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AREA MOTORA

La mayora de los movimientos voluntarios puestos en marcha por la corteza cerebral se realizan cuando esta estructura activa patrones de funcionamiento almacenados en las regiones inferiores del encfalo: la medula, el tronco del encfalo, los ganglios basales y el cerebelo. Estos centros inferiores, a su vez, mandan seales de control especificas hacia los msculos. Sin embargo, para unos cuantos tipos de movimientos la corteza prcticamente posee una va directa hacia las motoneuronas anteriores de la medula, que sortea varios centros motores en su camino. Esto es lo que sucede especialmente en el control de los movimientos finos y diestros de los dedos y de las manos.

Corteza motora: Es la responsable de los procesos de planificacin, control y ejecucin de las funciones motoras voluntarias. La misma corteza motora se divide en tres subreas, cada una de las cuales posee su propia representacin topogrfica para los grupos musculares y las funciones motoras especificas:Se divide en tres reas principales:Corteza motora primaria rea premotora rea motora suplementaria

Corteza motora primariaLa corteza motora primaria, ocupa la primera circunvolucin de los lbulos frontales por delante del surco central o cisura de Rolando. Comienza desde su zona ms lateral situada en el surco lateral o cisura de Silvio, se extiende hacia arriba hasta la porcin ms superior del cerebro y a continuacin desciende por la profundidad de la cisura longitudinal. Esto coincide con el rea 4 segn la clasificacin de Brodmann de las reas corticales cerebrales, la corteza motora primaria, que comienza con la regin de la cara yla boca cerca del surco lateral; la del brazo y la mano, en la porcin intermedia de la corteza motora primaria; el tronco, cerca del vrtice del cerebro, y las reas de las piernas y los pies en la parte de la corteza motora primaria que se introduce en la cisura longitudinalrea premotora Situada a una distancia de 1 a 3 cm por delante de la corteza motora primaria y se extiende hacia abajo en direccin al surco lateral y hacia arriba en direccin a la cisura longitudinal, donde limita con el rea motora suplementaria, que cumple unas funciones anlogas a las del rea premotora. La organizacin topogrfica de la corteza premotora es a grandes rasgos la misma que la de la corteza motora primaria, con las zonas para la boca y la cara en una situacin ms lateral; a medida que se asciende, aparecen las reas para las manos, los brazos, el tronco y las piernas. Las seales nerviosas generadas en el rea premotora dan lugar a patrones de movimiento mucho ms complejos que los patrones puntuales originados en la corteza motora primaria

reas musculares segn fueron cartografiadas por Penfield

rea premotora Esta porcin posterior de la corteza premotora enva sus impulsos directamente a la corteza motora primaria para activar msculos especficos o, lo ms frecuente, a travs de los ganglios basales y el tlamo hasta regresar a la corteza motora primaria. Una clase especial de neuronas denominadas neuronas espejo se activa cuando una persona realiza una tarea motora especifica o cuando observa la misma tarea realizada por otros. As, la actividad de estas neuronas refleja el comportamiento de otras personas del mismo modo que si el observador estuviera realizando la tarea motora en cuestin. Las neuronas espejo estn situadas en la corteza premotora y en la corteza parietal inferior (y, tal vez, en otras regiones del encfalo) y fueron descubiertas en monos.

rea premotora Numerosos neurofisiologos creen que estas neuronas espejo pueden ser importantes para comprender las acciones de otras personas y para el aprendizaje de nuevas tcnicas por imitacin. Por tanto, la corteza premotora, los ganglios basales, el tlamo y la corteza motora primaria constituyen un sistema general intrincado encargado de controlar los patrones complejos de actividad muscular coordinada.

rea motora suplementaria

El rea motora suplementaria posee otra organizacin topogrfica para controlar la funcin motora. Sobre todo ocupa la cisura longitudinal, pero se extiende unos pocos centmetros por la corteza frontal superior. Las contracciones suscitadas al estimular esta zona suelen ser bilaterales en vez de unilaterales. Por ejemplo, su activacin a menudo desemboca en unos movimientos de prensin bilaterales de ambas manos a la vez; estos movimientos quiz constituyan un rudimento de las funciones de la mano necesarias para trepar. En general, esta rea funciona en consonancia con el rea premotora para aportarlos movimientos posturales de todo el cuerpo, los movimientos de fijacin de los diversos segmentos corporales, los movimientos posturales de la cabeza y de los ojos, etc., como base para el control motor ms fino de los brazos y de las manos a cargo del rea premotora y de la corteza motora primaria.

Algunas reas especializadas de control motor identificadas en la corteza motora humana

Unas pocas regiones motoras muy especializadas en la corteza cerebral humana controlan funciones motoras especficas. Estas zonas se han localizado por estimulacin elctrica o al advertir la perdida de una funcin motora cuando una lesin destructiva ocupa unas reas corticales especficas. Algunas de las regiones ms importantes son las siguientes.

rea de Broca y el lenguaje.rea premotora designada con la expresin formacin de las palabras que se halla justo delante de la corteza motora primaria e inmediatamente por encima del surco lateral. Esta regin se llama rea de Broca. Su lesin no impide que una persona vocalice, pero hace imposible que emita palabras completas en vez de sonidos descoordinados o algn trmino sencillo espordico como no o si. Un rea cortical ntimamente emparentada con ella tambin se encarga del funcionamiento respiratorio adecuado, por lo que la activacin respiratoria de las cuerdas vocales puede producirse a la vez que los movimientos de la boca y de la lengua durante el habla. Por tanto, las actividades neuronales premotoras relacionadas con el lenguaje son muy complejas

Campo de los movimientos oculares voluntarios

En el rea premotora justo por encima del rea de Broca existe un punto encargado de controlar los movimientos voluntarios de los ojos. Su lesin impide a una persona dirigirlos de forma voluntaria hacia los diversos objetos. Por el contrario, los ojos tendern a quedar bloqueados involuntariamente sobre objetos especficos, una accin controlada por las seales procedentes de la corteza occipital visual. Esta rea frontal tambin controla los movimientos palpebrales es en el parpadeo.rea de rotacin de la cabeza.

Un poco ms arriba en el rea motora de asociacin, la estimulacin elctrica induce la rotacin de la cabeza. Esta rea est ntimamente vinculada con el campo de los movimientos oculares; se ocupa de dirigir la cabeza hacia los distintos objetos.

rea para las habilidades manuales

En el r ea premotora inmediatamente por delante de la zona de la corteza motora primaria encargada de las manos y de los dedos hay una regin que es importante para las habilidades manuales. Esto es, cuando los tumores u otras lesiones destruyen esta rea, los movimientos de las manos se vuelven descoordinados y pierden cualquier sentido, trastorno que se denomina apraxia motora.

Control motor voluntario. Los cuerpos de las neuronas motoras superiores se ubican en la circunvolucin que est por delante del surco de Rolando o central, (circunvolucin prerrolndica, precentral o motora), desde donde surge la va piramidal. En ella est representado el hemicuerpo opuesto, en lo que se conoce como el humnculo cerebral con la representacin de las piernas en la parte ms medial y la cara en la parte ms lateral, cerca de la fisura de Silvio (Figura 6). Una lesin de esta corteza produce una prdida del movimiento voluntario del hemicuerpo opuesto, lo que se llama hemiparesia (si la perdida es parcial) o hemipleja (si es total). Dada la extensin de la corteza motora, es posible que una determinada lesin comprometa slo una parte de ella, provocando una prdida de fuerza de mayor severidad en la cara y brazo o en la pierna, lo que se llama hemiparesia disarmnica, de predominio fascio-braquial o crural respectivamente.