ALTERACIONES DIVERSAS QUE AFECTAN LOS ÓRGANOS DENTARIOSSesión 4

2º Mes

CONTENIDO

Generalidades

El desgaste dental, es considerado normal.

Es considerado patológico cuando el grado de destrucción: Funcionales Antiestéticos Sensibilidad dental

Muchos de estos tipos de pérdida dentaria son el resultado de una combinación de causas.

Generalidades

Muchos estudio indican que la prevalencia de desgastes dentales están en incremento Una mayor conciencia entre los médicos y la

población adulta de retención más dientes naturales a medida que envejecen.

Los individuos más jóvenes parecen exhibir una pérdida de dientes superficie mayor que muchos creen que puede ser causada por una dieta más ácido.

Escoriación superficial, abrasión//El mayor grado de contusión o aplastamiento , de una parte cualquiera.

ATRICIÓN

Atrición

Es la pérdida de la estructura dental causada por el contacto de diente a diente durante la oclusión y la masticación.

Es un desgaste fisiológico.

Cuando la cantidad de la pérdida de dientes es extensa y comienza a afectar la apariencia estética y la función debe ser considerado el proceso patológico.

Atrición

Factores: Pobre calidad o ausencia de esmalte

Fluorosis Hipoplasia del esmalte Dentinogénesis imperfecta

Contactos prematuros (oclusión borde a borde)

Abrasivos intraorales, erosión y hábitos de mordida

ABRASIÓN

Abrasión

Es la pérdida patológica de la estructura dental o restauración secundaria a la acción mecánica de un agente externo.

Implica una remoción parcial de un proceso mecánico.

La causa mas común es la combinación de: Cepillado dental horizontal Pastas abrasivas Presión excesiva

Abrasión

Otros: Incluyen lápices palillos pinzas para el cabello

Uso inapropiado del hilo dental

EROSIÓN

Erosión

Es la perdida de estructura dental causado por un proceso químico no bacteriano.

Algunos sugieren el nombre de corrosión dental.

La exposición a un ácido es la causa principal

Agentes quelantes son la causa primaria, en algunos casos

Erosión

La xerostomía o el acido excesivo pueden disminuir la capacidad de la saliva para remineralizar.

Terapia radiológica Síndrome de Sjögren Bulimia nervosa Diabetes Perimolisis, etc

Dentina secundaria, dentina de reparación, dentina esclerosante, calcificaciones pulpares y resorción interna y externa

Tipos de dentina

Primaria

Desde su desarrollo hasta la primera oclusión

Dentina del manto

Dentina circunpulpar

Secundaria/fisiológica

Se forma durante la

vida del diente

Disminuye con el tiempo la

cámara pulpar

Terciaria/ Sec.

Reparativa

Se forma tras agresiones externas

Espesor depende de la

duración e intensidad del

estimulo

Modificaciones de la dentina

Traslucida o esclerótica

Los agentes irritantes

Se produce dentina

intratubular a partir de la peritubular (esclerótica patológica)

Edad (esclerótica fisiológica)

Dentina secundaria

Dentina de reparación

Calcificaciones pulpares

Agujas cálcicas

Resorción dentinaria externa e interna

Interna: Relativamente rara

Externa: Más común (86.4%)

Muchos casos son idiopáticos.

Resorción destinaria externa e interna

Características clínicas y radiográficas

Asintomática

Patrones: Resorción inflamatoria Reemplazo o resorción metaplásica

Pulpa cameral es necrótica y la apical vital

Test pulpares: Variable

Resorción dentinaria

Hipercementosis y cementículos

Hipercementosis

Hiperplasia cemental Es el deposito no neoplásico excesivo de

cemento secundario que esta continuo con el cemento radicular normal.

Radiográficamente: El diente afectado muestra un engrosamiento o abultamiento de la raiz, pero la cantidad exacta de incremento del cemento a menudo puede resultar dificultosa debido a que la radiodensidad en similar a la dentina.

Hipercementosis

Puede ser aislada o involucrar múltiples dientes o generalizado.

Molares (Mn), segundo premolar (Mx) y primer premolar (Mn)

Edad adulta

Influencia hereditaria

Hipercementosis

Histopatología

Tratamiento

No se requiere tratamiento, sin embargo en caso de requerirse la extracción de algún diente se debe de modificar la técnica.

Es una hipercementosis focalizada.

Puede encontrarse adherida a el cemento o libre en el propio ligamento periodontal

Cementículos

Es una hipercementosis focalizada.

Puede encontrarse adherida a el cemento o libre en el propio ligamento periodontal

Cementículos