad para seguir conversaciones largas

bull Dificultad para mantener conversaciones por teleacutefono

bull Dificultad para aprender un nuevo idioma

bull Deacuteficit de memoria auditiva

bull Dificultad para los dictados

bull Dificultad para mantener atencioacuten cuando hay otros ruidos

bull Dificultad para organizarse

bull Dificultad lecto-escritura

bull Dificultad en procesamiento de sentildeales no verbales (muacutesica)

Cantildeete O Desorden del procesamiento auditivo central (DPAC)RevOtorrinoloCirCabeza Cuello 200666263-273British Society of Audiology (2011a) Position Statement Auditory Processing Disorder (APD)

Trastorno del PAC y T Neurodesarrollo

Trastorno del procesamiento auditivo central

TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA

TRASTORNO ESPECIFICO DEL

LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo

En investigacioacuten actual sobre si es un continuo una causa comuacuten o un trastorno diferente y con entidad propia (incluido en la CIE-10 y en CIE11)

Muchos nintildeos diagnosticados de TEL Dislexia TDHA o TEA presentan signos comunes al TPA

Revisiones sistemaacuteticas han encontrado muchos signos comunes entre trastornos del neurodesarrollo

Hay que seguir estudiando los diferentes perfiles con un punto de vista pluridisciplinar para llegar a un diagnoacutestico

Muchas veces se diagnosticara un TEATDHA o TEL solo teniendo en cuenta los siacutentomas externos y puede haber subyacente una dificultad para procesar sonidos que cause dichos siacutentomas

De Wit Ellen van Dijk et al Same or Different The Overlap Between Children With Auditory Processing Disorders and Children With Other Developmental Disorders A Systematic Review Ear and hearing 2018 Vol 39 No 1 p1-19Poster presentation on the British Society of Audiology Annual Conference 2016

TEA oy TPA

Debido a que en el TEA hay alteraciones en el procesamiento auditivo visual vestibular o estiacutemulos taacutectiles se ha pensado que tambieacuten hay alteraciones en el PCA

En el TEA puede haber trastornos del procesamiento auditivo central que conlleve mala percepcioacuten del lenguaje y a su vez conlleve a una mala comprensioacuten del habla pero tiene que haber otros signos de TEA

Se ha comprobado con paraacutemetros neurofisioloacutegicos que hay alteracioacuten de la percepcioacuten del lenguaje en nintildeos con TEA respecto a nintildeos sin TEA pero esto no quiere decir que sea la causa de sus siacutentomas

Al ser un grupo heterogeacuteneo hay diferencias interindividuales en MMN entre ellos

Balkan Med J 2018 Jun 28Central Auditory Processing Disorders in Individuals with Autism Spectrum Disorders Ocak E et al

TEA yo TPA

TEA

bull Alteracioacuten del significado

bull No intencioacuten comunicativa no verbal

bull Aiacutesla socialmente por no entender las reglas sociales

TPA

bull No alteracioacuten del significado si se le habla despacio y en un ambiente sin ruido

bull Intencioacuten comunicativa no verbal

bull Aiacutesla por no percibir bien el lenguaje

TDHA oy TPA

TDHA

bull Habla mucho con impulsividad

bull Se distrae a menudo

bull No sigue reglas sociales

bull No responde cuando se le habla y cuando se le presiona contesta

bull Si atiende tiene comprensioacuten auditiva

TPA

bull No habla claramente

bull Se distrae con ambiente ruidoso

bull Se aiacutesla al no entender las palabras

bull Pregunta muchoiquestQueacute y pide que le repitan lo dicho

bull Mala comprensioacuten auditiva

DISLEXIA ldquofonoloacutegicardquo yo TPA

Alteracioacuten procesamiento

sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No

Integracioacuten fonema-grafema

Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA

bull Se diferencian muy poco con test directos deinteligencia memoria y lenguaje de los nintildeosdiagnosticados de TPA

bull Es una dificultad persistente en la adquisicioacuten y uso dellenguaje en todas sus modalidades (hablado escrito)debido a deficiencias en comprensioacuten o produccioacuten

bull Tienen poco vocabulario estructura gramaticallimitada y deterioro del discurso

bull Las capacidades del lenguaje estaacuten por debajo de suedad y por debajo de las demaacutes capacidadescognitivas que en principio no suelen estar afectadas

bull El inicio de los siacutentomas se produce en las primerasfases del desarrollo

bull No hay hipoacusia u otras afecciones congeacutenitas oadquiridas

Ferguson MA Hall RL Riley A Moore DR Communication listening cognitive and speech perception skills in children with auditory processing disorder (APD) or Specific Language Impairment (SLI)JSpeech Lang HearRes 2011Feb54(1)211-27

TEL yo TPA

bull Se ha comprobado con potencialMMN que el mayor problema delos TEL es la perdida de habilidadpara discriminar sonidos en unasucesioacuten temporal raacutepida

bull Se estaacute desarrollando un protocoloen Finlandia para entender loscambios que se producen en estetrastorno utilizando paradigma deexploracioacuten complejo con MMN

Laasonen M Smolander Lahti-Nuuttila P et al Understanding developmental language disorder - the Helsinki longitudinal SLI study (HelSLI) a study protocol BMC Psychol 2018 May 216(1)24

CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES

bull El trastorno del procesamiento auditivo central es cuando existe una audicioacuten perifeacuterica normal pero hay una dificultad para reconocer e interpretar los sonidos verbales y no verbales

bull Se ha comprobado con paraacutemetros neurofisioloacutegicos mediante el potencial de disparidad o Mismatch negativity(MMN)que en el procesamiento auditivo estaacute implicado loacutebulos temporales parietales y frontales

bull Se altera en varios procesos del neurodesarrollo pero hay un debate actual sobre si es la etiologiacutea comuacuten a todos constituye una entidad por si mismo(TPA)o hay comorbilidad

bull Por tanto necesario un enfoque pluridisciplinar

CONCLUSIONES

Los meacutetodos de investigacioacuten neurofisioloacutegicos son un ruta prometedora para una mejor comprensioacuten del procesamiento auditivo

Es muy probable que se hagan progresos en su desarrollo teoacuterico y aplicacioacuten cliacutenica cuando los investigadores de diferentes disciplinas y perspectivas teoacutericas se comuniquen claramente y combinen los diferentes puntos de vista

Neuropediatria

Neurofisiologiacutea

LogopediaNeuropsicologiacutea

Pedagogiacutea

Miller CA Auditory processing theories of language disorders past present and future Lang Speech Hear Serv Sch 2011 Jul42(3)309-19

GRACIAS POR SU ESCUCHA ACTIVA

IacuteNDICE

bull RECUERDO ANATOacuteMICO

bull DEFINICIOacuteN DE PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL (PCA)

bull EVALUACION MEDIANTE POTENCIALES EVOCADOS

bull EL POTENCIAL DE DISPARIDAD O MISMATCH NEGATIVITY

bull DEFINICIOacuteN DE TRASTORNO DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL (TPA)(ingleacutes APD CAPD)

bull TPA en trastornos del neurodesarrollo

bull CONCLUSIONES

El procesamiento


p-d

ow

n

bo

ttom

-up







bull Discriminarlo


bull Secuenciarlo








ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

LATENCIA

AMPLITUD

Paradigmas

complejos de

exploracioacuten



artefactos y se

promedian para


TOPOGRAFIA

Escala de

colores indica

las aacutereas de

distribuccioacuten

del potencial

O2O1 OZ

PZ P4

CP4

P8

C4

TP8

T8

P7

P3

CP3

M2

CZ

FC4FT8

TP7

C3

M1

FZ F4

F8

T7

FT7FC3

F3

FP2

F7

FP1





bull P300

bull MMN

bull N400




Duracioacuten

Frecuencia Silencio

Intensidad

Localizacioacuten

Fonemas silabas





MMN


Requisitos




ms-1000 -500 00 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

microV 00

-10

-20

-30

10

20

3016300 ms

+40

+35

+30

+25

+20

+15

+11

+06

+009

-04

-09

-14

-19

-23

-28

-33

-38

Estaacutendard

Desviante









ms-1000 00 1000 2000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

3110-66

31100 ms

-10000 ms

+50

+44

+38

+31

+25

+19

+13

+06

0

-06

-13

-19

-25

-31

-38

-44

-50

Electrode FZ


Generadores de MMN




R L


ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-25

-50

-75

-100

25

50

75

100

-

Electrode FZ

Diferencia amplitud

MMN patoloacutegica




R L




CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



El procesamiento


p-d

ow

n

bo

ttom

-up







bull Discriminarlo


bull Secuenciarlo








ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

LATENCIA

AMPLITUD

Paradigmas

complejos de

exploracioacuten



artefactos y se

promedian para


TOPOGRAFIA

Escala de

colores indica

las aacutereas de

distribuccioacuten

del potencial

O2O1 OZ

PZ P4

CP4

P8

C4

TP8

T8

P7

P3

CP3

M2

CZ

FC4FT8

TP7

C3

M1

FZ F4

F8

T7

FT7FC3

F3

FP2

F7

FP1





bull P300

bull MMN

bull N400




Duracioacuten

Frecuencia Silencio

Intensidad

Localizacioacuten

Fonemas silabas





MMN


Requisitos




ms-1000 -500 00 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

microV 00

-10

-20

-30

10

20

3016300 ms

+40

+35

+30

+25

+20

+15

+11

+06

+009

-04

-09

-14

-19

-23

-28

-33

-38

Estaacutendard

Desviante









ms-1000 00 1000 2000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

3110-66

31100 ms

-10000 ms

+50

+44

+38

+31

+25

+19

+13

+06

0

-06

-13

-19

-25

-31

-38

-44

-50

Electrode FZ


Generadores de MMN




R L


ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-25

-50

-75

-100

25

50

75

100

-

Electrode FZ

Diferencia amplitud

MMN patoloacutegica




R L




CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea








bull Discriminarlo


bull Secuenciarlo








ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

LATENCIA

AMPLITUD

Paradigmas

complejos de

exploracioacuten



artefactos y se

promedian para


TOPOGRAFIA

Escala de

colores indica

las aacutereas de

distribuccioacuten

del potencial

O2O1 OZ

PZ P4

CP4

P8

C4

TP8

T8

P7

P3

CP3

M2

CZ

FC4FT8

TP7

C3

M1

FZ F4

F8

T7

FT7FC3

F3

FP2

F7

FP1





bull P300

bull MMN

bull N400




Duracioacuten

Frecuencia Silencio

Intensidad

Localizacioacuten

Fonemas silabas





MMN


Requisitos




ms-1000 -500 00 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

microV 00

-10

-20

-30

10

20

3016300 ms

+40

+35

+30

+25

+20

+15

+11

+06

+009

-04

-09

-14

-19

-23

-28

-33

-38

Estaacutendard

Desviante









ms-1000 00 1000 2000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

3110-66

31100 ms

-10000 ms

+50

+44

+38

+31

+25

+19

+13

+06

0

-06

-13

-19

-25

-31

-38

-44

-50

Electrode FZ


Generadores de MMN




R L


ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-25

-50

-75

-100

25

50

75

100

-

Electrode FZ

Diferencia amplitud

MMN patoloacutegica




R L




CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea







ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

LATENCIA

AMPLITUD

Paradigmas

complejos de

exploracioacuten



artefactos y se

promedian para


TOPOGRAFIA

Escala de

colores indica

las aacutereas de

distribuccioacuten

del potencial

O2O1 OZ

PZ P4

CP4

P8

C4

TP8

T8

P7

P3

CP3

M2

CZ

FC4FT8

TP7

C3

M1

FZ F4

F8

T7

FT7FC3

F3

FP2

F7

FP1





bull P300

bull MMN

bull N400




Duracioacuten

Frecuencia Silencio

Intensidad

Localizacioacuten

Fonemas silabas





MMN


Requisitos




ms-1000 -500 00 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

microV 00

-10

-20

-30

10

20

3016300 ms

+40

+35

+30

+25

+20

+15

+11

+06

+009

-04

-09

-14

-19

-23

-28

-33

-38

Estaacutendard

Desviante









ms-1000 00 1000 2000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

3110-66

31100 ms

-10000 ms

+50

+44

+38

+31

+25

+19

+13

+06

0

-06

-13

-19

-25

-31

-38

-44

-50

Electrode FZ


Generadores de MMN




R L


ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-25

-50

-75

-100

25

50

75

100

-

Electrode FZ

Diferencia amplitud

MMN patoloacutegica




R L




CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea







bull P300

bull MMN

bull N400




Duracioacuten

Frecuencia Silencio

Intensidad

Localizacioacuten

Fonemas silabas





MMN


Requisitos




ms-1000 -500 00 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

microV 00

-10

-20

-30

10

20

3016300 ms

+40

+35

+30

+25

+20

+15

+11

+06

+009

-04

-09

-14

-19

-23

-28

-33

-38

Estaacutendard

Desviante









ms-1000 00 1000 2000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

3110-66

31100 ms

-10000 ms

+50

+44

+38

+31

+25

+19

+13

+06

0

-06

-13

-19

-25

-31

-38

-44

-50

Electrode FZ


Generadores de MMN




R L


ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-25

-50

-75

-100

25

50

75

100

-

Electrode FZ

Diferencia amplitud

MMN patoloacutegica




R L




CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea




Duracioacuten

Frecuencia Silencio

Intensidad

Localizacioacuten

Fonemas silabas





MMN


Requisitos




ms-1000 -500 00 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

microV 00

-10

-20

-30

10

20

3016300 ms

+40

+35

+30

+25

+20

+15

+11

+06

+009

-04

-09

-14

-19

-23

-28

-33

-38

Estaacutendard

Desviante









ms-1000 00 1000 2000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

3110-66

31100 ms

-10000 ms

+50

+44

+38

+31

+25

+19

+13

+06

0

-06

-13

-19

-25

-31

-38

-44

-50

Electrode FZ


Generadores de MMN




R L


ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-25

-50

-75

-100

25

50

75

100

-

Electrode FZ

Diferencia amplitud

MMN patoloacutegica




R L




CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



MMN


Requisitos




ms-1000 -500 00 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

microV 00

-10

-20

-30

10

20

3016300 ms

+40

+35

+30

+25

+20

+15

+11

+06

+009

-04

-09

-14

-19

-23

-28

-33

-38

Estaacutendard

Desviante









ms-1000 00 1000 2000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

3110-66

31100 ms

-10000 ms

+50

+44

+38

+31

+25

+19

+13

+06

0

-06

-13

-19

-25

-31

-38

-44

-50

Electrode FZ


Generadores de MMN




R L


ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-25

-50

-75

-100

25

50

75

100

-

Electrode FZ

Diferencia amplitud

MMN patoloacutegica




R L




CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea




ms-1000 -500 00 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

microV 00

-10

-20

-30

10

20

3016300 ms

+40

+35

+30

+25

+20

+15

+11

+06

+009

-04

-09

-14

-19

-23

-28

-33

-38

Estaacutendard

Desviante









ms-1000 00 1000 2000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

3110-66

31100 ms

-10000 ms

+50

+44

+38

+31

+25

+19

+13

+06

0

-06

-13

-19

-25

-31

-38

-44

-50

Electrode FZ


Generadores de MMN




R L


ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-25

-50

-75

-100

25

50

75

100

-

Electrode FZ

Diferencia amplitud

MMN patoloacutegica




R L




CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea










ms-1000 00 1000 2000 4000 5000

microV 00

-50

-100

-150

-200

50

100

150

200

3110-66

31100 ms

-10000 ms

+50

+44

+38

+31

+25

+19

+13

+06

0

-06

-13

-19

-25

-31

-38

-44

-50

Electrode FZ


Generadores de MMN




R L


ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-25

-50

-75

-100

25

50

75

100

-

Electrode FZ

Diferencia amplitud

MMN patoloacutegica




R L




CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



Generadores de MMN




R L


ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-25

-50

-75

-100

25

50

75

100

-

Electrode FZ

Diferencia amplitud

MMN patoloacutegica




R L




CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea




ms-1000 00 1000 2000 3000 4000 5000

microV 00

-25

-50

-75

-100

25

50

75

100

-

Electrode FZ

Diferencia amplitud

MMN patoloacutegica




R L




CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



MMN patoloacutegica




R L




CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea






CIE 11-AB5Y


aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea




aprendizaje


bull Localizar






TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



TPA Debate actual







TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea




TPA














TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea





TDHA

TEA

DISLEXIA

FONOLOacuteGICA


LENGUAJE

Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



Trastorno del PAC y

neurodesarrollo







TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



TEA oy TPA






TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



TEA yo TPA

TEA




TPA




TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



TDHA oy TPA

TDHA






TPA








sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea





sonidos del habla

No discrimina

sonidos

No


Dificultad lectora

Dificultad lenguaje

oral

TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



TEL yo TPA








TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



TEL yo TPA




CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



CONCLUSIONES

Procesos

cognitivos

superiores

Atencioacuten

Memoria

Funciones

Ejecutivas

Procesos

auditivos

Discriminacioacuten

Procesamiento

temporal

Localizacioacuten

Procesamiento

Auditivo Central

CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



CONCLUSIONES





CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



CONCLUSIONES



Neuropediatria



Pedagogiacutea



ALTERACIÓN DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL EN LOS ... · •Las capacidades del lenguaje están...

Documents

Transcript of ALTERACIÓN DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL EN LOS ... · •Las capacidades del lenguaje están...