Amor y Fertilidad

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    Mercedes Arz Wilson

    AMOR yFRTILTDAT}el mtodo de la ovulacinel mtodo natural paraplanificar su familia @

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    Mercedes Arz lf IilsonAMOR yFERTILIDADel mtodo de Ia ovulacinel mtodo natural paraplanificar su familia

    Grficas e Ilustaciones de Giovanni YacoumatosO 1986 by Mercedes Arai Wilson

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    ReconocimintosQuisiera expresar mi aprecio a las muchas perso-nas quc ru ayudaron en este libro. Esto iruluye a:- Williott Canigan dc Kensington, Maryland,cu-ya amplia experiencia me brind consejos inva-

    luables y cuyo apoyo hiTo posible la impresinde esta nueva edicin- Dres. John y Evelyn Billings de Melbourne, Aus-tralia, quienes desarollaron el Mndo d la Ovu-lacin y b ensean alredcdor dl mundo.- Dr. James Brown, Profesor del Departarnentode Obstetricia y Ginecologa d la Universid.ad.de Melboune, Australa. quien colabor a tra-vs de su investigacin aportando mucho delsoporte centfico parael Mtoda de la Ovulaciny pma este libro.

    - Dn Henry Burge4 Director del Cenfro Mdicode Investigacin, Hospital Prince Henry, Mel-bourne, Australia, quien colabor a trays ded.e su investigacin aportando tambin muchodcl soporte ciefiffico para el Mitodo d la Ovula-cin.- Dr. Erik Odebl ad, Pmfesor y Jefe del Departa-arnento de Biofuica Mdica, New Universityof Umea, Suecia, quien a travs de su inves'tiga-

    cin pionera sobre la mucosidad cervical hahecho mucho para ayanzar en el conocimientomdico de la estructura y funcin de la mucosi-dad cervical en lo que respecta a fertiliilad einfertilidad.- Sor Antw Cappella, M.D., Dras- Elena Giacchiy Valeria Navarretta de Roma, Italia. que pro-veyeron mucha dc la gua cientfica del krtode la pelcula, para la cual se realiz este libro.- Dra. Ruth Taylor, Directora Mdica, NaturalFamily Planning, St. Francis Hospital, WichitaKansas, quien coari:buy con informacin cien-tfica para este libro y cuyos consejos y edicinme guiaron a lo largo de su elaboracin.- Dr John Brenilan y su maravillosa esposa Joan,de Milwaukee, Wisconsin, que tan fielmentecontribuyerun a este tabajo.- Sor Francesca Keqns, PILD., P Denis St.Mariey P. William Gibbons, M..D., cuya enseanzamisioura en Centro y Sudamrica aportaronmu-chas d las ideas para el desarrollo d este librolibro.

    - Ittigi Turolla d Rotna, Italia, cuyas brillantesideas e ilustraciones han enriquecida este libro

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    y por su Paciencia e incarxable dedicacin altrabaio de la Fundacin.- Marjorie Harrigan de Corpus Christi, IewsDirictora d e Natural Family Planning ClinicSouth Tmas Family Planning and Health Corporafion, quien me ayud a desarrollar el teatode este libro y cuyo conseio valoro Srandemen-te-- Lise Van Borssum d Galveston, Tettts, que contribuy a editar elmanwcrito original- Jorge ;6n1lez, Jos Carredano, FernandolJribe y Johnny Wtiams de CCC Productionsen California, por su inters y enfusiasrno ennuestro trabajo y cuyas brillantes y origbrulesideas han sido invaluables para el x ito delmisno.- Dr. Herbert Ratnr d.e Oak Park, Illinois, porsu grt sabidura y sus consejos a lo largo delos aos.- Alberto y Cristine Vollmer d.e Caracas, Vene-Utela, por su continuo aPoYo.- George y Anne Higgins d.e Washinglon, D Ccayo aliero y eryeriencia han sido invaluablesen nwstro trabajo.- Ringold Olivier de Mandeville, Louisianna,quien constantemente ha mostrado su dedica

    cin, lealtatl I amistad desde que cornenc este trabajo.- El falleciclo Wal\zr Percy, a quien d ebo milt Srati-tud. dz lo que las palabras pueden expresr por suapoyo, consejo y aliento para escribir este libro- Jayne Cohen, Dora Trujillo, Jim l,andi, RuthSrurgis y las muchas otras voluntarias que tattgenerosafiwnte nos han aydado durante arios- Pricia Peacock, John Preble, Delaine,lohn-son, Brenda Norton, Lura Pennefather, KathyO Brien qw integrailmi equipo de trabajo. Nuncapodr agradecerles suJicienlemente por su int:an-sable d ed rcac in y alc gre disp onibilidad- p ttr a trabajm largas horas, incluyendn fines dc setruma ydas feriad.os. Sin su compromiso. esa obra noestara disponible en totlo el mmdo.- Finalmente, mi familia. cuva paciencia, entendimiento y apoyo han hecha posible mi trabajo

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    TN I E

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    PrefacioUno de los descubrimientos ms significativos

    en este siglo, en el campo de la reproduccin humanaha sido el desarrollo de este nuevo modo naturalde planeacin familiar---l Mtodo de la Ovulacin.Ensea a las mujeres a estar conscientes de laspropiedades nicas de una secrecin natural que lamujer detecta a lo largo de sus aos reproducvos.La presencia de dicha secrecin no slo es seal defertilidad, sino que se ha encontrado que es esencialpara la concepcin.

    El Mtodo de la Ovrfacin para lograr o evitar eIembarazo ofrece todos los aspectos que forman partede un mtodo ideal :- Es fcil de aprender, inofensivo para tu cuerpoy su uso y enseanza son econmicos.- Su disponibilidad es inmediata y aceptable a laconciencia de cualquiera.- Es altamente efectivo para lograr as como evi-tar el embarazo.

    por ejemplo, durante la lactancia y alrededorde la etapa premenopusica.- Ofrece reconocida seguridad para evitar el em-barazo, ya sea que la mujer est experimentandoo no fases de fertilidad en ese momento, as co-mo al descontinuar el uso de la pldora .- Es inmediatamente reversible y no distorsionael acto sexual ni involucra procedimientos de-sagradables y poco higinicos.- No interere con las funciones normales delcuerpo humano, como hacen los productos qu-micos o dispositivos mecnicos.- A las parejas que logran la concepcin, les per-mite saber cundo ocurri etbctivamente y cal-cular con mayor precisin la fecha de nacintien-to de su beb.- Ha probado una efectividad del 98?o en estudiosalrededor del mundo,,tal como se ve. en la sec-cin Apoyo Cienrfico del libro.- lla sido exitosamente probado en diversos nive- Este libro presenta hechos poderosos y elles de educacin y diferentes condiciones socia- conocimiento necesario para entender las delicadasles y culturales. e. intricadas fi:nciones de la fertidad humana. El- Es igualmente exitoso en las diversas circuns- conocimientodelafisiologafemeninaesbeneficiosotancias siolgicas de la vida reproductiva- paratodos,especialmenteparaloscasadosoquienes

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    estn considerando casarse.He sto casos en los que las m ujeres que seguan

    este mtodo reconocieron ciclos inusuales y buscaronasistencia mdica. Esto a menudo permiti ladeteccin temprana de cncer crvico-uterino'Ha-llegado el tiempo para darse cuenta que lamujer'slo es frtil aprox. 100 horas por ciclo d-u-rante sus aos reproductivos, mientras que el hombrees potencialmente frtil cda da desde su pubertad'

    I-a mayora de los dispositivos de control natal ylos productos qumicos han sido dirigidos a lasmujeres, cuyos delicados rganos han sufrido lasconsecuencias de lo que algunos prominentescientficos han llamado, la guerra qumica contralas mujeres. Tambinlos hombres han sufrido seriasconsecuencias de algunos mtodos dirigidos a ellos,tal como la esterilizacin masculina. La falta deentendimiento de la fertilidad humana ha llevado ahombres y mujeres a buscar esas medidas deses-peradas.

    Asimismo, esta falta de entendimiento haprovocado que los modos espermicidas sean-usadosincluso durante tiempos de infertilidad' [Iay queentender'claamente que cuando fallan los mtodosartificiales o espermicidas, es porque no fueronefectivos durante los pocos das frtiles del ciclo de

    la mujer-el nico tiempo en que es posible elembarazo.

    El entendimiento y la aceptacin de la bre ve fasede fertilidad de la mujer requiere tan slo de unoscuantos das de abstinencia por ciclo para evitar elembarazo. La aceptacin de la pareja de las leyes dela naturaleza que pertenecen al don maravilloso dela procreacin, acrecentar su amor y comunicacin,mientras coopran con la naturaleza en el bienestarfsico y moral de ambos' De este modo, marido ymujer aceptan mutuamente la responsabdad por sufertilidad comPartida.

    JoIm J. Brennn' M.D' OB'GYNFacuty-Medical Colbge of Wis@iu

    vll

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    IntroduccinEl conocimiento acerca de los signos naturalesde fertilidad e infertilidad de nuesEo cuerpo estsiendo revelado ahora a las mujeres, urnque era

    conocido porla medicina desde el siglo 19.Supe por primera vez de los signos naturales defertilidad en 1968, ctando viva en Melbourne, Aus-tralia, llabiendo ledo un artculo en el ario localacerca de un nuevo mtodo natural de planeacinfamiliar, sit el centro donde se enseaba el Mtodode la Ovulacin. Para mi sorpresa, en menos de me-dia hora aprend este sencillo y seguro mtodo quepermite a la mujer evitar el embarazo sin poner enpeligro su salud flsica y emocional con agentesqumicos o dispositivos peligrosos.Nos ensearon el hecho cientfico de que el rlnicotiempo en que el esperma masculino puede sobreviviren el cuerpo femenino es cuando estn presentes lossignos naturales de fertilidad. En efecto, lasupervivencia del esperma depende de la presenciade un tipo particular de mucosidad cervical, queresulta obvia parala mujerdurante su fase frtil, quees de aprox, 100 horas por ciclo. Esta ocurrenciasimple, fcilmente observable y natural es el ncleodel Modo de la Ovulacin de planeacin f amiliarnatural.

    Despus de aprender este conocimiento bsico,me pregunt por qu una informacin tan vital nohaba sido dada aconocer atodas las mujeres. Queracompartir este bien guardado secreto con otrasparejas.Eso me llev a establecer la Fundacin Familyof the Americas. Comenzamos por simplificar latcnica de enseanza, a n de que fuera fcilmenteentendible para personas de diferentes nivelesculturales, especialmente en los pases en desarrollodonde tanta gente no sabe siquiera leer y escribir.Por ms de dos dcadas, FAF ha expandido ydifundido este conocimiento mediante la distr ibucinde materiales y el entrenamiento de instnctores enms de 100 naciones, desde los pases en desarrollode Latinoamrica, Africa y Asia incluyendo laRepblica Popular China) hasta las nacionesdesarolladas de Norteamrica y Europa.No ha sido fcil correr la voz. Grupos conintereses especficos podran perder mucho dinerosi las mujeres conocieran sus cuerpos y los signosnaturales de fertilidad. Cuando los programas tele-visivos, los peridicos o los artlculos de revistasdiscrten los mtodos de control natal que hay en elmercsdo, siempre parecen ignorar la alternativa natu-vlll

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    ral. Si hablan de la planeacin famir natural, serefieren alos Mtodos delRitmo y de la Temperaturaya pasados de moday rara vez mencionan o muestraninters en el mtodo natural ms avanzado y msampliamente rlilizado, el Mtodo de la Ovrlacin'

    Afortunadamente, el mensaje se difunde a pesardel bloqueo de los medios. Varios de nuestros maes-tros son voluntarios dedicados que apreneron elmtodo a trvs de otros voluntarios igual que ellos.

    Algrln da, el uso de qulmicos y dispositivos parael control natal ser obsoleto. Pero mientras tanto,cuntas mujeres habrn pagado el precio? Lahistoria cuestionar las enormes utilidadescorporativas obtenidas a expenss de la salud de lamujer a travs de modos de control natal que apropsito distorsionan las funciones normales delcuerpo humano.

    Descubrir las funciones tan hermosamentecreadas y delicadamente diseadas que gobieman lahabilidad de la pareja para concebir, acrecienta laintimidad del matrimonio y profundiza el amor demarido y mujer. Si la parejadeseaevitarel embarazo,simplemente tendr que abstenerse por unos cuantosdlas en cada ciclo. Para las parejas que tienendificultad de concebir,la misma informacin puedeutilizrse para saber cundo es ms fctible la

    concepcin al reconocer los dlas ptimos defertilidad.tlay mucho que decir a favor de la sabidura decontrolarse. [s matrimonios a menudo han descritocomo gozosala renovacin de laintimidad que siguea un breve perodo de abstinencia Una pareja la llam'\na nueva luna de miel cada mes porque revitalizla misteriosa atraccin que los afiajo en primerainstancia Durante este Pelodo de abstinencia, am-bos son cspaces de expresar su amor y compartirntimamente de modos tan diversos como la crea-tividad del corazn humano.. Este libro est dedicado a quienes buscan vivisli da en armona con la nahrraleza Es un libro deda para quienes creen en la da, en el amor quenutre la vida y en las familias que nutren el amor. Yed que ah es donde est nuestro futuro.

    Mercedes AzllWtson

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    Cualquier tipo de vida en nuestro planeta depende de dos cosas: LA LUZ SOLAR Y EL.CGU. La presencia de la luz del sol es esencial para el desamollo de la vida, pero no basta pof s sola: SINAGUA, SIN HUMEDAD, Ia superficie de la tiera sera un rido desierto,

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    l--)J'rl (*-^)JJz-- e

    a:=-.

    t'" 't 1:Salrrmrs (lllc J)at (luc una sctnilla cnjzua ncccsita tictra -y agrr] cn rl)urr(l:rncia. Sirr crnblryo,{)l)scrvinl(}s (luc, t vcccs, dc lrna scnrillel n(} llacc t)a(lr y tr{)spregunlltrl()s por (lrr....Nrcs tlna l)rrgunt lcildc rcsJxlndcr; rlnr htcerkr tcrrrln:rnos (lltc cxlr-r-linitr:tlgunosfuc:torcsIlristcrios()s (lt,c. c()nr{) tl rrtcaltismo clc rrngran relu.j, corrtrolarr cl cornrlcrio pnrgrarrra dc lavicla, los cir:los rlc l:rs est:rcione:s r- los ritnros cle los scrrs r ir-icntcs.l'lstts rrisrnos trtccllisrrros intltry'cn latnllin crr los dtnros nris irnroatrtcs rur afL'ct:lr altlcstrtts cttcrJx)st cspecialtrtcntc cn lrs iltrnrs rlcl eiclo rt:rrodrrctivo rle la lrtu.jcr.'lirda tttrr.it:r llcva rlttttlr rlt's utra tsJrccic rlerclo.i inlcrno rue rcgtrlu ulrl firncirin litallltrrocrcacir'rrr, e l rlar la r irl: :r urr nio.

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    -.1i1c;;ffi#s eie,po " uoo *rjer ci'nnEla tiema cn Ia cual quisiraneos plantar tlnasemilla. tr a tierra ha de scr clida y hrnedapara que la scmiila ctezca. Algo parecido scpede afirrnar del c'"rcrpc de la mujcr quc vaa concebir rn nio. Cuando la mujer seencrtcntra en fase frtil de su ciclo" que escuando puede concebir un nio, su cucryoproduce ulrr secrecirl nacosa especial' (t

    \YT-(l -_.i

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    El ser humano, como la semilla, no puedecrecer sin humedad. Mientras la mujerrealiza sus tareas cotidianas, puede saberque se ha iniciado su fase frtil cuandoexperimenta una sensacin de humedad yve este tipo de flujo mucoso,Al inicio, el flujo mucoso es opaco y pe-gajoso...(Fig.1).

    Fig. 2Orpr., poco a poco, se vuelre ms claro yetstico (Fig. 2), y se siente hmedo yresbaladizo Esta es la humedad de la quehemos hablado

    Fig. 1

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    Vcarmrs ahora las thses dcl cic'l

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    Fiq. 3

    lFig.5

    fllg 4

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    \ ,-"--\,--( 5,-t.,'r-_----- { \i:::-v

    \ \ II

    lls tcit ltconocer la partc tlel cick er tlucIa scmilla puede germinar y dar finto.Olviamentc no acu (Fig.7-1)..' ni rrqu (fg.7-c), dondc hay sequedad.,. como en eldcsierto. Es mucho rnrs prollable qucgermine aqu (tr'ig" 7-R), cuantlo la mujcrexperimenta Ia hun-edatl de la secrccinmucosa cspecial.llero este reloj nc ticne el rnismo ritnro paratodas las nrujeres... aun en Ia ruismamnjcrprrede cambiar dc un ciclo a otro"Exarninemos ms dc cerca este nrccanismovital"

    IIII Eis. z

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    Abramos el mecanismo del reloj Exten-dmoslo y dividmoslo en una serie detreinta casillas, una para cada da de unciclo de treinta das. Este cido se usar comobase para explicar los cidos ms breves oms laryos.

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    Primero, anotamos los das deCINCO o SEIS... Estos das delFlg.8la hemorragia menstrual... DOS... TRES... CUATRO, quizsciclo se lnarcan en ROJO (Eg. 8).

    Despus de Ia menstruacin se inicia un perodo de sequedad Estos das se sealur, rtUnn8fiFig. 9) para recordarnos que en tierra seca ra semilra no puedegerminar.Fls.9

    posible Ia concepcin.

    IA cntinuacin de estc perodo seco comieuza la fase frtil. La semilla puede germinr. a,r.39testos das de secrecin mucosa. Indicamos con el color BLANCO (Eg, 10) estos das en los que esFlg.10

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    *{c nrlrr llma nrrcstn tpica rlc tr s:cn:cin F9, 12mlrcos. Nr cs rcies,rio e"xarniar cl fIu.io{mu(oso con los dcdos, Sc gnlcr}c r-rhse rvar supresureia y su ramblo crrrdo sc inipia lahcrte'r vargin:rX *:on p:rpel higinico. ,4Xirlicio,eIfItl,iomucrlsocspcg:l. n*.r.ltI.,lqll.l rttt'tle lr':nzn ut co ,lr ligt r:ltttctrteFig.ll6{%sds

    .o:: * patr rlc lus rj;rs sc hce rrris tlanr"m-s ri rstier) 1 f.'Iui

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    Se verifica, entonces, un cambio y el flujo mucoo se transforma en opaco y pegajoso Ftg. 15),desapareciendo todo su carcter hmedo y rcsbaladim.El ltimo da en el que la rrujer experimenta la sensacin hmeda y rcsbaladiza, es el DIACUSPIDE [Ig. 1a).Indicamos este da oon un smbolo especial A) para distinguirlo de todos los dens dasrpor-que es un da importante segn el re que regula el cido de la mujer: da en el que lamujeralcanza su grado ms alto de frrtilidad y es ns pmbable que conciba.Conviene RECORDAR que el Da Cspide A) se neconoce un da despusrcuando el flujomucoso ha cambiado y la sensacin de humedad y lubricacin ha desaparecido del todo.

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    llrs trcs d:rs quc siguen all)a Cspidc (I, ig. 16) sontmbin das frtilcs, Elrotivo lo explicaremosdcspus. Si rcgrcsaruosrhrra a ll colnparacincon la semillr cn la tierra.rodcmos vcr (lue. aunqucla tierra parczc scc. algorlc Ilurnerlarl lla.io tierra

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    30podra todava nttrir lascnrilla para que gcrmine,[r misrno sc pucde dccirclc la nnr.jcr (Fig. l7).Drrrante estos trr:s dascxistc la posibilidad dequc krs espermatozoidcsdcpositados cn su cucrpodcn lugar a rrucva vi

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    El cuarto da despus del Da Cspiderepresenta el inicio de un perodoinfecundo. Duranteestos das sin humedad lamujer no puede concebir un nio (t ig lft).

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    30Despus de estos das infecundos tiene lugar la menstruacin, si no se ha corcebido en los dasfrtiles (Fig. 19).

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    NUESTRO CICLO.

    CICLO LARGO1

    El espacio de tiempo entre eI Da Cspide y el inicio de l ntrde dos semanas. Lo que hace que un ciclo sea ms largo o corto es slo el nmem de das entrela menstruacin y la llegada del Da Cspide. Puede ser que no:aya das secos ante de quecomience el flujo mucoso o que los das secos se puedan prolongar ms de lo normaL.. aun porsemanas. El nmero de das de la menstnracin y del flujo mucoso tambin puede rariar.

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    Una mujer jams sabe de antemano cunto tiempo durar su ciclo,Para identificar la fase fil de su ciclo, slo tiene que contmlar Iapresencia y Ias caractersticas del flujo mucoso, Es as de sencillo.La presencia del flujo mucoso y sus caractersticas cambiantessiempre informarn a Ia mujer del estado de su rtilidad,sean regulares o irreguiares sus ciclos. Esto es verdad, sea enperodo de laetancia, sea en la menopausia o en el momento deabandonar el uso de la pldon o el Dispositivo Intrauterino. Estees el signo que identifrca la fertilidad de la mujer. En cuantoUd, pueda reconocerlo, se dar cuenta de que realmente es preciso.Aprovchelo bien,1{)

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    Imaginemos dos hogares; en cada uno de ellos vive una pareja joven felizmente casada.

    La primera pareja est muy enamorada... y la relacin conyugal es buena. Por lo tanto tienenunos hermosos nios. Siempre y cuando tengan razones serias Para hacerlo espacan su hmiliaen forma natural y responsable.

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    Una familia grande puedc tambin rcpresentar una carga econrmica. Por este motiroes tan importante espaciar los hijos.Y la otra pareja? Tambin ellos se aman,pero, aunque quisieran tener hijos, no los tie-nen. hr qu? Fodran darse muchas posiHesrespuestas a esta preguntar poryue podranexistir muchas razones. Quis porque hicie-ron el amor en das secos sin la seclecin mu-cosa... Estos Gng.20-A) o stos (Ftg.20-B).

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    Pem, por qu es tan importante la presencia de este flujo mucoso para controlar la fertilidad?Qu hay detrs del signo? hra responder a esta cuestin preguntmonos,al menos en general,cmo funciona el sisterna rcproductivo de la mujer. Estos son lm OV\RIOS Fig. 21-1), tos rganosque pmducen IoS vulosr Fig.21-2) que pueden serfertilizados por los espermatozoides.AquesLi la VAGIIT{A Fig: 21-3). El crix Fig. 2l-4) o cuello del tero y eI UTERO @fg. 21-5).

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    EI ENDOMETRIO (llg. 22) es Ia membmnmuoosa que cubre la pared interior del tem.esta membrana se prepara en cada cido paraformar un tipo de nido de tejidoren el cual elvulo fecundado, Ia nueva da, se implantapara desarrollame y crecerPem si el r ulo no es fecundado, el endome-trio degeneray se desprcnde como flujo men-strual al final del ciclo (Fig.23).

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    Los conductos para el recorridodel rulo desde el orario al teroson las TROMPAS DE FALO-PIO, o simplementq trompasFig.24-1). En el ovario, el vulocrece rodeado por un grupo declulas. Este conjunto se llama elFOLICULO g.2a-4.Al inicio de cada cido, el cerebroordena al folculo comenzar suproceso de maduracin, en cu]omomento culminante el vulomaduro se desprende del folcu-1o,.. Esto es la orrulacin. Mien-tras el folculo madura, mandauna seal al crvix para quecomience a producir un flujomucoso que causa la sensacin dehumedad.

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    Si el folculo ha sido estinrlado para acelerar el proceso de madumcin, la seal para laproduccin del flujo mucoso se mandar al crix antes de lo normal, aun durante lamenstruacin. Entonces no h r das secos entrc la menstruacin y el inicio del f,ujo mucoso.Esto explica por qu un cido puede ser corto (fig.25). For otra parte, si se tetrasa el pmceso demaduracin del folculo, la seal pam la produccin del flujo mucoso se enviar al cnix mstarde de lo que es normal en el ciclo. Los das secos despus de la menstruacin continuarn porrns tiempo y resultar un cido ms largo Gig 26).

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    Regresemos a nuestro ejemplo del ciclo de treinta das, indicando las casillas blancs delflujo mucoso hasta el Da Crspide. .

    1Cuando el flujo mucoso est fluido como ste(Fig.27) o la nmjer experimenta todava lasensacidn hmeda y resbaladiza, aundespus de que el flujo mucoso elstico hayadesaparrcido, es seal de que elfolculo est

    fls.na punto de soltr el 6vulo del ovario (Fig.28). De hecho, el vulo se suelta ms o menosen este momento y entm en la trompa (Fig.29).

    o ro tdaeo to

    Flg.28

    F19.29

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    Si se ha realizado el acto coryugal, lafecundacin del vulo por elespermatozoidetendr lugar aqu Fig. 30), en la parteexterna de la tmmpa de Falopio.Et tiempo er que el vulo podr serfecundado pbr el esperma es nruy breve. Sino se encuentra con el espermaozoide du-rante este perodo, degenera en un plazo de24 horas.

    Despus del Da Cspide el flujo mucoso sehace rpidamente espeso y se tnnsforma enopaco y denso.Al hacer estorforma un tapnFig.31) en el crwix cerrndolo roco a poco.

    Esto sucede sea que el vulo haya sidofecundado o no. Estetapn ayuda a pmegereI tero y las tmmpas de Falopio de unainfeccin. En caso de fertilizacin, el tapnde flujo nrucoso sirwe como defensa contrauna infeccin que podra arnenazar lanuevavida que se desarrollaen la cavidad uterina.

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    Por esorcuando d[iimos que dunnte todo este perodo que est indicado con color MARRONFig. 32) una nrrjer no puede concebir, es porque el vulo se ha degenerado y el tapn mucosoimpide al espermatozoide entrar en el tem.clo^A2-,lg.32

    El inicio de la menstnacin nos lleva al finaldel cido. El revestimiento interior del tem, eIendometrio que ha sido preparado para recibirel vulo fecundado, degenera y se desprendejunto con el tapn mucoso Sig. 33).

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    Por esores ms correcto considerar Ia mens-truacin como el n del ciclo y, en cuantocomienza la menstruacin, se inicia un nuevociclo, La naturaleza prtpara un nuevo nidodentro del tcro (Fig. 34)...

    mera manirestacin ; 1 ?i:l:'*XJ,':;scalar que elfolculo con el vulo dentruest madurando en el ovao (Fig. 35).Sabemos que cuando llega el Da Cspide elvulo est a punto de ser liberado... y entraren la trompa (Fig. 36).

    Flg.36

    o.::,

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    Flg.37Ahora el vulo puede ser alcanzado y penetrado por los espermatozoides, los cuales han idosubiendo desde la ragina (tr ig. 37). EI semen masculino est compuesto de cientos de millones deespermatozoides que se depositan en Iavagina en el acto conyugal.El flujo mucoso filtra los espermafozoides anormales y hace posible que Ios sanos entren en elcrvix por canales o conductos.,. como sifueran nadando contra corriente.El flujo nutre los espermatoznides para que, eu el momento de su encuentro con el vulo en latromparestn llenos de energa y vitalidad 30

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    Adems. el flujo mucoso conserva vivos ysanos durante dos o tres das algunos esper-nratozoides en las cdptas cervicales @g.38 ,como explicaremos ms adelante.

    a observar ahora a los espermato-zoides que han atravesado el tero y vansubiendo por las tmmpas. Los esperma-tozoides no saben si el vulo se encuentra a laderecha o a la izquierda, por tanto, entran3t por ambos tubos @g.39 .

    Flg.38

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    I)e los millones de espermatozoidesdepositados en Ia lagina, slo unos cen-tenares alcanzarn de hedro las trompas deFalopio (Fig a0) y SOLO UNO penetrar elr ulo y Io fecundar...Aqu comicnza la da.[,os caracteres hereditario de los padres,contenidos en Ios espermatozoides y en elvuln, se mczclan y se transmiten al nio. Eneste momento queda establecida la constitu-cin gentica propia de cada individuo: lnicae irrepetible, es decir, distinta de la de losdems.

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    Mientras tanto, en el crvix se va formandoel tapn mucoso Eg. a1-1).El vulo fecundado desciende ahora por latrompa de Falopio Fig. 41-2) para im-plantarse en el nido preparado para recibir-lo en las paredes del tem.El nuevo ser humanororiginado por la fusindel vulo con el espermatozoide, crece ahorapor medio de una rpida multiplicacin declulas.

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    El nuevo ser humano penetra la pared delrtero donde se implanta encontrandoproteccin y alimento. El nio en desarollocrecer en el tem durante los siguicntesnueve meses hasta que al inicio del parto seaarrojado fuera Fig. 42)y nazca el nio...

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    El camino que hemos recorrido descubriendolos secretos de la fecundidad de la rrujerquedara incompleto sin una profundiza-cin en el papel indispensable que juega elflujo mucoso.Cuando es denso y pegajoso brma una redtan intrincada que llega a convertirse enbarrera impenetrable, incluso para losespermatozoides microscpicos @g. 43).

    Al aumentar la pmporcin de agua y alhacerse ms fluido el f,ujo mucoso, la redcomienza a abrirse dejando algunos con-ductos para que atraviesen los esper-matozoides Gtg. aa).

    Cuando se acerca el Da Cspide el flujomucoso y es muy fluido y forma canales queguan a los espermatozoides aI interior delcrvix y de la cavidad uterina Fig. a5).

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    Algunos espermatozoides permanecen en elcrvix Fig. a6) esperando el momentoapropiado para subil y fecundar el vulrFig. aD. Estos espenfiatozoides resguarda-dos en las

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    Pero, y los tres das marcados omo potencialmente fecundos despus del Da Cspide?(Fig. a8). El Da Cspide es Ia seiral para Ia mujer de que la cnulacin ya ha tenido lugar o queest muy cercana. Los estudios han demostmdo quc la ovulacin ocurrc norrnalmente en el DaCspide o uno o dos das antes o despus. EI vulo liberado vive alrededor de un da. Despusde la ovulacin, el flujo mucoso se vuehrc denso y comienza a formar el tapn, Mientras estabarrera no llegue a ser impenetrable, algunos de los canalesformados en el llujo mucoso permane-cen abiertos Entonces, si hay un acto conyugal durante estos tres das, todava es posible que losespermatozoides alcancen el vulo.

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    Hay otra cosa que tenemos que considerar; el mecanismo cere-bral que contmla gran parte del funcionamiento denuestro re.Hay una parte especial de nuestro cerebro que regula el cido dela mujer. Realiza esta funcin conholando Ias seales enviadasa los ovarios por la glndula PITUIT\RLA,, una glndula pequeasituada en la base del cercbro. Al inicio de cada cido, la pituita-ria enva la seal para comenzar la maduncin del folculo ydel vulo. Esto desencadena todo el pmceso que lleva a laovulacin. Este pmceso es el que pmporciona la seal parala produccin del flu.jo mucoso.

    A veces sucedg sin embargo, que si la mujer est cansadao afectada por la tensin del tmbajo, por problemas fa-miliares, por enfermedad o incluso por un ajg el ce-rebro no enva la seal a los ovarios; como sila naturaleza se diera cuenta de que no esste el momento apropiado para tener un em-barazo. Cuando ocurre csto, el cido de Ia mujer puede ser ms

    Iargo o irregular Fig. a9).

    Fig.49

    Asimismo, durante la lactancia, el cerebro

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    suspende temporalmente las actividadcs rlelos ovarios para proteger la capacidad delcuerpo de alimentar al nio. La lactancia esun modo natural e ideal de alimentar al nio.fi'avorece ms el desarrollo f rsico y emocional'del nio. Previere las infecciones,pues todala defensa que posee la madre contra lainfeccin se transmite al nio a trvs de laleche materna. Cuando la mujer est enperodo de lactancia puede aprender areconocer su perodo infrtil, que denota lainactividad de los ovarios... Ser unasensacin de constante sequedad o un tipode secrecin que no rara con los das ([ig.50). Este po de secrecin es completamentedistinto del lujo mucoso producido por lamujer cuando se aproxima la ovulacin nor-mal y, por tanto, lo sealamos en la grfi-ca con un color diftrentc'AMARILLO.

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    Pero, cundo volver a presentarse el flujo mucoso hmedoy resbaladizo para indicarnosque el reloj se ha puesto en movimiento? Aparentemente, la naturaleza prefiere procedergradualmente con una serie de pequeos arranques e impulsos. Generalmente, slo cuandoel nio ya no obtiene su alimento de los pechos de la madre, el cerebro acciona de nuevo elmecanismo. Entonces, la pituitaria enva la seal a los ovarios para que reanuden lamaduracin de los folculos y liberen el vulo (Fig. 51).

    Ahora comprende ud. mejor la fecundidad de la mujer. Ya sabe cmo traer una da almundo o cmo Posponer un embarazo por un ciclo o por un ao

    Fig.51

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    EI Mtodo de la Ovulacin es un mtodonatural que no interfiere ni con los cidosnaturales de su cuerpo ni con su salud.Este mtodo es para un matrimonio queconsidera su fecundidad comn como un donque ha de ser apreciado y pmtegido y losdas de abstinencia matrimonial como unaexpresin de amor y madurez.

    Si Ud. quiere usar el Mtodo de la Ovulacin para obtener o posponer un embatazo an encircunstancias especialesrcomo el perodo de lactancia o despus deabandonar el uso dela pldora las pginas que siguen le ofiecern las rtglas necesarias.47

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    SI UD. OUIERE TENER UN HI-IO ya sabe que el embarazo olamente es posible unavez que eI flujo mucoso ha aparecido y que el tiempo ms hvorable para la concepcin escuando el flujo mucoso claro y elstico se siente hmedo y rcsbaladizo.

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    LINEAMIENTOS PARA LOGRAREL EMBARAZOLa mayora de las parejas no estn conscientes delsignificado de la secrecin mucosa cervical paralograr el embarazo. Una vez que la mujer ha aprendi-do a identificar sus das frtiles, una pareja de fertili-dad normal puede generalmente lograr el embarazoen el lapso de tres ciclos.La concepcin es posible cualquier da despus deque comienza la mucosidad, pero es ms probablecuando la mucosidad clara y elstica est presente yse siente hrimeda y resbaladiza.1. Observe el inicio de la mucosidad cuando dis-minuya el sangrado menstmal, en caso de que nohaya das secos despus de la menstruacin.2. Restringe el acto sexual a cada tercer da despusde la menstruacin. Esto es para asegurar una buenacalidad y cantidad de esperma cuardo La mucosidaddesarrolle sus caractersticas ms frtiles. Una vezque comienza la fase frtil, retrasa el acto se xual hastaque la mucosidad se vuelva elstica, hmeda y resba-ladiz.3. Algunas mujeres no ven las caractersticas declaridad y elasticidad de la mucosidad, sino que laexperimentan slo como una sensacin hmeda y

    resbaladiza Este es un signo de fertilidad y la parejadebe aprovechar esos das para lograr el embaram.4. Unas pocas mujeres experimentan lascaacterscas de fertilidad de la mucosidad slo porunas horas. Esta observacin se hace a men udo en lamaana. En tales circunstancas, la pareja debeprogramar eI acto sexual para que ocurra en esamaana o cuado las caractersticas de fertilidad dela mucosidad estn presentes en alguna otra hora delda.5. Si la menstruacin no comienza alrededor del 17da despus de identificada la Cspide, probable-mente se halogrado el embarazo. Si el sangrado men-strual comienza en menos de 10 das despus deidenticada la Cspide, esto puede indicar un cicloifrtil o anovulatorio.FACTORES QUEAFECTAN LAFERTILIDADI-a siguiente es una lista de algunos de los factoresque pueden afectar la fertilidad:PESODebe mantenerse el peso apropiado a la talla y tipode cuerpo. Los extremos en el peso pueden ser unfactor de infertilidad. Estax abajo del peso inclusopor diez libras puede afectar el ciclo de la mujer.

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    I\TUTRICIONUna buena nutricin para ambos, marido y mujer, esun requerimiento para la mxima fertilidad. Estoabarca el consumo adecuado de caloras, una dietabien balanceada incluyendo zuplementos vitamnicosy minerales. El exceso de cafena, alcohol y cualquieranfaamina debe evitarse.EIERCICIOEl ejercicio adecuado provee de una sensacin debienestar y promueve la salud. EI ejercicio excesivo,sin embargo, puede afectar la fertilidad al inhibi laovulacin. Reducir cunto se corre o se tota, porejemplo, puede ayudar cuando se intenta lograr unembarazo.ESTRTEl estrs es un inhibidor significativo de la ovulaciny la produccin de mucosidad en la mujer y puedereduci tanto la calidad como la cantidd de espermaen el hombre. flacer frente ala nocin de que puedenserinfrtiles puede causarunagran cantidad de estrsa la pareja, pero compartir las causas y efectos deestrs en sus das ayuda a menudo a aliviar el estrsque sienten.

    METOIX)S ARTIFICIALES DECONTRACEPCIONI A Pfi.DORA DE CONTROL NATALLa Pfldora tiene una larga historia de afectar lafertilidad rma vez que se descontina su uso. Unainfertilidad de 3 a 6 meses despus de tomar la rlltimapfldora no debe considerarse poco uzual, especial-mente si los ciclos de la mujer er an irregulares antesde ingerir la Hldora.Los niveles de vitamina 82, B6, Bl2, Vitamina C ycido flico son ms bajos en quienes usanlaPfldoraque en mujeres que no latoman; los niveles de vita-mina A son elevados, tal como los niveles de hierroy cobre. Es posible que suplementos vitamftricos delos requerimientos mnimos de vitaminas 82,86,Bl2, C y iado flico puedan auxar a la mujer enel regreso de su fertilidad.I-as mujeres que descontinrfan la Pfldoa a menudoexperimentan un flujo continuo de mucosidad queusualmente desaparecer lentamente, aunque puedepersistir hasta 6 meses o ms. Si la mujer ene unflujo continuo despus de descontinuar la Plldora,debe observa cuidadosamente cualquier cambio enel flujo al igual que en su elasticidad o la sensacinque prodrce, lo cual poda indicar una posible fer-tilidad. Un flujo sin cambios indica infertitdad.

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    Tambin se recomiendaque laparejaespere al menos3 meses despus de desconnuar la Pldora antes delograr un embarazo. Esto es para darle tiempo alcuerpo de la mujer a que regrese a la normalidad yd a su ciclo natural la oportunidad de restablecerse.DISPOSITIYO INTRAUTERINO (DTT)El DIU es un cuerpo extrao en el tero que crea unambiente propicio a la infeccin dentro de la cavidaduterina. El hilo del DIU, que se extiende a travs delcrvix, puede actuar como acceso para las bacteriasy puede causar una constante irritacin al crvix.Condiciones inflamatorias post-DIU pueden influiren la capacidad del crvix para producir buenacalidad de flujo mucoso. Muchas usuarias -de DIUdesarrollan qlguna forma de infeccin plvica leveque puede afectar potencialmente su fertilidad.oi.ocs Y MF,DTcAMENTosMuchos tipos de medicamentos y drogas puedenafectarla fertilidad. Ciefos medicamentos como losutilizados para ajustar el nimo-algunos tranquili-zantes, antidepresivos y estimulante --deprimen laproduccin de esperma o vuelven al hombre tempo-ralmente impotente. El uso prolongado de la marigua-na reduce el rendimiento sexual y deteriora la calidaddel esperma. El alcohol tiene un efecto similar.

    TRATAMIENTOS CERYICALESEl tratamiento radical del rvix con cauterizacioneselectrnicas y algunas veces la cryociruja es un he-cho significativo en el historial mdico anterior de lamujer. Puede ser la causa de la disminucin de lamucosidad y portanto, la reduccin de su fertilidad.CONDICIONES MEDICASl,a infertilidad en la mujer puede ser causada porcierto nmero de condiciones que pueden ser mejorvaloradas y tratadas mdicamente, tales como unhistorial previo de infeccin plca, endometriosis,niveles elevados de prolactina u otros desequilibrioshormonales.CALOREs sabido que eI calor afecta la produccin deesperma. La fertilidad del hombre puede ser afectadaporbaos o duchas xtremadamente calientes y ropainterior demasiado ajustada que aprieta los testculoscontra el cuerpo, as como ciertas ocupaciones detrabajo a temperaturas ms altas de lo normal.

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    @tr+nI, POr EI CONtM iO, UD. NECESIA ESPACIAR LOS EMBARAZOS O NO ]IERE OIJEDARENCII\ITA, debe seguir las siguientes reglas:

    EVTTE LAS RELACIONT MAIRIMONIALES EN LOS DIAS DEMENSTRUACION.La raz6 es que eI cerebro puede enar anticipadamente sumensaje a los ovarios y el flujo mucoso puede quedar oculto por lasangre, haciendo imposible que la mujer econozca si su perodode fecundidad ha comenzado.

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    6.+hQ@ POSPONGA LAS RELACIONF MATRIMONIALES DURANTELOS PRIMEROS DIAS SECOS, ALTERNANDO LAS RELACIO-NES CADA DOS NOCHES...

    .,. despus de haber observado a lo largo del da cualquier cambio desequedad. Use la norma de cada dos nodres poryue el fluido seminalpuede confundir el reconocimiento del flujo mucoso-

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    T]VTTETENER R.ELACIONES MATRTMONIALES EN CASO DENOTAR UN CAMBTO EN LASEQUEDAD HASTA EL CUARTODIA DESPURS DEL DTA CUSPIDE.I ... desde este momento hasta que comience Ia menstposible el emlarazo y no hay restricciones en las relacionesmatrimoniales.

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    PARApOPONEREL EMBAR AZO6 + hQ

    Pero, qu debe hacer la pareja cuando la mljer tiene cidos muy largos o est dando pedro?Durante este tiempo, que puede durar semanas e incluso meses, Ia mujer sabe que NO ESFECUNDA, ya sea por la sensacin de sequedad o por la presencia constaute de una secrecinvaginal invariable, que permanece igual da tras da. Esta secrecin es completamente diferentedel flujo mucoso que aparece cuando una mujer tiene una ovulacin normal y debe serobserrada durante dos semanas sin cambio antes de que sea considerada signo de infecundidad.En tales circunstancias, para posponer el embarazo, se deben aplicar las reglas 4 y 5.

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    \ \\

    PARA POSPONEREL EMBARAZIOPOSPONGA T,AS REI,ACIONES I\,IA I RIMONIA LES HASTALA NOCHE DE CADA DOS DIAS DE SEQUEDAD O DEsECRlClION INVARIABLE... despus de haber ohservado alo largo del da que no hay ningn cambio en la sececirn.\\\\\\\\\\\\\

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    Y qu debe hacer un matrimonio si la mqier experimenta ciclos irregulares a causa detensiones enfermedad premenopausia o por estar recuperndose de los efectos de la Pfldorao DIU? En estos momentos quiz experimente acumulaciones de flujo mucoso o unahemorragia que no haya sido precedida por el Da cspide unas dos semanas antes.Los cnyuges deben aplicar las Reglas 4 y 5 hasta que el modelo del ftujo mucoso reapa-rezca. Esto puede durar varios Sffiffflfl|

    -

    If I lllllllillllil

    Durante el aprendizaje del mtodo en ciunstancias especialesrtales como el perodo de lactanciao el abandono de la Pldora es muy til el consejo y la ayuda de un instructor en el Mtodo de IaOvulacin.52

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    EL METODODE LA OVULACIONDESARROLLO Y BASESCIENTIFICAS

    John. J. BillingsK.C.S.G., M.D.FRACP., FRCP. (Londres)Neurlogo Consultu Hospital de St.Viret Melboume, AustraliaMiembro, Comit de Bioe de St.ViDenlPresidenb de la Orgizciu Mundialdel Mtodo de la Ovulaciu BillingsExaminador extemo en Uroanato-ma, Uuivesidd de Melboume, Mel-boufre, AustraliaPresidetre de la Comisin Asessa deInvestigacin Mdica del CoosjoNacional de Satud e InvestigaciD M-dia de Australia.DecaBo de la Esuela de Medicina dePrcgraduadG, Hospital St. Vin@nt,Melboume

    Evelyn L. Billings M.8.,8.S., Melbourne D.C.H.,LondresExaminadqa en Histologa y Em-triologa, Deptrtreuto de Analoma,UDivesidad de Melboure, Melbouf-re, Auskaa.Ass@ Principal, Centfo de Plauifi-ci Natual de la Fmia, Deptrta-reDto de Me"diciDa Comuuitaria, Hm-pital St. ViD@nt. Melboume, Austra-1ia.Aseson PriBcipal, Cento de Plui-ficaciD Natural de la Familia,DepartareDto de MediciDa Comuai-ia, HGpital SL ViDet, Melbouffi,Austraa.Viepresidenta de la OrgaizacinMundial del Mtodo de 1a OvulacinBilings.53

    A principios de Ia dcada del 1950, se le pidi al.Dn John En 1962, el Dn Billings lepidi al Dn James Brown, m endo-

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    Billings de Melbournertstralia, que achrara como consejerumdico de parejas que deseaban mtodos naturales deplanilicacin rmilian Los nicos mtodos natufale entonces.disponibles eran los mtodos del Ritmo y el de la Tempemtumbual del cuerpo. Se compmb que 6tos dos mtodos eraninreguos e lnetablemente llmittivos cmido los ciclos de lamuJer eran prolongados e iregulars.El Dn Billings recurri a la Iiteralura mdica con Iaesperf,Ma de hallar algn indicio qre condujera al desarollode un mtodo natuml mejor y ms efetivo. Encontr m refe-renciro que se remontaban al ao 1855, acena de Ia recrecinde m flujo mucoso producido rcr el crvk tlel tem prximoal tiempo de Ia ovulacin. Las propiedades frsiqas y qumicrode esta secrin fuemn extensamente mtudiadas, pero habarccas referencias de que esta *crecin fuem una observacinfamiliarpropia de muJersfewdas con buena salud. Recono-ci la posible importancia del flujo mrcoso como un indicadorde la ovrlacin y * pregurt si esta serein no redra *rmada por lm mujers como ma seal de fertilirlad.Emre2 entoncs a pregmtar a nna cantidad de mujeresacercade su ob*rvacions mbre mta secmin. Tbdm conlir-maron haber observado unasmin de flujo mucoso dumnteel ciclo meretrml, rero no habm comprendido su importancia.Este en el indicio que l etaba brecando, la fmiliaridad denrqiere frtile y sanas con la serein de flujo mmoso. Lacrein consisti entoncmdetermimr si exista algum camcterstica tplca del flujo muoso dumnte el ciclo y sl lm mujerspodan identificar zu fase frtil.Con la coopemcin de cientos de mujerm, pronto surgi unpatrn camcterstico y regulr del flujo mucom. e him eviden-te que la sensacin pmducida por el flujo muoso, al igml quero agaricir podrapemitir a las mujeres monocer e comien-z de la fertilidad.

    crinlogo de la Universidad de Melbourne, realizar investiga-cionmcorrelacionanilo l exactihd de las ob*ruaciones de lasmqiers respeto al patrn caractestico del flujo mucoso cer-vical, con las caractersticu tpicas homonalm ovricas pro-pire de la ortrlacin El Dn Brom accedi e inici m programacompleto de invstigacin clnica y de labomtorio. Se malimoncientos de ciclos de mujers en todas las calegoras reproduc-fivm Hacia el ao 196d los investigadores etaban convencidosde que las ob*rvaciones de las mujere rspecto al palrncaracterlstico del flujo mucoso cercal, con las caractersticastpicas hormonals ovricre propias de la ovulacin. El DnBrown accedi e inici un pmgrama completo de irrestigacinclnica y de laboratorio. Se analiarcn cientos de ciclos de muje-rs en todtr las calegoras reproductivas. Hacia el ao 1964 losinvestigrdores Gtaban convencidos de que lm ob*nacionesde las mujeres en cmnto a las caractersticas tpicas del flujomucom cervical identilicatn sufertilidad con tanta exactitudcomo los mfisticados exmenes de laboratorio. Is datos de lainvstigacin realiada por Brown y varios de su colegas pro-porcionaron verificacin cientlica del nuevo mtodo, llamadoahora Modo de Ia Ovulacin Billings o Mtodo de la Ovula-cin.Dn1964, la Dra. Lyn Billings empe a participar en laimestigacin de su esposo. Emre2 a preparar imtrrctores yayud a refinar y simplilicu el mtodo.Actualmente, con su espm como colaboradom xrmanenle,John Billings hace muchos viajescada ao ensandoy dandoconferencias sobre el Mtodo de la OvulaciruEl Mtodo de la Ovulacin puede umrse tanto para lograrcomo nra evitar el embaruo. Usadonra lograr el embarazo,mapareja de fertilidad normal genemlmente concebir dentrcde tres ciclos. Usado pam evitar el embam, el Mtodo de IaOvulacin aiene un porcentaje de efetividad del 98-99Eo,54

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    ESTUDIO,S DE EF'ECTTVIDAD DI'L METODO DE LA OVULACIONI]STUDIO PARE'AS CICI-OS EMBARAZOS REFERENCTASDURACION RELACIO{ADOSTBi.llings, J. I.Iish Med.Asa. Ar ln?,10.6weis@n, SR, M. Tqga Lqr1q12,2,813-6Bilting, Lherenoporsia 3-4 alos Tls Billings lGthod" - Editado porAoe O'Do-rcvd, Pty, Ltd., A6tsaliaSL Cloud EU.A. t974 Cm de Noticis d la Fundrcin de Vida HmilaBdl, lvl 1976 t24 Ercpq J. Ob. Gyn. & Rsp. Bid.,lC76,6:2, 63- 66K} Sm ChoUbmRut8l

    1976 t,6t%l,9go65918 u064 Pcodn Oganizrin Mundial & laSalud, Girebra, Febr 1976MowenbmhaRls coreaEshdiodela Orgaoia- Find,lndiah-cin Mundial de la Salud landa, El SalvadorNEvs Zeladia

    t9'77n8 3A 24414 1.4%t911n8 725 7514 2.8qo Repte Anual, II.EM., C@a, 1977-78FerL Sle( Vol. 36, Pg.59l,l98l.M@@nh6,M. Mffinhd MM La efetividad en el 60 delM. O. nla lndia,9i209,1979

    Hosp. Ag@to 1q78, P& 64FFCentso do ld Fmii'l]mil Nadu, Bcmad, C. lnfm AnualCilcapRuEl 1978t82 918 1454l0, n Pusat Metode Ovulsi,J. Jen. A. Yi 23, CileapKlaus H. y okos EU.A. t,t7% Contrcption, Junio 1979, 19.6, hsnbdo6n la g'KIus H, M I CmfeeE*iAnual de Ohstct[ y ciE. PsboscPeicomtica,l 98 tA. Ded Ialia(LmbEdla) w PubL en Medicina e Morle. Ereo d 1985Xu,r.X. Zhug,D.W. Rep.Pop0lChina 1988/q0 688 llfr5 PEentado en el 16" Cogeso Inbreional de laFrilia, Bighton, Irg. 1990s bff@86 rE&l.cmu ebriftd.SlbqEtrkDrF{rdcnrk @ldoffitee h.rcgbp.r.dftrclmb.8r Efi ilbfnicme b.d.narchbdGmtm@, Et M O. prclrj.r [.dctu b f b Pcjt E.bai@ @Blpbucnb dc rclDffi ilbt turG h h& lil. L pejs qE u mod6 6Fmbd o tira 6neb Si6l durlrb et t'irF dc fctllad6m Gl ib&& u. u&arba 55

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    *James B. BrownGradG AcadmiM.Sc. (HoE@s de Prilm Clas)Uaivmidd de Nuen Ze lardia, l94OPt.D. UtriBidad de klimbgo, 1952D. Sc., Uniresi&d de Edimbugo, 1970MieEtro - Colegio Real de Astralia deOb6etricia y CiscologlaC.rgoActBslProfestr h&ito y As@iado,Depafrento de Obstetricia y Ginecologla,H6pitl Real pa Mujres,Univ idad de Melboume.

    El Dr. Brom ha trabajado dsde 1947 en la aplicacin deensayos decon4losicin dehormms pm la identificacin de las fase de fertilidad e infertilidad duante el ciclomenstual en Oakland, Nueva Zelandia, en Edimburgo, Escocia (1949-1962) y etMelboune (1%2). En Edimbwgo mtuvo involuqado en el dqarrollo de los pimomemayc pr*ism de conrposicin de hormms pm estrgenos, gegnmediol y total degomdotropinm en la orim y duante su stmcia en Melbome, refin los asayos decomposicin pua etrgeno y pregmnediol, pua aplicacin npida y masim. Dmnte ladcada de I 960, el Dr. Brcwn u stos emayc de composicin pua ayuda a lm dmtorsJohn y Lyr Billings a dsmollr y cotrElidtr el Mtodo de la Orulacin.Ha qtado involuqado en la aplicacin intqmcioml de emyos de conposicin dehormms en invegacin del cnca y, recientemente, al igual que a zus colegm de laUniversidad de Huwd,lefue otorgado el PremioAntoinelacassagne 1986 por la LigueNationale Franeise Contre le Cancer (Liga Nacional Fmnw Contra el Cncer).VERINCACION CIENTIrICA DEL METODO DE I' OVUU\CION

    Gmn parte de lm prims invctigacions clave en el Modo de la Ovulrcin fueronralizadas por el Dr. Jams Brown de la Univemidad de Melboune. En 1f)62, el D.Billings le pidi al Dr. Bro':,,n que ralirc etudim hmmmle pra conelacionr laepctitud de las obsqvacionc de las mujm sobre las cuactersticas fpicm del flujomcoso eryiel on 16 camctestim tpim homomle ouries relativas a la owlacin.El Dr. Brown accedi e inici un program completo de invetigacin clnica y delabomtorio. se emaymn cientos de ciclos de mujeru en todm las categorre reprcductim.Lm invwtigacione del Dr. Brown dercstrron que el dearollo del sntom delflujo mumm cervical prwntaba mcha mejor coordinacin con los nivele de ctrgenoen la fase foliolu del ciclo que dquia otro sntom que acompaa la owlrcin yaud adems a etablrcer la relrcin entre el strgeno la progetercm, los cambios delflujo mcoso cacal y la owlacin.Valore de etrgeno uiuio y pregmndiol, sntoms d6l flujo mwoso y temlpratuabasal dmnte trs ciclos en ua mujer noml.Mientas el Dr. Brown trabajaba mn lre hormm strgeno y progetaom, su colegael Dr. Hemy Buger, endminlogo de la Universidad Monreh en Melboune, trabajabacon las ohas homms que regulan el ciclo menstrual homona stimlante del folmlo

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    (FSH), que

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    Yalores de estrgeno urinario y pregnandiol, sntomas delflujo mucoso y tempcratura basal durante tres ciclos en unamujer normal.

    estimula el desarollo del folculo que contiene elvulo y horrnua luteinizante (LH), que activa la orulaci .Usaudo muestra de sangrc provistas por usuarios delM&odo de la Ovulacin, el Profesor Burger pudo tazar unagrfie delos cambic eirFSH yLH durantelos ciclos demujer,esuorrglmente frtils. Pudo as demostrar la relacin entre lacspide del sntona del flujo mucoso y la cspide de la LH.Los Profesores Browu y Buger, trainjando con el Dr. KenCattl, demmtraron que el desprendimiento de LH segua a lacspidc del strgeno de mitad del ciclo co um difmncia deapenas dicisis horas (rango de G2 dfas),El trabajo dc los doctores Billiugs, Brown y Burger2relacionando los cambios hormonales con el sntoma del flujomucoso se public por primua vez en una revista mdicabriknica Lmceb, 1972. Este ehrdio demstr que el monrcntode la owlacin lo podan idetifier las mujeres mismsmediante el trazado de una grfica de su sntom de flujomcmo, sin reurrir a la medicin de la tenpmtum basal delcuerpo ni a otrB pruebas ms especializadas. El estudioestabl*i la relacin entrc el aumento repentino de LH, laovulacin y la obswacin de la crfspide del slutom de flujonucoso (Fig. 3).

    Sc mlizaron eshdios adicionales de estas rclaciones bajoIa direcin del progrann ampliado de investigacin, dcsamiloy epacitacin en iavsgaciones de la reprodrein humam,dependiatedelaOrganiacinMudial dela Salud. taspruebadisponible indican que:- El amnto rtpentino de shadiol resultante a u flujo rnrmsocqvical de po frtil que avisa eobre la posible fstilidad,omieza un t&mino medio de seis dfas ante de la ovulacin.- La cspide del estradiol oonp uas teinta y sietc horas antcsde la ovrlacin.

    1

    I

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    AUGUST SEPTETEER OCTOBEB

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    hana h.f r a.m.tsll| rp dri flltl I mnl .iraq?5Flg.3- El nivel de LH errpiez a aumentar unas treinta o cwentahoras antes de la ovulacin, alamndo ia cuspide ums dicisietehor6 ates de sq dscargado el vulo.- Ia crfspide del sntonn del flujo ruoso, a juicio de las mjucmisms, tiene lugar por trmino medio 0,6 das 14 horas) antcde la orulacin. En aproximdamente el 857o de lre mjm, la

    cspide ocurre dentro del da siguiente a la ovulacin y enaproximadarente el 957o dentro de los dos das siguiente. a- El 937o de los cams de un estudio de la OMS fue capaz deidentificr una carctaGtie fpica intapretable del flujo mcosoovulatorio duatrte el pima ciclo de emeanza.5Esta grfica fue usada por el Dr. Billings en un estudio

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    subsiguiente publicado en 1981 en el Intsnaoml Jomal ofFutility.3 ta gfica que ilutra la conelaci entre cambios enel flujo mucoso, temperatwa basal del ruapo y preguadiol en43 ciclos, confirm adems que el flujo mucoso cervical'mediante grfrcas trzadas por las mujas misms, refleja conexactitud lo que mtr teniendo lugr en el ovrio (Frg.a). [acombinacin de los estudios clnicos y hormonals de losdoctore Billings, Brwn y Buga duante los ltims veinteaos han involucrado a wios cientos de mujeres y ms de 5'000etimcions de los niveles de lu hormonre ovricas.El Dr. Brown st tabajando actualmetrte en el lrcrfmiona-miento de un

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    u,do9f..cldC-Ieda.f.-I

    fttsl fiocs ctr3tfrrst aEstla3fl lst lSt t al ttt?lLt tt cusfltst ?l[eixEDt01 ttsElTlaetl > Itrt/2a.

    Flg. a

    Da de ciclo relativo a cspide de estrgeno = da 0. Ia lnea vertical putada muestra el tiempo aproximado de orulacin.I)e

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    Departarento de biosia Mdica,UtriYe6idad de Ume, Strecia.Anterirelte, Miembfo de Invesii-gacimes del Conpjo de InvestjgaciDMdie de Suecia, DeptutmeDto deObstefricia y Gire@loga, ImtitutoKoliuka, Hospihl Sabbatsberg,Est@olno, Suecia.

    El flujo mucmo cervical es una secrecin compleja producida constmtemente por lasclulu epiteliales secretoras de llujo mucmo del endocrx. En el enal cerviel hayaproximadamente zl{Xl unidades tipo glandulu *creforas deflujo mucom (criptas), queproducen llujo mucmo a rzn de 20 a 60 miligrmm por da en mujeres nomale enedad reproductiva. Dante la parte media del ciclo, esta cantidad amenta diez veces vpuede llegr a 7) miligrmos por da.El constituyente ms importante del flujo mucoso cervical es un hidrogel, rico encubohidratos y consistente en glicoprotenas del tipo mucina. (Una glicoprotena es uncompuesto del grupo de protenm-wbohidratm, entre los cules se encuentran lasmucinas; una mucina es una materia proteincea que. combinada con agu forma elflujo mucoso). Ia mayora de Im propiedades flrcicas del flujo mucoso ccrr-iel se debena Ic nrucinas.Las alteraciones cclicas en la consistencia del flujo mucoso cervical influyen en lacapacidad de penetracir, nutricin y supervencia del espermatozoide. Los cambiosptimos de las propiedades del flujo mucoso cervical, tales como un mayor aumento enntidad, spinnbakeit, tefura de hetecho y pH y la disnrinucin cle viscmidad ycontenido de Ia clula, mwren inmediatrmentearles de la ovulacin y se invierten despusde la ovulacin. El flujo mucoso preotulatorio es ms receptivo a la penetracin delespematozoide.I recreciu del flujo mucmo cersl est regulada por las hormonas ovricas. fscomponmtes del flujo mucmo cercal cambian maredamente drante el ciclo. refle-jando la preponderancia de estrgenm o progesteron La semecin de diferentm tipmde flujo mucoso y su respectivas propiedades biofsicas (es decir, spiz nbukeil, crista-liacin yconsistencia) atn en granmedida determimdaspor stos factores homonals.La mhuctwa yfuncin del flujo mucoso y su relacin con Ia fertilidad e infertilidad hansido investigadas muy afondo por el Dn ErikOdelblad y sus colegm de la miversidd deUme en Suecia. Ias siguientes son algunm de sus conrprobacionm:1, La clave de esi todas lm investigaciones actmls fue el descubrimiento publiodoporprimera vez en 1976, de que hay tres tipos de flujo mucmo cerviul: G, L y S. Dl flujomucoso G sella el canal cervical durante los das infrtiles del ciclo. se presenta en unade sus vriedades inmediatamente despus de la menstrmcin. otra duante la fase

    Odeblad,Pfofes y Presidente del

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    postorulatoria del ciclo y, probablemente' ua tercem du-rante el embuo.El flujo mucom G postmenshml es sustituido por flujomucom L cundo amentan los afgenc en circulacin.El llujo mucmo L, primer sntoma de flujo muom del ciclo'es una seqecin mucinos blanda que re torna en srecinacuma lubriente unos pocos das mtes de la ovulacin,cuando * produce el flujo mucm S. El llujn mucmo S' llujomucoso receplivo del espermatozoide, provee para elespermatozoide ras de baja viscmidad, por lm cmles ganaaccem al crx y a la cavidad uterina. parece ser necewio

    Al realiar Iaprucbaalelspiznbokeit,no puede verque la fibrade flujo mucco a dispereja debido a l,a prescncia de diferentestipm dc recreciiin cenical. Los tipos S y L sn transparenae$ ltipo G cs opaco Las parfes delgadas de la fibn denotan flujomuco$.

    un cierto equilibrio enfre las secrecimes S y L para unaptima fertilidad. Pmo despus de la orulacin dmpuecenlc flujo muccm cervimles L y S y apareceel flujomucmopostorulatorio G.2 El flujo mucmo ovulatorio forma m mosico compuestode ffbru de flujo muc6o y hoq?qs de flujo mncmo Lmfibrro contienen la secrecin gelatinma, o flujo mucmo S;las hogm, la *cein gelatinm ms visosa, o flujomueso L. Is fih,rs tienen aproximadamente l) pm de dimetroy 2-3 cm de lugo Ls hogazas son elipsoides y tienen unlamao de 03 x I x 3 mm. Cerca del orilicio externo, hayalgmm unidads de flujo mucom G, que s an ms vimm.Ia screcin S constituyeaproximadamente el 307o delflujomucmo de la mitad del ciclo y Ia secrecin L el 7080, aunqueda a da hay vriaciones de porcentaje debidas a la con-tinua *crecin y prdida del flujo mucmo.-1. Is unidades elipsoides de flujo mucmo L proporcionanla estructa mecniq pra el llujo mucmo S y actan amanera de meenismm alrapadores de espematozoidespresuntmente inapropiados para la fertiliacin.4. Lm flujm mucsm S y L son prlucidm por diferentezonas *eetuu del endmrvir [a pa.rte superior del crvixtiende a $gregar la mayor cmtidad de flujo muemo S.El flujo mucmo del Da Cspide coincide a veses Pero nosiempre con la cantidad mxima de secrecin del flujomucom S, que s lubriete.5. La duacin del tiempo cermo a l:a orulacin cundo *produce el flujo mucmo S parece depender de Ia edad. Enlm mujeres jvenes el flujo mucmo S suele 6tar presntepor ms iiempo. Mris o menos a la edad de 20 am, el prome-dio del timpo de srecin de flujo mucmo S e de unos 4-5das, mientras que a los 35 aos el tiempo promedio es

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    slmente de mo a dos m. Se ha compr obado una relacinestadstica significativa ms o mcnos hasta los 35 aos.Adems, la elasticidad, o spinnbukeit, cambia con la edaden forma similar, aunque ms complieda.6. Los esludim sobre crvm de respuesta a las rlmispara losflujos mucmm L y S bajo estimulacin estrognie indicanque el flujo mucoso L slo requiere bajas dmis de estrgenocirculante en la sangre, mientras que el flujo mucmo Srequicre niveles ms altos. Esta comprobacin explicafcilmente por qu el flujo mucmo L preede al flujo mucomS en un ciclo normal, Sin embargo, contina an sinentenderre por qu el flujo mucmo S puede ser producidocmndo diminuyen lm niveles de estrgeno despus de Iacspide de esta hormona. Este problema est siendoestudiado en detalle actElnrente.7. La ciculacin del flujo mucmo S orienta a las molculasdemucina, que entonces tienden a formar structu6 lgasy delgadro llamadas micelaq *paradas por n fluido deconsistencia acuom, que permite el muy rpido avance delespermatozoide.8i La onatoma del mosico de flujo mucmo es tal, quealgunos espermatozoide nadan hacia la cavidad uterina,pero lamayora * mueve hacia las criptas scretoras de llujornucoso S. en las cmles parecen hibernm y formu undepsito de espermatozoides con una vida media deaproximadamente 15 horm.9. El avance de eqrermatozoides de altl mlidad paece serun prmeso muy ordenadr en fornral acuerdo con la tmramatemtie de grupos, Esto indica que existe algn tipo deintercomunicacin entre los espernratozoids, en la que Imfonones son lm portadores de nrenmjes intercelulaes.10. Se ha dsrolladorecientemente un mtodosencillopua

    estudiu la longitud de las micelas formadas cmndo lasmolculm de mucina del flujo mucom S se alinan en el llujomucmo y se acmulan formando estas cadenas moleculresde distintas longitudes. Los estudios preliminues handemostrado que cmndo comiena la secrecin de flujomucoso S, Ias micelas mn cortas, de ma pequea fraccinde milmetro Despus de vrim daq las micelas son mslargas y para el da de la ovulacin, tienen una longitudpromedio de aproximadamente u milmetroi despus de laovulacin continan formando extensiones as comoesfructum rmiliedas, En cam de infertilidad de origencervical, por ejemplo despus de haber estado tomando lapldora, las micelas no lienen epacidad para crecer ypermaneen cortas, siendo sta una sitmcinaprentementedesfavorable para el avance de lm spermatozoids por elflujo mucwo S. Este factor de la elidad del flujo mucoso Sc smmente importante y merita un efudioms detenido.11. Tambin se estn estudiando las condicionesinflmatorias derivadas de los dispmitivos inhauterinos yotras secuelas precis de las enfermedades transmitispor el contacto xrual, muchas de ellas promodas por eluso de la pldora. Al pilecer, ests inflmaciones puedeninfluir sobre la capacidad del crvix para producir flujomucoso de buena calidad. An no se han realizado estudiosdetalladm de este mpo en paticulr,

    Nota - 1. The Biophysical Properfis of the Cervical-Yaginal Secretions , rik Odeblad, Human Life Center.Collegelle, Nlinnesota, 1983.63

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    -5OAYSAEFOEou[Anol.o

    PNOEAALEDAYOFOYI'LATX'II5

    DAYSAFTENovr,LAT ()llVriacioue cclias del porcentaje de flujo muoso G, L y S segn se obrrv en 1,124 mustras cwicales. Inmediatamentedapu de la memtruacin domina el po &. Cumdo aumenta el ctmulo del ctrgeno en la mucosacsvical, la mucosa rspondeaumentando la sffi*in de flujo mucmo L. El flujo mmso S no aurcnta hasta uo o dos d6 antq de la owlacin y se mntienealto hasta e[ da posterior a la owlaciu; entoncs disminuye repentinametrte. El flujo mucoso L disminuye aproximdmente unda ants que el S. Duante la fase del > domina el flujo mucm G. El da dmpus de la orulacin , el flujo mucosoG e regregado dede las oiptas de 1a parte ns baja del cnix y de la boca extqm. Esto ayuda a cenu el aml erviel en la parteinferior. Aniba de 6ta hay un de flujo mucoso bastante lquido, mmpucto principalrente pro flujomucmo S y que contiene el eperm libado dcde las criptas que haban sido rcupadas duante la primera fase del avance delepm. Toda la parte superior del canal cercal acta ora como m gran depsito de eperm, epz de ponu continumente elwlo al alcane del epema.

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    Esta

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    figura indie unaIibm de flujo mucoso S,en la que la crecin delllujo est indicado porflehas Estc flujo orien-ta las molculas de lmucine. Luego stasinteractan y formanmicelas.Esl indicado m esper-

    matozride que nada ha-cia rriba. 0tro esper-matozoide morfolgi-camentedcfectuco porangulacin, est propen-rea dcsvire hcia lmbordes de la fibra S yfinalmente entra cn elflujomucosoLyescaptuado.

    LrSLr

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    Ruth S. Thylor, M.D.Di@t@il,Idi@,Plmiaci Narural de la Fmia,Hspital St. Frcis,Wicbita" KassJefa de la Se@in & CitogeDtie,H6tal St. Frrcis,Wicbita, KmssCitopatlo8a, H6dta St. Fmcis,Wichita, KflssDircctm lvldie y Directqa deProgriM, H6dtal St. Fruis,Escela & Gtotemlogla,Wicbit4 Kmes

    COMFOSICIN DEL CICLO MENSTRUALI: commicin de lc distintm prmem que integru el ciclo menshul de la mujer *asemeja a la mtitua musiol de una orquesta sinfnie'R""*"mo.lu" oda lne de la putitua de m mqueta represnta I lmte que ha detocar eila inshumento y al interpretar cada instrumento el papel que tiene sigmdq laejecucin es monim.As es tambin el ciclo menstruI.CICLO OVARICOI owlacin es el acontecimiento primordial del ciclo menstrBl y constituye la funcinprincipal del ovarioiod*lo" prmees menstrulm etn basados en este hecho muavilloso, que indie lapm ptima pra logrr el embarm Contrrio a la afrmacin de alguos librm detexto de que la orulacin ocure el dcimo cuarto a del ciclo, sta realmente tiene luguaproximadanente etorce das mts de la siguiente mensh mcin, en forma independientede la duacin del ciclo.HORMONAS EIPIOTISARIAS Y OVARICASIa owlacin es sinconizada por el hipotlamc det caebro pbr medio de las hormonsde la hip6[isis, Emon Fololastimufante (IE)' y Eomona Luteiniate (LE) y lrehomorc ovrim Estrgeno y kogestema Estas crho hormons producen' en umaccin cqnbimda, ma *rie de alzas y baja a fin de mgmu la adecuda estimulcinpra que el vulo ebandone su hogr familir y m atrapado pm la trmpa de Falopio'donde pemmcer en esrra de su conquistador. Ia interaccin de esa homorE egrmque la owlacin no se repita dentro del mimo ciclo esto * logra medimte memimme rehmlimentacin, haciendo que los ahgenm ovricm alcancen un nivel mximo y sprecipiten abruptmente, dando lugr a qu la hormona LE se demgue y ponga enmarcha la ruptua del folculo y la salida del vulo 16 horm ms ttde'TTMPERATURA BASAL DEL CUERPO (TBC)Debido al comportamiento de la progesterona, que ament rpidamente en el cuerpolteo deqrus de la orulacin, la tempaatm basl del cuerpo C[BC) tambin se elevadeqrus e h orulacin, indirudo u leve incemento del metabolimo y prororciomndo

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    un medio ambiente con mrs calor para la nuevo vida que se a

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    desarrollara en m de producirse el embarazoINDICE CARIGPICNOTICO DE LAS CELULAS VA-GINA-LES (ICP)Tlmbin el revestimiento vaginal tiene ma funcin en estarenoyacin menshml cclica, hacindo* gruew, lmno yms protector al apruimar* la orulacin, en respuesta alestmulo de |os esbgenoa, que por s solm pueden producirla maduracin de las clulas epiteliales vaginales.Determinando la relcin enhe formas celulares maduas einmadurs en cultivos vaginales por rnedio de unmicroscopio, es posible identifiru esta maduacin medianteIo que * conoce como el Indice Cariopicntico (IC). El valormximo del ICP refleja el valor mximo del estrgeno en lapm prxima a la orulacin.LEUCOCITOS (GLOBULOS BLANCOS)Ins leucocitos o glbulos blanos son habitantes uuales deltracto crvicovaginal, comoparte del memismo de lefensadel cuerpo para destruir cuerpos extraos. Losespematoaoids mn identificados mmo cuerpos extraGpor los leuccitm, que los devoran al instante, Es interesanteoLsernr que lm leucocitos prcticamente desararecen enel llujo mucmo ercal y en la vagina cmndo * aproximaa la ovulacin (otra de las fmciones del epitelio vaginalmadmo). Por consiguiente, dilte 6ta etapa crtie haymayores probabilidades de que sobrevivan msapemetoaids para llegu al vulo en la trmpa de Falopic.FLUJO MUCOSO CERYICALSin lugar a dudas, la mayor ayuda prestada a losespermatuoide duante su lugo, arduo y aruoso viaje laproporcima el flujo mucm cerviel, cuya funcin es achnr

    manera de vlvul. biolgicr que facilita el paso, alimenta,almacena y deja salir a Ios espermatozoides ms aptoscuarldo su objetivq que es el vulo, est listo y esperando elencuentro. En otrm etapas del ciclo menstrml, el flujomucoso, que ha cambiado debido a la secrecin deprogesterona o antes de la estimulacin del estrgeno,bloque en forma efiw la entrada al crvix mntra el pasode los espematuoidesIas mujeres que usn cl Mtodo de la Ovulacin puedenidentilicm con emctitudsu fasefrtil, EI signo de la Crispidedel flujo mucmo definido por lns reglas del Mtodo de laOvulacin no es superado por ninguno de los otrosindisdores de la ovulacin antes mencionadm: hormonashipofisrias u ovric-e, TBC o ICP.RtrST]MBNEl espectacular y complejo poema sinfnico que repre*ntala fertilidad de la mujer, formado por lm components delciclo menstrul, funcona normalmente en la mayora de lasmujereq con los cuidadosapropiadm. Sin embargo, muchascmm pueden perjudicar la fertilidad y en la sociedad dehoy en da, se da con demasiada ftecuencia el caso opuesto;es decir, que las funciones menshuals han sido daadas,muchas veces permrnentemente, por enfermedadestransmitidas por la va sexual, drogas, dispositivos yprmedinientos quirrgicm de esteriliacin.[l precim don de la fertilidad, es decir la epacidad dehombres y mujeres pa'a dar vida e un n uevo ser hmano deigml valor a ellosmimog pude apreiar* mejm mediantela cooperacin con los prcesos mturales de su fisiologareproductiva Ia planifiecin natural de la familia ofreceesta valioaa opmtunidad.

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    OVARIAN

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    CYCLEPITUTTARYAND OVARIANIIORMONFJ

    ENDOMETRIALCYCLEBASAL BODYTEMPERATURE

    VAGINAL CELLSI(ARYOPYKNOTCINDEX (KPD

    LET'KOCYTE(wffirE CELL)CORRESPONDINGSTAMP CIIART

    FSH efuoc - ?soGesfso# \

    lik* :ft,.^$tlf- [t8n{rq__-mixl 1 t\-=---^r.t, -\r'---t..\---/-\--------'l --' \______-,-- ___r_

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    el Mtodo dela

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    RESPALDO AL METODO: Este es un manual rnuy til sobreOvulacin Billings, mtodo prctico de planificacinde la familia para las parejas que deseen tener un hijo oaplazar o evitar el tenerlos y para hacerlo sin usarmtodos mecnicos de anconcepcin ni introducirsubstncias qumicas en sus cuerpos.Lo que hace a este libro especialmente til es quecombina la clara explicacin de Mercedes Ar de Wil-son sobre la forma en que funciona el cuerpo de la mujer ,es comprensible para cualquier estudiante de secundariay, adems, posee un apndice completo que explica lafisiologa y endocrinologa del ciclo menstrual.WalkerPerc M.D.Memtro de la Aademia de Artes y Cienci de los Btados UnidcMiembro del Iustituto NacioDal de Artes y CiencidGmador del PreEio Nacimal del Libro e[ 1962

    El procedimiento cienffico perfecto para dominar lanaturaleza es la obediencia a sus leyes y la ciencia nosrevela que el control natural de los nacimientos, o nxsbien de la concepcin no slo es posible, sino adernstotalmente efectivo. La habilidad de poder contolar lafertilidad del amor sin aborto, sin un dispositivo intra-uterino, sin la pldora o sin ningn mtodo rtificial, estotalmente cotrtrario a la propaganda actual. Pero ahorasabemos que cada mujer puede determinar por s mismasi su condicin no fisiolgica le petmite o no procrear

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    en un momento dado. en sa1ud, mejor comunicacin y fortalecimiento de sus

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    En realidad, sienpre se han tenido estos conocimientosbisicos. Qu granjero lleva su yegua al semental sinhaberse asegurado que ella est en celo? Ciertamente,el organismo femenino es regulado rnts delicadamenteque el de un animal:las seales de la olTlacin sonmucho menos obvias. Pero con la ayuda de la intuicinfemenina, tal como ella puede usar el tacto para dis-tinguir unabufandade seda de rna de rayn, o un vestidode algodn de uno de fibra sinttica, toda mujer puedereconocer las seales de zu fertilidad, si se le ensea aqu debe prestar atencin.Este conocimiento de la fertilidad es la base de laverdadera libertad del amor.Prof. Jerdme LejeuneD@tu eu MediciDa y Ciencias NatufrlesProfesu en Gertia de la Facultd de MediciDa, Parfs, FmciaDirectqr de IEvestigacin y Gentie Fundrcntal, Facultad deMediciBa, Parfs, FrilciaJefe del Depdtareuto de CcDti@ FuudarEDtal, Hospital Peditri@,Pads, FraaciaMiemko del Real Colegio de NlediciDaMiembo de la Aqderuia PoDticia de Ciencis, RomEl Mtodo de la Ovulacin para la planificacin de lafamilia es fcil de usar y sencillo de aprender. Es 98-997o efectivo, si la pareja se abstiene de relacionesconyugales unos pocos das de cada ciclo durante la fasefrtil. Este pequeo sacrificio ofrece grandes beneficios

    relaciones, puosto que ambos comparten la respon-sabilidad de planificar su familia. Es fcil comprenderpor qu este mtodo ya est en uso en rns de cien pasesdel mundo entero.Este libro hace su aparicin en momenlos en que seriosefectos derivados de los mtodos artificiales de contolde la natalidad estn dejando a las parejas pocasalternativas. Recomiendo a mis colegas en Obstetriciay Ginecologa que lean esta aplicacin prctica delMtodo de la Ovulacin Billings, en especial la segundaparte del libro quo contiene slida informacin cientficapor autoridades destacadas en los campos de la endo-crinologa, obstetricia y ginecologa.Los resultados alcanzados por la itrvestigacin cientficacon el fin de obtener conocimientos valiosos sobre lasfases frtil e infrtil del ciclo de la mujer se describenen forma grifica y simple en este libro, que ensea a lasparejas el Mtodo de la Ovulacin de planificacin natu-ral de lafamilia.Recomiendo especialmente a todos los mdicos queayuden a las parejas en su mutua fertilidad y las alientena respetar y seguir las leyes naturales.Bernard J. Pisani,M.D. F.A.C.S., F.A.C.O.G.Drector ErDrito, DepartareDto de Obsbkicia y GiEcologa, St.ViD@nt Hcpital md lvledical CeEter, Nueva Ysk, N.YProfesq Cloico de Obsteticia y Goecologfa, New Ysk UuivesitySchool of Medicine.

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    La desteza en el mtodo de la ovulacin pone el con- Mi esposa y yo estbamos ansiosos de tener un hijo.

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    tol de la fertilidad no en el mdico, tampoco en Iaenfermera sino donde corresponde, en la pareja decnyuges. Slo de este modo los cnyuges sonrespetados como individuos auttromos,Dn Marie T. Gould, D.Nc, RNTbeJohBHoiBHoapital .Fui inaoducida al Mtodo de la Ovulacin despus decinco aos de tomar la Pfldora. Desde hace ya 20 aos,mi esposo y yo hemos estado usa[do el mtodo paraetar el embarazo y concebir a nuestros dos hijos. Siyo hubiera sabido de este mtodo antes, jams hubieraconsiderado la Pldora y no habra yo padecido losefectos colaterales por usarla. Es tiempo de que lasmujeres sean enteradas de que existe una alternativa quees nan[al y efectiva.Judy FordI-uisieAl usa este mtodo, nuesEo matrimonio es ms unidoporque Eabajarnosjuntos y hemos llegado a entender larnaravillosa naturaleza de ambos, hombre y mujer.Compartir la responsabilidad por nuestra fertilidadcombinada ha sido tan unificador como el acto maitalmismo.Greg y Naa MeehanVirginia

    Ella se embaraz pero pordi al beb. Despus delaborto, temimos que sera difcil concebir de nuevo,porque ha sido muy difcil concebir para las mujeres dela familia de mi esposa. Debido a la simplicidad ycomodidad del mtodo, decidimos usarlo paraayudarnos. Poco desprs de que comenzamos el mtodo,mi esposa concibi Estamos regocijados yrecomendamos anpliamente este mtodo. Yo estoyespecialmente entusiasmadocon l por mi participacinen el registroJoe y Mlchelle MaherMicbiganEl mayor regalo para cualquier pareja de recin casadoses el conocimiento de la sexualidad humana como lapresentan en su libro. Su video y su libro son una fuenteconstante de consulta.Jorge y Eugenir GonzlezCalifmia

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    14;1rl llilli\l . I)lIlALl'fI( \ )

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    l1L \{[?rtrB0 BlI"t.lN{iS"pelcala dc introc uccin al ${tdcde la Orulci6n oar: Fhnifica-cin Funiliu' \ {r'al. 'elcnla rnrtn. t r 0 rrlr to\ rlr, r:rciur.sobrc la que est b*rdr este lihro.e puetlr ronseguir cn ingls,esl:a-irol, fl'anrs. rrrlugus. italiani -.'r'lc.

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    principios generales del Mtodode la Ovulacin, tal como seaplion a lr vuiadu circmstancim del paodo reproductivode Ia mujer, x como la anatoma masculina y femenina.Disponible en ingls, espaol,francs, portugus, rabe ychino.

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    Family ofthe Americas Foundation (FAF) es una organizacin no lucrativa incorporada en 1977 con

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    oficinas centrales internacionales en Maryland y sucursales en Louisiana y Guatemala.El propsito de FAF es promover la unidad familiar, alentando a los cnrrges a cumplir susresponsabilidades mutuas, de uno con el otro y con zus hijos. Los programas de FAF incluyen:1. Programas de entrenamiento de instructores capacitados en la planificacin natural dc la familiaen ms de 100 pases, en Norteamrica, Europa, Africa, Latinoamrica y Aia, incluyendo la RepblicaPopular China2. Desarrollo, publicacin y distritrucin de materiales drcticos en ingls, espaol, francs, alemn,italiano, portugus, polaco, hngaro, checoslovaco, ucranio, chino, japons, coreano, rabe y swahili.(Ver pg. E0)3. Estudios clnicos y de investigacin para un mayor conocimiento del Mtodo de la Ovulacin deplaneacin natural de la familia.4. Programas para cnyrrges, a fin de alentarlos a seguir siendo los educadores primarios de sus hijosen asuntos relacionados con la sexualidad humana.5. Congresos Internacionales de la Familia que despiertan la conciencia en cuanto a los azuntos que.afectan a la familie.6. Programas en nutricin, higiene, terapia de rehidratacin oral (TRO) y espaciamiento natural delos hijos para los participantes en Amrica LatinaLas utlidades de la venta de nuestros hateriales nos ayudan a proveer estos programas y [rateriales apases en desarrollo.

    FAMILY OF THE AMERICAS FOUNDATION P.O. Box 1170Dunkirk, MD20754-1170Para ordenarlos llame: 1 -800-443-3395

    Para informacin y consultas: 301 -627 3346

    REPRESENTANTES DE TAMILIA DE LASAMRICASENAMRICA LAtrIITA

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    ARGENTINADr. Eduardo ZubizarretConferencia EPiscoPal ArgentinaSecretriado Permanente para la FamiliaPaseo Coln 221, P.B.1399 Cap. Federal, Buenos AiresTel.: 54-1-33-3701Dr. Rafael L. PinedaBv, Orono 733Rosario2000 ArgentinaBELICETimoteo y Margarita RobinsonItrstituto Catlico Beliceo a. Favorde la Vida HumanaMitio Cutli uBenque Viejo del CamenBeliceTel.: 50l-93-2535, Fax: 501-93-3082

    BOLTVIAHna. Marceline Yurkovic, MMSecretaria EjecutivaDepto. de la Familia

    Conf erencia EPismPal BolivianaCasilla 8596LaPaa BoliviaBRASILHna. Martha Sila BheringPresidenteCENPI-AFAMAv. Bernardino de CamPos, ll0 cj. 12CEP 040O4- Paraiso, Sao Paulo, BrasilTel.: 55-1 1-289-8973 y 55-1 1-2843884

    Fax: 55-ll-8%-3417CHILEDr. Patricio MenaProfesor de ObstetriciaUuiversidad de ChileCharles Hamilton 11051Santiago, ChileTeL: 56-232-1998, Fax: 56-277 -5062COLGMBIAJess MagaaPresidenteAsociacin Vida y Verdad (VIVE)Trv. 10 No. 109-75

    Santaf de Bogot, Colombia Santa Anita, San Salvador

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    Tel.: 571-619-801 3, Fax: 5'1 l-620-7737Sor Zulma Duque R.Casa f,a MilagrosaCarrera 45 No. 54-18Medelln, ColombiaTe]. 504-626-5398

    COSTA RICAGloriaM. deGonezComisin Nacional Episcopal de RegulacinNatural de la FertilidadApartado Postal 1663-1 000-1 000ECUADOR

    Dr. Washington Villacres EstrellaDirector Mdico P.F.N.' Planifrcacin Natural de la FamiliaArzobispado de QuitoApartado No. 106Quito, EcuadorELSALVADOR

    Mara Elena Alfao AvilsAMOBESColonia Los ArcosPasaje B 228

    El SalvadorTe.: 503-)A2-0523, Fax: 503-27 4-21,85GUATEMAI-A

    Dominique de QuionesAsociacin Guatemalteca para la Familia de lasAmricasAvenida las Amricas 7 -30, Tnna 13Edificio Los Arcos,4o. nivelGuatemala Ciudad, GuatemalaTeL y Fax: 502-2-360-6036JuLo y Dora AntillnCalle [,os Pinos l2-74,7nru7San Ignacio, MixcoGuatemalaTel. yFax: 502-594-5804

    HONDT]RASJos Rodolfo Quan y Mara Elena Suazo de QuanDr. Napolen Zapata y Eva Luz de ZapataPrograma Renace MOBBoulevad MoranEdicio J.S. 307Apartado Postal 4681Tegucigalpa, HondurasTel. yFax: 504-39-6823

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    rxcoDoaora Marins Giraft de Snchez MejoradaMarla del Pilar Calva MercadoA.M.E.I.F.Volcn 120, Mxico, D.F.Tel.: 52-5-2946365Sra. Patricia Villarreal de CdenasFAME SaltilloTonen 1960Col. Rep. Ote.Saltillo, Coah., MxicoTel. y Fax: 52-8+160-858

    I\IICARAGUA. Dra- Luisa Isabel Rodrguez CastellnDr. Jairo Javier Vanegas LpezComisin de Pastoral Social ArquidiocesanaBarrio AltagraciaAntigua Nunciatura APostlicaApartado Postal 2430Managua, NicaraguaTel.: 505-?:66-9620505-26-5602Fax 505-266-5600

    PANAl,fItzkaM. de TruteP.O. Box 8770Panam, Reprlblica de PanamFax 507 -223-0158, E-mail: itzlcra@ hotmail.comPARAGUAYDr. Nestar Robledo de StarkServicio Amor y VidaConferencia Episcopal P araguaYaCasilla de Coneo no. 2093Asuncin, ParaguayTeI,: 595-21-90-920

    PERBlanca B. Neia CanaleeCEPROFARENACentro de Promocin Familiar y RegulacinNatural de la NatalidadGeneral Stnrez287Miraflores, Lima 18, PenTel.: 5l -l -?A2-61 30, Fax: 5l -l 441-2816Dr. Femando Carbone CamPoverdeVicepresidenteCaritas del Perpara la Conferencia Episcopal Penana

    Calle Omicrn 492 Sra. Gloria Diclo Vargas

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    Lima, PerTeL:05I-01.-742-6130Fax:.05I-07-463-69'24PUERTO RICODoctora Luisa BurgosI-a Riviera58 S.E. Street No. 1289San Juan, Puerto Rico 00921Tel.: 787-754-3700

    La Mujer por la Familia en Puerfo RicoTemca Rulln, PresidentaPadre Wilfredo Pea, Director y CoordinadorBox 19241 Fernndez Juncos StationSan Juan, Puerto Rico 00910,Tel. : 7 87 -7 25-9 45 5, 7 87 -7 62'037 5 y787-257-76,4'3

    REPBLICA DOMINICANAIgnacio y Mari Carmen IbezPro-Vida DominicanaApartado 3002Santo DomingoRepblica DominicanaFax 809-567-4045

    Duarte 11San Juan de la MaguanaRepblica DominicanaURUGUAY

    Padre Pedro Richards, C.P., DirectorInstituto de Ciencias Familiares CIEFPablo de Maa1362C.P. 11,200 Montevideo, UruguaYTeL.: 598-2-4A3-251Far 598-2-409 -049 o 598-2,403-2519VENEZT]ELAChristine de VollmerPROVTVEApartado 1 623 CarmetasCaracas, Venezuela 1 08 1Tel.: 58-2-962-l9M y 58-2-962-1884

    Fax: 58-2-962-1384Dr. EdgarPaz GotulezAvemo BillingsAv. Francisco de MirandaEdif. Guarimba Piso 8, No. 80 Y 8lApartado de Coneos 80505Prados del Este, Caracas, VeneanelaTel.: 58-2-34-73-76

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