7/23/2019 Alvaro- Neuro 1

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CASO CLINICO NEUROLOGIA N1

I. DATOS BASICOS

Mujer Paciente varn de 60 aos

hipertensin no controlada

consume irbesartan 150mg 1 tab diaria.

Hiperlipidemia no controlada.

Familiares reieren !ue en la noche previa se acost reiriendo leve cealea

por lo !ue se automedica paracetamol 500mg 1 tab

Presenta sialorrea " trastorno de conciencia

#l ingreso$ P# %%0& 1%0mmHg' F( 1%0&min F) %*&Min + ,*.5 -at %$ /%

Paciente soporoso' en mal estado general con diicultad respiratoria.

#p. respiratorio$ sub crpitos " crpitos bilaterales en ambos campos

pulmonares' tiraje supraclavicular.

#p. cardiovascular$ ruidos cardiacos r2tmicos' no soplos' matide3 cardiaca

por uera de 4M(.

eurolgico$ soporoso' no responde preguntas adecuadamente' hemiplejia

l7cida derecha a predominio bra!uial' 8abins9i bilateral' pupilas isocoricas

otorreactivas' par7lisis acial central derecha.

II. PROBLEMAS DE SALUD

P1. SINDROME PIRAMIDALP2. HTAP3. HIPERLIPIDEMIASP4. TRANSTORNO DE CONCIENCIAP5. SINDROME DISNEICO

III. HIPTESIS DIAGNOSTICA

P1. Hemipe!i"# $e%e&%"e# i'("')ie#* T%"+m")i#m,# $%"'e"e#-HTA-Le#i,'e# "#$+"%e#-T+m,%e# m"i/',#.

P2. O&e#i0"0-Ge'e)i$"-i0i,p")i$"P3. Hip,%)i%,0i#m,-DM- "')e$e0e')e# ("mii"%e#P4. T%"+m")i#m, 0e $"&e"- Si'0%,me pi%"mi0"P5. Ne+m,'" - EPOC- i&%,#i# P+m,'"%- B%,'+i)i# "/+0" -

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I6. PLAN DIAGNOSTICO

P1. :lectromiograma' +#(' )M'P2. Medicin de P#' :;'+#(')M':;