Ámbito 2: Gestión de la CalidadAnatomía Patológica

T.M. Teresa del Pilar Pino C.

Encargado de Calidad

Plan de Calidad

Gestión de Calidad

• Se define como el conjunto de normas interrelacionadas de una organización a través de las cuales se administra de forma ordenada la calidad de la misma en la búsqueda de la satisfacción de las necesidades de sus clientes.

Principios de la Calidad

� La calidad es de interés y responsabilidad de todos pero debe comenzar en los directores.

� Las prioridades delimitan el plan estratégico de una organización

� La calidad es objetivo del plan y las políticas de la organización

� Su diseño funcional es la integración de las relaciones de estructura-proceso-resultado

� Enfoque en satisfacción del usuario

� Capacitación y formación para todo el personal.

� Principios y métodos cuantitativos.

� Trabajo en equipo.

� Instrumentos y herramientas: indicadores, estándares, pautas de atención, protocolos .

Política de Calidad

La política de Calidad rige el funcionamiento de una institución:

�¿Quiénes somos ?

�¿A qué nos dedicamos?

�¿Para quién lo hacemos?

�¿Cómo lo hacemos?

�Compromiso de Mejora Continua

Una vez que hemos contestado los puntos anteriores, podemos definir la Misión, Visión y Lineamientos Estratégicos, los que derivan en la Planificación Estratégica de la Institución.

Misión

Responde a:

¿qué hace la organización, cuál es su razón de ser? ¿cómo lo hace? ¿para quién lo hace?

«Anatomía Patológica es una Unidad de Apoyo Diagnóstico cuyo propósito es lograr diagnósticos anatomopatológicos confiables y oportunos en un contexto cálido en el trato a sus usuarios, comprometido con la seguridad de sus pacientes y la formación de nuevos profesionales»

Visión

¿Cuál es nuestro sueño como organización?

«Ser una Unidad de Anatomía Patológica altamente resolutiva, con tecnología avanzada, de vanguardia en el sector público, referente en el desarrollo de investigación clínica»

Programa o plan de Calidad

• Documento

• Objetivos Específicos

• Plazos realistas

• Actividades consensuadas.

• Indicadores de Calidad cuantificables

¿Encargado de Calidad o Comité de calidad?

Encargado:

• Ideal en Servicios o unidades de pocos funcionarios.

• Concentra la responsabilidad en sólo una persona por lo que requiere tiempo adicional o exclusivo.

• Dificulta la suplencia o el reemplazo en caso de necesidad.

• No considera todos los puntos de vista.

Comité:

• Ideal en Servicios o unidades con alto número de funcionarios.

• Permite integrar a todos los estamentos.

• Valora la experiencia de cada uno.

• Favorece el compromiso de todos los funcionarios con los objetivos de la organización.

• Permite la suplencia o el reemplazo en forma natural.

• Favorece la sinergia.

“Las personas somos el elemento central para trabajar en calidad”

Ejemplos de Comité:

Representantes por Estamentos:

Representantes por sección:

Representantes por turnos:

Ciclo de mejora continua

1 2

34

Establecer:

•Áreas de trabajo : por estándar de acreditación, por sala, por estamento, etc.

Ej: CAL 1.2.

•Objetivos : Diseñar, validar y socializar plan de calidad

•Actividades :

• Reunión comité de calidad.

• Propuesta de plan.

• Presentación al Decal para validación.

• Socialización del plan validado a todos los funcionarios de la unidad.

•Indicadores : Plan de Calidad SI/NO

•Plazos : 30 de enero de cada año.

•Responsable : Encargado de Calidad

Planificación

Ejecutar

• Llevar a cabo lo que se ha planificado.

Verificar

Evaluar:

•Cumplimiento de las actividades propuestas.

•Análisis de los resultados.

•Propuesta de acciones correctivas y/o preventivas.

Actuar

- Implementación de acciones correctivas o preventivas propuestas.

- Generar nuevas actividades

Gestión de Calidad

Mapa de Procesos Anatomía Patológica

Dirección

Y

SDAC

Reuniones

Anátomo-clínicas

Abastecimiento

Informática Equipos

Médicos

Gestión de

Capacitación

Equipamiento y mobiliario

Lavado

de material

Servicio

De Aseo

Manejo

de desechos

químicos y

residuos

orgánicos

Departamento

De

Calidad

CCE

Laboratorio

de

Referencia

Citología

Reuniones

correlación

Cito-histológica

Reuniones

comité de

Patología mamaria

Y ginecológica

Procesos Estratégicos

Procesos de Apoyo

Procesos Clave

Procesos

• Procesos clave u operativos:

• Fase preanalítica

• Fase analítica

• Fase postanalítica

• Procesos de apoyo:

• Manejo de residuos

• Servicio de aseo

• Procesos estratégicos:

• BSC

• CCE

Resultados

• Tiempos de respuesta:

• Atención al usuario:

Seguridad

• Autocuidado

• Precauciones estándares

• Almacenaje y manejo de reactivos químicos.

Mejora la imagen de la

Institución frente a la comunidad

Capacitación

• Es necesaria para todo el personal, sin exclusiones.

• Tener un espíritu vanguardista acrecienta las competencias individuales y colectivas.

• Es exigible dentro del marco de los estándares mínimos del MINSAL.

• Ayuda a comprender mejor el sistema de calidad.

Ciclo de mejora continua

Ventajas de la Gestión de Calidad

� Desempeño institucional de excelencia.

� Seguridad de la atención de los pacientes.

� Estructura en base a la calidad de los procesos (control y mejoramiento continuo).

� Disminución de los costos aumento de los servicios.

� Gestión de recursos humanos: satisfacción del cliente interno.

� Impacto en salud (resultados medibles).

� Mejora de la información: estadísticas.

� Uso eficiente de los recursos.

� Calidad percibida por el cliente externo.

“Las buenas actitudes no garantizan el éxito de un equipo, pero las malas garantizan su fracaso”.

¡Muchas gracias por su atención!