Ámbitos de la epidemiologia. 2014 UNEFM

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Profesora Solmary Daal UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA AREA DE CIENCIAS DEL AGRO Y DEL MAR PROGRAMA DE CIENCIAS VETERINARIAS Ámbitos de la Epidemiología Tema 1.

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Profesora Solmary Daal

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALFRANCISCO DE MIRANDA

AREA DE CIENCIAS DEL AGRO Y DEL MARPROGRAMA DE CIENCIAS VETERINARIAS

Ámbitos de la Epidemiología

Tema 1.

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CONTENIDO

HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA

DEFINICIÓN

CAMPOS

ÚSOS

PRINCIPIOS O MODELOS

TIPOS

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO

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¿ La Epidemiología una ciencia Moderna?

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Historia de la epidemiología

Primeros indicios de enfermedades poblacionales y de medidas de

prevención

Papiro de Eber: Fiebres pestilenciales en el Nilo 2000 A.C

Escritores occidentales como Homero, Herodoto, Lucrecio, Ovidio y Virgilio se refieren al desarrollo de procesos morbosos colectivos que sin duda pueden considerarse fenómenos epidémicos.

Textos religiosos recomiendan numerosas prácticas sanitarias preventivas.

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Historia de la epidemiología

Antecedentes

Usó las expresiones epidémion y endémion para referirse a los padecimientos según fueran o no propios de determinado lugar.

Hipócrates (460-385 a. C),Hipócrates (460-385 a. C),

Teoría Miasmática

El texto hipocrático Aires, aguas, y lugares señala que la dieta, el clima y la calidad de la tierra, los vientos y el agua son los factores involucrados en el desarrollo de las enfermedades en la población.

El universo de la Ley Natural

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Historia de la epidemiología

AntecedentesDiablos

En esta etapa el hombre primitivo atribuía las enfermedades a las brujas seres sobrenaturales y espíritus de los muertos

Cólera DivinaEn esta etapa las enfermedades se atribuían al disgusto de un ser supremo, donde la enfermedad era el castigo

Medicina metafísicaEn esta etapa se atribuía las enfermedades a fuerzas ocultas situadas por encima del universo físico.

Concepciones mágico religiosas

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Historia de la epidemiología

Antecedentes

Las enfermedades eran transmitidas por un agente vivo o contagio animatum

La era Microbiológica o de contagioLa era Microbiológica o de contagio(finales del Siglo XVIII - 1872)(finales del Siglo XVIII - 1872)

Jhon Snow

Epidemia de Cólera en Londres, 1850

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Historia de la epidemiología

Antecedentes

La era Microbiológica o de contagioLa era Microbiológica o de contagio(finales del Siglo XVIII - 1872)(finales del Siglo XVIII - 1872)

Robert KochTeoría Unicausal

Si el agente esta presente en todos los casos de enfermedad.

No aparece en otra enfermedad como patógeno fortuito o apatógeno

Se aísla en cultivo puro a partir de un animal

Se puede replicar experimentalmente

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Historia de la epidemiología

Epidemiologia Moderna

La enfermedad no puede ser vista desde un punto de vista lineal sino

como una consecuencia de una red de causas complejas.

La era de la multicausalidad (mediados de s. XX)

Brian MacMahon ,1970

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Definición de epidemiología

Etimológicamente , epidemiología se desglosa en tres raíces griegas:

EPI

Sobre

DEMO

Pueblo o poblaciones

LOGO

Tratado o estudio

Estudio de lo que cae sobre las poblaciones

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Definición de epidemiología

Disciplina científica que estudia la

distribución y frecuencia de las

enfermedades y los determinantes del

proceso salud – enfermedad en las

poblaciones y la evaluación y aplicación de

estos conocimientos de las historia natural

en favor de los servicios de salud y la

población en general.

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Tipos de epidemiología

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Tipos de epidemiología

Para llevar a cabo los fines de la epidemiología, se puede trabajar en tres niveles operacionales:

Epidemiologia Descriptiva

¿Qué?, ¿Quiénes?? ¿cuando, ¿Dónde?

Epidemiologia Analítica¿Cómo?, ¿porque?

Epidemiologia Experimental¿Cómo?, ¿porque? A través de la

manipulación de las variables

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Aplicaciones de la epidemiología

AdministrativaAdministrativa

ClínicaClínicaEtiológicaEtiológica

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Identificar Determinantes de las enfermedades

Usos de la epidemiología

• Determinar la carga de la enfermedad.

• Detección de tendencias en la incidencia o prevalencia de

enfermedades.

• Identificación de grupos de riesgo.

• Determinación del estado de salud y la magnitud de la capacidad oincapacidad.

• Asociaciones de dependencia entre dos o más eventos,características o variables.

• Predecir los factores que pueden producir cambios en las condicionesde la salud.

EtiológicaEtiológica

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Descripción de la Historia Natural de la enfermedad

Usos de la epidemiología

• Completar el cuadro clínico de una enfermedad e identificar

condiciones predisponentes.

• Ayudar en el pronóstico clínico con y sin intervenciones.

• Identificar síndromes nuevos.

ClínicaClínica

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Estudio histórico de la salud de la comunidad.

Diagnóstico de salud de la comunidad.

Vigilancia epidemiológica.

Funcionamiento a los servicios de salud.

Efectividad de los programas

Usos de la epidemiología

Descripción del estado de salud en la comunidad y aplicación de medidas de control.

AdministrativaAdministrativa

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Usos de la epidemiología

Descripción del estado de salud en la comunidad y aplicación de medidas de control.

AdministrativaAdministrativa

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Principio de la epidemiología

Triada Ecológica Principio de la multicausalidad

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Triada Ecológica

AGENTE

HOSPEDADOR AMBIENTE

Principio de la epidemiología

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Triada Ecológica

Hospedador Agente

Ambiente

Enfermedad

Principio de la epidemiología

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Triada Ecológica

AGENTE

“Cualquier sustancia o fuerza animada o animada que por su presencia o ausencia puede servir de estimulo para iniciar un proceso morboso”

Físicos

Ej. MaquinariaEj. Maquinaria

BiológicoEj. Virus, Ej. Virus,

Bacterias, HongosBacterias, Hongos

QuímicosEj. Toxinas, Ej. Toxinas,

plantas venenosas, plantas venenosas, vitaminasvitaminas

InfectividadInfectividad PatogenicidadPatogenicidad VirulenciaVirulencia InmunogenicidadInmunogenicidad transmisibilidadtransmisibilidad ViabilidadViabilidad

Principio de la epidemiología

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Triada Ecológica

AMBIENTE

Físico Biológico Socio-económico

(Precipitación, temperatura, humedad,

altitud, entre otros)Cambios en el Cambios en el

ambiente biológico.ambiente biológico.

Favorece la presencia Favorece la presencia de de reservorios y reservorios y

vectoresvectores..

Cambios en las Cambios en las condiciones de manejo.condiciones de manejo.

(Seres vivos, animales y vegetales)

Alergenos.Alergenos.

Favorece la presencia Favorece la presencia distribución de distribución de

vectores.vectores.

Favorece la presencia y Favorece la presencia y distribución de los distribución de los

reservorios.reservorios.

Determina:Determina:

Tipo de explotaciónTipo de explotación

Selección de los Selección de los animalesanimales

Movimientos de Movimientos de animalesanimales

Principio de la epidemiología

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¿Qué es un ¿Qué es un reservorio? reservorio?

Además, ¿Qué Además, ¿Qué es una fuente es una fuente de infección y de infección y un portador?un portador?

Y ¿Cómo lo Y ¿Cómo lo diferencio de un diferencio de un

hospedador?hospedador?

¿Y si hablo de ¿Y si hablo de vector y vector y

vehículo?vehículo?

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Triada Ecológica

HOSPEDADORES

Susceptibilidad y Resistencia

Edad

Inespecífica Especifica

activa

Pasiva

Natural

Artificial

Natural

Artificial

Sexo Raza Condición Fisiológica

y nutricional

Principio de la epidemiología

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¿Qué es periodo de ¿Qué es periodo de prodrómico? prodrómico?

Por otra parte, ¿Qué Por otra parte, ¿Qué es el periodo de es el periodo de

transmisibilidad y de transmisibilidad y de latencia?latencia?

Y ¿Cómo lo Y ¿Cómo lo diferencio del diferencio del

periodo de periodo de incubación?incubación?

¿a que se refiere ¿a que se refiere el termino el termino

susceptible?susceptible?

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Causalidad Múltiple

A B

C D

AD

C

E

E

BD

F

AA

BC

E

DC

BA

FCausas

Componentes

Causas Suficientes

Causas Necesaria

AA

Principio de la epidemiología

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Causalidad Múltiple

A B

C D

AD

C

E

E

BD

F

AA

BC

E

DC

BA

FCausas

Componentes

Causas Suficientes

Causas Necesaria

AA

Brucelosis

Bruce

lla ab

ortu

s

Animal

sexu

almen

te

mad

uro S.

E.T l

eche

Poca

higi

ene

Animale

s inm

unos

uprim

idos

Entra

da d

e anim

ales

Principio de la epidemiología

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Causalidad Múltiple

A B

C D

CD

C

E

E

BD

F

FB

BC

E

DC

BA

FCausas

Componentes

Causas Suficientes

Brucelosis

Bruce

lla ab

ortu

s

Animal

sexu

almen

te

mad

uro S.

E.T l

eche

Poca

higi

ene

Animale

s inm

unos

uprim

idos

Entra

da d

e anim

ales

Principio de la epidemiología

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Causas suficientesCausas suficientes

Factores Predisponentes

Factores Favorecedores

Grado de SusceptibilidadEj. La Edad

Facilitan la aparición

Ej. Alojamientoy Nutrición

Factores Precipitantes

Factores Reforzadores

Asociados presentación Enfermedad Ej. Agentesinfecciosos

Agravan presencia la enfermedadEj. Reinfección en ausenciade respuesta inmune

Principio de la epidemiología

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Método Epidemiológico

Es la forma de razonamiento lógico,

empleado para conocer las características

de las enfermedades y otros daños a la

salud que afectan a las colectividades

humanas, con el fin de transformarlas y

dominarlas e influir positivamente en la

salud de la población.

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El Método Epidemiológico es un proceso sistemático, organizado y objetivo….

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Las etapas del Método Epidemiológico son:

Método Epidemiológico

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Método Epidemiológico y Método Clínico

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Examen la próxima semana