ALTERACIONES DEL

EQUILIBRIO ACIDO-BASE:

ACIDOSIS

MIERCOLES 10 DE FEBRERO 2016

ALEJANDRA NERI CARRILLO

EQUIPO # 4

3 A

• Las moléculas que contiene átomos de hidrogeno que

pueden liberar iones de hidrogeno en una solución

reciben el nombre de ACIDOSIS.

• ACIDOSIS SIGNIFICA QUE TIENE UN AUMENTO DE

HIDROGENIONES.

Amortiguadores (Buffers)

1. Los sistemas amortiguación acidobásicos químicos de

los líquidos orgánicos • Que se combinan de forma inmediata con un acido o base, para evitar

cambios excesivos en la concentración de H+

2. El centro respiratorio • Regula la eliminación de CO2 del liquido extracelular

3. Los riñones (hrs – días) • Pueden excretar una orina tanto acida como alcalina, que permite

normalizar la concentración de H+

Los sistemas amortiguadores no eliminan

ni añaden iones de H+ al organismo sino

que se limitan a atraparlos hasta que

puede restablecerse el equilibrio.

Función

• Acidosis metabólica

• trata de regular y llevar a la normalidad la acidosis

metabólica hipoventilas, elimina PCO2 y CO2. El

cuerpo trata de eliminar hidrogeniones.

• Acidosis respiratoria

• CO2 aumentado por enfermedad pulmonar que no

permite respirar adecuadamente y retienes CO2 y ese

aumento genera acidosis respiratoria.

• Mecanismo por medio del riñón, el riñón retiene

bicarbonato, el bicarbonato después de 1 o 2 días

aumenta, METABOLICA ES INMEDIATA

Acidosis Metabólica

• Produce una alteración de la concentración de

bicarbonato y es el resultado del agregado o la perdida

de un acido. No volátiles en el liquido extra celular.

• Disminución de pH generada por la disminución de

HCO3- se denomina ACIDOSIS METABOLICA.

• Hiperventilacion, para eliminar CO2 y H2CO3

Causas

• Aumento de la producción de ácidos metabólicos no

volátiles.

• Disminución de la secreción de ácidos atreves de los

riñones.

• Perdida excesiva de bicarbonato.

• Aumento e la concentración del Cl-.

Signos

• Aumento de la frecuencia y profundidad de las

respiraciones (respiración de Kussmaul)

• Hiperpotasemia

• Orina acida

• Aumento del amoniaco en la orina

Síntomas

• Dolor abdominal

• Nausees y vómitos

• Debilidad

• Letargo

• Malestar general

• Confusión

• Estupor

• Coma

• Depresión de las funciones vitales

• Arritmias cardiacas

Acidosis Respiratoria

• Disminución del pH que refleja la reducción de la

ventilación y el aumento de PCO2

Causas

• Enfermedad Pulmonar

• Obstrucción

• Enfisema

• Bronquitis crónica

• Enfermedad aguda

• Fibrosis pulmonar

• Otras

• Sedantes

• Narcóticos

• ALTERAN O DISMINUYEN EL CENTRO RESPIRATORIO EN EL

CEREBRO Y LA VENTILACION DISMINUYE.

Signos

• Orina acida

• Piel caliente y eritematosa

• Hiperventilación

Síntomas

• Cefalea

• Debilidad

• Temblores

• Parálisis

• Estupor

• Cambios de conducta

• Confusión

• Depresión

• Paranoia

• Alucinaciones

• Coma

Gasometría arterial

• Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre

• ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

• Presión parcial de oxígeno (PaO2): 75 - 100 mmHg

• Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 38 - 42 mmHg

• pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42

• Saturación de oxígeno (SaO2): 94 - 100%

• Bicarbonato (HCO3): 22 - 28 mEq/L

Pruebas de laboratorio

• Niveles de dióxido de carbono y de bicarbonato • La PCO2 de los gases en sangre arterial representa un medio para

evaluar el componente respiratorio del equilibrio acido-base.

• PCO2 normal 38 y 42 mmHg

• Exceso o deficiencia de bases • Mide el nivel de todos los sistemas Buffer de la sangre

(hemoglobina,, proteínas, fosfato y HCO3-)

• Deficiencia de bases acidosis metabólica.

• Hiato aniónico (anión gap) • Hiato aniónico normal 8 y 12 mEq/L

• Acidosis láctica

• Cetoacidosis

Bibliografías

1. Lee Goldman, Andrew I. Schafer. Tratado de Medicina Interna. 24ª Edición. México: Elsevier; 2013.

2. Grossman Porth. Fisiopatología. Alteraciones de la Salud. Conceptos Básicos. 9ª Edición. España: Wolters Kluwer; 2014.

3. Grossman Porth. Fisiopatología. Salud-enfermedad: un enfoque conceptual. 7ª Edición. Buenos Aires; Madrid: Medica Panamericana; 2007.

4. Arthur C. Guyton, John E. Hall. Tratado de Fisiología medica. 7ª Edición. Madrid: Elsevier; 2007.

5. Florent F. Richy. Incidence of Lactic Acidosis in Patients with type 2 diabetes with and without renal impairment treated with metformin: A retrospective Cohort Study. Diabetes Care. 2014 ;(37): 2291-2295

6. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003855.htm